Меню Рубрики

Вирусная ангина фото горла у детей

Под вирусной ангиной у детей чаще всего подразумевается вторичное острое воспаление небных миндалин при вирусных заболеваниях различной этиологии. Симптомы болезни в зависимости от возбудителя могут проявляться с разной интенсивностью и чаще всего являются признаком острой респираторной вирусной инфекции.

Воспаление миндалин может возникнуть под действием вирусов гриппа и парагриппа, Коксаки А и В, аденовирусов, риновирусов, респираторно-синцитиального вируса, вируса Эпштейна – Барр и других.

Вирусы Коксаки группы А и реже группы В вызывают герпетическую ангину, вирус Эпштейна – Барр – инфекционный мононуклеоз.

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем, реже контактным и пищевым. Вирусы отличаются малой стойкостью во внешней среде, весьма чувствительны к действию дезинфицирующих средств, нагреванию, ультрафиолетовому облучению и высушиванию. Источником инфекции является больной человек или здоровый бактерионоситель. Симптомы могут начаться через несколько часов с момента заражения.

Вирусные заболевания имеют широкое распространение, но не всегда на фоне инфекции развивается острый тонзиллит. Это связано в первую очередь с реактивностью организма, наличием сопутствующих заболеваний, а также механических, химических или термических повреждений слизистой оболочки миндалин. Также предрасполагающими факторами могут быть:

  • наличие хронических очагов в ЛОР-органах;
  • иммунодефицитные состояния или особенности иммунного ответа;
  • пассивное курение, при котором табачный дым раздражает слизистые и приводит к нарушению барьерной функции;
  • различные аномалии развития верхних дыхательных путей.

Следует помнить, что частые вирусные инфекции не являются признаком иммунодефицита, а лишь свидетельствуют о высоком уровне контактов ребенка с источником инфекции.

При возникновении бактериальных осложнений специалист подбирает антибиотик в зависимости от аллергического анамнеза, возраста и веса ребенка, предполагаемого или доказанного бактериального агента.

Пик восприимчивости к вирусным инфекциям приходится на возраст от 6 месяцев до 3-х лет.

Общие признаки вирусного поражения небных миндалин включают следующие симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • повышение температуры тела до 39 °С и выше;
  • озноб, общая слабость;
  • головные боли, головокружение;
  • резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
  • охриплость голоса, гнусавость;
  • мышечные и суставные боли;
  • насморк, затрудненное носовое дыхание;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Из-за болей в горле ребенок отказывается от еды или отдает предпочтение мягкой, не раздражающей пище. Возможны диспепсические симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул.

Первичный осмотр и диагностику может проводить педиатр, оториноларинголог или инфекционист.

При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Врач проводит осмотр и фарингоскопию. На фото горла, сделанном во время фарингоскопии, можно увидеть основные патологические изменения при тонзиллите.

По показаниям назначаются лабораторно-инструментальные методы исследования. В тяжелых ситуациях требуется помощь профильных специалистов: ревматолога, кардиолога, иммунолога.

Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин на фоне вирусной инфекции характеризуется наличием яркой гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, преимущественно в области небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На их поверхности определяется легко снимающийся налет.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. Часто количество лейкоцитов при этом снижено. Но в зависимости от реактивности организма возможен лейкоцитоз.

Выделение вирусов при помощи серологического исследования в практических целях применяется редко.

Следует помнить, что за клинической картиной вирусного поражения может скрываться бактериальный тонзиллит.

С целью дальнейшего подтверждения предварительного диагноза или возможной коррекции лечения (при обнаружении бактериального агента) рекомендуется сделать бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Для исключения наличия бета-гемолитического стрептококка при болях в горле проводится экспресс-тест, который дает возможность вовремя распознать классический стрептококковый тонзиллит, при котором очень важно начать антибактериальное лечение с первых дней заболевания. Это обусловлено рядом осложнений со стороны сердца, почек и других органов, к которым приводит бета-гемолитический стрептококк группы А.

В зависимости от этиологического агента, заболевание может иметь свои особенности в клинической картине и в диагностике.

Аденовирусная ангина проявляется лихорадкой, фарингитом и конъюнктивитом. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и болей в мышцах. В течение нескольких часов появляется боль в горле, невозможность глотания, слезотечение, зуд и светобоязнь.

При осмотре отмечается покраснение и отек конъюнктивы глазного яблока, века, увеличение и болезненность при пальпации околоушных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При фарингоскопии определяются выраженные проявления острого фарингита. Отмечается гиперемия и отек небных дужек, миндалин, язычка, задней стенки глотки, на слизистых оболочках – точечные или сливные белесоватые налеты.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. Часто количество лейкоцитов при этом снижено.

При аденовирусной инфекции возможно развитие острого среднего отита и трахеобронхита.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей младшей возрастной группы. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела и озноба. Дети постарше жалуются на боль в горле, области живота и головную боль. Часто наблюдается рвота и жидкий стул. Ребенок становится вялым, апатичным.

Для герпетической ангины характерен выраженный интоксикационный синдром. Лихорадка может привести к судорогам. Мышечные, суставные и головные боли становятся причиной болезненного восприятия внешних раздражителей (звука, света, прикосновений). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При фарингоскопии определяется диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки, миндалин, небных дужек, язычка и мягкого неба, небольшие красноватые пузырьки. Наибольшее количество пузырьков располагается на миндалинах. Высыпания появляются неодновременно: на одних местах образуются, на других рубцуются. Через 1–2 дня после появления пузырька его содержимое мутнеет, лопается и образуется поверхностная эрозия неправильной формы, покрытая фибринозным налетом. В течение 3–4 дней изъязвления рубцуются. К этому времени температура тела снижается, и выраженность клинических проявлений заболевания уменьшается.

В клиническом анализе крови отмечается лейкопения и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Для инфекционного мононуклеоза характерно острое начало – с озноба и резкого повышения температуры тела. Появляются быстро нарастающие симптомы интоксикации, боли в горле. Ангина при мононуклеозе также является симптомом заболевания, а не причиной.

При фарингоскопии миндалины резко увеличены, неровные, бугристые с желтоватым или серым налетом на поверхности. Часто поражается язычная миндалина. Выражен отек передней дужки. Все это ведет к затруднению дыхания, особенно у детей раннего возраста при поражении глоточной миндалины. Отмечается гнилостный запах изо рта. В редких случаях могут быть язвенно-некротические изменения миндалин.

Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза является системное генерализованное увеличение лимфатических узлов. Поражаются шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые, мезентериальные и брюшные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах, но при этом малоболезненные и не нагнаиваются.

