Меню Рубрики

Как лечить сердечный кашель

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

  1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
  2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
  3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
  4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
  5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
  6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
  7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
  8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

  • наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
  • развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
  • гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
  • деформация стенок желудочков сердца;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
  • амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
  • кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

  1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
  2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
  3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
  4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
  5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
  6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
  7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
  8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
  9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Кашель при заболеваниях сердца Кашель от простуды
Приступ отличается отсутствием отхождения мокроты. Поначалу сухой кашель переходит в приступ с отхождением из легких мокроты.
Кашель проявляется в сопровождении с вышеуказанной симптоматикой. Зачастую приступы простудного кашля начинаются на фоне повышенной температуры тела, слабости и прочих признаков заболевания.
Начинается или усиливается от физических нагрузок или при положении лежа. Начинается, вне зависимости от движений или положения тела.
Кашель вследствие заболевания сердца представляет собой хронический характер. Устранить проблему можно только после лечения сердца. При комплексном лечении простуды приступы прекращаются через 2 недели.

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

  1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
  2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
  3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
  4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

  1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
  2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
  3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
  2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
  3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
  4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

  1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
  2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
  3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

  1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
  5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

источник

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным. Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка. Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.
  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений). Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача. При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

источник

Сердечный кашель – симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что он может напоминать кашель при бронхите, с патологией дыхательных путей он не связан. При отсутствии своевременного лечения сердечный кашель может перейти в сердечную астму или отек легкого. Эти состояния требуют оказания пациенту срочной медицинской помощи, так как таят в себе потенциальную угрозу для жизни.

Сердечный кашель – это клинический синдром, возникающий в результате застоя крови в легких. Его развитие обусловлено нарушением сократительной активности левых отделов сердца (сердечная недостаточность).

Пациенты должны понимать, что сердечный кашель – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь медицинский термин, указывающий на то, что приступ кашля не связан с патологией органов дыхания, а обусловлен той или иной болезнью сердца.

Читайте также:  Проспан от какого кашля сухого или мокрого

Если левый желудочек сокращается недостаточно эффективно, он не успевает перекачивать в аорту (большой круг кровообращения) весь объем крови, поступающей в него по легочным венам. Это способствует застою крови в сосудах легких (в малом кругу кровообращения), ухудшению процессов микроциркуляции и повышению давления в легочных сосудах, нарастающей гипоксии тканей.

По мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

Из-за кислородного голодания на стенках капилляров и межальвеолярных перегородках начинают откладываться волокна коллагена, что вызывает постепенное развитие пневмосклероза.

Со временем мелкие сосуды в легких зарастают соединительной тканью (облитерируются). Это еще больше ухудшает процесс кровообращения в бассейне легочных артерий и становится причиной дальнейшего повышения давления в легких (легочной гипертензии), на фоне которой плазма, т. е. жидкая часть крови, начинает пропотевать через стенки сосудов в окружающие ткани. В результате происходит сдавление альвеол и уменьшения просвета бронхиол за счет отека слизистой оболочки. Эти изменения провоцируют возникновение кашля.

Организм, стремясь уменьшить пропотевание плазмы (транссудацию), запускает сложные рефлекторные реакции, направленные на сужение мелких легочных сосудов. Эти реакции называются рефлексом Китаева. Таким образом, чем выше повышается давление в легочных сосудах, тем сильнее проявление рефлекс Китаева. Образуется порочный круг.

Существует целый ряд патологий сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться возникновением сердечного кашля. К ним относятся:

Другими причинами возникновения сердечного кашля могут являться:

  • патологии средостения;
  • нарушения гормонального баланса;
  • тяжелые формы анемий;
  • частые и сильные нервные стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля.

Приступ сердечного кашля может возникать под влиянием:

  • повышенного содержания в организме пациента жидкости (гипергидратация), связанного с различными нарушениями водно-электролитного обмена;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • расстройств центральной нервной регуляции;
  • повышенного притока крови в малый круг кровообращения при нахождении пациента в горизонтальном положении (именно этим и объясняется такой признак сердечного кашля, как появление его в ночные часы).

