Меню Рубрики

Как понять какой кашель у ребенка

Большинство безрецептурных препаратов из аптеки презназначено для выведения мокроты, то есть лечат только влажный кашель. Не зная, как отличить сухой кашель от влажного, люди применяют эти препараты не по назначению. Этот шаг в лучшем случае не приносит облегчения, в худшем – усложняет дальнейшее течение болезни. Перед лечением нужно определить тип кашля. Сделать это можно по ряду специфических признаков.

Сухой и влажный кашель обладают различной природой.

  1. Сухой – рефлекторный, возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов, нервных окончаний, расположенных в горле и трахее.
  2. Влажный – значит, продуктивный. Возникает из-за скопления в легких, бронхах и трахее жидкости (мокроты). В этом случае также возникает рефлекс, но работает он с пользой для легких: скопившаяся мокрота выбрасывается в глотку и ротовую полость, впоследствии смывается слюной либо сплевывается.

Диагностировать сухой и мокрый кашель у детей и взрослых можно без предварительной подготовки.

Опираться при этом придется на ощущения кашляющего, а также собственный слух.

  1. В дыхании присутствуют хрипы. Возникают они из-за движения мокроты.
  2. После откашливания в горле образуется ком слизи, которую хочется сплюнуть или проглотить. Отделяемая мокрота – основной признак, по которому определяют, сухой или влажный кашель у человека.
  3. Продуктивный тип вызывает чувство облегчения после приступа. Становится легче дышать, повторный позыв на откашливание возникает через несколько минут. В период покоя нет ощущения царапанья в горле, если там нет воспаления.
  1. Схожесть с лаем – по этому признаку можно узнать тип кашля на слух.
  2. Отсутствие отделяемой мокроты – ключевой признак, по которому способны различить два типа кашля не-медики.
  3. После приступа снова возникает ощущение, будто дерет горло. Нет возможности остановиться, приступ длится несколько минут. В тяжелых случаях процесс прекращается только после обморока из-за неспособности нормально дышать во время приступа.

Как определить, какой кашель у ребенка, родителям рассказывают педиатры. Однако предварительная консультация врача не гарантирует точную самостоятельную диагностику. Это связано с плохо сформированными рефлексами у ребенка двух лет и младше.

При любом кашле новорожденного и грудничка обязательно показать педиатру – он не только определит вид кашля у ребенка, но и подберет лечение в соответствии с возрастом.

Самая частая причина, по которой возникают сухой и влажный тип покашливания – патологии дыхательной системы. К ним относятся:

  • Воспаления вирусной, бактериальной, паразитарной природы в дыхательных путях.
  • Спазмы бронхов, возникающие из-за хронических болезней, чрезмерной чувствительности бронхиального дерева, аллергических реакций.
  • Обменные нарушения. Их провоцируют вредные привычки, работа в химической, металлургической, тяжелой промышленностях с вредными условиями на производстве.

Тип откашливания зависит не только от болезни, но и от ее стадии, тяжести состояния, сопутствующих патологий. Сухой кашель возникает при:

  • астме;
  • попадании инородного тела в дыхательное горло;
  • инфекционном процессе без гноя;
  • ларингите на ранней стадии;
  • трахеите;
  • опухолях в легких;
  • сердечной недостаточности;
  • остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника.
  • ларингитах и бронхитах перед выздоровлением;
  • пневмонии;
  • гнойном образовании в легком.

Наличие мокроты учитывается врачом при сборе анамнеза. Однако понять по одному кашлю, с какой болезнью приходится иметь дело, неспособен даже медик.

Поэтому диагностика включает сдачу крови на анализ, рентгенограмму, бронхоскопию. Диагностировать патологии без этих методов не получится.

Врачи учитывают, чем отличается сухой кашель от влажного. Руководствуясь этими данными, назначают:

  1. Препараты для подавления рефлекса при сухом – Окселадин, Коделакс, Панатус. Большинство лекарств рецептурные, так как содержат кодеин и другие опиоиды.
  2. Препараты для разжижения мокроты при влажном– Трависил, Амброксол, Лазолван. Прием препаратов ускоряет очищение легких от патогенной микрофлоры и продуктов ее деятельности.

При бронхите и ларингите показан прием лекарств, которые переводят сухой в продуктивный, – Геделикс, Мукалтин, Трависил.

источник

Кашель – естественный рефлексивный ответ органов дыхания на раздражение чувствительных слизистых оболочек. Резкое сокращение мышц приводит к толчку и неконтролируемому выбросу воздуха из легких.

Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, помогающий организму очистить воздухоносные пути от слизи, жидкости и патогенных микроорганизмов. Чтобы подобрать оптимальное лечение основного заболевания, нужно знать, как отличить сухой кашель от влажного.

Главная задача кашля – избавить дыхательные пути от вредоносных элементов, раздражающих слизистую оболочку. Микробы, бактерии и частицы пыли попадают в мокроту, которую выделяют бронхи. Если рефлекторное сокращение мышц приводит к выводу слизи наружу, происходит очищение организма и кашель считается продуктивным.

Отличия сухого и влажного кашля в том, что для первого типа характерно воспаление, но выведение слизи из бронхов не происходит. Отсутствие мокроты негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: постоянные спазмы раздражают гортань. Продуктивности процесс не имеет и никакой пользы не приносит.

С сухого кашля начинаются различные вирусные и инфекционные заболевания. Воспалительный процесс развивается достаточно быстро, и через несколько дней должно начаться выделение слизи. Лекарственные средства для продуктивного кашля необходимы для быстрого выведения слизи из дыхательных путей.

Непродуктивный кашель часто вызывают:

Мокрый кашель бывает постоянным или периодическим. Цвет выделений свидетельствует о ходе течения болезни. При правильном лечении мокрота становится прозрачной. Если она зеленая или желтоватая – это повод обратиться к врачу: возможно, воспалительный процесс в дыхательной системе обострился.

К кашлю с выделением мокроты приводят:

Выраженность симптомов и частота приступов зависят от характера и скорости развития основного заболевания.

Мокрый кашель считается продуктивной формой, поскольку он сопровождается активным выделением мокроты и помогает организму бороться с вирусным воспалением. Во время него также выводятся частицы грязи и пыль, которую человек вдыхает в течение дня. Непродуктивным кашлем является сухой: он не способствует очищению дыхательных путей, но раздражает гортань.