При осмотре врач может обнаружить увеличение печени и селезенки, которые наблюдаются на 2–4-е сутки заболевания и проходят через несколько недель после выздоровления. Реже обнаруживается отек шейной клетчатки.

При фарингоскопии определяется значительный отек и гиперемия небных миндалин, задней стенки глотки, на которых визуализируется значительное количество увеличенных фолликулов.

При инфекционном мононуклеозе в клиническом анализе крови отчетливо видна лимфоцитарная реакция. Определяется увеличение количества моноцитов, появление атипичных мононуклеаров.

При вирусной ангине применяют противовирусное, симптоматическое, общеукрепляющее и местное лечение. Чаще всего терапия проводится амбулаторно.

Важно наладить питание. Исключаются соленые, острые и кислые продукты. Пища должна быть богатой витаминами, но не раздражающей и не грубой.

Рекомендуется частое питье. При лихорадке назначается препарат Регидрон для восстановления водно-солевого баланса.

Местное лечение включает частые полоскания горла дезинфицирующими и антисептическими растворами:

  • раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
  • раствор гидрокарбоната натрия;
  • раствор перекиси водорода;
  • теплый отвар шалфея, календулы, ромашки.

Антисептические средства назначаются также в виде спрея или таблеток для рассасывания: Тантум Верде, Гексорал, Граммидин.

Медикаментозное лечение вирусной ангины у детей занимает ведущее место. Необходимо помнить, что применение антибиотиков при респираторно-вирусных инфекциях необоснованно. Они не действуют на вирус и не предотвращают бактериальных осложнений.

Спектр противовирусных препаратов, разрешенных для применения в детской практике, достаточно узок.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей младшей возрастной группы. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела и озноба. Дети постарше жалуются на боль в горле, области живота и головную боль.

Немногочисленным является ряд лекарственных средств, активизирующих неспецифическую резистентность детского организма: интерфероны и их индукторы, а также адаптогены различного происхождения.

Иммуномодулирующим и противовирусным действием обладает препарат Изопринозин, который увеличивает продукцию интерлейкинов.

Симптоматическая терапия направлена на купирование сопутствующих симптомов: головной боли, насморка, лихорадки.

При повышении температуры тела выше 38 °С рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен. При субфебрилитете жаропонижающие средства применять нецелесообразно.

Для уменьшения отека тканей назначают антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин).

При возникновении бактериальных осложнений специалист подбирает антибиотик в зависимости от аллергического анамнеза, возраста и веса ребенка, предполагаемого или доказанного бактериального агента.

Побочные эффекты лекарственных средств развиваются чаще у детей, чем у взрослых, поэтому при появлении симптомов ангины важно обратиться за лечением к специалисту.

К вопросу лечения острого тонзиллита нужно отнестись очень серьезно и комплексно, так как в противном случае повышается риск развития осложнений.

Наиболее часто у детей воспаление миндалин на фоне вирусных инфекций осложняется отитом, трахеобронхитом, пневмонией и другими заболеваниями в результате присоединения бактериального возбудителя.

Большую роль при этом играет состояние общего и местного иммунитета малыша. При воспалении миндалин изменяется биоценоз ротоглотки, что часто приводит к переходу сапрофитной флоры лакун миндалин в патогенную.

Также возможны следующие осложнения:

  • регионарный лимфаденит;
  • абсцессы и флегмоны шеи;
  • медиастинит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.

Многие врачи, в том числе и педиатр Комаровский Е. О., считают, что лучше предупредить болезнь, чем лечить и, тем более, бороться с различными последствиями. Поэтому рекомендуется специфическая и неспецифическая профилактика.

Специфическая профилактика подразумевает введение вакцин. Применяется не при всех заболеваниях.

Неспецифические меры включают различные методы закаливания организма, витаминотерапию в осенне-зимний период, полноценное сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Также важно научить ребенка правилам личной гигиены.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.

Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.

Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.

Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Для ангины характерны:

  • Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
  • Появление высыпаний и налета на миндалинах.
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
  • Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
  • Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.

В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.

По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:

  • лакунарные;
  • катаральные;
  • фолликулярные;
  • флегмонозные;
  • грибковые;
  • герпесные;
  • язвенно-пленчатые;
  • гангренозные.

Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.

Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.

При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.

Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.

Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.

Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.

На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.

Читайте также:  Полоскание горла перекисью водорода при ангине

Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.

Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.

Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.

Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.

Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.

Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.

Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.

Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.

При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.

Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.

Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.

Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.

При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.

Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.

Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.

По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.

источник

Инфекционные болезни горла могут быть спровоцированы различными вирусами, бактериями и грибками. Считается, что ангина зачастую образуется при заражении стрептококками, но сейчас все чаще встречается заболевание, провоцирующееся различными вирусами.

Вирусная ангина у детей, фото основных проявлений которой явно указывают на протекание болезни, приводит к воспалительному процессу, который начинается в области миндалин, однако не имеет признаков поражения ротоглотки и характеризуется определенной спецификой.

Вирусная ангина у детей, фото которой позволяет определить особенности ее протекания, зачастую возникает именно в холодное время года, при этом она может приобретать характер эпидемиологических вспышек. Особенно тяжело болезнь переносят малыши в возрасте до 3 лет.

То, как проявляется вирусная ангина у детей, во многом зависит от формы протекания тонзиллита и того, на какой стадии находится заболевание. Это нисколько не связано с происхождением патологии и причиной, которая могла ее спровоцировать. Существуют следующие стадии воспалительного процесса:

Катаральная ангина выражается в виде возникновения боли в горле, сухости и першения. У детей лечение проходит достаточно легко и быстро, самое главное, своевременно ее выявить. Лакунарная ангина протекает в более тяжелой форме. Гланды приобретают красноватый оттенок, становятся отечными. Иногда дети испытывают затруднения в употреблении пищи.

Фолликулярная форма характеризуется наличием гнойных высыпаний на миндалинах, которые вполне возможно определить визуально. Язвенный тонзиллит протекает достаточно сложно. На миндалинах образуются рыхлые, болезненные язвочки, причиняющие боль малышу. Герпесная ангина характеризуется наличием высыпаний на губах в виде пузырьков. При этом поражается не только глотка, но и весь организм.

Так как вирус тонзиллита зачастую проникает в организм через рот, именно там и происходит первоначальное заражение и начинается воспалительный процесс. Особенно опасными считаются такие провоцирующие факторы, как:

  • грипп;
  • аденовирусы;
  • ротавирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Коксаки;
  • корь.

