Меню Рубрики

Гнойный двухсторонний гайморит лечение

Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о воспалении, имеющим двухсторонний характер.

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей страны, как взрослых так и детей, хотя бы раз, но сталкивалась с этим диагнозом. И количество заболевших с каждым годом увеличивается на два — три процента. Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При неправильном лечении он может перейти в хроническую форму. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.

Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем воспалении. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта. Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения заболевания. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать. Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

  • травмы носа;
  • хронический насморк;
  • искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
  • аллергические реакции;
  • стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса. При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.

Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:

  • болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
  • в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном воспалении);
  • долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
  • искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из пазух;
  • аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
  • курение, в том числе пассивное.

Если у детей и взрослых с гайморитом не проводилось должное лечение, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

  • болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
  • головная боль;
  • заложенность носа с обеих сторон;
  • повышенное слезотечение;
  • выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
  • постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется, испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.

Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катарального и лечение гнойного двухстороннего гайморита включает в себя:

  • приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
  • промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
  • приём антигистаминных препаратов, если причина болезни — аллергия);
  • при повышении температуры принимают жаропонижающие.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол).

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

источник

Двусторонний гайморит – это болезнь, которая характеризуется воспалением гайморовой пазухи с обеих сторон от переносицы. Чаще, заболевание встречается у взрослых, нежели у детей. Это связано с тем, что у ребенка в первые годы жизни гайморовы пазухи до конца не сформированы.

Двусторонний синусит трудно поддается лечению, протекает тяжелее, чем односторонний гайморит. Для предотвращения перехода болезни в хроническую форму, необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе риск осложнения очень велик.

В основу этиологии развития гайморита входит бактериальная инфекция и переохлаждение организма.

К сопутствующим причинам относятся:

  • понижение иммунитета;
  • наличие аденоидов, полипов в носовой полости;
  • дефекты носа в виде искривления перегородки и ранее перенесенных травм;
  • продолжительный аллергический ринит;

Двусторонний гайморит по характеру развития болезни классифицируется на несколько видов.

  • остро, с выраженной симптоматикой;
  • с рецидивами, когда систематически дает о себе знать;
  • хронически, с менее выраженными признаками;

По тенденции воспаления подразделяется на:

  1. Катаральный гайморит, который протекает наиболее в легкой степени, нежели другие формы заболевания. Вирусы вызывают небольшой отек с выделением бесцветной слизи без запаха.
  2. Гнойный вид, характеризуется желтовато-зеленым выделением с резким запахом. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Полипозный. Наблюдается расширение слизистой и формирование полипов. Для развития такого вида гайморита уходят годы.
  4. Гиперпластический двусторонний синусит способствует уплотнению слизистой и сужению прохода пазухи. Больной ощущает постоянное затрудненное носовое дыхание.
  5. Атрофический вид характеризуется атрофией желез находящихся в слизистой. Выделения из носовой полости практически нет, но обращает внимание из-за неприятного запаха.

Врачи со всего мира создали мкб – 10 (международную классификацию болезни), которая группирует сведения о заболевании.

Острое и хроническое течение гайморита поместили в класс «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их отнесли под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Двустороннее течение гайморита диагностируется с помощью лабораторно инструментальных исследований.

  • рентгенография пазух носа;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологический анализ выделяемой слизи или гноя;

Для беременных и детей при диагностике используют диафаноскопию. С помощью специальной лампы Геринга, которую помещают в рот, обследуют прозрачность полости.

Бактериологический анализ содержимого в носовой полости позволяет определить вид возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он будет чувствителен.

Клиника двустороннего гайморита зависит от стадии болезни.

Симптомы катаральной формы:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. сильные головные боли при наклоне;
  3. бесцветные выделения из носа не имеющие запаха;
  4. слабость, недомогание;
  5. потеря нюха;
  6. чувство неприятности при прикосновении в области гайморовых пазух;

Признаки гнойного гайморита;

  • желто-зеленые выделения из носовой полости с неприятным запахом;
  • болезненность при пальпации области гайморовых пазух;
  • отек, покраснение век;
  • сильная головная боль;
  • систематическое ощущение боли в области носа, ушей, зубов;
  • повышение температуры;

Проявление хронической формы:

  • быстрая утомляемость;
  • непостоянная заложенность носа;
  • снижение работоспособности;

Для лечения двустороннего гайморита используется:

  1. медикаментозная терапия;
  2. симптоматическое лечение;
  3. физиотерапия;
  4. промывание гайморовых пазух
  5. прокол пазух носа;
  6. народная медицина;

Медикаментозная терапия основывается на:

  • устранение отечности слизистой;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение боли и интоксикации;
  • подавление вирусов, бактерии;

Для этих целей проводят симптоматическое лечение с назначением антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных препараты, спазмолитиков, противовирусных средств.

Физиотерапия используется в виде:

  • тубус – кварца;
  • УВЧ;
  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;

Длительность курса устанавливается врачом индивидуально на каждого больного. Промывание носа основывается на вливании антисептического раствора в одну сторону ноздри и отсасывание с другой стороны носового прохода. Смысл процедуры в том, что с антисептическим раствором выходит и патологический секрет.