Отличает виды кашля механизм их формирования. Сухой часто является первым симптомом начала вирусного заболевания. Сначала воспалительный процесс базируется в области носоглотки и гортани. Когда инфекция попадает в верхние дыхательные пути, в бронхиальном дереве появляется мокрота.

Промежуточным вариантом является малопродуктивный кашель. Возможен он в том случае, если в дыхательных путях появляется слишком вязкая слизь, которую невозможно выкашлять. В этом случае необходимы вспомогательные препараты. Они разжижают мокроту и способствуют быстрому ее выведению из организма больного.

Без вывода мокроты организм не в состоянии избавиться от патогенных микроорганизмов, из-за чего приступы кашля становятся надрывными и сопровождаются сильными спазмами грудной клетки, раздражением носоглотки и глотки. Травмированная слизистая становится беззащитной перед инфекциями.

Определить, сухой кашель или влажный, можно после приступа: при мокром слизь откашливается и остается во рту больного. Процесс не сопровождается болезненными ощущениями, а скопление мокроты ощущается еще перед началом кашля. Во время него слышны явные хрипы.

Отличить сухой кашель от влажного у взрослого помогает знание основных особенностей непродуктивного рефлекса. К ним относятся:

  1. Резкие приступы без предварительных позывов.
  2. Проблемы с дыханием во время кашля.
  3. Боли в грудной клетке.
  4. После кашля не наступает облегчение.
  5. Лающие звуки.
  6. Жжение и боль в глотке.

Сильное раздражение и сужение гортани приводит к реакции пищевода, из-за чего продолжительные приступы непродуктивного сухого кашля нередко приводят к рвоте.

Необходимо знать, чем отличается сухой кашель от мокрого у взрослых, чтобы подобрать правильное лечение. Если сухой кашель сохраняется на протяжении длительного времени и не переходит в продуктивную форму, назначаются препараты, в состав которых входит кодеин. Он подавляет рефлекс. Также могут использоваться медикаменты с легким анестезирующим действием: они снижают чувствительность слизистой, избавляя больного от желания прокашляться.

При мокром кашле подавители рефлекса, за исключением отдельных случаев, запрещены: они только осложняют процесс очищения организма. Подходят только отхаркивающие средства, восстанавливающие функции дыхательных путей и устраняющие мокроту из бронхов и легких.

Маленькие дети часто не могут объяснить родителям, какие ощущения они испытывают. Взрослые должны знать, как отличить сухой кашель от влажного у ребенка: следует прижаться ухом к грудной клетке и попросить малыша некоторое время подышать ртом. Если слышны бульканье и хрипы – значит, кашель мокрый.

У деток, как и у взрослых, непродуктивный кашель – один из начальных признаков вирусных болезней. Воспаление начинает развиваться в гортани и глотке. Сначала малыш ощущает першение в горле, за которым следует надрывный и болезненный приступ.

Маленький организм находится на этапе своего формирования и остро реагирует на любые раздражители. При неблагоприятных условиях окружающей среды раздражение дыхательной системы провоцируют более безобидные факторы:

  • сухой воздух;
  • едкие запахи;
  • химические пары;
  • пыль;
  • пыльца растений;
  • дым.

В таком случае остановить приступы помогает устранение раздражителя. Специфической терапии при подобных явлениях не требуется. Чтобы быстро избавиться от неприятного симптома, родителям стоит знать, чем отличается сухой кашель от мокрого у ребенка.

Мокрый кашель у детей звучит булькающе и глубоко. Малыши часто не в состоянии выкашлять мокроту, что затягивает приступ. Громкость постепенно нарастает и уменьшается после отхождения мокроты. Пропадает и желание очистить гортань.

Слишком вязкая слизь с трудом покидает дыхательные пути. Избавиться от нее помогают муколитики, которые необходимо сочетать с употреблением большого количества жидкости. Деткам желательно использовать медикаменты на растительной основе: Гербион Первоцвет, Пектолван Плющ.

Пить малышу следует натуральные домашние морсы, чай с травами с медом (если отсутствует аллергическая реакция на продукты пчеловодства), теплое молоко. Разжижению вязкой слизи также способствуют ингаляции, для которых используется небулайзер. Если его нет, подойдет глубокая чаша с отваром ромашки, над которой ребенок должен дышать в течение 5-10 минут.

Как распознать и вылечить различные виды кашля:

источник

Кашель — это не самостоятельное заболевание, а один из признаков патологического состояния человека. Рефлекторные сокращения грудной клетки появляются, как следствие негативного воздействия факторов внешней среды, заражения бактериями, вирусами, грибками. Нередко резкий толчок и выброс воздуха из легких возникает при неправильной реакции иммунной системы на аллергены. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить причины болезни и уметь отличать сухой кашель от влажного.

Сухой кашель у ребенка обычно называют непродуктивным. Такое определение используется из-за проблем с отхождением мокроты, а значит, удалением из организма патогенных микроорганизмов. Перед началом лечения важно исключить возможное влияние внешней среды. Лающие спазмы нередко становятся следствием пассивного курения, недостатка влажности в помещении или воздействия пыли. Решить такую проблему несложно – достаточно периодически проветривать комнату, использовать климатические установки (кондиционер), бытовые парогенераторы.

Непродуктивный, сухой кашель становится «звоночком» организма о появлении различных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В первую очередь врач проверит ребенка на наличие таких болезней, как ларингит, бронхит, трахеит, астма, плеврит. Нелишним будет исключение сердечной недостаточности, туберкулеза, аневризмы аорты, онкологических патологий (опухолей).

Влажный кашель у ребенка приносит меньше проблем и лучше поддается классическому лечению. Определить такой симптом можно по нормальному отхождению мокроты.

Главное — убедиться, что слизь прозрачная, без примесей крови, гноя.

В большинстве случаев ухудшение здоровья возникает при заражении вирусами, бактериями (ОРВИ, ОРЗ). Если такие болезни не подтвердятся по время диагностики, то следует провести дополнительные исследования на воспаление легких, хронический бронхит, абсцесс легкого.

Эффективность терапевтических действий во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Важно точно определить, какой кашель у ребенка – сухой или влажный. Только в этом случае можно правильно подобрать препараты, физиопроцедуры или народные рецепты.