Ребенок может быть носителем инфекции, общаться с заболевшим человеком и при этом не заразиться. Все зависит от иммунитета и внутренних защитных сил организма. Поэтому важно укреплять иммунитет ребенка. Спровоцировать возникновение заболевания может неправильное питание, а также проведение определенных медицинских манипуляций.

Основное отличие вирусного тонзиллита от бактериального характеризуется отсутствием налета на гландах. Вместе с тем первые симптомы вирусной ангины у детей схожи с теми, которые наблюдаются при катаральном тонзиллите бактериального происхождения. Среди основных признаков можно выделить следующие:

  • повышение температуры;
  • общая интоксикация организма;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов.

Примерно через 1-2 дня к этим симптомам добавляются и другие признаки, в частности:

  • першение в горле и кашель;
  • насморк;
  • воспаление и отечность гланд;
  • образование небольших язвочек на миндалинах.

Температура резко поднимается до 38-39 градусов на протяжении первых суток протекания заболевания и продолжается в течение нескольких дней. На фоне повышенной температуры образуется лихорадка и сильный жар, а также повышается потливость. Миндалины становятся ярко-красными, на них образуются различные высыпания, а также появляется беловатый или серый налет.

Увеличиваются нижнечелюстные и затылочные лимфоузлы, они становятся болезненными и очень плотными при прощупывании. Малыш становится очень капризным, старается как можно больше времени проводить в кровати, отказывается от потребления пищи. При высокой температуре все больше нарастают признаки жажды и сухости во рту.

Особым видом тонзиллита считается вирусная герпетическая ангина у детей. Лечение этого заболевания проводится путем применения медикаментозных препаратов, средств местного применения и народных методик. При этом наблюдается стойкий отек и воспаление слизистой зева, которое возникает через 2-3 дня после заражения. Кроме того, образуются плотные везикулы с беловатым содержимым. Заболевание сопровождается очень сильной болью в горле.

Эффективность проведения лечения вирусной герпесной ангины у детей во многом зависит от применяемых медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что все лекарственные средства должен назначать доктор, чтобы нормализовать самочувствие.

Если провести правильное лечение вирусной ангины у ребенка, то ее симптоматика может пройти буквально через 5-7 дней. Однако при отсутствии требуемых мер терапии, а также при сниженном иммунитете, все признаки заболевания будут только значительно усиливаться.

Чтобы определить, как лечить вирусную ангину у детей, нужно провести комплексную диагностику, которая поможет определить особенность протекания заболевания. После возникновения первых признаков недуга ребенка обязательно нужно показать педиатру. Доктор осмотрит горло малыша и поставит правильный диагноз.

Обязательно проводится исследование общего анализа крови. Повышенное количество лимфоцитов и большое содержание лейкоцитов говорит о наличии вирусной инфекции в организме. Кроме того, при вирусном тонзиллите наблюдается высокая скорость оседания СОЭ.

Многие родители интересуются, как и чем лечить вирусную ангину у детей, чтобы быстро устранить имеющуюся симптоматику и нормализовать самочувствие ребенка. Обязательно нужно соблюдать определенные рекомендации доктора, в частности:

  • часто проветривать комнату;
  • проводить регулярную влажную уборку;
  • обеспечить покой ребенку;
  • принимать теплое обильное питье;
  • кушать полужидкую пищу, не раздражающую горло.

При вирусном тонзиллите ребенку не помогут антибактериальные препараты, а также они приведут к ослаблению иммунитета, что еще больше усугубит его состояние. Курс терапии подразумевает под собой применение препаратов, подавляющих распространение вирусной инфекции. Кроме того, хороший результат можно получить при использовании средств народной медицины.

Лечение вирусной ангины у детей, фото которой явно показывает особенности протекания заболевания, проводится с назначения доктора и под его строгим контролем. В особо тяжелых случаях ребенка госпитализируют. Комплекс терапевтических мероприятий направлен на устранение основной симптоматики заболевания.

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить воздействие противовирусных средств. Они могут назначаться в виде таблеток, капель или свечей. Эти медикаменты также помогают укрепить иммунитет, чтобы не допустить повторного появления заболевания. Среди таких препаратов можно выделить «Иммунал» или «Интерферон». Для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, в частности «Нурофен» или «Панадол». Сбивать температуру у детей нужно, только если она выше 38 градусов.

Показано полоскание горла раствором соды, «Мирамистином», «Фурацилином», а также настойками календулы и шалфея. Для улучшения защиты и профилактики проникновения в организм бактериальной инфекции применяются таблетки для рассасывания «Лисобакт», «Иммудон». Ребенку в возрасте 2-3 лет проводится орошение горла спреем «Тантум Верде» или нанесением на миндалины растворов антисептиков. Спрей оказывает подавляющее воздействие на вирусы, помогает устранить болезнетворные микроорганизмы, а также снизить выраженность воспалительного процесса, протекающего в глотке.

Чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты, в частности «Назол Беби», «Ксимелин», «Називин». Эти средства помогают устранить отечность и заложенность в области носа, а также способствуют облегчению общего самочувствия ребенка.

Для устранения отечности показан прием антигистаминных препаратов, в частности «Зодака» или «Тавегила», а для нормализации иммунной системы назначают витамин C. Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, именно поэтому их нежелательно принимать в первой половине дня. При присоединении бактериальной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные препараты, например, «Суммамед» или «Флемоклав».

Дополнительно могут быть назначены поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе селен. Они способствуют более быстрому восстановлению после болезни, а также повышают иммунитета у ребенка. Селен помогает организму намного быстрее справиться с недугом.

Лечение вирусной ангины у детей доктор Комаровский рекомендует проводить комплексно и своевременно. С первых дней протекания заболевания нужно снижать общую интоксикацию организма при помощи обильного теплого питья. Для этого подойдет чай из ромашки, кисели и морсы. Питание ребенка в этот период не должно быть слишком калорийным. При ухудшении самочувствия малыша нужно сразу же вызвать доктора на дом, так как может потребоваться смена препаратов.

Зачастую встречаются осложнения вирусной ангины у детей, причины, симптомы и лечение которой могут быть самыми различными, именно поэтому обязательно нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

Лечение вирусной ангины у детей Комаровский предлагает проводить при помощи не только медикаментозных препаратов, но и народных средств. Однако перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Основным способом устранения вирусов считается частое полоскание горла. Именно таким методом можно быстро очистить гланды и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Кроме полосканий очень хорошо помогает разжевывание прополиса, однако только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства.