  • очищаются пазухи;
  • стихает боль;
  • уменьшается воспаление;
  • улучшается самочувствие;

Когда, консервативный метод лечения не помогает, используют хирургическое вмешательство в виде прокола.

  1. Процедура начинается с обезболивания области носовых пазух.
  2. Пункция проводиться тонкой полой иглой.
  3. Вымывание гнойной слизи с помощью антисептиков.
  4. Введение в полость антибактериальных и противовоспалительных средств;

После оперативного вмешательства проводиться антибактериальная терапия.

Лечение в домашних условиях двустороннего гайморита не приносит благоприятных результатов. Наоборот болезнь еще больше начинает прогрессировать, вызывая более серьезные осложнения. Применение народной медицины при двустороннем синусите приемлемо, но только с согласия лечащего врача.

  1. Промывание носа солевым раствором способствует уменьшению воспаления. Для этого, необходимо стакан с теплой водой и морская соль (можно заменить поваренной солью).
  2. Масло шиповника помогает бороться с заложенностью носа. Процедуру можно повторять 4 – 5 раз в сутки.
  3. Сок алоэ эффективен при отеке и воспалении слизистой оболочки носа.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя греть или прикладывать согревающие компрессы на область гайморовых пазух. Иначе гной может переместиться в близлежащие полости.

Хронический двусторонний гайморит требует более упорного и длительного лечения, чем при остром течении заболевания. Также соль хороша в прогревании.

При правильном лечении двустороннего гайморита, прогноз всегда благоприятный. Чем опасно заболевание, так это тем, что можно ожидать развитие осложнений при игнорировании рекомендаций врача.

  • Острое течение болезни может перейти в хроническую стадию.
  • Инфекция головного мозга – менингит.
  • Развитие неврита лицевого нерва.
  • Нехватка кислорода в тканях из-за заложенности носа может привести к почечной недостаточности, к повышению АД, нарушению памяти.
Читайте также:  Процедура кукушка при гайморите видео

Чтобы не допустить такое состояние необходимо при первых же симптомах обратиться к ЛОР – врачу. Профилактика двустороннего гайморита направлена на повышение иммунитета, которая обуславливается сопротивлением организма к бактериям и вирусам.

  1. своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  2. избегание переохлаждений;
  3. применение иммуномодуляторов для повышения иммунитета;
  4. лечение аллергии;

Двусторонний синусит будь он в острой или хронической форме, его можно вылечить, но лучше всего не допустить развитие болезни и всегда помнить о профилактике заболевания.

источник

Гайморова полость, расположенная в верхней челюсти, связана естественным выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек, что вызывает сужение выводного отверстия, перекрывает его частично или полностью.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Основные причины острого двухстороннего гайморита – вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием возникновения заболевания служит снижение иммунитета, бактериальное заражение полости носа, аденоиды, искривление, травмы носа.

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

У взрослых основной диагностической процедурой является рентгеноскопия, диагностическая пункция, ультразвуковое исследование.

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 о С, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

В норме собственная микрофлора сдерживается защитными силами организма, но при вирусном заражении иммунитет снижается, бактерии начинают бурно размножаться.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

  1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
  2. беталактамного ряда – аугментин;
  3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

При лечении двухстороннего гайморита у ребенка предпочтение отдают препаратам в виде суспензии, взрослых лечат таблеткам, капсулами. При тяжелом течении двухстороннего верхнечелюстного синусита лекарства вводят внутримышечно, внутривенно.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Для снижения температуры, уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты. Проводят лечение хлористым кальцием, аскорутином.

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Рекомендуется очищение синусов носа методом «кукушка», промывание околоносовых полостей методом ЯМИК-катетера. Эти методики относятся к лечебно-диагностическим процедурам, позволяют получить материал для установления возбудителя болезни.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол при двустороннем гайморите выполняется иглой Куликовского через нос. Иглу вводят после обработки слизистой носа лидокаином. Процедура не вызывает боли, позволяет удалить из пазухи весь скопившийся гной, слизь, устранить и обработать антибиотиками колонии микроорганизмов, заселяющих слизистую.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

При запущенных двухсторонних синуситах возможны такие осложнения, как неврит лицевого, тройничного нерва, остеомиелит челюсти.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Чтобы избежать двустороннего воспаления гайморовых синусов, необходимо стараться избегать переохлаждения головы, простуды, гриппа, хронических болезней ЛОР-органов – уха, горла, носа.

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а через 12-14 дней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

источник

Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (околоносовых синусах) могут возникать у людей любого возраста. В медицине принято классифицировать гайморит как разновидность синуситов, т.к. воспалительный очаг возникает в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Патология может носить острый или хронический характер, быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Существует несколько причин возникновения гайморита, поэтому диагностику и лечение следует доверить отоларингологу. Двусторонний вид воспаления развивается гораздо реже, чем односторонние формы, но клиническая картина его отличается тяжелым течением. Неквалифицированные самостоятельные попытки устранить боль и дискомфорт могут привести к осложнениям (вплоть до менингита и абсцесса головного мозга).

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.

Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:

  • механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
  • наличие полипов и аденоидов;
  • запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
  • запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
  • ослабленная иммунная система;
  • проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
  • аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
  • искривление или аномальное строение органов носоглотки.