Кашель может появляться на фоне разных заболеваний. Разобраться в его происхождении позволяет анализ жалоб пациента. Так, к проявлениям сердечного кашля относятся:

  • отсутствие мокроты (сухой кашель), но при тяжелой сердечной недостаточности иногда появляется незначительное отхаркивание слизи с прожилками крови;
  • приступ кашля сочетается с посинением (цианозом) носогубного треугольника, кончиков пальцев рук, мочек ушей);
  • вздутие шейных вен;
  • одышка;
  • сердцебиение и боли в области сердца (развиваются из-за излишнего скопления крови в полостях сердца);
  • приступ кашля может сопровождаться развитием предобморочного состояния, а в тяжелых случаях заканчиваться обмороком (этот признак связан с уменьшением сердечного выброса из-за повышенного грудного давления).

Первоначально перечисленные симптомы кашля при болезнях сердца выражены слабо и возникают под влиянием физических нагрузок. Но по мере прогрессирования основного заболевания кашель усиливается и возникает даже при незначительной нагрузке, например, при длительном разговоре.

В положении лежа происходит переполнение левого желудочка кровью, что провоцирует появление или усиление кашля. Это характерно как для заболеваний сердца, так и для бронхиальной астмы, поэтому при появлении такого признака пациента необходимо обследовать с целью дифференциальной диагностики.

Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Существуют и общие симптомы при сердечном кашле:

Помимо этого, при разных заболеваниях сердечный кашель имеет отличия:

  • сухой и раздражающий кашель – наблюдается в самом начале формирования сердечной недостаточности, когда еще отсутствуют явления застоя в большом круге кровообращения;
  • сухой, короткий, резкий кашель – характерен для ревматического перикардита;
  • приступообразный сухой кашель, сочетающийся с одышкой – часто возникает на фоне стеноза митрального клапана;
  • изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении – сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу;
  • кашель с кровохарканьем – типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

Если у пациента появляется сердечный кашель, то ему следует обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования, направленного на выявление патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. В стандартную схему обследования включают:

  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки – для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями органов дыхания, выявления застойных явлений в легких;
  • электрокардиографию (ЭКГ) – позволяет выявить гипертрофию и ишемию миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • эхокардиографию (Эхо-КГ) – позволяет детально изучить структуры сердца, оценить особенности сократительной функции желудочков;
  • компьютерная томография – проводится с целью детального изучения миокарда.

Изнуряющий и громкий кашель, появляющийся при нахождении пациента в горизонтальном положении, сопровождает хроническую недостаточность по левожелудочковому типу.

Сердечный кашель, как уже говорилось выше, является всего лишь симптомом той или иной патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому терапия должна быть направлена на основное заболевание и назначаться кардиологом. Принимать какие-либо препараты без назначения врача, пользуясь советом знакомых недопустимо, так как это может привести к непредсказуемым последствиям.

Помимо медикаментозного лечения врач обычно рекомендует пациенту с сердечным кашлем комплекс мероприятий по модификации образа жизни:

  1. Соблюдение режима дня. Чередование труда и отдыха, избегание переутомлений, сон не менее 8 часов в сутки – все эти условия оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы.
  2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение ухудшают метаболические процессы в сердце и легких, поэтому отказаться от них следует как можно скорее.
  3. Профилактика стрессов. При патологиях сердца стрессы представляют опасность для жизни пациентов, поэтому им рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который научит, как правильно противостоять нервным потрясениям. При необходимости может потребоваться назначение транквилизаторов или седативных препаратов.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Патологические процессы, которые сопровождает сердечный кашель, всегда протекают с гипоксией тканей, т. е. их кислородным голоданием. Частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения способствуют насыщению крови кислородом, благодаря чему уменьшается одышка и тахикардия, нормализуется сон, улучшается настроение.
  5. Правильное питание. Пациентам с сердечным кашлем рекомендуется исключить из рациона крепкий чай, кофе, соления и копчения, жирные и жареные блюда. Количество поваренной соли ограничивают. При наличии отеков ограничивают и суточный объем потребляемой жидкости.
  6. Занятия лечебной физкультурой. Регулярные физические нагрузки, с учетом их переносимости и общего состояния пациента, способствуют улучшению сократительной функции миокарда, уменьшению явлений застоя.

Кашель с кровохарканьем типичен для тяжелого застоя в легких, вызванного правожелудочковой недостаточностью, мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии.

