Меню Рубрики

Хриплый кашель у ребенка

Главная » Кашель » Хриплый кашель у ребенка чем лечить

Глухой, шумный и свистящий звук, издаваемый в процессе дыхания, указывает на образование в бронхах и трахее слизи. Независимо от причин возникновения такого состояния организма оно является очень опасным для здоровья и жизни человека, поскольку слизь может вызвать закупорку бронхов, что приводит к удушью. Кашель с хрипом очень часто появляется в результате развития воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах. Кроме того, есть другие факторы, вызывающие такое состояние организма.

Кашель и хрипы у ребенка свидетельствуют о том, что уже произошла закупорка нижних мелких бронхов. Нередко такое состояние организма ребенка может быть вызвано не простудным или вирусным заболеванием, а попаданием в дыхательные пути инородного предмета.

Появляется кашель с хрипом у ребенка, когда в дыхательных путях присутствует патологическое содержимое. Нередко такой симптом указывает на развитие пневмонии. При заболевании хрипы в легких могут быть влажными или сухими. Если отекают легкие, слышно влажные хрипы, имеющие музыкальный тембр. Бронхит и бронхиальная астма проявляются сухим кашлем с хрипами у ребенка, а чтобы избавиться от признака, нужно очистить бронхи от слизи. Для этого маленьким пациентам назначают отхаркивающие препараты. Ингаляции и согревающие компрессы на область грудной клетки ускорят процесс выздоровления, поскольку такие лечебные процедуры уменьшают воспаление в бронхах. В случае образования вязкой мокроты, больной должен много пить жидкости. Специалисты также рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, укрепляющей органы дыхательной системы. Хрипы в груди, кашель и сиплый голос у ребенка могут указывать на протекание в организме таких воспалительных процессов, как:

  • ларингт;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • эмфизема легких;
  • рак легких;
  • туберкулез.

Однако такие признаки, как кашель и хрипота не являются основными показателями для постановки диагноза, для этого специалисты проводят ряд исследований.

Развитие воспалительного процесса в горле и гортани приводит к тому, что появляется у ребенка осипший голос и кашель. Такие симптомы возникают в результате попадания болезнетворных микроорганизмов из носовой полости в горло, после чего слизь опускается в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют лечить даже слабый кашель, поскольку он быстро может привести к развитию ларингита, трахеита или пневмонии.

Если у ребенка кашель и осип голос, скорее всего у него развивается ларингит. Это заболевание считается одним из самых опасных для маленьких детей. В течение дня малыш может немного покашливать, но ночью часто состояние крохи ухудшается, возникает отек гортани, сужается просвет дыхательных путей, вследствие чего появляется у ребенка охриплый голос и кашель.

Родители должны знать, как помочь своему ребенку до приезда врача и назначения им лекарственных препаратов. Если ночью вы заметили, что начали появляться приступы лающего, сухого, хриплого кашля у ребенка, ему следует оказать такую помощь еще до осмотра врача:

  1. Обеспечить малыша теплым питьем – молоком с медом, боржоми, чаем;
  2. Держать ребенка в вертикальном положении, что облегчает состояние малыша;
  3. Дать антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отечность гортани и устранить приступы удушья. Кроме того, часто такое состояние может быть причиной аллергической реакции детского организма на определенные раздражители.

Как правило, в таком случае специалисты диагностируют острый стенозирующий ларингит. При лечении этого заболевания хорошо помогают эвкалиптовые ингаляции. Для этого можно использовать отвар растения или эфирное масло.

Чтобы назначить лечение кашля, осиплости голоса и хрипоты в груди, специалист исследует грудную клетку с помощью стетоскопа, при необходимости проводится рентгенограмма. Если у взрослого человека при дыхании слышны хрипы, нужно проводить согревающие процедуры и пить много теплой жидкости, чтобы избавиться от мокроты в дыхательных путях.

Иногда пациенты могут заметить, как при кашле у них выделяется мокрота зеленого или желтого цвета. Такой процесс указывает на проникновение в организм серьезной инфекции и требует применения антибиотиков. Когда в воспалительный процесс вовлечены голосовые связки, голос становится сиплым, больному трудно говорить. Лечение осиплости голоса от простуды можно провести с помощью народных средств – масла эвкалипта и лаванды, теплого молока, меда.

Если у ребенка осип голос и кашель проявляется вместе с осиплостью, то это повод для беспокойства многих мамочек. Осиплость голоса характеризуется невозможностью громко разговаривать (или издавать звуки, что характерно для малышей). Большой ошибкой является то, что многие из мам игнорируют это проявление, надеясь, что оно пройдет само по себе. В таких случаях иногда успокаивают себя тем, что малыш просто «накричался». Да, иногда сильный крик может спровоцировать хриплость голоса, но зачастую такие проявления характерны для бактериальных инфекций и хронических заболеваний глотки. И чтобы устранить эти симптомы, может потребоваться соответствующее лечение.

Самое первое, что необходимо предпринять при осиплости голоса у ребенка, это обратиться к детскому врачу, который сможет определить причину такого явления и назначить грамотное лечение. Педиатр проконсультирует, какие меры предпринять, если осиплость голоса не является следствием заболевания.

Осипший голос у грудничка или у старшего ребенка одинаково может возникать по аналогичным причинам. Самые распространенные факторы, провоцирующие подобное явление:

  1. Ларингит (воспалительные процессы в гортани) в острой форме, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией. Это заболевание вызывает першение в горле и кашель, может повыситься температура тела, особенно опасно при ларингите развитие такого проявления, как ложный круп. Поэтому очень важно своевременное обращение к врачу при малейших изменениях в состоянии ребенка. Ложный круп опасен для жизни.
  2. Какие-либо патологические изменения в гортани (например, кисты или полипы).
  3. Аневризма грудной аорты (самая распространенная причина осиплости голоса).
  4. Простудные заболевания. Это наиболее распространенная причина хриплого голоса. В случае болезни ребенка нужно сочетать лечение с покоем голосовых связок (старшему ребенку нужно объяснить, чтобы не разговаривал громко и не кричал, а малышу по возможности не давайте долго кричать).
  5. Такое явление может возникнуть вследствие приема определенных медикаментозных средств, которые влияют на голос посредством пересушивания слизистых оболочек глотки и гортани (смазывающей голосовые связки). Сюда входят лекарства для лечения аллергии и астмы (антигистаминные препараты).
  6. Осиплость голоса могут спровоцировать увеличенные аденоиды.
  7. Острый ларингит (во время него осиплость сопровождает лающий и пронизывающий кашель).
  8. Продолжительная нагрузка на голосовые связки (например, после крика или пения). Часто случается, что неопытные родители не принимают во внимание крик младенца, считая, что не стоит приучать его к рукам и т.д. Продолжительный крик может привести к тому, что у крохи пропадет голос.
  9. Воспалительные процессы в слизистой оболочки трахеи. Такое заболевание возникает вследствие переохлаждения или под воздействием бактериальной инфекции. Может быть хроническим, острым или аллергическим.
  10. Могут спровоцировать такое явление различные травмы гортани. Например, может возникнуть отек после случайного удара спереди шеи или в переднебоковой части шеи. В этом случае незамедлительно нужно вызвать скорую помощь и не отказываться от последующей госпитализации.
  11. Такое бывает в случае попадания в глотку и трахею инородного тела. Так появляется осиплость голоса и в дальнейшем это чревато перекрытием дыхательных путей (это опасно летальным исходом). Симптомами попадания в горло постороннего предмета являются кашель, изменение окраса кожных покровов и полное отключение сознания.