При лечении вирусной ангины у ребенка особенное внимание важно уделить его питанию. Даже если малыш отказывается от пищи, все равно нужно его понемногу кормить, так как недостаток витаминов и питательных веществ может затормозить процесс выздоровления. Кушать нужно небольшими порциями и потреблять только легкие продукты, например теплые бульоны. Пища не должна быть сильно горячей или холодной, так как это может повредить воспаленную слизистую глотки. Лучше всего потреблять продукты комнатной температуры. Питание должно быть сбалансированным, богатым клетчаткой и витаминами.

Если своевременно не провести лечение вирусной ангины у ребенка, то это может спровоцировать самые различные осложнения. Именно такой тип тонзиллита приводит к возникновению хронических заболеваний у малыша. Они начинают проявляться достаточно быстро, поражая сердце, почки, нервную систему и суставы. Среди опасных осложнений можно отметить энцефалит и серозный менингит. Кроме того, при проникновении вирусов в организм может возникнуть пиелонефрит, миалгия, конъюнктивит, миокардит.

Зачастую вирусная ангина провоцирует возникновение ревматизма. В некоторых случаях может наблюдаться поражение головного мозга. Самым частым осложнением считается хронический тонзиллит, который в последующем может обуславливать целый ряд воспалительных процессов. После перенесенной ангины важно пристально следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить опасной симптоматики осложнений.

Зачастую заболевание заканчивается полным выздоровлением, а случаи смерти детей наблюдаются очень редко, только лишь на фоне развития менингита.

Чтобы на протяжении длительного времени не заниматься лечением заболевания, нужно проводить профилактику вирусного тонзиллита. Среди самых основных профилактических мероприятий можно выделить следующие:

  • часто мыть руки или применять специальные антибактериальные гели;
  • принимать аскорбиновую кислоту;
  • закаливаться и правильно питаться;
  • при необходимости принимать иммуномодуляторы;
  • регулярно проветривать помещение.

Адаптироваться к погодным условиям и укрепить иммунную систему ребенка поможет закаливание. Для начала нужно просто обтирать малыша во время купания влажным полотенцем, а затем постепенно переходить к приему контрастного душа. При возникновении первых признаков заболевания важно провести лечение, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Читайте также:  Первая помощь при ангине

источник

Как выглядит горло при ангине, какие процессы происходят и чем отличается гнойная ангина от похожих заболеваний в материале статьи. В материале статьи рассмотрено определение ангины, причины появления, ее гнойная форма, способы передачи, симптоматика, осложнения, методы лечения (в том числе домашними средствами).

Ангина – острая форма заболевания дыхательных путей. Микроорганизмы живут в организме человека на протяжении всей жизни. Болезнь возникает как следствие ослабленного иммунитета и воспаления миндалин.

При заболевании важно учесть, что явилось первопричиной: вирусы или бактерии. В зависимости от этого будет назначаться лечение. Течение и симптоматика различаются между собой.

Стафилококк и стрептококк

Вирусы и бактерии развиваются быстрее, попав в благоприятную среду обитания. Основные возбудители стафилококк и стрептококк. Большинство иммунных клеток, живущих в миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от распространения инфекции.

В горле на поверхности небных миндалин формируются гнойные образования – продукты жизнедеятельности микроорганизмов, как активных, так и мертвых.

Ангине подвержены взрослые и дети. Провоцирующим фактором становится переохлаждение организма или контакт с зараженными пациентами. Существует несколько способов передачи инфекции:

  1. Воздушно – капельный путь.
  2. Через посуду, игрушки, и другие предметы пользования.

Наиболее благоприятный сезон для возникновения ангины – весна и осень во время нехватки витаминов и ослабленного состояния иммунной системы, вспышек ОРВИ и гриппа. Температурные скачки, высокий уровень влажности среды создают благоприятный фон для распространения инфекций, бактерий и вирусов.

Многие взрослые в курсе, как выглядит ангина в общем виде. Горло у взрослых и детей становится ярко-красного цвета (смотрите следующее фото). В ротовой полости появляются белесые выделения или гной. Горло при ангине болит и появляется першение.

Также присутствует симптоматика характерна для большинства простудных заболеваний:

  • Общая слабость.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Повышение температуры.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения при глотании и в спокойном состоянии.
  • Нарушение сна.

Известны следующие разновидности ангины:

В зависимости от выявленной формы, которая определяется анализами, выбирается курс антибиотиков.

Гнойная ангина опасна своей схожестью с вирусными инфекциями. Врачи выбирают слабые лекарственные препараты, в результате болезнь прогрессирует, появляются осложнения. Эта форма ангины несет в себе позитивную функцию для организма: таким образом, он защищает себя от заражения микробами внутренних органов.

Гнойная ангина возникает следующим образом: в воздухе присутствуют болезнетворные организмы. Попадая в ротовую полость в процессе дыхания, они начинают активное размножение и развитие в области миндалин воспалительных процессов.

Миндалины – образования лимфоидной ткани. Она принимает участие в формировании иммунных клеток. Именно в ней происходит наиболее быстрая регенерация клеток иммунной системы и борьба с попавшими в организм вирусами.

Заражение миндалин – наиболее удачный вариант заражения организма. В этом случае у пациента будет выработан иммунитет. Когда основной удар ангины приходится на миндалины, внутренние органы находятся в полной безопасности и не подвергаются риску заражения.

Гнойная ангина в большинстве случаев выглядит подобным образом: желтые образования в виде гнойников или сплошной пленки, покрывающее горло. Могут иметь грязно-желтый цвет (смотрите как выглядит на фото у взрослого)

При этой форме заболевания само горло у взрослых и задние его стенки остаются не тронутыми. Воспалительные процессы затрагивают миндалины и непосредственно глотку. Появление серого налета – нормальный признак при гнойной ангине. Ликвидировать его можно полосканием горла содой или отварами трав (в том числе коланхоэ и алое). Иногда миндалины воспаляются настолько сильно, что закрывают собой полностью весь проход в глотку, не позволяя пациенту сглатывать.

Для врача полезно уточнить, где именно присутствуют болевые ощущения. Часто пациенты путают или объединяют в одно горло и глотку. Некоторые формы ангины имеют аналогичные симптомы простудного заболевания и различить их практически невозможно. Проходит время и болезнь прогрессирует.

При ангине боль в области горла не ощущается, так как воспалительные процессы проходят в миндалинах и глотке. Если болит горло, это характерный признак ларингита, а не ангины.

Ангина у детей появляется в следующих случаях:

  • Переутомления, стрессовых ситуаций.
  • Нарушения режима питания.
  • Контакта с больными детьми.
  • Заражения через игрушки и посуду.
  • Общего или местного переохлаждения организма.
  • Ослабленной иммунной системы.
  • Перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Таких заболеваний как отит или гайморит.