Признаки сухого, непродуктивного кашля:

  • приступы возникают резко, без предварительных позывов;
  • спазмы могут сопровождаться болью в грудной клетке;
  • ребенок издает лающие звуки при выдохе;
  • нет отхождения слизи, мокроты.

Многие врачи рекомендуют спросить у больного об облегчении после спазмов. Если оно не наступает, значит симптом непродуктивный.

Как понять, что кашель влажный:

  • заметное улучшение самочувствия после приступа;
  • наличие хрипов, которые можно услышать без стетоскопа;
  • выход мокроты в ротовую полость;
  • небольшая продолжительность спазмов.

Зачастую влажный, продуктивный кашель сопровождается сопутствующими проявлениями патологического состояния. Ребенок может жаловаться на головную боль, насморк, повышение температуры тела.

Сухой, влажный кашель у ребенка должен стать поводом для консультации у врача. Педиатр быстро определит характер проблем с дыханием и назначит адекватное лечение. Перед посещением больницы необходимо исключить вероятность попадания в горло малышу постороннего предмета, раздражения слизистой парами бытовой химии, аллергические реакции на пищу, пыль, шерсть животных.

Чтобы понять характер рефлекторных сокращений грудной клетки, врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает легкие при помощи стетоскопа. Для выявления ОРВИ, ОРЗ достаточно прощупать лимфатические узлы, внимательно рассмотреть горло (исключение воспалительного процесса и отека). Если причины сухого или влажного кашля невыявлены, то назначается дополнительные исследования (анализ крови, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография).

Если во время диагностики врач определил, что спазмы непродуктивные, то назначаются препараты, которые разжижают слизь. Это улучшает отхождение мокроты и облегчает состояние больного. Для начала следует увеличить влажность в жилом помещении, обеспечить комфортную температур (около 20°С). Сделать это несложно — периодическое проветривание помещения.

Улучшить эффективность терапии сухого кашля у ребенка можно, выполняя теплые ингаляции, полоскания горла обеззараживающими растворами. Нужно строго придерживаться общих правил – постельный режим, обильное питье (зеленый чай, молоко с медом)

Лучшие препараты от сухого кашля детям от 3-х лет:

  1. «Синекод» блокирует передачу нервных импульсов, расширяет просвет бронхов, улучшает работу кровеносной системы. Выпускается в виде сиропов, таблеток.
  2. «Бронхолитин» относится к комбинированным лекарственным средствам. Благодаря эфедрину и глицину удается остановить приступы спазмов грудной клетки на длительный срок.
  3. «Доктор Мом» содержит растительные компоненты разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение из легких.

Детям, страдающим бронхиальной астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.

Главное отличие продуктивного кашля у ребенка от сухого — нормальное отхождение мокроты во время спазмов. При таком симптоме заболевания необходимо создать больному нормальные условия для выздоровления, обеспечив покой. Общие рекомендации врачей сводятся к устранению первопричины неприятного проявления (ОРВИ, ОРЗ). Помогут паровые ингаляции (небулайзер), прием отваров трав, растирания барсучьим жиром, компрессы на грудь или спину, дренажный массаж.

Популярные сиропы от влажного кашля:

  1. «Аскорил» снижает сопротивляемость дыхательных путей, увеличивает объем легких, обладает отхаркивающим эффектом.
  2. «Гербион» уменьшает вязкость мокроты, уничтожает бактерии, снимает воспаление.
  3. «Мукалтин» облегчает состояние ребенка, благодаря разжижению слизи.

Важно не запускать болезнь. Лечить хронические состояния бронхита намного сложнее, чем обычные формы заболевания.

Как показывает практика избавиться от спазмов грудной клетки при правильно назначенном лечении можно за 3-5 дней. Исключением становятся серьезные заболевания, требующие длительного фармакологического воздействия. Чаще всего проблемы возникают из-за неправильного определения вида кашля у ребенка. Отличия довольно просты. Сухие спазмы не сопровождаются отхождением мокроты и не приносят облегчения, влажные – протекают на фоне сопутствующих симптомов воспалительного процесса (повышение температуры тела, боль в горле).

Совет родителям: для того чтобы правильно отличить сухой кашель от влажного необходимо приложить ухо к груди ребенка во время спазматических сокращений.

Продуктивный симптом всегда протекает на фоне хрипов, бульканья. Если сомнения остались, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу (педиатр), во избежание осложнений.

источник

Кашель — резкое выталкивание из легких и дыхательных путей воздуха, который перед этим задерживается закрытой голосовой щелью. Громкость кашля зависит от давления выдыхаемого воздуха, а его тон — от свойств и особенностей стенок дыхательных путей.

Кашель у ребенка, детей появляется при изменениях в глотке, гортани, трахее, бронхах, плевры, при раздражении кашлевого центра, наружного слухового прохода

Кашель появляется при изменениях в глотке, гортани, трахее, бронхах, а также плевры и при раздражении кашлевого центра и наружного слухового прохода. В качестве рефлекторного акта кашель может быть вызван раздражением окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей: глотки, гортани, трахеи и больших бронхов. В самых маленьких бронхах и альвеолах нет таких окончаний, поэтому нет раздражения нервных окончаний и не возникает кашлевой рефлекс.

Читайте также:  Медовая лепешка от кашля для детей рецепт

Чаще всего кашель вызывается раздражением так называемых кашлевых зон: задней стенки глотки, голосовой щели и бифуркации трахеи. Значительным рецепторным полем являются также листки плевры. При воспалительных процессах в дыхательных путях нервные окончания раздражаются отечной слизистой оболочкой или же скопившимся патологическим секретом, продвинутым реснитчатым эпителием к кашлевым зонам. Отек и скопление секрета могут быть аллергического происхождения (осмотр детский аллерголог Москва — поликлиника «Маркушка») или явиться результатом застоя в циркуляции.

У детей в одних случаях механическими раздражителями могут быть инородные тела в дыхательных путях, в других — сдавление трахеи или блуждающего нерва увеличенными лимфатическими узлами и опухолями в средостении.

Редкие кашлевые толчки физиологичны, в частности скопление слизи в гортани во сне вызывает кашлевые толчки, они могут возникнуть также при скоплении слизи из носоглотки над входом в гортань.