Если хриплость голоса появляется у детей грудного возраста, нужно знать, что в этот период у детей может появиться такая проблема по причине различных врожденных аномалий в участке наружного кольца гортани. Когда кроха спит, эта проблема не проявляется, но при звонком крике младенца, может проявляться характерный звук, усиливающийся периодически. В нормальных условиях эта проблема с возрастом проходит сама по себе и не требует коррекции.

Возникающий вследствие простуды сиплый голос и кашель сигнализируют о начинающемся ларингите. В этом случае лечение опирается на применении различных средств, для лечения воспалительных процессов в горле. Очень важным в лечении является распыление спреев именно на вдохе.

Полоскать горло в случаях осипшего голоса неэффективно (если такое явление не сопровождается болью в горле и покраснением его поверхности). Очень важным моментом при лечении хрипоты является «голосовая диета», (когда не нужно напрягать связки и не разговаривать, не кричать, не шептать без особой потребности). Осипший голос у ребенка и у младенца нуждается в особом внимании и лечении. Нужно помнить то, что хроническая осиплость не вылечивается полностью.

По причине того, что просвет в гортани у детей еще слишком узкий, при сильной отечности эта щель может перекрываться полностью. Существуют опасные проявления, которые сопровождает осиплость голоса и которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это, в первую очередь, низкий и глубокий голос, кашель, напоминающий лай, затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом и неестественными движениями грудной клетки. Эти симптомы могут дополняться затрудненным глотанием и усиленным выделением слюны.

Ребенок может жаловаться на нехватку воздуха, общее состояние организма может ухудшиться (повысится температура тела, может знобить, возникает головокружение). Такие проявления требуют обращения в неотложную помощь.

Самыми распространенными ошибками во время лечения простудных заболеваний являются процедуры отпаивания ребенка горячими напитками (например, горячим молоком с медом или горячим чаем с лимоном). Единственным эффектом от таких процедур будет ожог слизистой оболочки горла, повышение уровня раздражения слизистых оболочек кислотой от лимона.

Рекомендовано при любых проявлениях осиплости голоса обратится к доктору, который после проведенного осмотра и дополнительных анализов назначит грамотное лечение (особенно важно своевременное обращение к специалисту, если ребенок – аллергик).

Для грудного ребенка основным принципом лечения такого проявления является частое прикладывание к груди или (если ребенок находится на искусственном вскармливании) частом теплом питье. Во время болезни помните, что малыш нуждается в дополнительном внимании, его нужно чаще носить на руках, обнимать, успокаивать, не допускать истерик.

Необходимо как можно меньше напрягать голосовые связки, не разговаривать громко, не кричать, не шептать. Грудничка нужно вовремя успокоить, а ребенок постарше уже может понять, если ему объяснить, что нужно делать. Лечение осиплости горла бывает медикаментозное и домашнее.

Требуется часто поить ребенка теплым питьем (это могут быть травяные чаи, морсы, узвар, сахар можно заменить медом). Если причиной возникновения такой проблемы является ларингит, его лечат назначенными врачом препаратами, можно добавить полоскание горла (для ребенка постарше).

Если хриплость возникает вследствие простуды, эффективным способом лечения является паровые ингаляции. В случае бактериальной инфекции может понадобиться антибиотикотерапия. Схема лечения включает в себя противовоспалительные препараты, при спазме назначается средство, которое расширяет бронхи.

Назначаются средства, которые повышают защитные функции организма (иммуномодуляторы) и помогают организму противостоять негативному влиянию различных болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется провести корректировку рациона ребенка в период лечения. Ограничьте потребление кислой, соленой и острой пищи. Не нужно давать слишком горячие или холодные блюда. Очень хороши для слизистой бульоны.

Рекомендуется использовать увлажнители воздуха и проводить регулярную влажную уборку.

Полезным является мед для лечения такого заболевания.

Осиплость голоса у ребенка может иметь различные причины, и своевременное обращение к врачу будет способствовать успешному лечению такой проблемы и не допустит развитие осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

При воспалениях бронхов и развитии патологических процессов в органах дыхания воздуховодные пути сужаются. В результате этого возникают кашель, хрипы, которые являются признаками многих опасных заболеваний. Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, так как затягивание с посещением врача может привести к очень тяжелым осложнениям и переходам заболеваний в хроническую форму.

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

Они могут отличаться по тональности. Быть:

  • Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
  • Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

  • Бронхиальной астмы.
  • Фарингита.
  • Бронхита в начальной стадии.
  • Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

  • Тихими и громкими.
  • Различного тембра.
  • Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

  • Тяжелая одышка.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Слабость.
  • Озноб.
  • Субфебрильная или повышенная температура.
  • Перевозбуждение.
  • Потеря голоса.

Существует немало болезней (причем достаточно серьезных), симптомом которых является мокрый или сухой хриплый кашель. Это могут быть:

  • Воспаления легких.
  • Бронхиты.
  • Фарингиты.
  • Ларингиты.
  • Бронхиальные астмы.
  • Эмфиземы легких.
  • Туберкулезы.
  • Сердечная и легочная недостаточность.

Также наблюдаются кашель, хрипы, тяжело дышать в том случае, если в горле или дыхательных путях оказалось инородное тело. Иногда неприятные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой форме аллергии.

Сильный кашель с хрипом без температуры — частый спутник курильщиков, а также людей, работающих на производстве с загрязненным воздухом либо проживающих в неблагоприятной для органов дыхания окружающей среде. Симптомы должны насторожить человека, заставить его обратиться к врачу. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии вредных факторов кашель, хрипота могут перерастать в хроническое обструктивное заболевание легких.

Неприятные симптомы являются типичными для острого бронхита. В начале заболевания они бывают сухими, а потом перерастают во влажные. При серьезных формах недуга может параллельно возникать одышка, затрудненное дыхание.