Бывают случаи, когда ангина у ребенка может сопровождаться срочной госпитализацией:

  • Заболевания в хронической стадии (сахарный диабет, плохая свертываемость крови и других).
  • Флегмон шеи.
  • Судороги, обмороки, потеря сознания, затруднение дыхания.
  • Повышенная температура тела.
  • Рвота.

Для вирусной природы заболевания характерна симптоматика:

  • Вялое состояние.
  • Нарушение работы пищеварения.
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры.

В этом случае лечение проводится при помощи спреев, компрессов, и полосканий. Рекомендации:

  • Проводить обработку миндалин при помощи раствора соды и фурацилина.
  • Полоскать горло раствором воды с солью и йодом.
  • Полоскать ротовую полость травами, оказывающими антибактериальное и противовоспалительное действие (шалфей, эвкалипт, ромашка).
  • Приготовление компресса: хлопчатобумажная ткань смачивается в холодной воде. Затем ее нужно отжать и обмотать вокруг шеи ребенка. Оставить лежать в течение следующих 2 часов.

Ее еще называю острый тонзиллофарингит. Эту форму характеризуют симптомы:

  • Основной симптом – высокое температура тела, до отметки 38-39 градусов.
  • Болевые ощущения при сглатывании.
  • Тошнота.

Этот вид ангины у детей возникает как осложнение после простуды или гриппа. Правильно подобранное лечение обеспечит выздоровление в течение 10 дней.

  • Применение курса антибиотиков строго по назначению врача.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Употребление большого количества жидкости.
  • Обработка горла при помощи спрея (для малышей).

Чтобы определить источник инфекции нужно сдать необходимые анализы.

При грибковой ангине нужно соблюдать постельный режим и употреблять как можно больше теплой жидкости и полоскать горла отварами трав.

  • Контроль за детским питанием. Пища должна быть легкой и не раздражать больное Горло при ангине. Рекомендуется употреблять как можно больше витаминов (в особенности В и С).
  • Постоянное проветривание комнаты ребенка и влажная уборка.
  • Нурофен и парацетамол помогут сбить жар.

При этой форме ангины вылечить в домашних условиях быстро, вам помогут следующие процедуры:

  • Обильное питье ребенка теплым чаем с такими ягодами как облепиха, малина, брусника.
  • Полоскание рта смородиной и чередой. Можно заменить на традиционные варианты: соду или марганцовку.
  • Герпесная ангина сопровождается ранками. Не следует употреблять слишком горячую пишу исключить соленое и холодное на время курса лечения.

Тяжелая форма заболевания. Фолликулярная ангина у детей сопровождается симптомами:

  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Появление лихорадки.
  • Образование гнойников в области миндалин.
  • Тест на мазок. Он позволит определить чувствительность бактерий к определенным препаратам. На основании результатов специалист сможет назначить правильный и наиболее эффективный препарат.
  • Употребление жаропонижающих средств.
  • Обильное теплое питье.

Важно : если ребенку на момент заболевания не исполнилось 3-х лет, его необходимо срочно госпитализировать, без лечения домашними средствами. Вся процедура должна проходить под строгим контролем медиков в условиях стационара. При фолликулярной ангине запрещено использовать компрессы и ингаляции небулайзером.

Когда врач решит, что малыш может обойтись и без госпитализации, все равно, обязательной процедурой является полоскание рта. Его нужно проводить регулярно. Обойтись им одним не удастся. Необходимо принимать курс антибиотиков. Полоскание – дополнительный метод лечения к лекарственным средствам.

Гнойная ангина у ребенка вылечивается следующим образом:

  • Общий курс лечения в среднем составляет 10 дней. Он основан на применении антибактериальных средств в таблетках или сиропе.
  • Включает в себя полоскание ротовой полости люголем.
  • Применяются рассасывающие таблетки.
  • Для обезболивания назначается анальгин.
  • Гнойная ангина вылечивается при помощи Супрастина.

Ангина у детей переносится несколько сложнее, чем у взрослых, за счет более слабой иммунной системы. Во время болезни специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим без употребления кислого, соленого и острого.

Лучше не раздражать горло при ангине горячим или слишком холодным. Для питья подойдет теплый чай.

Существует ряд случаев, при которых не нужно употреблять жаропонижающие средства:

  • Если отметка на градуснике перевалила за 38. Организм осуществляет выработку антител и с их помощью справляется с заболеванием.
  • Рвота при температуре. Грудничкам можно помочь ректальными свечками. (выбирать нужно специальные детские свечи).
  • Если ребенок старше года нормально переносит состояние жара при температуре выше 38.

При лечении в домашних условиях, быстро, ангину побороть помогут следующие простые рецепты, они снимут боли и воспалительные процессы:

  • Молоко и мед. Альтернативное питье чаю с малиной. Молоко оказывает успокаивающее действие, снимает боль. Для большего эффекта рекомендуется подавать слегка горячим вместе с добавлением сливочного масла. Не рекомендуется людям, страдающим аллергией и при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства. Противопоказан детям, младше одного года.
  • Раствор с медом для полоскания: в стакане кипяченной воды, предварительно охлажденной до температуры около 40 градусов, растворить ложку меда, который есть в доме. В него добавить ложку яблочного уксуса 6%.

При применении компрессов, приостанавливаются начавшиеся воспалительные процессы, снижаются болевые ощущения в глотке и улучшается процесс кровообращения.

Важно. Компрессы можно применять только при нормальной температуре. Когда болезнь перешла в свою позднюю фазу, и при образовании гнойников их делать нельзя.

Для детей лучшее время для компрессов – перед сном. Ноги должны быть при этом в тепле под одеялом или в носочках. Применять 1-2 раза в течение дня.

Взрослый компресс ставится на 3-4 часа с перерывами в 2 часа между ними.

Спиртовой компресс: 70% медицинский спирт разбавляется кипяченой водой в пропорциях 1:1. Максимальный эффект даст спиртовая настойка на травах. Если ее в доме нет, можно добавить в имеющийся спирт небольшое количество (3-5 капель) эфирного масла.

Подойдет лаванда, шалфей, мята, эвкалипт.

Не рекомендуется людям с чувствительной кожей, велика вероятность ожога.

Приготовление: промойте и отварите картошку вместе с кожурой. Разомните и добавьте пару капель йода на спиртовой основе и ложку растительного масла. Заверните все в марлевый мешочек. Подождите, пока компресс остынет немного, для того, чтобы его можно было безболезненно прикладывать к коже. Приложите мешочек на горло и хорошо укутайте шею. Компресс можно держать в течение всей ночи.