В заключение еще раз подчеркнем, что сердечный кашель нередко является первым признаком серьезных кардиологических заболеваний. Разобраться в причинах его появления может только специалист после тщательного обследования пациента. При несвоевременно начатом лечении сердечная недостаточность будет быстро и неуклонно прогрессировать, и сердечный кашель может перейти в сердечную астму, отек легких.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

источник

Кашель явление настолько обыденное, что большинство пациентов не придают ему значения и лечатся, как умеют, самостоятельно. Кто – травами, кто – микстурами, благо противокашлевые средства отпускают без рецепта.

Однако не все его виды являются признаком простуды, есть опасный тип симптома, который встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. У кардиологов этот признак так и называется – сердечный кашель.

Обращать на него внимание должен и пациент, и доктор, чтобы точно выяснить причину проблемы и своевременно от нее избавиться. Поэтому предлагаем разобрать подробно сердечный кашель, что это такое и как его лечить.

Также бывает сердечный кашель у пожилых людей, лечение которого может протекать с трудностями, в связи с тем, что они годами принимают одни и те же препараты, и категорически отказываются их менять на другие. Стоит переубедить такого пациента, объяснить, что замена лекарства избавит от неприятного симптома.

Обратите внимание: Кашель, связанный с приемом гипотензивных препаратов, обычно не сопровождается одышкой и болью в груди, он возникает вскоре после приема таблеток и может напоминать о себе в течение дня несколько раз. Если имеет место приступ, он долго не длиться.

Теперь рассмотрим другие признаки сердечного кашля у взрослых женщин и мужчин, которые не связаны с медикаментами, а свидетельствуют о серьезных патологиях.

Проявления симптома наблюдаются в разное время суток и обладают следующими особенностями:

  1. Частый, сухой, резкий кашель. Он доставляет пациенту страдание, так как сопровождается болью в области сердца. Больной часто и долго откашливается, гортань раздражена, беспокоит першение и зуд в глотке, с которыми трудно справиться. Небольшое облегчение наступает после глотка воды, но через время кашель возвращается снова. Такой вид болезненного симптома наблюдается при ревматических заболеваниях миокарда, при перикардитах.
  2. Сухой кашель, появляющийся в вечерние и ночные часы. Приступ начинается, как только пациент принимает горизонтальное положение – когда человек сидит или стоит, данный симптом отсутствует. Такой кашель свидетельствует о недостаточности по малому кругу кровообращения и патологии левого желудочка. Слабый желудочек не может полноценно вытолкнуть кровь, некоторое количество ее застаивается. За счет того, что в легочную артерию поступает недостаточное количество крови, нарушается питание легочных и бронхиальных отделов. Возникает кашель, который не носит характера приступа, но появляется регулярно, в виде единичных покашливаний. Откашляться не всегда удается, приходится менять положение тела. Нередко такие пациенты привыкают спать полусидя, иначе ощущение боли не проходит.
  3. Приступообразный, мучительный, сухой кашель, осложненный одышкой. Возникает в любое время суток, по нескольку раз. Во время приступа пациент потеет, жалуется на резкую слабость, иногда наблюдается небольшой субфебрилитет, температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов. Данный приступ свидетельствует о митральном стенозе и гипертрофии левого предсердия. В течение длительного приступа в выделенной мокроте могут появляться кровавые прожилки. Вопрос чем и как лечить сердечный кашель в домашних условиях у взрослых в этом случае имеет единственный ответ – строго соблюдать рекомендации кардиолога, не допускать пропусков в приеме лекарств. Никакие противокашлевые препараты и народные средства не помогут.
  4. Продолжительный сухой кашель, который присутствует почти постоянно в течение суток, говорит о том, что сердечная патология спровоцировала застой и по большому кругу кровообращения. Ситуация возникает, когда малый круг кровообращения уже не может компенсировано функционировать. При таком постоянном кашле кровь в мокроте тоже появляется периодически.
  5. Кашель с кровью. Тяжелый признак, настораживающий в отношении ТЭЛА и тяжелых правосторонних патологий миокарда.
Читайте также:  Прополис с молоком от кашля рецепт

Сердечный кашель не является редким признаком болезней сердца. Вот перечень заболеваний, при которых он возможен:

  • артериальная гипертония;
  • все виды ИБС, а именно: стенокардия, инфаркты, кардиосклеротические изменения миокарда после инфаркта;
  • воспалительные болезни миокарда – перикардиты, миокардиты, эндокардиты;
  • пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • амилоидоз миокарда;
  • болезни аорты.