Кашель, хрипы в горле могут быть вызваны попаданием туда инородных частиц. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей. В этом случае следует оказать немедленную первую помощь — прочистить горло, избавившись от раздражителя. Если не получается сделать это самостоятельно следует немедленно вызывать скорую помощь. Однако даже в том случае, когда удалось вытащить инородное тело следует обязательно в ближайшее время посетить врача. Специалист проверит не травмировались ли органы дыхания.

Хрипящий кашель является характерным признаком бронхиальной астмы. Приступ развивается в результате спазма мускулатуры бронхов. Такой симптом является совершенно типичным для этого заболевания. Гораздо страшнее, если при приступе бронхиальной астмы кашель есть, а хрипов нет. Это может свидетельствовать о полном закрытии воздуховодных путей. При таком симптоме следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Каким бы заболеванием или патологическим процессом ни были вызваны подобные симптомы стоит помнить, что их самолечение недопустимо. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. Специалист поможет избавиться не только от пугающих звуков, но и от причины, по которой они появились.

К специалистам надоть обращаться с такими вопросами. а то не вылечите.. а «залечите». советчиков много. а ребенок один. незаменимый.

у нас тоже так было в декабре.. тоже 5 лет
сироп.. в нос капать. грели в ванне.. ноги мазали звездочкой на ночь.

Намашь перед сном Димексидом грудь и спину между лопаток. Накрой пищевой пленкой а не целофаном (он хрустит). Одень поверх футболку и выше футболку с длинным рукавом. Полжи на бочок . Спереди и сзади 2 боклашки с горячей водой из под крвана 40град. Накрой пледом а не одеялом (пледтеплее и ближе к телу. Уложи спать. Через 2ч смени майки. но перед этим протри тело насухо. Всё.

Понятно. Сначала вычистить горло. Это просто полторашку воды в неё плеснуть зелёнки и смачивать горло, пока не очиститься. После насморк сам пройдёт. А бронхит не знаю. Конечно маску мед носить нужно и спать вней. Я вылечил случайно в доме горела газовая печка и ночью, дышал тем газом и бронхит прошол. Видимо ингаляции нужны, всё той же зелёнкой. Успехов.

Редька с мёдом, барсучий жир.

Теплую лепешечку на грудь-можно из любой каши, пюре, из муки с медом.

В редьке вырезается воронка, туда накладывается мед (все это ставится в какую- нибудь баночку или на чашечку) и через 5-6 часов готовый сиропчик от кашля. Столовая ложка три раза в день и кашель пройдет. Удачи вам!

Практически никогда не лечила ребенка народными средствами. Зачем крутить рулетку: поможет-не поможет? В последнем случае можно заработать какую угодно болезнь. А кашель бывает совершенно необязательно простудным, который некоторые лечат редькой. У нас в городе сейчас эпидемия коклюша среди непривитых детей (чувствуете пользу прививки АКДС?) , основной признак которого кашель.

Я лечу кашель гомеопатическим препаратом Атма.

Инжир сваренный в молоке + содовые ингаляции.

Такой кашель в первую очередь лечат сиропами и только потом народной медициной, дабы не навредить здоровью детей!

источник

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • отсутствие улучшения в течение 10 дней;
  • наличие лихорадки более 5 дней;
  • возникновение затрудненного дыхания;
  • возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

  1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
  2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
  3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • рентгенографию легких;
  • спирометрию;
  • скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • эозинофильная пневмония;
  • аспирация инородного тела;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие табачного дыма;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • затяжной бактериальный бронхит;
  • аномалии развития органов дыхательной системы;
  • псигохенный кашель;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Читайте также:  Как лечить кашель быстро у взрослого

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

  1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
  2. Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

  • ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
  • отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

источник

Кашель часто является первым симптомом простудного заболевания, бывает сиплым, сухим, влажным, иногда имеет судорожный характер. При сиплом кашле может пропадать голос и наступать отек верхних дыхательных путей, что приводит к трудностям с дыханием, а иногда и к полной асфиксии.

Иногда кашель с хрипотой и осипший голос совпадают с возрастными изменениями в организме мальчиков, из-за чего родители часто не обращают внимания на проблему. Однако когда подобные явления наблюдаются у детей младшего возраста, причины, часто, очень серьезные и ситуация требует вмешательства.

Кашель наиболее часто наступает при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей. Его могут вызывать соответствующие заболевания: фарингит, трахеит, синусит, пневмония, бронхит, эмпиема и т. д. Ребенок может кашлять при аспирации инородного тела или желудочно-пищевом рефлюксе.

Хронический кашель почти всегда провоцирует невылеченная простуда, часто перешедшая в запущенную форму. Симптомы хриплого кашля могут наблюдаться после курса лечения бронхиальной астмы, на поздних стадиях пневмонии, иногда при туберкулезе.

Ребенок может терять голос не только после перенесенных респираторных заболеваний, но и в случае других серьезных проблем. Больного необходимо показать специалисту для установления истинных причин происходящего.

Любое заболевание требует своевременного вмешательства. Чем же лечить сиплый кашель у детей? При появлении хриплого кашля у ребенка может не только пропасть голос, но и развиться отек в слизистой оболочке, который способен перекрыть поступление воздуха в легкие. В этом случае основные усилия должны быть направлены на снятие отека и восстановление нормального дыхания.

Из такого состояния выводить ребенка лучше в условиях стационара, чтобы исключить нежелательные последствия. После налаживания голоса и снятия отека проводят лечение непосредственно заболевания. Если присутствует хриплый

кашель, осиплый голос, а общее состояние неудовлетворительное, лечение предполагает быть медикаментозным.

В основном применяется симптоматическая терапия – муколитические и отхаркивающие средства облегчающие общее состояние больного и способствующие отведению мокроты. Антибактериальные препараты и антибиотики назначают в более сложных случаях, для того чтобы убить инфекцию и предотвратить рецидив заболевания.

При более легком течении заболевания и без температуры специфическое лечение не требуется, помочь ребенку можно народными средствами.

Ингаляция является прекрасным методом транспортировки лекарств к слизистым оболочкам органов дыхания. Особенно актуальна процедура при лечении кашля:

  • увлажняются слизистые оболочки;
  • улучшается отведение слизи и мокроты;
  • при использовании лекарственных компонентов происходит терапия заболевания;
  • упреждается переход болезни в хроническую форму.

[veo >Рекомендуются влажные (с температурой до 30), тепловлажные (с температурой 30–40), а также паровые процедуры с отваром картофеля, липового цвета, ромашки и других веществ с антисептическим действием.

Особенно полезны приборные ингаляции с использованием небулайзера. Благодаря тому, что прибор распыляет препарат до состояния мелкодисперсной пыли, существенно повышая усваиваемость лекарства, такие процедуры показаны при многих заболеваниях дыхательных путей, в том числе и при сиплом кашле.