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

  1. Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
  2. Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
  3. Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
  4. Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
  5. Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
  6. Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

  • повышенная усталость и общая слабость;
  • повышенная температура тела (до 39°С);
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
  • распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
  • обильные выделения при остром гайморите;
  • заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Разница очевидна. Воспалительный процесс, протекающий в одной из гайморовых пазух (слева или справа) будет сопровождаться болью, заложенностью ноздри, образованием гноя только с соответствующей стороны. Однако заболевание носит инфекционный характер, поэтому при отсутствии или неправильном лечении патологический процесс быстро распространится на обе пазухи. Высока вероятность развития гнойной формы.

Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.

Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.

Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.

Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.

После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.

Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:

  1. Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
    • пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
    • цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
    • макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
    • фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  2. Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
  3. Капли в нос:
    • сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
    • противовирусные и иммуномодулирующие;
    • антисептические;
    • антигистаминные.
  4. Растворы для промывания носа.
  5. Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.
Читайте также:  Процедура кукушка при гайморите в домашних условиях

Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.

При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.

Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).

Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.

Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.

Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.

Симптомы могут быть следующими:

  • ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
  • ребенок стал плаксивым и вялым;
  • выделения из носа стали обильными;
  • ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.

Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

  • практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
  • своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
  • при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.

Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.

источник

Трудность дыхания, головные боли, обильные выделения – симптомы воспалительного процесса в пазухах носа. Двухсторонний верхнечелюстной синусит (гайморит) протекает в тяжелой форме. Недопустимо его лечить самостоятельно. Риск опасных последствий ниже при своевременном обращении к врачу.

В верхней челюсти вокруг носа расположены парные полости (синусы). Гайморит – воспалительное заболевание слизистых оболочек придаточных пазух. При двухсторонней патологии изменения наблюдают в обеих верхнечелюстных полостях. Болезнь имеет такой механизм развития:

  • Микробы попадают в нос и пазухи.
  • Начинается воспаление.
  • Возникает отек слизистых оболочек.
  • Нарушается отток слизи, которая задерживается в пазухах.
  • В ней происходит размножение микроорганизмов.

При сильных защитных силах организма гайморит развивается только в одной пазухе.

Заболевание нередко протекает в острой форме с тяжелыми симптомами и угрозой осложнений.

Патология редко развивается у малышей до четырех лет. Это связано с анатомическими особенностями строения черепа ребенка. Двухсторонний синусит встречается реже, чем воспаление в одной гайморовой пазухе. Заболевание при самолечении, неправильных методах терапии приводит к таким тяжелым последствиям:

  • переход острой стадии в хроническую;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • челюстной остеомиелит;
  • абсцесс мозга;
  • неврит глазного и лицевого нерва.

Воспалительные процессы при верхнечелюстном гайморите опасны такими осложнениями:

  • нарушение зрения и слуха;
  • расстройство памяти;
  • рост артериального давления;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение дыхания;
  • гипоксия;
  • воспаление мышцы сердца;
  • тромбоз сосудов глаз;
  • снижение обоняния;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия.

С учетом особенностей течения двухсторонний верхнечелюстной синусит подразделяют на такие формы:

  • Острая, при которой наблюдают выраженную клиническую картину.
  • Хроническая. Ее сопровождает вяло протекающее воспаление со сглаженными признаками.
  • Рецидивирующая, при которой происходят вспышки заболевания с яркими симптомами.

По этиологии гайморит имеет следующую классификацию:

  • Инфекционный. Спровоцирован чужеродными агентами (грибками, вирусами, бактериями). Микроорганизмы попадают извне или из внутренних очагов воспаления.
  • Аллергический. Результат реакции организма на раздражители.
  • Лекарственный. Вызван побочными действиями препаратов или неправильным их употреблением.
  • Травматический. Порожден попаданием возбудителя, присоединением вторичной инфекции при травмах.

По характеру воспалительного процесса гайморит подразделяют на такие виды:

  • Катаральный. Протекает в легкой форме с небольшой отечностью, водянистыми выделениями.
  • Полипозный. Происходит разрастание тканей слизистой оболочки в виде полипов.
  • Двусторонний экссудативный гайморит. Наблюдают нарушение оттока серозной жидкости из гайморовых пазух.
  • Гиперпластический. Утолщение слизистой оболочки сужает просветы синуса.
  • Гнойный. Размножение бактерий приводит к тяжелой патологии с симптомами интоксикации, отхождением гноя.
  • Атрофический. Нарушается работа желез слизистой оболочки.

Заболевание отличает клиническая картина, которая зависит от острой или хронической формы и вида. Двусторонний верхнечелюстной синусит имеет такие локальные симптомы:

  • боли в области пазух, иррадиирующие в глаза, висок, ухо;
  • трудность дыхания через нос;
  • обильные выделения слизи или гноя;
  • гнусавость;
  • нарушение обоняния.

Острый двухсторонний гайморит протекает с такими симптомами интоксикации организма:

  • головная боль, которая усиливается при наклонах, поворотах;
  • повышение температуры тела до 39;
  • отказ от еды, капризность, плаксивость у ребенка;
  • уменьшение боли в положении лежа;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение сна;
  • озноб;
  • вялость;
  • потливость;
  • нервозность;
  • слабость;
  • усталость.