Острое лихорадочное состояние с кашлем характерно для вирусных дыхательных инфекций, которые имеют эпидемиологический характер. Важно знать, началось заболевание с кашлем или же кашель появился при развитии болезни.

Надо также определить характер кашля: сухой или влажный, приступообразный, спастический, развивающийся днем или преимущественно вечером, при засыпании, ночью, частый или только покашливание и т.д.

Имеет значение наличие мокроты и предшествует ли кашель ее отхождению: мокрота без кашля выделяется из носоглотки, а мокрота из средних и нижних дыхательных путей выбрасывается с кашлем.

Фарингеальный кашель. Скопление слизи у входа в гортань или сухость слизистой оболочки глотки вызывают короткие, обычно повторные кашлевые толчки. Они называются покашливанием, что подчеркивает их легкий характер. Причиной покашливания могут быть острый или хронический фарингит, легкая форма бронхита, закрепившаяся привычка (наподобие тика), сформировавшаяся во время или после бронхита и синусита (детский лор врач — поликлиника «Маркушка»).

Простой влажный кашель — средней громкости кашель, возникающий при раздражении слизистой оболочки бронхов при бронхите, синусите, бронхоэктазах (часто возникает также упорный кашель, напоминающий коклюш (прививка от коклюша детям — поликлиника «Маркушка»); по утрам мокрота отходит «полным ртом»), при застойном бронхите (сердечная недостаточность), при пищеводно-трахеальном свище у новорожденных. При наличии такого свища ребенок начинает кашлять сразу после первого глотка пищи и кашляет при каждом кормлении. Могут развиваться цианоз и тяжелое удушье. Отличительной особенностью влажного кашля является его цикличность, то есть как бы естественное прекращение приступа кашля.

Простой сухой кашель — кашель почти постоянной тональности без отхождения мокроты. Обычно такой кашель называют раздражающим, так как субъективно он ощущается как навязчивый и неприятный. Возникает в начальной стадии бронхита, при ларингите, ларинготрахеите, спонтанном пневмотораксе, аспирации инородного тела (сразу после аспирации развиваются цианоз и удушье, в последующем длительное время сохраняется упорный, иногда приступообразный кашель, напоминающий коклюш), при поражении прикорневых лимфоузлов туберкулезом (реакция Манту ребенку — детская поликлиника «Маркушка») или неходжкинскими лимфомами, при воспалении реберной плевры (кашель возникает при каждом глубоком вдохе). При переходе с холода в теплое помещение кашель может возникать у здоровых детей.

Лечение острого и хронического ларингита — детский гомеопат, поликлиника «Маркушка».

Прерываемый, подаваемый (купируемый) кашель возникает при возрастной дыхательной недостаточности, когда, несмотря на сильное раздражение, должен сохраняться оптимальный ритм дыхания, при болевом ощущении различной локализации, связанном с вдохом, при плевропневмонии, сухом плеврите, переломе ребер, переломе в области межпозвонковых сочленений в грудном отделе позвоночника, при воспалительных заболеваниях в верхнем отделе живота, во время тяжелой головной боли различного происхождения.

Кашель при крупе — упорный кашель особого тона и обертона.

Ларингеальный кашель отличается хриплым обертоном, типичен для заболеваний гортани. При дифтерии гортани (прививка от дифтерии детям — поликлиника «Маркушка») кашель постепенно становится почти беззвучным. При вирусном крупе (грипп, корь, парагрипп и др.) или других заболеваниях кашель хриплый, лающий, голос при этом сохраняется. Прививка от кори детей – детский медицинский центр «Маркушка».

Битональный кашель — глубокий кашель с двойным звуком: высоким свистящим тоном и более низким сиплым тоном во время кашлевого толчка. Характерен для сужения нижних дыхательных путей при наличии инородного тела или при сдавлении увеличенными паратрахеальными лимфоузлами, зобом, а также для других стенозирующих процессов в заднем средостении, ларинготрахеобронхита, бронхиолита.

Приступообразный кашель (приступы кашля) — внезапно возникающие серии кашлевых толчков. Наиболее выразительным примером является кашель при коклюше. Заболевание сопровождается сериями из 8-10 коротких кашлевых толчков, которые повторяются после реприза — глубокого свистящего вдоха (звуковой феномен, связанный с поступлением воздуха через спазмированную голосовую щель). Во время приступа повышается давление в сосудах головы, развивается гипоксия, лицо становится красным или синюшным, глаза наполняются слезами. В конце приступа отходит вязкая слизь, может быть рвота. Такие приступы очень изнуряют ребенка. Тяжесть приступов кашля индивидуальна. Ночью кашель сильнее и чаще, чем днем. На уздечке языка может быть язвочка (травма при кашле).

Коклюшеподобный кашель столь же навязчивый и ациклический, но не сопровождается репризами. Он свидетельствует обычно о наличии очень вязкой мокроты. Такой же кашель наблюдается при муковисцидозе; легочные его проявления — хронический бронхит, перибронхит, иногда бронхоэктазы с выделением мокроты, нередко обильной. При тяжелом гнойном бронхите выявляется мокрота, репризы отсутствуют. При бронхоэктазах на почве хронического бронхита, хронической пневмонии, при кистозном легком или отдельных легочных кистах (не связанных с муковисцидозом) репризов также не бывает в противоположность коклюшу. Коклюшный кашель отличается от влажного отсутствием цикличности.

Психогенный кашель. Кашель у ребенка, особенно рецидивирующий, может иметь типичный генез. Повышенная тревожность матери, концентрация и внимание на респираторных симптомах могут быть причиной кашлевого рефлекса у ребенка. У таких детей возникает серия сухих, громких кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своих целей; на приеме они кашляют до осмотра, резко переставая кашлять после того, как тревожное ожидание неприятностей, связанных с осмотром, сменяется успокоением. Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, как бы не обращая внимания на ребенка. Консультация детского психолога — клиника «Маркушка».