Противопоказаниями процедуры могут быть следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость определенных лекарств;
  • невозможность адаптации необходимому ритму дыхания;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • склонность к нарушению мозгового кровообращения;
  • перенесенные инсульты или микроинсульты;
  • гипертония 2–3 степени.

Народная медицина располагает большим разнообразием компрессов и растираний. Применять их следует лишь в случае отсутствия у ребенка повышенной температуры.

  • Капуста с медом. Лист свежей капусты смазывается медом и на ночь прилаживается к груди ребенка. Ребенок тепло укутывается.
  • Творог. Отжимается и подогревается до комнатной температуры. Выкладывается на марлю, после чего прикладывается к груди больного. Длительность процедуры 40 – 50 минут.
  • Лук. Луковица запекается в духовке, после чего измельчается и смешивается с растительным или камфорным маслом, медом, сухой горчицей и мукой. Масса делится на две одинаковые по размеру лепешки, которые прикладываются на спину и грудь. Такое лечение длится 2 часа.

Чтобы не мучить ребенка длительным и часто неприятным лечением следует периодически проводить профилактику простудных заболеваний.

  1. Обеспечить полноценное питание. Малыш должен есть больше полезных фруктов, овощей и ягод, богатых витаминами и минералами. Яблоко или апельсин будут намного полезнее, чем конфеты.
  2. Заниматься спортом и закаливанием. Укрепляется не только тело, но и иммунитет. Малышам нужно ежедневно делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Ребенка постарше можно записать на спортивную секцию.
  3. Исключить переохлаждение. Если переохлаждение все-таки произошло, лучшим средством станет горячая ванночка для ног с горчицей.

Такая нехитрая профилактика поможет укрепить здоровье ребенка и избежать проявлений болезни.

источник

Если малыш в процессе дыхания издает шумные, глухие и свистяще-хрипящие звуки, это значит, что в трахее и бронхах уже успело образоваться критическое количество слизи. Это крайне опасное состояние, которое угрожает жизни ребенка. Ведь не находящая выхода наружу слизь может закупорить бронхи, и кроха попросту задохнется. В данном случае на выяснение причин возникновения заболевания нет времени – ребенка нужно срочно везти в больницу. Следует отметить, что хриплый кашель у ребенка зачастую является признаком того, что в бронхах активно развивается воспалительный процесс. Однако существует и ряд иных факторов, которые способны вызвать точно такое же состояние.

Содержание статьи

Всегда помните, что если ребенок хрипло кашляет и у него осип голос, его нужно в кратчайшие сроки показать опытному врачу. Никакого самолечения по рекламным роликам, советам знакомых и «бабушкиным» рецептам! Разумеется, родителям следует замечать все особенности кашля (тембр, громкость, интенсивность и так далее), ориентироваться в предположительных причинах его возникновения. Это нужно для того, чтобы обрисовать врачу максимально полную картину болезни малыша.

Кашляет и хрипит во время кашля ребенок тогда, когда у него уже закупорились слизью нижние мелкие бронхи. Часто возникновение такого состояния сопряжено с каким-либо заболеванием простудного происхождения. Мокрота не откашливается и накапливается в бронхах – отсюда и характерный звук при кашле. Итак, можно утверждать, что ребенок кашляет с хрипом, если в дыхательные пути попало вредоносное содержимое.

Хрипы в легких, как и кашель, бывают сухими и влажными. Например, для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие хрипы. А вот если начали отекать легкие, хрипы становятся влажными с музыкальным тембром.

Если у ребенка хрипит в груди, он кашляет и говорит осипшим голосом, это свидетельствует о воспалении органа (или органов) дыхательной системы. После ряда проведенных анализов и обследований, как правило, выясняется, что малыш страдает:

  • фарингитом;
  • ларингитом;
  • трахеитом;
  • бронхитом;
  • пневмонией.

Однако эти симптомы могут сигнализировать и о намного более серьезных недугах – туберкулезе, эмфиземе или раке легких.

Если хриплый кашель появился внезапно, и никаких дополнительных симптомов нет, причиной могло послужить попадание в дыхательные пути инородного предмета. Ребенок попросту мог поперхнуться едой. Кроме того, бывают случаи, когда напиток или даже слюна попадают «не в то горло». Совсем маленькие дети могут попытаться проглотить какой-либо предмет и подавиться им.

Если причина хриплого кашля действительно в инородном предмете, малыш прекратит кашлять лишь тогда, когда этот предмет будет извлечен.

В большинстве случаев хриплый кашель – не единственный симптом. Как правило, его дополняют, по меньшей мере, 2-3 иных настолько же малоприятных признака. Все эти симптомы в комплексе прорисовывают общую картину заболевания и помогают врачу установить точную причину кашля. Ведь только после этого он сможет назначить адекватное и, самое главное, эффективное лечение.

Итак, ребенок, у которого появился кашель с хрипами, может также страдать от:

  • высокой температуры, лихорадки, озноба, слабости, интоксикации организма;
  • насморка;
  • воспаления гортани и ее отечности;
  • осиплости голоса (иногда – от его утраты);
  • першения, щекотания и прочих неприятных ощущений в горле;
  • трудностей при глотании (признак того, что верхние дыхательные пути охвачены воспалением);
  • ощущения застрявшего в глотке или гортани инородного предмета;
  • свистящего дыхания.

Следует отметить, что обструктивный бронхит или бронхиальную астму обычно сопровождает свистящий кашель. Его характерной особенностью являются свистящие хрипы при выдохе. Такие звуки – результат бронхоспазма и отечности внутренней выстилающей оболочки бронхов и бронхиол. Внутри последних образуется очень густая и вязкая мокрота, которая практически не отделяется. Ею и заполняется просвет бронхов.

Кроме того, она раздражающе действует на нервные окончания. А это, в свою очередь, провоцирует еще более сильный спазм нижних бронхов и бронхиол. В итоге снижается газообмен в легких, и нарастает дыхательная недостаточность. Такая ситуация требует принятия неотложных мер.

Если у ребенка появился лающий кашель, сопровождающийся хрипами и одышкой, нельзя тратить ни минуты. Это очень тревожные признаки, представляющие опасность для жизни малыша. Сразу вызывайте «скорую». Пока медики в пути, пусть кроха опустит ноги в теплую воду (данный метод можно применять лишь в том случае, если температура тела не высокая). Для чего это нужно? Для того чтобы кровь отлила от гортани и прилила к стопам. Необходимо хотя бы немного снять отечность. Однако незначительное улучшение вовсе не значит, что можно отменять вызов медиков. Эффект этого метода кратковременный.