При этом виде двухстороннего синусита наблюдают следующие симптомы:

  • болевой синдром в области пазух, головы, висков, переносицы;
  • обильные бесцветные или белые сопли с зелеными включениями;
  • постоянная заложенность носа;
  • дыхание через рот;
  • бессонница;
  • жжение и зуд;
  • покалывание;
  • отеки лица;
  • отсутствие аппетита;
  • заложенность ушей;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • кашель в ночное время;
  • снижение обоняния;
  • недомогание.

При отсутствии лечения в пазухах носа скапливаются микробы. Развивается острый двухсторонний катаральный гайморит, который имеет такие симптомы:

  • нестерпимая головная боль;
  • отеки лица;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • дискомфорт в области пазух;
  • высокая утомляемость;
  • желто-зеленые выделения с неприятным запахом;
  • отсутствие обоняния;
  • боли в зубах верхней челюсти;
  • ощущение давления в зоне пазух;
  • светобоязнь;
  • лихорадка;
  • вялость;
  • озноб.

Длительно текущее двухстороннее воспаление сопровождают менее выраженные симптомы:

  • продолжительные слизистые выделения из носа, иногда с примесями гноя;
  • дискомфорт и распирание в области гайморовых пазух;
  • заложенность носа;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление обоняния;
  • ухудшение работоспособности;
  • сухость во рту;
  • снижение слуха.

Верхнечелюстной синусит развивается при попадании вирусной или бактериальной инфекции и как результат осложнения следующих патологий:

  • простуда;
  • ВИЧ;
  • грипп, ОРВИ и корь;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • фарингит;
  • острый кариес зубов;
  • разрастание аденоидов;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • муковисцидоз;
  • скарлатина;
  • ринит.

Двухсторонний синусит вызывает регулярное употребление гормонов и антибиотиков. Факторы, которые провоцируют заболевание:

  • искривление носовой перегородки;
  • работа на вредном производстве;
  • увеличение аденоидов у ребенка;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • переохлаждение;
  • пародонтоз;
  • аллергия;
  • стоматит;
  • кариес;
  • полипы;
  • киста;
  • травмы.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит имеет симптомы, которые наблюдают при других болезнях. Задача диагностики – дифференцировать его от таких патологий:

  • кисты в гайморовых пазухах;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
  • опухоли в полости носа;
  • остеомиелит (гнойное поражение костных тканей челюсти).

Поставить правильный диагноз оториноларингологу помогает осмотр носовой полости. Для этого он проводит риноскопию со специальными зеркалами. Пациенту назначают лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови, который подтверждает воспалительный процесс.
  • Бакпосев выделяемой слизи для выявления возбудителя инфекции, его чувствительности к антибиотикам.
  • Серологический анализ, который определяет антитела к чужеродным агентам.

Для подтверждения двухстороннего синусита применяют инструментальные исследования, которые обнаруживают следующие патологии:

  • Рентген носовых пазух – скопления гноя и слизи.
  • Магнитно-резонансная томография – наличие кист и полипов, опухолей, их размеры и локализацию.
  • УЗИ – строение пазух, состояние тканей.
  • Эндоскопическое исследование – аномалии, состояние слизистых оболочек. Можно взять биоматериал для гистологии.
  • Диафаноскопия (диагностика с помощью света). Практикуют при противопоказаниях к рентгену у ребенка и беременной женщины.

Чтобы предотвратить осложнения, с симптомами заболевания необходимо обратиться к оториноларингологу. Доктор подберет тактику терапии с учетом острой или хронической формы гайморита и его вида. Главные задачи лечения:

  • остановить размножение микроорганизмов;
  • устранить воспаление;
  • купировать боль;
  • снять симптомы болезни.

Это поможет исключить тяжелые последствия. Схема терапии при острой форме и усилении симптомов при хронической предполагает использование таких способов:

  • применение лекарственных препаратов;
  • промывание гайморовых пазух;
  • физиопроцедуры;
  • ингаляции раствором соли;
  • хирургическое лечение при тяжелой форме болезни.

Хронический гайморит вне обострения лечат следующими методами:

  • использование лекарств;
  • применение гомеопатических препаратов;
  • лечение магнитом;
  • лазеротерапия;
  • промывание пазух;
  • удаление аденоидов и полипов;
  • лечение при помощи операции, если другие методы не дают результата.

Лекарственные препараты для устранения гайморита:

  • Антибиотики. Противодействуют бактериальной инфекции – Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон.
  • Муколитики. Улучшают выведение слизи – Амброксол, Флуимуцил.
  • Антигистаминные. Устраняют отеки, признаки аллергии – Лоратадин, Супрастин.
  • Противовоспалительные – Ибупрофен, Напроксен.
  • Обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен (для лечения ребенка), Баралгин, МИГ 400 (для взрослых).
  • Антисептики для промывания пазух – Фурацилин, Мирамистин.