  • обменные заболевания;
  • анемии с тяжелым течением;
  • хроническое переутомление и частые стрессы;
  • болезни средостения;
  • новообразования;
  • курение и алкоголизм.

Особое внимание следует уделить врожденным порокам сердца. Если у женщины беременность протекала патологически, ребенок рождается с этим заболеванием. Современная диагностика способна распознать патологии плода на раннем сроке, и вскоре после рождения малыша следует провести хирургическое лечение. При наличии врожденного порока от сердечного кашля может страдать ребенок.

Чем бы ни провоцировался сердечный кашель, симптомы и лечение у взрослых и детей существенно разнятся. В детской практике – это чаще всего помощь кардиохирурга, для взрослых пациентов – регулярное наблюдение и лечение у кардиолога.

Кардиологам хорошо известны признаки сердечного кашля, а вот пациенты не всегда делают правильные предположения. Перечислим основные симптомы кашля, которые имеют «сердечное» происхождение:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.

Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее…

  1. Кашель усиливается, если человек ложится.
  2. Приступ сопровождается болями в груди.
  3. Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  4. Потливость, слабость во время приступа.
  5. Возможные обмороки после приступа кашля.
  6. Акроцианоз.
  7. Тяжесть с отделением мокроты, применение бронхолитиков неэффективно.
  8. Вздутие вен на шее.

Если в семье есть пациент с заболеванием миокарда, следите за его состоянием. Возникший в дневное время кашель – настораживающий симптом. Он предупреждает о возможном ухудшении состояния к ночи. Поэтому лучше показать человека кардиологу сразу.

Рассмотрите таблицу, где рассказано как можно отличить сердечный кашель от обычного.

Кашель при простуде и легочных заболеваниях, признаки Кашель при заболеваниях сердца
Начало, течение Острое, проходит на фоне лечения. Хроническое, проходит только после устранения сердечной патологии.
Мокрота в дыхательных путях Отсутствует в начале болезни, после появляется, успешно лечится бронхолитиками. Почти нет или скудная. Не разжижается при лечении бронхолитиками.
Противокашлевые средства Помогают. Не помогают.
Сопутствующие симптомы Простудного характера. Кардиалгии, симптомы основного заболевания сердца.
Перемена положения тела Не усиливается. Усиливается.
Обморок Не бывает. Бывает.
Отеки конечностей Нет. Есть.
Температура Часто. Очень редко.

При жалобах пациента на сухой надсадный кашель доктор обязательно должен дифференцировать состояние. Для выявления заболеваний легких, простудных заболеваний больному предлагают сдать клинические анализы крови и мочи, а также пройти флюорографию или рентген органов грудной клетки.

Распознавать сердечные патологии начинают с ЭКГ. Это самый доступный и очень информативный метод исследования. По результату ЭКГ и биохимического анализа крови врач принимает решение о необходимости дальнейшей диагностики.

Если она нужна, пациента направляют на УЗИ сердца (ЭХО-КГ), проводят нагрузочные функциональные пробы, холтеровское мониторирование. Иногда для выявления дефектов сердечной мышцы используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В случаях, когда патология сердца выявлена впервые, пациента госпитализируют и подбирают адекватную терапию.

Как таковой сердечный кашель не требует обособленного лечения, потому что это не имеет смысла. Кардиолог назначит лечение основного заболевания, и если оно будет успешным, кашель пройдет на фоне начатой терапии.

Для лечения сердечных патологий применяют консервативное и хирургическое лечение. Огромное значение имеет нормализация образа жизни пациента, без которой невозможно добиться успеха от терапии.

Обратите внимание: Назначение медикаментозных средств – индивидуальный процесс и общих рекомендаций при заболеваниях миокарда просто не существует.

Поэтому мы указываем лишь лекарственные группы, которые используют в кардиологической практике:

  • Гипотензивные препараты.
  • Диуретики.
  • Бета-блокаторы.
  • Вазодилататоры.
  • Антикоагулянты.
  • Статины.
  • Сердечные гликозиды.
  • Антиаритмические лекарства.