Если врачи предлагают вам положить ребенка в больницу, соглашайтесь не раздумывая. Отечность гортани опасна тем, что может увеличиваться очень быстро и резко. Поэтому при таких симптомах лучше находиться в том месте, где, в случае необходимости, окажут неотложную помощь и, если нужно, проведут реанимационные мероприятия.

Зачастую сиплый голос и хрипы при кашле у ребенка являются симптомами бронхита или воспаления легких. Эти заболевания почти всегда возникают не самостоятельно, а как осложнение перенесенной вирусной инфекции. О том, что заболевание осложняется, свидетельствует повторно поднимающаяся температура.

Если у малыша появились перечисленные симптомы, нужно безотлагательно вызвать детского врача на дом. Правда, о перспективе домашнего лечения можно будет забыть. Лечение бронхитов обычно проходит в стационаре.

Когда кашель станет продуктивным и ребенок начнет хорошо откашливать, врач назначит сдать мокроту на анализ. Это нужно, чтобы определить возбудителя недуга и выбрать самые подходящие лекарства для эффективной борьбы с ним.

Для облегчения кашля, уменьшения отечности и боли в горле, а также чтобы улучшить откашливание и восстановить голос, можно прибегнуть к некоторым народным методам лечения. Однако они ни в коем случае не должны заменять визит к врачу и медикаментозное лечение. Итак, в домашних условиях можно применять:

  1. Ингаляции. Пусть ребенок подышит горячим паром. Надо усадить его над источником пара и накрыть полностью теплым одеялом. Есть множество рецептов домашних ингаляций. Наиболее популярной считается ингаляция паром от вареного картофеля. Его можно варить прямо в кожуре – в пар тогда пойдет больше полезных веществ. В качестве альтернативы можно взять по чайной ложечке сушеных чабреца, ромашки и шалфея, залить водой (1,5 литра) и заварить. Накрыть малыша одеялом над кастрюлькой с отваром, чтобы он вдыхал исходящий от него пар.
  2. Обильное питье. Увеличение объема жидкости поможет ускорить вывод токсичных веществ из организма и облегчить симптоматику заболевания. Лучше всего подойдут слабо заваренный чай с долькой лимона или теплое молоко с добавлением натурального меда.
  3. Согревающие мази. Чтобы облегчить хриплый кашель, рекомендуется делать растирания грудной клетки и спины с помощью специальных согревающих мазей (например, «Золотая звезда», «Доктор Мом»).

Прежде всего, подчеркнем, что попытки самостоятельно вылечить кашель могут нанести здоровью ребенка значительный ущерб. Не имеет значения, что вы будете давать малышу – препараты из рекламы или народные снадобья. Не зная точного диагноза, нельзя заниматься самолечением.

При появлении хриплого кашля необходимо сразу же проконсультироваться с опытным специалистом. Перед тем как назначить те или иные препараты, он направит вас с ребенком на анализы и обследования. Все это нужно для установки точного диагноза и выбора наиболее эффективной тактики лечения.

При внезапном появлении грозных дополнительных симптомов (очень высокой температуры, учащенного дыхания, изменения цвета кожи, невозможности сменить положение тела, проблематичности сделать вдох или выдох) нельзя терять ни минуты. Срочно вызывайте «неотложку».

источник

Если человек издаёт глухой, шумный, высокий звук, говорят, что у него свистящее дыхание. Дыхание затрудняется, когда в бронхах или трахее появляется слизь. Она может спровоцировать закупорку бронхов, поэтому с лечением лучше не затягивать и помочь органам дыхания избавиться от того, что им мешает нормально функционировать.

Хрипы могут появиться из-за воспаления бронхеол или бронхита. Свистящее дыхание появляется из-за вирусного заболевания, поражающего мелкие и крупные бронхиальные трубки, которые ведут к альвеолам лёгких. Бронхеолы чаще всего воспаляются у новорожденных детишек. Происходит это с ноября по март. Свистящий звук появляется из-за того, что в дыхательных путях есть что-то, что мешает нормальному дыханию.

Кашель и хрипы у ребёнка говорят о том, что произошла закупорка нижних мелких бронхов. Иногда ребёнок хрипит и кашляет из-за того, что в дыхательные пути попадает какой-то предмет, который не может вырваться наружу.

Для того чтобы не забивать голову различными страшными диагнозами, необходимо показать больного ребёнка врачу и успокоиться. Каждый человек обязан выполнять свою работу. Если родители не учились в институте на педиатра, то и диагноз своему ребёнку они ставить не должны.

Кашель – это сложнейший рефлекторный акт, при котором дыхательные мышцы сокращаются, и из лёгких выбрасывается воздух. При раздражении чувствительных рецепторов гортани, трахеи и бронхов, запускается кашлевой рефлекс.

Во время кашля из дыхательных путей выбрасывается мокрота и инородные тела. Роль кашля в том, чтобы очистить дыхательные пути от слизи и других веществ, туда попавших. Именно поэтому не нужно подавлять кашель. Принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, опасно. Всё вредное может осесть в организме и привести к ухудшению состояния.

Физиологический кашель – это нормальное явление, которое не относится к патологии. Если в дыхательные пути попадают крошки, жидкость и другие инородные тела, человек начинает кашлять. При попадании инородного тела в дыхательные пути, резкий кашель сопровождается признаками удушья, затруднением дыхания и моментальной потерей голоса. Когда маленькие дети играют с едой или засовывают мелкие предметы в ротовую полость, они могут подавиться. Именно поэтому ни в коем случае нельзя оставлять детей, наедине с мелкими предметами и едой.

Если ребёнок всё-таки подавился, необходимо вынуть содержимое его рта. Потом положить его к себе на колени лицом вниз и ударить несколько раз ладонью между лопаток. Если ничего не вышло, нужно вызвать скорую помощь и сбегать к соседям, возможно, они имеют в этом деле некоторый опыт и спасут малыша от смерти.

Если кроме кашля у человека наблюдаются какие-то простудные явления, то это значит, что кашель патологический и его необходимо лечить. В норме дети могут кашлять до двадцати раз в день. При этом не нужно сразу открывать домашнюю аптечку и заставлять ребёнка принимать лекарства. Это не к чему.

Груднички кашляют из-за того, что во время кормления в их дыхательные пути попадает молоко. Через несколько месяцев малыши могут начать кашлять для того чтобы привлечь внимание взрослых. В этом возрасте они уже понимают, каким образом можно заманить к себе родителей.

Физиологический кашель не бывает продолжительным. Он не сопровождается другими симптомами болезни. Для того чтобы понять какой кашель у ребёнка, необходимо до начала лечения понаблюдать за малышом несколько дней, измерить температуру тела, обратить внимание на то как ребёнок спит, ест и играет.