Для борьбы с симптомами воспаления назначают такие виды препаратов в форме капель и спреев:

  • Африн, Пиносол увлажняют слизистые оболочки;
  • Галазолин, Нафтизин – сосудосуживающие капли, которые облегчают дыхание;
  • Авамис, Фликсоназе снимают симптомы аллергической формы болезни;
  • Изофра, Полидекса — спреи, которые сужают сосуды, устраняют бактерий.

Процедуры для лечения гайморита улучшают обменные процессы в тканях, стимулируют кровообращение, снимают воспаление и боль. Популярные методы физиолечения:

  • электрофорез с Новокаином;
  • магнитотерапия;
  • воздействие токами высокой частоты;
  • лечение лучами лазера;
  • ингаляции;
  • светотерапия.

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом течении гайморита, назначают хирургическое лечение. Часто применяемый метод – пункция (прокол пазух тонкой иглой). Во время операции происходят следующие процессы:

  • Антисептическими растворами вымывают гной и слизь.
  • Вводят противовоспалительные препараты и антибиотики.

Хирургическое вмешательство может быть проведено такими методами:

  • Интраназальная антростомия. Для промывания синусов делают прокол во внутренней боковой стенке носа.
  • Метод Люка-Кодуэлла. Доступ к пазухам выполняют из полости рта, в верхнечелюстной ямке.
  • Эндоскопический способ. В синус попадают через естественное отверстие в носу.

Можно справиться с заболеванием, если следовать советам врача. Вылечить воспаление гайморовых пазух помогут следующие методики:

  • Применение лекарственных препаратов, назначенных врачом.
  • Промывание носа растворами морской соли, антисептиками.
  • Ингаляции с прополисом, отварами трав, лекарствами.
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего гайморит.

Домашние лекарства при двухстороннем гайморите – это дополнение к основной терапии. Все рецепты необходимо согласовать с доктором. Чтобы облегчить дыхание, сделайте медовые капли:

  1. Перемешайте по 1 ч. ложке жидкого меда, сока чистотела и алоэ.
  2. Закапывайте состав 4 раза в день, по капле в каждый носовой проход.

Вывести гной из пазух поможет такой компресс:

  1. Разведите 50 г глины до мягкого состояния, сделайте 2 лепешки.
  2. Подогрейте растительное масло, смочите им хлопчатобумажные салфетки.
  3. Положите их на область гайморовых пазух, сверху – лепешки.
  4. Продолжительность процедуры – 1 час.

Для промывания носа приготовьте отвар из сбора трав:

  1. Смешайте равные части сушеных цветков ромашки и календулы, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты, тысячелистника.
  2. На 2 ст. добавьте 500 мл кипятка.
  3. Дайте настояться полчаса под крышкой, процедите.
  4. Промывайте нос 2 раза в день.

Предотвратить гайморит помогут такие рекомендации:

  • Вовремя лечите зубы, простудные заболевания.
  • Организуйте питание, включающее продукты с витаминами, микроэлементами.
  • Повышайте иммунитет – гуляйте на природе, закаляйтесь.
  • При появлении симптомов гайморита обращайтесь к доктору.
  • Регулярно проводите влажную уборку.
  • Во время эпидемий при общении с больными носите маску.
  • Принимайте витаминные комплексы.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Среди всех заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой пазух носа, лидирующие позиции занимает гайморит. Он может развиваться и у взрослых, и у детей. Возникает патология на фоне снижения иммунитета, перенесённой вирусной инфекции и даже после серьёзного переохлаждения. При двухстороннем поражении процесс протекает намного сложнее и может иметь тяжёлые последствия.

Читайте также:  Проявление гайморита у взрослых

Двухсторонний гайморит (он же верхнечелюстной синусит) – это патология, при которой воспалительный процесс охватывает сразу обе гайморовы полости. Это так называемые околоносовые парные костные пустоты. Воспаляются они на фоне острого ринита, протекающего в инфекционной форме (обычно вирусного или бактериального происхождения, реже — грибкового). Естественный отток слизи при этом становится невозможным.

Патологическое изменение состояния полостей может протекать либо остро, либо вяло. Во втором случае можно говорить о хроническом характере заболевания. Особенно осторожно следует подходить к лечению воспаления у детей.

Избавиться от двухстороннего гайморита не просто, переносится он сложнее, чем односторонний. Риск перехода в хроническую стадию довольно высок. По этой причине следует начинать терапию как можно раньше. Это поможет избежать серьёзных последствий.

По характеру течения воспалительного процесса гайморит классифицируется на:

  • острый (симптоматика ярко выражена);
  • рецидивирующий (гайморит периодически даёт о себе знать яркими вспышками рецидивов);
  • хронический (для патологии характерно вялотекущее воспаление).

Анализируя изменения в гайморовых пазухах, врачи подразделяют двухсторонний гайморит на такие формы:

  1. Экссудативный. К этой группе относится катаральный вид и гнойный. Для данной формы характерно наличие отделяемого из носовой полости. Острый двухсторонний гайморит характеризуется ярко выраженными симптомами
  2. Продуктивный. В эту группу входят полипозный, гиперпластический вид и атрофический. Для таких форм характерно изменение слизистых, в результате чего серьёзно нарушается носовое дыхание.