Кровохарканье — откашливание мокроты с кровью в виде прожилок и точечных вкраплений вследствие диапедеза эритроцитов при повышенной проницаемости стенок сосудов или разрыва капилляров. Легочное кровотечение — откашливание чистой, алой, пенистой крови в количестве 5-50 мл и больше. Откашливание крови и кровянистой мокроты у детей наблюдается редко. Кровь, выделяемая при кашле с мокротой, может быть алой или измененной, если произошел распад эритроцитов и образовался гемосидерин («ржавая мокрота» у больных крупозной пневмонией). В отличие от кровотечения из желудка при кровохарканье кровь смешивается с воздухом. Кровавая рвота обычно бывает черного или коричнево-черного цвета.

Кровохарканье может наблюдаться при бронхоэктатической болезни, геморрагической пневмонии у новорожденных, крупозной пневмонии, идиопатическом гемосидерозе легких, тяжелом застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности, например при митральном или аортальном пороке, при почечной гипертензии, при коклюше, ранении дыхательных путей инородными телами, туберкулезе легких (каверны или прорыв пораженных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов в просвет бронха).

источник

лечение простудных заболеваний

Каждая внимательная мама, которая заботится о здоровье своего малыша, должна знать, как отличить сухой кашель от мокрого у ребенка. Кашлевой рефлекс является защитной реакцией, которая возникает в организме вследствие раздражения кашлевых рецепторов. Такой процесс очень важен для выведения из дыхательных путей ненужного содержимого, такого как пыль, дым и другие раздражители. При несвоевременном лечении такого процесса он может надолго затянуться из-за того, что слизь станет более плотной и вывести ее будет сложнее.

Этот болезненный процесс может возникнуть у ребенка независимо от времени года. Резкие перепады температуры воздуха могут стать причинами снижения естественной защиты организма, отчего может появиться простуда со всеми своими симптомами и последствиями. Иммунная система детей является уязвимой для воздействия внешних факторов, потому как она еще не до конца сформирована.

Если мокрота застаивается в бронхиальном древе, начинает развиваться воспалительный процесс. Со временем его осложнениями могут стать бронхиты или пневмония. Такое явление может возникать не только по причине простуды. Это естественная защита организма от внешних раздражителей. Кашель бывает сухим и влажным. Эти виды отличаются тем, что при сухом кашле происходит воспалительный процесс слизистых гортани и глотки, а влажный характеризуется обилием слизи в бронхах. Лечение сухого кашля состоит в использовании успокаивающих и противоспазматических препаратов, а мокрый вид лечат с помощью отхаркивающих средств. Очень важно уметь отличить эти два вида для успешного лечения заболевания.

Сухой, или непродуктивный, кашель является одним из первых симптомов многих вирусных или инфекционных болезней (например, бронхита или фарингита). Он бывает надсадным, при этом мокрота не отделяется. Так происходит потому, что во время простуды развивается воспаление в глотке и гортани, производится чрезмерное количество слизи и все время возникает желание откашляться. Кашлевой рефлекс не сопровождается выделением слизи, он сильный, надрывный, болезненный. Сухой кашель появляется по причине простудных и инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.

Когда начинается простуда, ребенок ощущает в горле першение и появляется такой вид кашля. Спустя какое-то время (3 – 4 дня) сухость уменьшается, кашель становится влажным, так как происходит вырабатывание организмом мокроты. Затем происходит замедление отделения слизи и кашель снова может стать сухим. Причинами развития такого процесса являются:

  1. Грипп: во время него появляется сухой и хриплый кашель, постепенно переходящий в мокрый.
  2. Сигаретный дым.
  3. Сухость воздуха в помещении.
  4. Резкие химические раздражители, например, краска с сильным ароматом, различные растворы.
  5. Периодический сухой кашель в течение дня может сигнализировать о таких инфекционных заболеваниях, как ларингит (сухой и лающий), коклюш (со спазмами и свистом) или корь.
  6. Аллергические реакции.
  7. Трахеит.
  8. Фарингит.
  9. Плеврит.

Опасным является такой вид кашля, вызванный заболеванием, при котором возникает отек трахеи и гортани (ложный круп).

В зависимости от вида причины, по которой происходит такой рефлекс, он может появляться в дневной или только в ночной период, иметь лающий или назойливый характер, при этом слизь не отделяется. Такой процесс может быть приступообразным, изнуряющим детский организм и в итоге не приносящим результата в виде отхождения мокроты.

При сухом кашле возникает сильное желание выкашляться, но врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, не напрягать сильно голосовые связки и мелкие сосуды, так как последствием может стать осиплость или потеря голоса.

Родители должны знать, что при сухом кашле у ребенка происходит воспалительный процесс или раздражение органов дыхания, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек, надеясь, что все само пройдет.

Игнорирование лечения такого заболевания чревато переходом его в хроническую стадию. Аптечные сети предлагают нам широкий ассортимент различных средств от кашля. Нужно помнить, что для ребенка важен осмотр врача перед началом лечения. Все медикаментозные средства делятся на синтетические (в составе которых имеются химические вещества) и натуральные (в их составе содержится растительное сырье).

По принципу действия препараты разделяют на противоспазмические (противокашлевые, которые снимают спазм и успокаивают кашель) и отхаркивающие (способствуют разжижению мокроты и выведению ее из органов дыхания). Препараты на основе растительного сырья действуют более мягко на организм, имеют небольшой процент побочных действий. Поэтому, выбирая лекарства своему ребенку, акцентируйте внимание именно на таких средствах.

Непродуктивный кашель лечат противокашлевыми препаратами, а проявления влажного – отхаркивающими средствами. Противокашлевые препараты оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки глотки и гортани, устраняют спазмы в бронхах. К таким препаратам относятся:

  1. Либексин.
  2. Стоптуссин.
  3. Тусупрекс.
  4. Гербион сироп подорожника.

Если проявления очень сильные, возможно применение лекарственных средств, сдерживающих рефлекс, но их используют непродолжительное время и только при появлении симптома. Они бывают центрального и периферического действия, нацелены на подавление кашлевого рефлекса (Этилморфин, Кодеин, Глауцин).

Мокрый кашель (продуктивный) появляется через несколько дней после сухого. Его отличием является звучание. Обычно у ребенка он звучит звонко и глубоко, иногда даже булькающе. Такой вид рефлекса сопровождает чрезмерное отхождение мокроты, ее иногда трудно выкашлять. Громкость кашля нарастает, а после отхождения слизи, уменьшается. Если воспаление проходит в легкой форме, цвет мокроты прозрачный, а при продолжительных формах воспалений бронхов цвет мокроты меняется, в ней могут быть примеси гноя.