Патологический кашель возникает при заболеваниях дыхательных путей. Существует большое количество видов кашля, каждый из которых необходимо правильно диагностировать и лечить. Для того чтобы не принимать лишние бесполезные лекарства, нужно посетить врача и вместе составить план лечения.

Кашель может быть острый, затяжной, рецидивирующий и хронический. Если кашель развивается резко и длится не больше двух недель, его называют острым. Острый кашель может возникнуть на фоне ОРЗ. При фарингитах, бронхитах, пневмонии и ларингите температура кашель хрипы возникают в течение нескольких часов. Спустя несколько дней сухой кашель становится мокрым, но для того чтобы переход произошёл быстрее, необходимо обильное тёплое питьё.

Кашель и хрипы возникают тогда, когда в дыхательных путях имеется патологическое содержимое. Кашель, хрипы в лёгких бывают влажными и сухими. Последние имеют музыкальный тембр. Влажные хрипы хорошо слышно тогда, когда человек вдыхает.

При пневмонии хрипы локализуются в определённой зоне. Отёк лёгких характеризуется влажными хрипами, которые можно прослушать в нижних частях бронхов.

Бронхит и бронхиальная астма характеризуются сухими хрипами. Для того чтобы очистить бронхи от слизи, надо принимать отхаркивающие средства. Ингаляции и компрессы существенно ускорят процесс выздоровления. Если мокрота вязкая, то надо много пить. Не стоит забывать о дыхательной гимнастике, которая делает органы дыхания сильнее и не позволяет каждой инфекции их одолеть.

При воспалительных процессах могут появиться боли в горле и гортани. Для того чтобы от них избавиться, необходимо стимулировать иммунитет, правильно питаться и лечиться.

Кашель, хрипы в горле могут возникнуть из-за ослабленного противомикробного иммунитета. Все знают о чудодейственной силе массажа. Хорошие массажисты зарабатывают большие деньги. Это вполне объяснимо. Ведь грамотный массаж способен избавить практически от всех болезней. Для укрепления иммунитета необходимо растирать основанием ладони наружную область предплечья, ноги и кисти.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с хрипами. Для того чтобы от них избавиться, необходимо посетить врача, который сможет нормально послушать лёгкие и назначить грамотное лечение. Медики для прослушивания дыхания обычно используют фонендоскоп.

После кашля хрипы возникают из-за того, что в дыхательных путях есть что-то, что мешает струе воздуха выходить наружу беззвучно. Сухие хрипы возникаю тогда, когда в дыхательных путях есть нечто, что сужает проход. Влажные хрипы возникают при наличии в органах дыхания жидкости. Влажные хрипы бывают крупнопузырчатые, среднепузырчатые и мелкопузырчатые. Если жидкость локализуется в мелких бронхах, то появляется мелкопузырчатый хрип. Среднепузырчатые хрипы возникают тогда, когда в бронхах среднего размера скапливается жидкость.

Для того чтобы вылечить кашель, необходимо позволить патологическому секрету полностью выйти из лёгких. Торопиться избавиться от болезни не стоит, скорость в этом вопросе – не главное.

Для того чтобы кашель прошёл и ничего не оставил после себя, необходимо обеспечить больному уют и тепло. Помещение необходимо время от времени проветривать, при этом следить, чтобы воздух был достаточно влажным и тёплым. В квартире не должно быть никаких резких запахов, таких как дым, красители и та далее. Если у больного температура тела не повышена, можно попарить ноги с горчицей. Для того чтобы сделать сухой кашель влажным необходимо вдыхать пары. Взрослым детям можно делать ингаляции с содой или травами, а малышей обычно вносят в ванную комнату, набирают полную ванну горячей воды и сидят на стульчике рядом. Можно в ванну добавить пищевой соды. Пары, которые активно будут подниматься от горячей воды, помогут устранить кашель.

Читайте также:  Как лечить детский кашель

Кашель с хрипом лечение можно производить обильным питьём. Подойдёт обычный или травяной чай, горячее молоко с мёдом или морковным соком, жжёный сахар, разведенный в воде, соки и негазированная минеральная вода. Кашляющий ребёнок должен кушать молочные жидкие каши, супы или пюре с добавлением молока.

Противокашлевые средства блокируют кашлевой рефлекс на уровне рецепторов. К наркотическим противокашлевым средствам, действующим на ствол головного мозга, относятся «Кодеин» и «Кодипронт». Эти препараты отпускаются только рецепту врача. Есть и ненаркотические препараты, которые воздействуют на головной мозг. К ним относятся «Глауцин», «Бутамират», «Окселадин», «Пентоксиверин» и другие.

Любое лекарство необходимо принимать с осторожностью, особенно если речь идёт о ребёнке. Отсутствие сухого кашля не означает выздоровление. Приступ сухого кашля можно устранить чайной ложкой мёда, который необходимо рассосать. Поможет молоко с содой или чай с малиновым вареньем.

Если кашель уже влажный, то использовать противокашлевые средства нельзя. Необходимо вывести мокроту при помощи отхаркивающих средств синтетического или растительного происхождения. В аптеке можно купить грудной сбор, в котором содержится алтей, мать-и-мачеха, душица, подорожник, солодка, анис, шалфей, сосновые почки или фенхель. Вывести мокроту поможет «Пектусин», «Солутан», «Термопсис», «Терпингидрат», «Туссин», «Гвайфеназин» и так далее.

Охрип голос у ребенка — это тревожный признак, который может указывать как на временное, преходящее физиологическое состояние, так и на серьезное заболевание.

В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь — это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость — это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.

Код по МКБ-10 R49 Нарушение голоса

Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают — охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.

Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:

  1. Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС — катарально-респираторный синдром).
  2. Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
  3. Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
  4. Передача вируса осуществляется стандартно — воздушно-капельным способом.
  5. Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
  6. Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
  7. Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
  8. Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
  9. Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список — хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
  10. Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля — оториноларинголога.

Чтобы выяснить, почему у ребенка охрип голос, необходима консультация врача, как правило, этими вопросами изначально занимается педиатр, который может направить малыша к ЛОР-врачу (оториноларингологу).

В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:

  • Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
  • Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
  • Психогенные причины — стресс, испуг, сильное потрясение
  • Травмы гортани
  • Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
  • Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
  • Врожденные патологии

Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос — почему у ребенка охрип голос.

  1. Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
    • Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе — классические признаки заболевания и генетическое исследование
    • Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями — синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка — это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
    • Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
    • Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
    • Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
    • ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани — ларингомаляцией
  2. У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
  3. Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
  4. Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
  5. Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
  6. Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
  7. Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.

Голос для ребенка — не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.

Гортань в раннем возрасте достаточно специфична — она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие — до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».

Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:

  • Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
  • Кашель приобретает «лающий» характер
  • Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
  • При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
  • Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
  • При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение

Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.

Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.

Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом — охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).

В целом нарушения голосовой функции, в том числе и охриплость, можно условно разделить на такие группы:

  • Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
  • Качественные изменения — охриплость (дисфония)
  • Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» — гипер или гипоназальность)

Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:

  • Психогенные факторы
  • Эндокринные нарушения
  • Травматические факторы
  • Инфекции

Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок — полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) — так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.

Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие — симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция — это рубцы, а рубцы — это локальный стеноз голосовых связок.

Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.

Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд — психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.

Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:

  • Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
  • Голос сначала слабеет, становится тише.
  • Ребенок начинает покашливать.
  • Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
  • Малыш жалуется на боль в горле.
  • Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
  • У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
  • Визуально родители могут заметить покраснение в горле.

Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: — повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже — задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка напрямую обусловлены клиникой основного заболевания, если диагностируется ларингит, то признаки можно условно разделить на следующие категории:

  • Хронический ларингит, катаральная форма — постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса — субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
  • Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
  • Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами — раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.

Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить — это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.

Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:

  1. Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:
  • Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки — лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания — дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
  • Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.
  1. Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:
  • Острая, хроническая форма и их виды:
    • вирусный,
    • аллергический,
    • грибковый,
    • бактериальный,
    • фарингит, связанный с травмой глотки,
    • функциональный,
    • атрофический,
    • катаральный,
    • гранулезный,
    • смешанный вид.
  • Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.

Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.

Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей — серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?

  • Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
  • Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
  • Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
  • Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
  • Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).

Какие симптомы, кроме признака «охрип голос у ребенка», могут указывать на развивающийся ларингит? Признаки могут быть разнообразными и зависят от вида, типа вируса:

  • ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
  • Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
  • Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
  • Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
  • Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
  • Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
  • Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.

Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.

Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной — частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.

Читайте также:  Как лечиться барсучьим жиром от кашля

Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота — это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.

Охрип голос, у ребенка повышается температура тела, что делать?

Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.

Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?

  • Вирусная инфекция (парагрипп) — сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
  • Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
  • Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани — она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
  • Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.

Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:

  • Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
  • Голос может «дрожать», срываться.
  • Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
  • Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
  • Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
  • Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
  • Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
  • У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель — все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).

Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса — воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.

Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:

  • Воспалительный процесс в гортани.
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста — частые срыгивания.
  • ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.

По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:

  • Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
  • Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
  • Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае — не вирусная или бактериальная инфекция.

Классические признаки ларингита — это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса — охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании — все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».

Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».

Охрип голос у ребенка, почему это случается?

Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса — охриплости.

Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» — это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:

  • Ларингоспазм опасен.
  • Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
  • Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
  • Признаки ложного крупа — повод для немедленной госпитализации малыша.

Основные признаки ларингоспазма:

  1. У ребенка охрип голос и лающий кашель.
  2. Малыш с трудом дышит.
  3. Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
  4. У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
  5. Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
  6. Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.

У ребенка охрип голос, есть лающий кашель, что делать?

  • Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
  • Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
  • До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
  • Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
  • Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
  • Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.

Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.

Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:

  • ОРВИ.
  • Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
  • Фарингит.
  • Ларинготрахеит.
  • Эпиглоттит.
  • Тонзиллит.
  • Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).

Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.

Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?

Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:

  1. Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
  2. Ларингит — воспаление той или иной зоны гортани.
  3. Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
  4. Эпиглоттит — воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).

Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.

Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса — хрипотой.

Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?

  1. Фарингит в хроническом варианте. Причины:
    • Слабая иммунная защита.
    • Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
    • Хронический синусит, ринит.
    • Тонзиллит.
    • Частые ОРВИ.
    • Аллергия.
  2. Ларингит. Провоцирующие причины:
  • Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
  • Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.
  1. Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.

Если у ребенка болит горло и охрип голос, нужно понаблюдать за малышом в течение нескольких часов. Тревожными признаками, требующими вызова врача, являются:

  • Усиленное слюноотделение.
  • Отечность горла, лимфоузлов.
  • Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
  • Свистящее дыхание, одышка.
  • Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
  • Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
  • У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.

Точный диагноз и выявление причины — это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.

Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи — это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.

Обычно слизистые выделения — это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.

Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:

  1. Фарингит.
  2. Аллергия.
  3. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
  4. Аденоидит.
  5. Синусит.
  6. Ларингит.
  7. ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).

Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.

  • Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
  • Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.

Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:

  1. Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
  2. Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
  3. Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.

Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом — охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.

Последствия симптома «охрип голос у ребенка», осложнения напрямую зависят от этиологического провоцирующего фактора. Одним из самых тяжелых последствий считается ларингоспазм, бронхоспазм. Чаще всего удушье, спастическое состояние — это признаки так называемого ложного крупа.

  • Сухой упорный кашель, приступы которого усиливаются ночью.
  • Синева вокруг губ, в зоне носогубного треугольника.
  • Одышка, свистящие специфические звуки при дыхании.
  • Нехарактерные движения грудной клетки малыша при дыхании.
  • Сиплый голос, хрипота.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Общая вялость, плохое самочувствие.

Охрип голос у ребенка. Какие могут быть последствия и осложнения?

  • Острая фаза заболевания, которое вызывает охриплость, может перейти в хроническую, затяжную форму с развитием инфекционного воспаления в близлежащих секторах (трахеи, бронхи).
  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью при ложном крупе чревато серьезной угрозой для жизни ребенка. Удушье, которое заканчивается фатально, к счастью, встречается очень редко. Однако, сам факт нахождения малыша в состоянии нехватки воздуха негативно сказывается на многих его органах и системах.
  • Следует отметить, что охрип голос у ребенка — это также может быть признаком дифтерии. Заболевание развивается очень быстро, стремительно, в купировании спазма дорога каждая минута в буквальном смысле этих слов. Специфические пленки могут полностью перекрыть доступ воздуха, это чревато смертельным риском для ребенка, особенно для грудничков.
  • Стеноз гортани, который не диагностировали и не лечили своевременно, может трансформироваться в хронический процесс, который требует уже оперативного вмешательства. Все операции проводятся современными методами, практически безболезненно, тем не менее, даже после самой искусной манипуляции на стенках гортани могут остаться рубцы.

Последствия и осложнения могут вовсе не беспокоить ни ребенка, ни его родителей. Это возможно, если любой тревожный сигнал недомогания курируется лечащим врачом, а лечение выполняется точно, тщательно, согласно всем рекомендациям.

Диагностика любого заболевания — это комплекс действий врача. Диагностика хриплого голоса ребенка не является исключением. Охрип голос у ребенка — это всего лишь один из признаков, которых может быть намного больше при внимательном осмотре.

Правильный и своевременно поставленный диагноз — залог успешного выздоровления малыша. Что же предпринимает врач, чтобы выявить причину болезни?