Натереть на терке несколько картошинок с добавлением 6% яблочного уксуса. Завернуть в плотную ткань и приложить к горлу. Такой компресс оказывает противовоспалительное действие.

Народные средства применяются только совместно с традиционными методами лечения без пропуска курса антибиотиков.

источник

Вирусная ангина — это простонародное название синдрома больного горла, развивающегося при различных вирусных инфекциях. С точки зрения современной медицинской терминологии такое название некорректно, поскольку под термином «ангина» понимается острый бактериальный тонзиллит, а значит, словосочетание «вирусная ангина» является противоречивым в принципе.

Тем не менее, поскольку такой термин используется широко, а сами больные подразумевают под ним вполне конкретные патологии, в дальнейшем мы будем именовать их именно вирусными ангинами. Отдавая при этом себе отчет, что такой подход некорректен и не будет одобрен учеными мужами.

Как правило, вирусной ангиной многие больные называют любое воспаление горла и глотки. Это могут быть:

  • Вирусный тонзиллит, при котором воспаляются только миндалины;
  • Вирусный фарингит, для которого характерно воспаление глотки и лежащих около неё тканей;
  • Вирусный ларингит с воспалением именно горла;
  • Инфекции со смешанной локализацией — тонзиллофарингиты, фаринголарингиты.

Например, на фото — вирусная ангина, которая по строгой медицинской систематике является вирусным фарингитом:

Видны воспаленные небные дужки и увеличенные в размерах миндалины, но гноя на них нет.

Такая вирусная ангина у детей развивается значительно чаще, чем стандартная бактериальная, поскольку дети легче заражаются вирусными инфекциями. При этом ОРВИ протекают у них мягче, чем бактериальный тонзиллит, и значительно реже вызывают осложнения.

До относительно недавнего времени даже в медицинской литературе вирусные ангины указывались как вполне самостоятельные болезни и имели даже специальную классификацию: гриппозная ангина, моноцитарная, герпетическая, ангина при кори. Тем не менее, сегодня эта практика прекратилась и сегодня врачи называют ангиной именно стрептококковый тонзиллит, а если и используют этот термин для обозначения вирусных поражений горла, то обязательно добавляют указание на тип болезни — гриппозная ангина, герпангина. Если врач назвал болезнь простой ангиной, значит, он имеет в виду именно бактериальную болезнь.

Острый тонзиллит ещё не выясненной природы

Самим больным или родителям больных детей нужно понимать, что в большинстве случаев боли в горле возникают именно из-за вирусных инфекций. Типичный бактериальный тонзиллит возникает значительно реже, чем ОРВИ. Тем не менее, это не значит, что при болях в горле диагностика не требуется — болезнь обязательно нужно идентифицировать, чтобы применять действительно эффективное и правильное лечение. При вирусной ангине это обычно сложно сделать, просто проанализировав симптомы болезни и её внешние проявления, но кое-что здесь выяснить можно.

Общий характерный признак всех вирусных ангин — покраснение глоточного кольца, часто — и задней стенки горла. При этом в большинстве случаев на миндалинах отсутствуют гнойники или пятна, напоминающие их, а горло просто имеет заметный гиперемированный вид.

На следующих фото — типичная вирусная ангина у детей:

Видно воспаление на задней стенке горла — типичный признак вирусной инфекции

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза

Небные миндалины при вирусных ангинах умеренно увеличиваются в размерах, но в отдельных случаях этого может не происходить вовсе, а в других ситуациях гланды набухают настолько, что полностью перекрывают просвет в глотке и не позволяют больному глотать пищу и дышать ртом.

На фото — вирусная ангина с чрезмерно увеличенными миндалинами у ребенка:

Очень опасный случай, при котором больной не может дышать ртом.

Для ангин разной этиологии также характерны свои специфические особенности:

  • При герпетической ангине на поверхности неба, миндалин, язычка появляются характерные красноватые пузырьки. При этом выраженное увеличение миндалин обычно отсутствует;
  • При гриппозной ангине имеется заметное покраснение глоточного кольца и горла, но гнойников не появляется;
  • Ангина при кори вызывает появление характерных мелких белых пятен на внутренней поверхности щек, иногда — на небе и на миндалинах. Такие пятна называют пятнами Филатова-Коплика, и иногда неопытные больные путают их с гнойниками при фолликулярной ангине;
  • Воспаление горла при инфекционном мононуклеозе сопровождается значительным увеличением миндалин и появлении на них грязно-белого густого налета, который со временем распространяется на поверхность мягкого неба.
Читайте также:  Перекись водорода при ангине

На фото — вид горла при инфекционном мононуклеозе:

Такое разнообразие внешних признаков вирусных ангин создает определенные сложности в их диагностике. Отчасти поэтому, кстати, в официальной медицине и не существует такого заболевания, как вирусная ангина, поскольку поражение горла при каждой вирусной инфекции специфично и имеет свои характерные проявления.

Важно то, что признаки вирусной ангины у детей и у взрослых практически идентичны, но чем больше возраст пациента, тем в общем слабее они проявляются. Вирусная ангина у ребенка протекает обычно очень остро, у взрослых — чаще малозаметно и в смазанной форме. Иногда у взрослых ОРВИ вообще никак себя не проявляет, но и называть такую болезнь ангиной — совсем не правильно.

На фото показано горло больного при герпетической вирусной ангине:

Наиболее выраженные симптомы вирусной ангины хорошо известны:

  1. Боли в горле. Без них ангины не бывает. Даже обязанная своим рождением народному творчеству вирусная ангина — это воспаление горла, а при воспалении появляется боль. Она может быть разной: сдавливающей, сухой (характерно для гриппа), царапающей, колющей, слабой и сильной, но ощущается она всегда. Если боли нет — это не вирусная ангина;
  2. Высокая температура. Иногда она повышается только до субфебрильных значений (37-38°С), иногда — до 40°С, но практически никогда не остается нормальной;
  3. Сильное недомогание, слабость в мышцах, признаки лихорадки, озноб.

Слишком высокую температуру при вирусной инфекции нужно сбивать, температура до 38 — полезна для эффективной борьбы с инфекцией

Для большинства вирусных ангин характерен насморк и кашель, увеличение количества выделяемой из носа слизи. Этим они, кстати, заметно отличаются от бактериального заболевания, при котором ни насморка, ни кашля обычно нет. Из всех вирусных ангин насморк не характерен только для гриппозной, но при ней же практически всегда развивается кашель.