Отхождение мокрого содержимого позволяет очистить бронхи и легкие от слизи, которая является отличной средой для развития патогенной флоры. Такой вид кашля появляется в результате вирусных инфекций, насморка, аллергических проявлений, воспалений бронхов и легких. В связи с тем, что выделения имеют вязкую консистенцию, их нужно провоцировать на отхождение, чтобы не допускать размножения в них бактерий.

Если слизь становится мутной, это может сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе. Коричневый оттенок выделений свидетельствует об аллергическом проявлении, зеленый окрас говорит о гайморите и других инфекционных заболеваниях дыхательного аппарата. Чрезмерное выделение мокроты свидетельствует о трахеите или бронхите. Если влажный кашель сменяет сухой, это указывает на процесс выздоровления ребенка, поэтому задачей предыдущего этапа лечения было перевести сухой кашель во влажную форму.

Для лучшего отхождения мокроты назначаются муколитики. Они способствуют уменьшению вязкости слизи и помогают ей быстрее выводиться из органов дыхания. Прием таких препаратов можно сочетать с употреблением большого количества жидкости (пить чаи, компоты, морсы).

Препараты на основе химии лучше справляются с отхождением слизи и уменьшением ее вязкости. Бороться с рефлексом помогают средства на растительной основе (“Пектолван Плющ”, “Гербион Первоцвет”). При лечении мокрого кашля рекомендуется обильное теплое питье, употребление молока, сока редьки, меда (если у ребенка нет аллергии).

Особенно важным помощником мамы в лечении кашля является небулайзер. Ингаляции можно сделать с помощью специальных средств или обычного физраствора.

При лечении как сухого, так и влажного кашля очень важно понимать различия между ними и особенности каждого вида.

Необходимо строго следовать назначениям врача, подбирать препараты согласно возрасту ребенка и его особенностям (склонность к аллергии).

Отличия разных видов кашля друг от друга и способы их лечения комментирует доктор Комаровский (видео).

Кашель – довольно неприятный симптом. Особенно, если кашель начался у вашего ребенка. Не многие родители знают, что делать в такой ситуации, а знать нужно обязательно. Так как на 99% вероятность осложнений зависит именно от поведения родителей. Домсоветов рассказывает, как лечить кашель у ребенка и как распознать его виды.
Кашель – не болезнь, а достаточно не приятный, но очень информативный симптом некой болезни. Природа создала кашлевой рефлекс для защиты дыхательной системы. По сути, кашель возникает тогда, когда в легких вырабатывается избыточное количество слизи. Посредством кашля бронхи само очищаются.

Относительно возбудителя кашель может быть двух видов.
Причиной кашля могут быть инфекционные заболевания и аллергены. Кашель при вирусных инфекционных заболеваниях возникает наряду с другими симптомами – повышением температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка, насморком и т. п. Мокрота при таком кашле отходит бесцветная, прозрачная. 90% всех случаев детского кашля приходит именно на долю ОРВИ. Бактериальные инфекции также способны вызывать кашель. Они могут быть первопричиной, а также возникать в результате неправильного «лечения» вирусного кашля. Застой слизи в легких способствует накоплению в них различных бактерий, слизь при этом отходит не обильно, имеет гнойный, желтовато-зеленый оттенок.
Аллергический кашель несколько отличается от кашля, спровоцированного инфекцией. Он, как правило, возникает сам по себе, не сопровождается повышением температуры тела или ухудшением общего состояния ребенка. Если малыш начал кашлять, но у него нет насморка – это сигнал родителям о начале аллергического кашля.
По характеру кашель различают:
Сухой кашель – обычно сопровождает начало вирусной или бактериальной инфекции. Мокрота не отходит, поэтому еще этот кашель называют непродуктивным. Задача родителей – перевести сухой кашель во влажный.
Влажный кашель или продуктивный – характеризуется обильным или не слишком обильным отхождением мокроты. «Идеальный» кашель.
Лающий кашель – симптом опасного заболевания – ларингита. Этот кашель легко отличить. Он сопровождается охриплостью голоса – ребенок говорит начало предложения и сипнет ближе к концу. У маленьких деток сипнет голос во время плача. Поскольку при ларингите отекают голосовые связки, кашель сопровождается звоном и напоминает лай собаки, отсюда и название. При первых признаках такого кашля, или даже малейших подозрениях, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно опасен ларингит для детей младше трех лет.
Коклюшный кашель – симптом коклюша. В самом начале заболевания сложно отличить коклюшный кашель от обычного. Только спустя несколько дней можно заметить, что кашель становится приступообразным, ребенок не может вдохнуть, часто приступы заканчиваются рвотой. Особенно опасен такой кашель для младенцев и деток в возрасте до года. Срочно обращайтесь к врачу!
Спастический кашель – кашель, спровоцированный спазмом. Часто бывает у больных бронхиальной астмой. Кашель сухой и свистящий, мокроты нет. Больной мучительно долго и болезненно откашливается. У детей такой кашель бывает редко, требует наблюдения у врача.

Читайте также:  Мазь доктор мом при кашле

Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма ребенка на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента, чаще всего это:

  • мелкие частички пыли;
  • инородные предметы;
  • различные микроорганизмы;
  • аллергены;
  • или наличие воспалительного процесса в дыхательных путях.

Он заключается в резком выталкивании посторонних агентов из дыхательных путей и легких, который усугубляется закрытием голосовой щели. Громкость и интенсивность кашля зависит от давления воздуха, выдыхаемого во время кашля, а тон — от особенностей строения стенок дыхательных путей.

Эти факторы способствуют развитию воспаления, отека и интенсивности продукции слизи.

Кашель у детей может возникать при заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы:

  • иметь неврогенную природу, когда кашель развивается, как реакция на стрессовую ситуацию;
  • при заболеваниях других органов и систем:
  1. сердца и сосудов (при врожденных и приобретенных пороках сердца, перикардите и миокардите и других болезнях, которые сопровождаются формированием и прогрессированием сердечной недостаточности);
  2. органов пищеварения (при диафрагмальных грыжах и другой патологии, которая возникает в связи с механическим давлением органов брюшной полости на легкие);
  3. при аллергических заболеваниях, которые сопровождаются аллергическим отеком бронхов и воспалительной реакцией, на фоне сенсибилизации организма.