Это далеко не весь перечень лекарственных групп, доктора пользуются и другими вспомогательными средствами. В случаях, если консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к кардиохирургической помощи – постановке кардиостимулятора, шунтированию, установке стентов, замене клапанов, протезированию сосудов и даже пересадке сердца.

Народные средства в лечении болезней сердца возможно применять в виде грамотно подобранной фитотерапии.

При использовании травяных сборов учитывается их взаимодействие с лекарственными препаратами, которое не всегда можно предсказать.

Ни шалфей, ни прополис, никакие противокашлевые сиропы, настойки и растирания при болезнях миокарда не применяются без назначения кардиолога и фитотерапевта. Пить травяные сборы нужно так же, как лекарства, по строгой схеме.

Важно: Сердечный кашель – признак уже имеющегося серьезного заболевания, поэтому назначать лечение должны исключительно врачи.

Помните, что препарат снижает давление, не оставляйте больного одного. Также он может вызвать сильную головную боль, чтобы этого избежать, вместе с «Нитроглицерином» дайте пациенту «Валидол».

Профилактика сердечных заболеваний – это здоровый образ жизни. Мы говорим не только о регулярном пребывании на свежем воздухе и правильном питании. В вашей жизни должно быть место разумным спортивным занятиям, полноценному отдыху, продуктивному труду. Не переутомляйтесь и не нервничайте, следите за собой.

При наличии жалоб или появлении тревожной симптоматики путь лежит не в аптеку, а к врачу. Игнорируя симптомы, уверяя, что это всего лишь вегето-сосудистая дистония (ВСД), которую вы лечите сами, вы сильно рискуете.

Даже при абсолютном здоровье раз в год нужно проходить диспансеризацию, чтобы не пропустить заболевания, которое, возможно еще не проявилось. Статистика сердечных болезней удручающая, относитесь к здоровью бережно, боритесь за него.

Особенно в тех случаях, если у вас есть наследственная предрасположенность к ним.

Говорить о прогнозах сердечного кашля сложно, потому что у симптома есть только один – при правильно подобранном лечении основного заболевания сердца патологический признак проходит. Это истина.

Причиной его появления служит сердечная недостаточность (СН), приводящая к застою крови в легких. У больных с левожелудочковой недостаточностью практически всегда регистрируют подобный симптом. В ряде источников встречается и другое название состояния – «сердечный бронхит».

Многие пациенты, столкнувшись с безусловным рефлексом, не спешат к врачу, а начинают самостоятельно лечиться от простудных заболеваний или аллергии. Это приводит к потере времени и ухудшению состояния больного. Существуют сопутствующие симптомы, позволяющие дифференцировать сердечный кашель. При возникновении любого подобного проявления стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблица 1. Сопутствующие признаки сердечного кашл

Тип кашля При недостаточности возникает непродуктивный рефлекс (без выделения трахеобронхиального секрета), усиливающийся при принятии горизонтального положения
Одышка Может возникать как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии покоя
Нарушение сердечного ритма У пациента наблюдается тахикардия
Снижение работоспособности Человеку становится сложно выполнять привычные дела, он быстро устает, испытывает сонливость и мышечную слабость
Отечность При сердечной недостаточности обнаруживаются периферические отеки
Кровохаркание Возможно появление пенистой мокроты с примесью крови
Артериальная гипертензия Пациент испытывает регулярное поднятие давления

К симптомам сердечного кашля у женщин и мужчин также относят цианоз (синюшную окраску кожи), появление влажных хрипов в легких, дилатацию левого желудочка и т.д.

Для дифференциации симптома рекомендуется пройти полноценное обследование у кардиолога. Также существует ряд критериев, позволяющих как отличить сердечный кашель от «обычного» (возникающего на фоне ОРВИ), так и заподозрить другие патологии.

Следует отметить, что существуют и иные заболевания, приводящие к возникновению кашлевого рефлекса. В таблице ниже приведены самые распространенные причины обращения к врачам с жалобами на сухой кашель.