По этиологическому признаку патологию подразделяют на такие виды:

  1. Инфекционный (вирусный, бактериальный либо грибковый гайморит). Заболевание вызвано инфекцией, проникающей непосредственно через носовую полость либо гематогенным путём (с током крови от любого очага воспаления).
  2. Аллергический. В основе гайморита лежит реакция на аллерген.
  3. Лекарственный. Заболевание спровоцировано злоупотреблением медикаментозными препаратами.
  4. Травматический. Патологию вызвала травма.

Двухсторонний гайморит по характеру воспаления может быть:

  1. Катаральным. Характеризуется протеканием в достаточно лёгкой форме. Появляется небольшой отёк синуса. Он сопровождается бесцветными выделениями, не имеющими запаха.
  2. Гнойным. Наблюдается в случаях, если воспаление слизистой осложняется присоединением бактериальной инфекции. Тяжёлая форма гайморита. При ней появляются желтовато-зелёные выделения, имеющие резкий запах.

Гайморит по своей сути вторичен, так как всегда возникает на фоне уже имеющейся или только что перенесённой болезни.

На развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах существенное влияние оказывают инфекционные заболевания дыхательных путей. В частности, грипп, скарлатина или невылеченный ринит.

Различные бактерии (стрептококки или стафилококки) и вирусы попадают в околоносовые пустоты и начинают там развиваться, способствуя началу воспалительного процесса в катаральной форме. Несвоевременно оказанная помощь приводит к тому, что отёк слизистой становится сильнее. Отток жидкости нарушается, а микроорганизмы получают комфортные условия для дальнейшего размножения. В результате процесс переходит в гнойный.

Множество различных факторов может лежать в основе развития двухстороннего гайморита.

Среди наиболее распространённых причин можно назвать:

  • ринит;
  • инфекции;
  • бронхиальная астма, провоцирующая частые воспалительные процессы;

Однако помимо наличия инфекции и перенесённой болезни, понизившей иммунитет, существуют некоторые факторы, способствующие возникновению двухстороннего гайморита:

  1. Наиболее часто болезнь возникает из-за перенесённого переохлаждения или аллергического заболевания.
  2. Высок риск появления гайморита у курильщиков.
  3. Часто выявляется заболевание у людей, обладающих врождёнными или приобретёнными аномалиями строения пазух носа. Это могут быть искривления перегородки либо полученные травмы костей носа.

У детей двухсторонний гайморит может начаться на фоне увеличенных аденоидов. Они затрудняют свободное дыхание и способствуют созданию благоприятных условий для патогенной микрофлоры.

Двухсторонний синусит чаще всего протекает в катаральной, гнойной форме либо имеет хроническое течение. Симптоматика каждого вида несколько разнится.

Этот вид гайморита отличается следующими признаками:

  • затянувшаяся заложенность носа;
  • головные боли, особенно сильные при наклоне головы вниз и в вечернее время суток;
  • наличие бесцветных выделений из носовой полости, не обладающих запахом;
  • общее недомогание;
  • снижение обоняния;
  • дискомфорт во время надавливания на область гайморовых пазух.

Катаральная форма синусита не всегда своевременно выявляется. В результате она остаётся невылеченной. Запущенное воспаление способствует скапливанию в пустотах экссудата. Постепенно слизь начинается превращаться в гной. Именно на этой стадии и начинают проявляться существенные симптомы уже гнойного двухстороннего гайморита.

Гнойную форму можно определить по следующим симптомам:

  • сильная головная боль;
  • появление скудных желтоватых или зеленоватых выделений с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов, которое сопровождается лихорадкой, ознобом;
  • болезненная чувствительность области гайморовых пазух при пальпации;
  • возможная отёчность или покраснение век;
  • общее недомогание, сопровождающееся ломотой и быстрой утомляемостью;
  • частичное или полное исчезновение обоняния;
  • постоянная боль в области носа, ушей, возможен сильный дискомфорт в зубах верхней челюсти;
  • светобоязнь;
  • чувство давления в области носовых пазух.

Следует отметить, что перечисленные симптомы наиболее характерны для острой формы протекания двухстороннего гайморита.

Хроническое заболевание сопровождается менее выраженными клиническими проявлениями:

  • периодическая заложенность носа;
  • общее недомогание;
  • постепенное снижение обоняния;
  • ухудшение умственной работоспособности, за счёт нарушения функционирования головного мозга.

Чтобы правильно поставить диагноз отоларинголог порекомендует следующие мероприятия:

    Изучение анамнеза (совокупность сведений о заболевании) и осмотр. Оториноларинголог опрашивает пациента о наличии жалоб. Затем проводит осмотр носовой полости и пальпирует область гайморовой пазухи. Такие мероприятия позволяют выявить отёчность слизистой и болезненность.

Для беременных женщин и детей рентгеноскопия неприменима. Практикуется диафаноскопия, позволяющая изучить состояние (например, прозрачность) гайморовых пазух. Осуществляется это исследование с помощью лампы Геринга.

Терапия направлена на избавление от патогенных микроорганизмов и устранение негативных симптомов.

Учитывая то, что в большинстве случаев двухсторонний гайморит имеет бактериальную природу, рекомендуется сдать анализ на посев выделений. Это позволит наиболее точно определить вид микроорганизмов и подобрать подходящие препараты.