Кашель у детей появляется при различных изменениях как воспалительного, так и невоспалительного генеза в гортани, носоглотке, трахее, плевры и бронхах, а также при раздражении наружного слухового прохода и кашлевого центра. Эта рефлекторная реакция вызвана раздражением окончаний языкоглоточного и блуждающего нервов, которые расположены в слизистой оболочке дыхательных путей. Кашель у детей в большинстве случаев вызывается раздражением кашлевых зон, которые локализованы на задней стенке глотки, в области голосовой щели и бифуркации трахеи, а также в листках плевры. При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются в связи с развитием отека слизистой оболочкой бронхолегочной системы или скопившимся патологическим секретом, скопившимся в зоне кашлевых зон. У грудных малышей эти нервные окончания в альвеолах и бронхах недоразвиты, поэтому не возникает кашлевой рефлекс, а воспалительные заболевания нижних дыхательных путей часто проходят бессимптомно.

Наиболее частой причиной кашля в детском возрасте считается воспалительная реакция носоглотки, гортани, крупных и мелких бронхов, альвеол и трахеи при воздействии на слизистую оболочку бронхолегочной системы инфекционных и бактериальных агентов – вирусов и бактерий.

Самое значимое место среди этиологических факторов возникновения кашля у детей занимают простудные заболевания и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРЗ и ОРВИ), бактериальные заболевания и детские инфекционные заболевания (коклюш, паротит, корь и краснуха, реже ветряная оспа) с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

У детей выделяют остро возникающий, спастический, приступообразный, рецидивирующий, затяжной, постоянный и длительный кашель, а по наличию мокроты — сухой и влажный. Также определяют интенсивность кашля — только покашливание, частый кашель, развивающийся ночью или преимущественно днем, при засыпании. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют фарингеальный, ларингеальный или трахеальный кашель.

Остро возникающий кашель развивается пи заболеваниях верхних, реже нижних дыхательных путей с острыми катаральными явлениями:

  • трахеи (трахеит);
  • глотки (фарингит);
  • гортани (ларингит, ларинготрахеит и круп);
  • бронхов (бронхит);
  • плевры (плеврит);
  • и легких (пневмония).

Сначала возникает раздражающий, сухой и непродуктивный кашель, который сопровождается признаками вирусной инфекции – насморком, недомоганием, слезотечением и повышением температуры тела.

При диагностике этого вида кашля основная задача – исключение пневмонии и плеврита, ведь на начальных этапах вирусного заболевания характер и выраженность кашля не могут указывать на наличие вирусной пневмонии, а она встречается достаточно часто. В связи со снижением иммунитета у детей, отягощенной наследственностью, неблагоприятной экологической обстановкой, врожденной патологией легких и бронхов и наличием сопутствующих заболеваний. Заподозрить начало и развитие вирусной пневмонии у малыша может только врач, после осмотра, перкуссии и аускультации.

Этот вид кашля вызывается в связи со скоплением слизи у входа в гортань или сухостью слизистой оболочки глотки. Он проявляется в виде коротких, обычно повторных кашлевых толчков, которые называются покашливанием – это только подчеркивает его легкий характер.

Причинами покашливания являются острый или хронический фарингит, легкая форма трахеобронхита или сформировавшаяся и закрепившаяся привычка (в виде тиков) время затяжного, рецидивирующего бронхита и/или синусита, основанная на длительном раздражении периферических рецепторов кашлевого центра и кашлевых зон.

Ларингеальный кашель отличается хриплым тоном и склонностью к спазму гортани. Он типичен для заболеваний гортани (ларингите или ларинготрахеите) и носит название ложного крупа с типичной картиной – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса. Он проявляется при вирусных заболеваниях гортани — гриппе, кори, парагриппе или других заболеваниях. Истинный круп с той же симптоматикой развивается при дифтерии гортани, при этом кашель имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным.

При воспалительных и других заболеваниях трахеи, бронхов и легких кашель может быть простым сухим или простым влажным кашлем.

Простой сухой кашель представляет собой почти постоянный кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Такой кашель еще называется раздражающим субъективными ощущениями пациентов как неприятный и навязчивый. Он может возникать в начальной стадии бронхитов, бронхопневмоний, при трахеитах, ларингитах, ларинготрахеитах, аспирации инородного тела, спонтанном пневмотораксе, туберкулезном поражении прикорневых лимфоузлов, неходжкинской лимфоме, воспалении плевры. Иногда при резком изменении температуры окружающей среды – при переходе из холода в теплое помещение сухой кашель возникает у здоровых детей.

Битональный кашель является одним из видов сухого простого кашля, который характеризуется глубоким кашлем с двойным звуком: свистящим высоким тоном с измением во время кашлевого толчка до более низкого сиплого тона. Битональный характер кашля возникает при сужении нижних дыхательных путей в связи с наличием инородного тела или сдавлением увеличенными паратрахеальными или внутригрудными лимфатическими узлами, увеличенной щитовидной железой, а также при других стенозирующих процессах характерных для бронхиолитов, ларинготрахеитов или новообразований локализованных в заднем средостении.

Коклюшеподобный кашель представляет собой навязчивые и ациклические кашлевые толчки, напоминающие патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающиеся репризами. Он возникает при наличии очень вязкой мокроты в нижних дыхательных путях, часто сопровождается спазмом, отеком и воспалением бронхов и альвеол. Такой кашель наблюдается при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхиолите, обструктивном бронхите, бронхоэктазах.

При качественном и своевременном лечении этот вид кашля переходит в простой влажный кашель — при бронхитах, пневмонии, бронхиолите, происходит отхождение мокроты.

Простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличного с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты. Он возникает при раздражении слизистой оболочки бронхов мокротой при бронхите, бронхопневмонии, синуситах, застойных бронхитах (при заболеваниях сердца и сосудов с сердечной недостаточностью), пищеводно-трахеальных свищах у новорожденных.