Таблица 2. Как определить сердечный кашель и отличить его от иных патологий

Острый бронхит Заболевание, приводящее к воспалительному процессу, локализованному в бронхах Сухой тип симптома постепенно перерастает во влажный, заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, продолжительность болезни в острой форме – 3-4 недели
Сухой плеврит Воспалительный процесс, локализованный в плевральных листках Пациент жалуется на боль при дыхании, ощущения усугубляются при наклоне тела в определенную сторону, дыхание становится поверхностным и учащенным
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Патология хронического течения, вызванная повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод Сопровождается изжогой, тошнотой, кислой отрыжкой и иными диспепсическими расстройствами. Пациент жалуется на сухость в горле, может появиться хриплость в голосе. Распространенным симптомом служит загрудинная боль
Аллергическая реакция Специфическая реакция организма на определенные вещества (препараты, пищу, растительную пыльцу, шерсть и т.д.) Кашель может носить сезонный характер, наблюдаться после контакта с раздражителем. Часто обнаруживаются иные проявления аллергии: ринорея, зуд, покраснение кожи, крапивница. Облегчение приносит прием антигистаминных препаратом
Атипичная пневмония Воспалительное заболевание различной этиологии, поражающее легкие Сопровождается мышечной болью. Болью в голове, ознобом, першением в горле и т.д.

Согласно статическим данным средний возраст человека, страдающего сердечной недостаточностью, приводящей к кашлю, составляет 65-70 лет. Патология становится причиной летального исхода примерно для половины пациентов. Именно поэтому вопрос о том, как распознать сердечный кашель после 65 лет, стоит так остро.

Первыми признаками являются нарушение ритма сердца, одышка, утомляемость. Принципиальных отличий в том, как проявляется сердечный кашель у взрослого и пожилого человека, нет. Симптоматика может разниться в зависимости от степени стадии сердечной недостаточности.

Таблица 3. Как распознать сердечный кашель у пожилых и молодых людей на разных стадиях недостаточности

1 Одышка и тахикардия после физических нагрузок, с которыми ранее пациент справлялся без проблем
2 Одышка и тахикардия после активности и в покое (временами)
Н 2А Одышка, тахикардия после небольшой нагрузки и в покое, слабовыраженная синюшность кожи, кровохаркание, периферические отеки, увеличение печени и т.д.
Н 2В Одышка в покое, явная синюшность кожи, выраженная отечность конечностей, брюшная водянка, скопление жидкости в плевральной полости
3 Гемодинамические нарушения. Терапия не приносит результата

Сердечная недостаточность, вызывающая безусловный кашлевой рефлекс, нуждается в незамедлительном принятии мер. Промедление может привезти к негативным последствиям для пациента.

Проведение терапии по рекомендациям врача на ранних стадиях сердечной недостаточности, приводящей к кашлю, допускается и на дому.

Однако по данным статистики каждый второй пациент с данным диагнозом госпитализируется в стационар дважды-трижды в год. Средний срок лечения в стационаре за год составляет 28 календарных дней.

Заболевание предполагает комплексное лечение, включающее борьбу с сопутствующими заболеваниями, медикаментозную терапию, изменение образа жизни и пр.

Безусловный рефлекс сухого типа приводит к нарушению сна, сухости в горле, ухудшает качество жизни. Это приводит к тому, что вопрос о том, как вылечить сердечный кашель в домашних условиях становится все более актуальным. Однако говорить о терапии, направленной только против проявления симптома, неграмотно.

Сам по себе признак не поддается лечению. Ключевой целью является не поиск информации о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, а получение грамотных обоснованных назначений, направленных на непосредственную причину проявления. На ранних стадиях хронической сердечной недостаточности, а также при принятии своевременных мер при острой форме, возможно избавление от симптома.

Во главу угла при терапии сердечной недостаточности, вызывающей безусловный рефлекс, специалисты ставят фармакологическое лечение.

Пациентам чаще всего рекомендуют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и бета-адреноблокаторы. На прилавках аптек достаточно препаратов данных классов, отличающихся высокой эффективностью и доступной ценой.