Для борьбы с двухсторонним гайморитом предпринимается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методы;
  • гомеопатические лекарства;
  • народные средства.

Однако все эти мероприятия должны быть назначены исключительно врачом.

Такая терапия позволяет достигнуть сразу несколько задач:

  • остановить размножение патогенных микроорганизмов;
  • обеспечить вывод патологического содержимого из пазухи в носовую полость при помощи устранения отёчности;
  • купировать воспалительный процесс;
  • устранить боль;
  • снизить симптоматику интоксикации (устранить слабость, сбить температуру).

Для таких целей врачи назначают следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Эти средства способны принести пользу только в том случае, если патология спровоцирована бактериальной инфекцией. Если возбудителем гайморита стал вирус или грибок, то такие препараты неэффективны. Чаще всего предпочтение отдаётся медикаментам:
    • Пенициллин;
    • Амоксициллин;
    • Амоксиклав;
    • Ампициллин;
    • Цефтриаксон;
    • Цефалексин;
    • Азитромицин.
  2. Сосудосуживающие капли. Эти средства используют для устранения отёчности. Рекомендованы:
    • Нафтизин;
    • Санорин;
    • Галазолин;
    • Називин;
    • Назол.
  3. Увлажняющие капли. Медикаменты устраняют раздражение и сухость слизистой. Они способны снимать отёк. Кроме того, капли обладают противовоспалительным воздействием. Эффективны препараты:
    • Салин;
    • Аквалор;
    • Ринолюкс.
  4. Комбинированные капли. Может назначаться лекарство Виброцил, обладающее сосудосуживающими свойствами и обеспечивающее противоаллергическое воздействие. Для устранения отёка и оказания местной антибиотикотерапии могут использоваться капли:
    • Полидекса;
    • Изофра.
  5. Спреи-глюкокортикостероиды. Эти средства предназначены для борьбы с гайморитом, спровоцированным аллергией. Пользу принесут медикаменты:
    • Назонекс;
    • Фликсоназе;
    • Авамис.
  6. Муколитические препараты. Они снижают вязкость секрета. Это обеспечивает лучшее выведение слизи из пазухи. Для этих целей назначаются лекарства:
    • Мукодин;
    • Ацетилцистеин;
    • Флюдитек;
    • Амброксол;
    • Флуимуцил;
    • Корень солодки.
  7. Антигистаминные средства. Такие препараты обладают не только противоаллергическим воздействием. Они эффективно снижают отёчность, обеспечивают противовоспалительный эффект. Чаще всего при двухстороннем гайморите рекомендуют:
    • Лоратадин;
    • Кларитин;
    • Кларотадин;
    • Кестин;
    • Терфенадин;
    • Тавегил;
    • Зирте;
    • Супрастин;
    • Цетрин.
  8. Анальгетики. Данная группа медикаментов предназначена для снижения температуры, устранения боли и уменьшения воспаления. Эффективно справляются с такими задачами лекарства:
    • Напроксен;
    • Ибупрофен;
    • Парацетамол;
    • Аспирин;
    • Цитрамон;
    • Анальгин.
  9. Иммуномодуляторы. В терапию могут включаться препараты, способствующие повышению иммунитета. Такие лекарства принимают только по назначению доктора и с большой осторожностью. Иммуномодуляторы очень легко могут спровоцировать обратный эффект, значительно снизив защитные свойства организма. Пациенту назначают:
    • Интерферон;
    • препараты женьшеня, эхинацеи, тимуса.
  10. Средства для промывания носа. Чтобы промыть пазухи, устранить патологический секрет, облегчить дыхание носом применяются аптечные препараты:
    • Мирамистин;
    • Фурацилин;
    • Аква Марис;
    • Диоксидин;
    • Физиомер.
  11. Фитопрепараты. В лечении гайморита значительную помощь обеспечит лекарство Синупрет, созданное на основе лекарственных трав.

При двухстороннем гайморите медикаментозное лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами. Такие методы заставляют организм вырабатывать специальные антитела, направленные на восстановление.

Физиолечение не назначается при:

  • острой стадии;
  • гнойном гайморите;
  • гипертермии (повышенная температура);
  • заболеваниях сердца;
  • наличии злокачественных опухолей.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими мероприятиями при двухстороннем гайморите являются:

  1. Тубус-кварц. Данная процедура подразумевает воздействие на полость УФ-лучами. Ультрафиолет в дозированном количестве активизирует сопротивляемость организма вирусам, способствует увеличению числа эритроцитов.
  2. УВЧ. Поражённые ткани прогреваются электрическим полем высоких частот. Процедура обеспечивает регенерацию тканей, противовоспалительное воздействие, избавляет от болезненности.
  3. Лазерная терапия. На гайморовы пазухи воздействуют лазерными лучами. Мероприятие активизирует кровообращение, снижает воспаление.
  4. Магнитотерапия. Лечение происходит при помощи воздействия на полости магнитным полем.

Курс лечения подбирается индивидуально. В среднем он составляет 10–14 процедур.

Такое мероприятие известно под названием кукушка. Оно подразумевает вливание антисептического раствора в одну ноздрю и отсасывание этой жидкости в сочетании с патологическим секретом из другой. Процедура позволяет быстро очистить пазухи, снизить боль, избавиться от воспаления и значительно улучшить самочувствие.