Диагностика хриплого голоса у ребенка включает в себя такие пункты:

  1. Опрос родителей, сбор информации (эпид-анамнеза), анализ полученных сведений.
  2. Первичный осмотр ротовой полости, горла, носа.
  3. Пальпация зоны шеи, груди, шейных лимфоузлов.
  4. Определение тонуса мышц шеи.
  5. Стетоскопия (врач прослушает дыхание ребенка с помощью стетоскопа).
  6. Разговор с ребенком для определения изменения характеристик голоса.
  7. Измерение температуры тела.
  8. При необходимости может быть назначена ларингоскопия, реже – ларингостробоскопия (тестирование вибрации связок).
  9. Если охриплость связана с психоэмоциональным потрясением, возможно тестирование у психолога, консультация невропатолога.
  10. При необходимости педиатр может направить ребенка к фониатру, логопеду.

Если врач был вызван вовремя, то идентификация заболевания происходит быстро, часто достаточно первого обследования без дополнительных процедур и анализов.

Как правило, симптом «охрип голос у ребенка» не требует анализов. Анализы могут быть нужны в случае дифференциации диагноза, его уточнения для выбора наиболее оптимального пути лечения.

Диагностика заключается в стандартных действиях:

  • Анамнестическая информация.
  • Визуальный осмотр тела ребенка, осмотр рта, носа, горла.
  • Прощупывание (пальпация) лимфатических узлов.
  • Определение уровня изменений голоса.
  • Прослушивание шумов дыхания, пальпация грудной клетки.

Все это помогает опытному врачу сделать первичный вывод и назначить, или исключить необходимость дополнительного обследования, в том числе анализов.

Обычно анализы при охриплости нужны в таких случаях:

  • Подозрение на бактериальную инфекцию горла, гортани. Назначается бактериальный посев, мазок берут из зева. Для исключения дифтерии проводится посев на BL (дифтерийная палочка).
  • Может быть рекомендована иммунограмма, если ребенок входит в категорию ЧБД — часто болеющие дети или в его статусе уже определена аллергия. Результат комплексного анализа помогает доктору выбрать оптимальный вектор лечения, в том числе для активизации иммунной защиты.
  • Если воспаление протекает в острой форме, необходимо сдать ОАК (общий анализ крови) для определения наличия или отсутствия лейкоцитоза. Повышенный уровень лейкоцитов — прямое указание на воспалительный процесс, также меняется СОЭ, проявляется лимфоцитоз.
  • При подозрении на эпиглоттит врач назначает бактериологический посев ( мазок) из зева, а также посев на специфические анаэробные, аэробные палочки на основе материала крови. Кроме того, во время лечения эпиглотитта следует постоянно проводить мониторинг состояния здоровья ребенка, в том числе с помощью КОС – определения рН крови, определять газовый состав артериальной крови (давление и процентный уровень кислорода, давление углекислого газа, уровень HCO3 – анионов).

Инструментальная диагностика при наличии симптома «охрип голос у ребенка» назначается в случае сочетанных признаков заболевания. Врачу для дифференцированной диагностики порой требуются дополнительные обследования, например, эндоскопия, ларингоскопия.

Что такое простая ларингоскопия?

Гортань, горло исследуется с помощью специфического зонда — эндоскопа, обследование помогает определить уровень деформации слизистой ткани гортани, голосовых складок. Кроме того, во время ларингоскопии доктор имеет возможность произвести забор тканевого материала для биопсии, если таковая будет нужна. Процедура очень эффективна как диагностическая часть, однако неприменима для детей от рождения до 7-10 лет. Поэтому в диагностической практике чаще применяется эндоскопическое исследование. Современное медоборудование позволяет проводить процедуру практически без боли и дискомфорта даже грудным малышам. Одним из «лидеров» в этом эндоскопическом ряду является фиброэндоскопия. Процедура может помочь увидеть состояние гортани, глотки, носа.

Какие виды инструментальной диагностики используются в ЛОР практике?

  • Зеркальная ларингоскопия ( для детей старше 10 лет и взрослых).
  • Стробоскопия, видеостробоскопия — для оценки гибкости, подвижности голосовой складки (не подходит для маленьких детей).
  • Фиброэндоскопия – визуальный осмотр всех зон гортани, носоглотки.
  • Микроларингоскопия — в исключительных случаях. Процедура проводится с помощью наркоза. Нужна эта процедура для экстренной диагностики малышей, которые не способны выдержать это «мероприятие» в силу подвижности, эмоциональности, боязни. Также микроларингоскопия нужна для тщательного осмотра анатомического строения гортани (структура и форма голосовой щели, состояние связок, смыкание) или для лечебных манипуляций в этой зоне.
  • Рентген гортани назначается крайне редко и в основном взрослым пациентам для исключения серьезных патологических изменений гортани.

Инструментальная диагностика помогает конкретизировать сектор воспалительного процесса, исключить серьезные патологии (папилломатоз, врожденные аномалии строения гортани) и назначить эффективный курс лечения симптома «охрип голос у ребенка».

Дифференциальная диагностика нужна, чтобы своевременно принять меры для лечения малыша.

Голос ребенка охрип, есть кашель, общее состояние ухудшается. Как самостоятельно можно определить что случилось? Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист на основе комплекса обследований. Тем не менее, чтобы снять тревогу, родителям следует знать, чем отличаются фарингит, бронхит, синусит, тонзиллит, ларингит и другие заболевания, протекающие в зоне гортани, горла. Как правило, многие ОРВИ поражают сразу 2-3 сектора дыхательных путей, то есть на фоне тонзиллита может, например, развиваться фарингит или трахеит, вирус провоцирует ларингит и так далее. Сочетанные воспалительные процессы сказываются на здоровье ребенка и выражаются в таких симптомах:

  • Очевидна общая слабость, утомление.
  • У ребенка часто болит горло и охрип голос.
  • Боль присутствует как при проглатывании пищи, так и между приемами еды.
  • Из-за общей интоксикации инфекцией может развиться гипертермия (повышенная температура тела).
  • Малыш начинает кашель, покашливание сухое, часто переходит в нижние отделы дыхательных путей.
  • Дыхание становится неравномерным, тяжелым.

Чаще всего респираторные патологии затрагивают не более двух секторов, например, гортань и трахеи. Нередко встречается сочетание ларингита и трахеита – ларинготрахеит. Если инфекция проникает ниже, врач ставит диагноз – трахеобронхит. Распространение инфекционного возбудителя идет сверху вниз — от носоглотки к бронхам. Важно вовремя определить первопричину и остановить процесс.

Охрип голос у ребенка, дифференцируем симптоматику и пробуем выяснить — что случилось.

источник