Таблица 4. Чем из медикаментов можно лечить сердечный кашель, вызванный СН

Бета-адреноблокаторы За счет блокирования бета-рецепторов способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений, уменьшению потребности мышечной ткани сердца в кислороде, уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов и т.д. Конкор, Нипертен, Бинелол и т.д.
Ингибиторы АПФ Снижают артериальное давление, стимулируют сердечный выброс, понижают общее периферическое сопротивление сосудов, замедляют дилатацию желудочков и пр. Энап, Капотен, Лизиноприл и т.д.
Диуретики Используются в составе комплексной терапии. Снижают давление, приводят к увеличенному выведению мочи Фуросемид, Индапамид и пр.
Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 Новые препараты, позволяющие как лечить артериальную гипертензию различной этиологии, так и избавиться от сердечного кашля при СН. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, оказывает гипотензивное действие, предупреждает задержку жидкости в организме, увеличивают толерантность к физической активности Лозартан, Имбесартан, Эпросартан и т.д.
Метаболики Оказывают антиангинальный эффект, защищают мышечную ткань сердца от негативных воздействий, стимулируют мозговое кровообращение, производят антигипоксическое действие Мельдоний, Дибикор и т.д.

Как лечить сердечный кашель с помощью указанных препаратов, подробно описано в инструкциях по применению. Допускается изменение дозировки и режима приема по рекомендации специалиста.

  • сокращение соли в рационе;
  • снижение потребление жидкости;
  • наблюдение за весом и поддержание массы тела;
  • физические нагрузки.

Разрешённое количество соли напрямую зависит от типа и стадии сердечной недостаточности. Количество может колебаться от 1 (в тяжелых случаях) до 7 граммов. Суточная норма жидкости также должна быть уменьшена, и составлять не более 2 литров. Внезапное увеличение массы тела на 2 или более килограмма – тревожный признак застоя жидкости и развитии декомпенсации. Избыточная масса тела негативно влияет на прогноз для пациента. Именно поэтому каждому больному требуется регулярно проводить взвешивание.

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Читайте также:  Проспан сироп от кашля для детей

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Как распознать опасный симптом на ранней стадии и не спутать его с признаками других болезней?

Кашель может быть одним из первых признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, в том числе и сердечной недостаточности. Однако нередко пациенты не придают значения незначительному покашливанию и не обращаются к врачу, пока приступы не становятся интенсивными и продолжительными.

Кашель помогает организму освободить дыхательные пути от инородных тел разного рода, в том числе и от слизи. Поэтому возникать он может при самых разных обстоятельствах — инфекциях дыхательных путей, аллергической реакции, вдыхании мелких предметов и пыли, при курении и прочем.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При болезнях сердца покашливание связано непосредственно с перегрузкой малого круга кровообращения, прежде всего, при левожелудочковой недостаточности. При этом в легкие кровь поступает в нормальном объеме, а вот откачивается слабо — сосуды переполняются, в них повышается давление, ухудшается газообмен. Это провоцирует затрудненное дыхание и, как следствие, рефлекторный кашель.

Характерно, что поначалу приступы беспокоят лишь при определенных условиях, когда на сердце и на малый круг идут повышенные нагрузки. Например, в положении лежа, когда кровь легко скапливается в легких.

Поскольку по факту освобождать дыхательные пути не от чего, для сердечников характерен именно сухой кашель разной интенсивности. Однако при сердечной недостаточности III стадии, выраженной легочной гипертензией, такие приступы могут сопровождаться кровохарканием. Связано это с чрезмерным переполнением легких кровью и ее просачиванием через альвеолы.

Покашливание может сопровождать разные по этиологии болезни сердца и не обязательно проявляться только во взрослом возрасте.

Левожелудочковая недостаточность — частое следствие многих врожденных пороков, поэтому симптом наблюдается и у детей с кардиологическими заболеваниями.

В частности, приступы беспокоят при различных дефектах межжелудочковой перегородки, поражениях аорты и легочной артерии.

Среди других болезней сердечно-сосудистой системы, при которых проявляется кашель, чаще всего кардиологи выделяют следующие:

  • Кардиомиопатии, прежде всего, дилатационная кардиомиопатия, при которой наблюдается растяжение сердечных полостей.
  • Миокардит и перикардит.
  • Приобретенные пороки, при которых страдают клапаны. В первую очередь речь идет о различных патологиях митрального клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой атеросклероз поражает коронарные сосуды.
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление).
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
  • Кардиосклероз — поражение ткани сердечной мышцы, уменьшение сократительной способности миокарда.