Если у больного развился насморк, у него именно ОРВИ, но не бактериальная ангина.

При общем анализе крови при вирусных ангинах обычно отмечаются:

  1. Изменение количества лейкоцитов. При некоторых вирусных инфекциях оно снижается, при других, наоборот, растет. Как правило, рост числа лейкоцитов происходит уже при бактериальных осложнениях ОРВИ;
  2. Повышение количества лимфоцитов;
  3. Незначительный палочкоядерный сдвиг влево.

СОЭ при вирусных инфекциях обычно остается в пределах нормы. Его повышение характерно в основном для моноцитарной ангины. В зависимости от возбудителя болезни лимфатические узлы могут увеличиваться, а могут оставаться в норме. Например, при гриппе они обычно не увеличиваются, при кори — увеличиваются и приобретают болезненность.

Специфические симптомы вирусной ангины, вызываемой разными возбудителями, могут быть довольно специфическими. Например:

    При ротавирусной инфекции ангина сопровождается сильным расстройством пищеварения, рвотой, поносом, болями в животе;

На фото — больной с конъюнктивитом только в одном глазу при герпетической ангине:

Практически каждый вирус, способный поражать ткани глотки, имеет те или иные специфические именно для него симптомы и проявления при поражении носоглотки. Именно их врачи используют для дифференциальной диагностики разных видов ОРВИ.

Как правило, симптомы вирусных ангин определяют тяжесть протекания болезни. Поэтому и у детей, и у взрослых лечение таких болезней в основном заключается в ослаблении или купировании их симптомов вообще.

Вирусная ангина — это всегда острая болезнь (как, собственно, и бактериальная). Она развивается стремительно, симптомы при ней проявляются очень быстро, но практически никогда не сохраняются на длительный срок. Даже при осложнениях общие проявления болезни исчезают, но развиваются симптомы вторичных патологий, вызванных или спровоцированных ОРВИ.

Вирусные частицы в межклеточном пространстве

Как правило, вирусная ангина длится 5-6 дней, общее состояние больного может приходить в норму ещё 2-3 дня. При этом:

  • Инкубационный период при вирусной ангине в большинстве случаев составляет 1-5 дней, иногда — до двух недель;
  • Острый период с ярко выраженной симптоматикой длится 3-4 дня;
  • Ещё 2-3 дня происходит восстановление пораженных тканей и нормализация общего состояния организма больного.

Вирусная ангина не может быть хронической и длиться неделями. Однако при ослабленном иммунитете и при других предрасполагающих факторах (например, при постоянном общении с больными) велика вероятность частого заражения организма новыми вирусами и повторными проявлениями болезни через небольшие промежутки времени.

Врачи, часто контактирующие с больными, находятся в группе риска.

Осложнения вирусной ангины развиваются обычно именно после острой стадии. Наиболее характерны они для гриппа и кори, причем в обоих случаях они могут приводить к постоянным нарушениям в работе нервной системы и смерти.

Именно осложнения гриппа и кори являются одними из основных причин детской смертности в мире, а также летальных исходов у пожилых пациентов и пациентов, больных СПИДом.

Нормой являются бактериальные осложнения вирусной ангины, чаще всего — бактериальный ринит или гайморит. Связаны они, как правило, с ослаблением иммунитета и активацией из-за этого условно-патогенной микрофлоры. Бактерии (обычно стафилококки), размножение которых в здоровом организме сдерживается именно иммунными силами, в этот период начинают активно размножаться и вызывают повторное воспаление и специфические проявления — густые зеленые сопли, гайморит, высыхание слизистой оболочки носа.

Стафилококк в носовой слизи, часто вызывающий бактериальные насморки после вирусных ангин

Собственно, бактериальная ангина после вирусного поражения горла развивается реже. Для этого требуется именно заражение возбудителем её, но поскольку больной с ОРВИ чаще всего находится дома и мало общается с другими людьми, вероятность того, что такое заражение произойдет, очень невелика. Поэтому в общем вирусно-бактериальная ангина — это не типичный случай. Чаще такую болезнь путают с нестандартными вирусными ангинами:

    Ангина после вируса Эпштейна-Барр — это обычно инфекционный мононуклеоз. Больной здесь обычно считает, что просто больное горло — это вирусная болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, а появление густого белого налета на миндалинах — это уже ангина. На самом деле это две последовательные стадии одной и той же вирусной болезни. Тем не менее, из-за тропности вируса к лимфоидной ткани нормально, если после него развивается обычная стрептококковая ангина;

Вирус Эпштейна-Барр, опасный не только тем, что вызывает мононуклеоз, но и возможными онкологическими последствиями

Также нормальной ситуацией является осложнение ОРВИ грибковыми поражениями глотки и полости рта. Они также происходят из-за ослабления иммунитета во время болезни.

Во многих случаях грибковые осложнения развиваются тогда, когда вирусное поражение глотки принимают за бактериальную ангину и начинают лечить антибиотиками. В этом случае на фоне ослабления иммунитета ещё и подавляется бактериальная микрофлора полости рта, которая является нормальным конкурентом для условно патогенных грибков. Грибки остаются и без конкурентов, и без сдерживания со стороны иммунной системы, и начинают активно плодиться.

Белый грибковый налет на языке у ребенка — нормальное последствие неправильно леченной вирусной ангины.

Инфекционный мононуклеоз в редких случаях может приводить к онкологическим осложнениям. По этой причине вести болезнь должен врач, а при долгом сохранении патологических изменений в составе крови ребенка должен наблюдать гематолог.

Наиболее тяжелые последствия ОРВИ вызывают у больных с иммунодефицитами. У таких пациентов эти болезни быстро прогрессируют, приводят к системным поражениям организма и часто оканчиваются смертью.

Кандидоз полости рта у больного с ВИЧ

Первичная причина любой вирусной ангины — заражение организма вирусом. Поскольку входными воротами для вирусной инфекции являются либо нос, либо рот, здесь и развивается воспаление. Причем в обоих случаях поражается вся носоглотка, вследствие чего развивается и насморк, и воспаление горла.

Наиболее частые возбудители вирусных ангин:

  • Вирус гриппа;
  • Вирусы Коксаки, вызывающие герпетическую ангину (они не относятся к герпесвирусам);
  • Ротавирусы;
  • Аденовирусы, чаще, чем другие возбудители, поражающие миндалины;
  • Вирус кори;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов и называемый вирусом герпеса 4-го типа. Вызывает инфекционный мононуклеоз с характерными для ОРВИ болями в горле.