«>Промывание носа подразумевает вливание антисептического раствора в одну ноздрю и отсасываение этой жидкости из другой полости

В случае если лечение не помогает (как правило, при бактериальной форме двухстороннего гайморита) врач назначает прокол.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Область носовых пазух обезболивается.
  2. После этого осуществляется пункция — прокол тонкой полой иглой.
  3. Гнойная слизь вымывается с помощью антисептиков.
  4. Затем в полость вводится антибактериальное и противовоспалительное средство.

Такие медикаменты сегодня особо востребованы в лечении гайморита. Они не обладают противопоказаниями, не вызывают побочных эффектов и являются совершенно безопасными. При этом гомеопатические средства эффективно борются с гайморитом.

Пользуются спросом следующие медикаменты:

  1. Циннабсин. Средство обладает выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Обеспечивает разжижение секрета, активизирует его выведение из пазухи. Препарат может назначаться как при острой стадии, так и для лечения хронической формы.
  2. Эуфорбиум композитум. Спрей обеспечивает облегчение дыхания носом, снижает воспаление, активизирует выход содержимого гайморовых полостей. Однако данный медикамент не обладает выраженными сосудосуживающими свойствами. Спрей — это своеобразная вакцина, которая способна предупредить развитие гайморита и может эффективно бороться с его проявлениями.
  3. Делуфен. Его рекомендуют для лечения всех форм синусита.

Для поддержания иммунитета и ускорения процесса выздоровления совместно с медикаментозной терапией приветствуется лечение народными средствами. Конечно, если оно предварительно было согласовано с доктором.

Это самое распространённое домашнее средство. Необходимо в стакане тёплой воды развести поваренную (лучше морскую) соль.

Полученное средство при помощи специального чайничка (шприца) вливают в одну носовую полость. Голова должна быть наклонена под таким углом, чтобы из второй ноздри жидкость начала вытекать.

Чтобы снизить заложенность, рекомендуется закапывать в нос масло шиповника (можно заменить облепиховым). Процедуру повторяют до 5 раз в сутки.

Такое лечение позволяет снизить выраженность острого гайморита. Оно эффективно помогает бороться с хронической стадией недуга.

Приготовление лечебного средства:

  1. Необходимо соединить по 2 ст.л таких трав:
    • аптечная ромашка;
    • эвкалипт;
    • лаванда;
    • шалфей;
    • зверобой.
  2. К полученному сбору добавляют по 1 ст. л. тысячелистника и череды. Ингредиенты тщательно перемешиваются.
  3. Готовый сбор (3 ст. л) всыпают в кастрюльку и заливают кипятком (2 л).
  4. Средство должно настаиваться в закрытой ёмкости на протяжении 30 минут.
  5. Процеженный настой употребляют по 100 г каждые 3 часа.

Полученное лекарство можно использовать для ингаляций. Процедуру лучше проводить на ночь.

Отлично восстановит носовое дыхание следующая процедура:

  1. Необходимо вскипятить в ёмкости воду (2 л).
  2. Сняв кастрюльку с огня, добавить настойку прополиса (2 ч. л).
  3. Укутавшись полотенцем, подышать над паром.

Данное средство категорически противопоказано людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства. Не рекомендуется процедура для терапии малышей.

Для активизации выведения патологического содержимого из гайморовых полостей можно воспользоваться следующим средством:

  1. В тёплой воде необходимо развести глину (50 г). Консистенция полученного средства должна напоминать мягкий пластилин.
  2. В подогретом растительном масле смачивают марлевые салфетки. Их располагают на проекциях гайморовых пазух.
  3. Сверху на марлю кладут глиняные лепёшки.
  4. Компресс необходимо держать около 1 часа.

Своевременное лечение с полным соблюдением всех назначений врача гарантирует полное выздоровление.

Неприятные последствия чаще всего развиваются на фоне неправильной терапии или самолечения двустороннего гайморита.

Патология способна спровоцировать такие осложнения:

  1. Переход недолеченной острой стадии в хроническую.
  2. Развитие менингита. Это происходит по той причине, что воспалительный процесс локализуется в непосредственной близости от головного мозга.
  3. Неврит лицевого нерва, остеомиелит челюстей, к которым приводят запущенные формы двустороннего верхнечелюстного синусита.
  4. Недополучение тканями и органами необходимого им кислорода в результате заложенности носа. Это приводит к нарушениям памяти, возникновению сердечной, почечной недостаточности, и развитию гипертонии.

Мероприятия для профилактики двухстороннего гайморита направлены на усиление сопротивляемости организма микробам и вирусам, повышение иммунитета.

В общем виде рекомендации могут быть следующие:

  • закаливание;
  • гигиена;
  • поддержание чистоты в доме, в том числе и влажная уборка;
  • избегание стрессов;
  • использование масок в помещении или на улице при общении с больными или в период эпидемий;

Стоит помнить о том, что лечение двухстороннего гайморита, особенно в острой форме, ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Только врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить эффективные препараты. Но лучше не допустить развития патологии. А для этого следует постоянно помнить о профилактических мероприятиях и вести здоровый образ жизни.

источник