Резкий приступ кашля может сопровождать и острые кардиологические состояния. Например, он возникает у пациентов с инфарктом на фоне других симптомов.

Очень часто люди неправильно трактуют симптом и объясняют кашель частыми простудами, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергиями и прочим. И все же при проблемах с сердечно-сосудистой системой кашель имеет ряд характерных особенностей. Среди них:

  • Только сухой кашель. Очень часто инфекционные заболевания тоже начинаются с него, но со временем больной все же начинает откашливать слизь. При кардиологических заболеваниях этого не происходит.
  • Хроническое течение. Вне зависимости от того, насколько выражены приступы, они беспокоят пациента постоянно. Если же речь идет об ОРЗ, кашель проходит через 1-3 недели.
  • Дополнительные симптомы. Пациенты также жалуются на затрудненное дыхание, одышку, головокружение, боли в сердце. У них могут расширяться вены на шее и синеть кожные покровы.
  • Усиление кашля в ночное время, приступы, развивающиеся, когда человек лежит. Связано это с тем, что в таком положении тела слабое сердце не может откачивать достаточное количество крови из легких. Кровохаркание и отек легких развиваются чаще всего именно ночью, во время сна. Как только человек встает, кровь отливает из верхней части тела и состояние улучшается.

При инфекциях дыхательных путей кашель будет сопровождаться болью или першением в горле, общей слабостью, повышением температуры, покраснением слизистых, ринитом.

Если же он вызван аллергией, то дополнительно у человека проявятся слезотечение, чихание, обильный насморк, резь в глазах, в тяжелых случаях отек.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы таких дополнительных симптомов не наблюдается.

Одной из особенностей многих сердечно-сосудистых заболеваний является их длительное бессимптомное течение.

Позже человек может жаловаться лишь на периодическое возникновение болей или дискомфорта в грудине, одышки, покашливания в ночное время, отечности ног.

Однако нужно понимать, что болезни сердца лечатся наиболее эффективно, если обнаружены на ранних стадиях. Поэтому любой даже незначительный симптом должен стать поводом для консультации у кардиолога.

Врач назначит стандартные обследования:

  • ЭКГ.
  • Обычная или чреспищеводная
  • ЭхоКГ.
  • Рентген легких.
  • Коронарография.
  • КТ или МРТ.

Очень часто кардиологические заболевания сопровождаются различными поражениями дыхательной системы. Связано это с тем, что застойные явления в легких создают благоприятные условия для развития различных инфекций.

Так, дети с пороками сердца чаще страдают от ОРВИ и их осложнений, а у взрослых могут наблюдаться хронические болезни органов дыхания.

Поэтому для уточнения диагноза пациент может быть направлен к терапевту, педиатру, ЛОРу или пульмонологу.

В том случае если исключены другие заболевания, сердечный кашель не требует отдельного лечения. Врач может назначить симптоматическую терапию, например, противокашлевые средства, но чаще всего курс ограничивается устранением основного кардиологического диагноза.

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах.

То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться.

Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

  1. Рост давления в легочной кровеносной сети.
  2. Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
  3. Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
  4. Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

  • обмороки;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • чаще наблюдается ночью;
  • в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
  • перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
  • появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

  • начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
  • ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
  • стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
  • тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
  • ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • общий анализ крови;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • рентгеновское обследование легких;
  • гормональная панель для щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертензия легочной артерии;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
  • стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
  • ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
  • кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
  • врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
  • сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
  • различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
  • приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее.

За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов.

При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

  • полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов различных поколений;
  • аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

  • Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.
  • Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.
  • Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

  • нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
  • начало рассасывания инфильтратов в легких;
  • снижение содержания грибков Paecilomyces;
  • улучшение сократимости миокарда;
  • снижение выраженности цианоза;
  • нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

  • тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
  • расширены коронарные сосуды;
  • снижена выраженность отеков;
  • улучшена трофика миокарда;
  • нормализован ритм сердца;
  • устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

  • включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
  • спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
  • проявлять посильную физическую активность;
  • избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • исключить из меню жирные блюда и кофе;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмики;
  • диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • замена клапана искусственным протезом;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • трансплантация сердца;
  • ротационная абляция;
  • стентирование.

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы.

Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ.

Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

источник