На фото — ротавирус, возбудитель специфической вирусной ангины с поражениями пищеварительного тракта:

Важно понимать, что вероятность закрепления вируса в тканях носоглотки и развития болезни зависит от состояния организма. При нормальной социальной жизни и взрослый, и ребенок постоянно сталкивается с различными вирусами, причем за день на миндалины и слизистую оболочку носа каждого человека попадают тысячи вирусных частиц. При нормальном иммунитете они нейтрализуются и не приводят к заболеванию, при располагающих же обстоятельствах вполне могут вызвать заболевание.

Поэтому вторичными причинами вирусных ангин можно считать:

  • Наличие других заболеваний, ослабляющих иммунную систему организма, особенно ВИЧ;
  • Прием некоторых лекарств, также влияющих на иммунитет;
  • Нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек;
  • Искусственная иммуносупрессия при трансплантации органов или терапии онкологических заболеваний;
  • Стрессы;
  • Нерациональные и очень строгие диеты.

Вирусная частица вируса иммунодефицита человека

Также вероятность развития вирусной ангины напрямую зависит наличия иммунитета к конкретному вирусу. Некоторые из них приводят к развитию постоянного стойкого иммунитета, при некоторых иммунитет развивается на время и может быть не абсолютным. Тем не менее, если организм в прошлом уже сталкивался с конкретным вирусом, вероятность того, что при повторной встрече болезнь разовьется, значительно ниже. Если даже инфицирование произойдет, при наличии даже частичного иммунитета болезнь будет протекать значительно мягче, возможно — вообще бессимптомно.

Понятно, что во многих случаях вирусная ангина вызывается комплексом симптомов. Самая показательная ситуация: больная саркоидозом заболела вирусной ангиной. Сам по себе саркоидоз является болезнью, которая повышает риск заболевания ОРВИ из-за ослабления иммунитета. Вдобавок, при саркоидозе обычно назначают гормональные препараты типа Преднизолона, которые также влияют на иммунную систему. В таком случае риск развития вирусной инфекции достаточно высок.

Вредные привычки и нездоровый образ жизни — частые причины постоянных ОРВИ и вирусных поражений горла

Стандартный период заражения длится с осени до весны и совпадает обычно с временем эпидемий гриппа. Те же ротавирусные инфекции часто развиваются практически одновременно с гриппом, и потому нередко называются «кишечным гриппом».

Вирусная ангина у детей протекает обычно тяжелее, чем у взрослых. Это связано как с меньшей устойчивостью детского организма, так и с тем, что иммунная система ребенка чаще всего не знакома с возбудителем болезни и не может сразу адекватно отреагировать на её развитие.

Симптомы вирусной ангины у детей обычно проявляются более выраженно и сохраняются длительное время. Горло у детей болит очень сильно, миндалины часто увеличиваются с полным перекрытием глоточного прохода, температура повышается нередко до 39-40°. При ротавирусной инфекцией у детей тяжелее протекают расстройства пищеварения, зачастую требуя дополнительной коррекции при помощи спазмолитиков и пробиотических препаратов. У детей же ОРВИ чаще осложняются.

У детей вирусную ангину чаще приходится лечить с помощью симптоматических средств, чем у взрослых

Может ли ребенок не чувствовать боль при вирусной ангине

При ангине у ребенка всегда болит горло, и случаи, когда боли он не чувствует, практически исключены. Если даже при вирусном заболевании горло не болит, то такую патологию вряд ли можно называть ангиной вообще. Как правило, если в горле имеется налет и признаки ангины, но боли ребенок не чувствует, скорее всего имеет место не вирусная, а грибковая ангина — при ней болезненных ощущений может не появляться. Читайте подробнее при грибковую ангину и её симптомы…

Грибок рода Candida, часто начинающий активно размножаться именно после ОРВИ

Также для каждого вида вирусной ангины характерны те или иные особенности протекания именно у детей. Например:

  • Герпетическая ангина у детей иногда сопровождается развитием серозного менингита;
  • При мононуклеозе именно у детей миндалины часто увеличиваются до слишком больших размеров, препятствующих приему пищи. При одновременном насморке и заложенности носа это может быть смертельно опасным, поскольку ребенок не может дышать ни носом, ни ртом.

Среди детей же наиболее часты случаи смертельных исходов при заражении корью и гриппом. Обычно это связано с неграмотным лечением или отсутствием его.

Диагностика вирусных ангин представляет значительную сложность даже для опытных врачей.

Основным признаком, позволяющим отличить её от бактериальной инфекции, является кашель. Он развивается в большинстве случаев вирусных поражений горла, но не типичен для обычной ангины.

Надрывный кашель — почти всегда признак именно вирусной инфекции

Насморк позволяет отличить от бактериального тонзиллита ротавирусную, аденовирусную, герпетическую ангину, мононуклеоз, но в то же время не характерен и для гриппа.

Сами вирусные ангины различаются по симптоматической картине и клиническим проявлениям:

  • Герпетическая ангина диагностируется по характерным пузырькам на небе;
  • Ротавирусная инфекция отличается тяжелыми расстройствами пищеварения;
  • Характерные пятна Филатова-Коплика на внутренней поверхности щек позволяют отличить от других заболеваний корь;
  • Иногда диагностическим признаком является конъюнктивит.

В то же время, практически не так важно различать между собой разные вирусные инфекции, как важно отличить их от бактериального тонзиллита. В большинстве случаев врачу достаточно просто убедиться, что болезнь вызвана именно ОРВИ, а не бактериальной инфекцией. Это связано со спецификой лечения вирусных и бактериальных ангин.

Также во многих случаях врачи используют для диагностики экспресс-тесты на стрептококк и стафилококк, анализ крови и данные посева мазка из горла. Самим больным важно понимать, что диагностика ангин — очень сложный процесс, требующий опыта, знаний и учета большого количества факторов. При этом ошибки в идентификации болезни могут быть смертельно опасными. Поэтому заниматься такой диагностикой должен только врач!

Тест на стрептококк, позволяющий определить наличие возбудителя ангины буквально за несколько минут

Некоторые формы бактериальных ангин могут очень походить на вирусные и рассматриваться больными как не требующие лечения. Это — прямой путь к абсцессам, заражению крови и пожизненным проблемам с сердцем.

  • Вирусная ангина — это не болезнь и не диагноз, а народное обозначение больного горла при ОРВИ;
  • Вирусные ангины очень разнообразны, протекают с различными симптомами и могут осложняться разными патологиями;
  • Неправильная диагностика ангины опасна и может иметь тяжелые последствия, в том числе и смертельно опасные.

источник