Приступообразный кашель характеризуются внезапно возникающей серией кашлевых толчков (кашель при коклюше или коклюшеподобный кашель при вирусных инфекциях). Тяжесть, длительность и частота приступов кашля индивидуальна и зависит от возбудителя и характерного поражения слизистого и подслизистого слоя оболочки бронхов возбудителями инфекционного процесса. Ночью кашель чаще и сильнее, чем в дневное время с травматизацией при кашле уздечки языка в виде язвочек.

Затяжной кашель – это кашель, длительностью более двух недель.

Чаще всего у школьников и подростков он встречается после перенесенного острого бронхита и связан с активной продукцией вязкой мокроты (постинфекционной) и гиперчувствительностью как центральных, так и периферических кашлевых рецепторов.

У детей раннего возраста затяжной характер кашля может возникать при рецидивирующем назофарингите, аденоидите и гипертрофии аденоидов, что связано с постоянным затеканием слизи в гортань из носоглотки и при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей в связи с наслоением новой инфекции на еще не полностью восстановившееся после воспалительного процесса бронхиальное дерево.

Также мучительный и затяжной сухой кашель может развиваться при трахеите, альвеолите и трахеобронхите, вызванных рино-синцитиальной инфекцией, парагриппозным вирусом и риновирусной инфекцией, особенно у детей до трех лет и при атипичном течении коклюша.

Рецидивирующий характер кашля возникает при бронхиальной астме или рецидивирующем бронхите.

Этот характер кашля, как правило, является признаком хронических заболеваний органов дыхания – врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе и при пороках хрящей бронхов. Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при развитии папиллом гортани.

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах. У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей

Кровохарканье – это особый вид кашля, который сопровождается откашливанием мокроты с прожилками крови или ее точечными вкраплениями в результате диапедеза эритроцитов, связанных с повышенной проницаемостью стенок сосудов или разрывом капилляров. Это может наблюдаться при крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких, геморрагической пневмонии у новорожденных, ранении дыхательных путей инородными телами, идиопатическом гемосидерозе легких, застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности (при пороках сердца митральном или аортальном), при почечной гипертензии.

При наличии кашля у ребенка, необходимо определить его причину, и только ее устранение, поможет добиться полного исчезновения кашля и выздоровления малыша.

Аллергический кашель нередко возникает в весенне-летний период, когда идет активное цветение растений. Однако такой кашель могут спровоцировать и любые другие аллергены. Главное – вовремя определить, какие именно.

  1. Если вы или ваши близкие не чувствуете себя заболевшими, но время от времени вас мучают сильные приступы сухого кашля или кашля с трудным отделением мокроты, то не исключено, что это одно из проявлений аллергии. Вспомните, не было ли у вас перед началом приступа ощущения, что вам не хватает воздуха, не было ли дыхание затрудненным. Проверьте, не увеличились ли у вас миндалины, нет ли повышенной температуры. Если из всех обычных симптомов у вас только кашель, обратитесь к аллергологу или терапевту и сдайте анализы на аллергены.
  2. Обратите внимание на своего ребенка: не кашляет ли он. Ведь такой кашель особенно опасен для детей. Он может быть настолько силен, что у ребенка могут начаться судороги. Кроме того, если аллергический кашель не лечить, то со временем у малыша может развиться бронхиальная астма.
  3. Если ребенок кашляет преимущественно ночью или после сна, проверьте состояние его постели. Возможно, у него аллергия на наполнитель подушек или на новое средство для стирки. Смените постель и вернитесь к порошку, который вы использовали ранее.
  4. Если кашель у вас или у вашего ребенка начался после того как вы завели домашнее животное, с питомцем, к сожалению, придется проститься. Или, посоветовавшись со специалистом, найти препарат, который бы помог нейтрализовать такой аллерген, как шерсть.
  5. Сделайте генеральную уборку, тщательно пропылесосьте ковры, мебель и т.д. Подождите несколько дней. Если ситуация не улучшилась, обратитесь к врачам. Сдайте для начала анализ крови. Ознакомьтесь с результатами. Если уровень эозинофилов выше 3 единиц, то не исключено, что вам будет показано пройти тест на аллергены бесплатно.
  6. Попросите у терапевта направление на сдачу анализа крови на иммуноглобулины (из вены). В 70% случаев показатель общего IgE, превышающий 90 единиц, говорит о предрасположенности к аллергии. После этого вам также могут дать бесплатное направление к аллергологу для выявления причины вашего кашля.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, — аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных — почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища — систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Читайте также:  Медовая лепешка от кашля для детей отзывы

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, — гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля — напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем — в бронхиальную астму.

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод — кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии — иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов — спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин — медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения — кларитина, фенистила, зиртека, кестина — седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет — 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет — по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет — по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) — по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет — по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

Ребенок может заболеть в любом возрасте, отличается только то, как он переносит заболевание. Кашель особенно опасен для младенцев и маленьких деток. В 3 года ребенок уже все понимает, когда ему говоришь, он может послушаться и откашлять. Осознанно принимает лекарственные препараты. Для детей трех лет можно использовать уже разные препараты от кашля.

Когда дети начинают кашлять, у них раздражается определенный центр в головном мозге, так очищаются дыхательные пути от чужеродных тел. Часто этот симптом не нужно специально лечить, он со временем сам пройдет.

1. Кашель физиологического характера, когда гортань начинает раздражать пыль, ребенок начинает активно кашлять. При этом он сильно чихает, так носоглотка выводит всю грязь. Часто трехлетний ребенок страдает от кашля, когда вы убираете, делаете ремонт, находится в пыльном помещении. Такой кашель легко отличить от других, он длится не долго, может постоянно повторятся утром, также при уборке, ребенок себя нормально ведет, у него не возникают проблемы с настроением, она активен и дальше.

2. У ребенка в 3 года может часто развиваться кашель психогенного характера, когда в процесс включается мозг, который негативно реагирует на разные факторы. Когда ребенок живет в семье, где постоянные ссоры, вы на него постоянно кричите, доводите до истерик, трехлетний ребенок страдает от нехватки любви, у него может возникнуть кашель. Чтобы избавится от этого кашля, первым делом нужно сделать все для комфорта и спокойствия ребенка. Гуляйте с ним, обеспечьте ему счастливую жизнь, не нужно его постоянно доводить до плача, также избегайте конфликтов, которые негативно отражаются на психике маленького ребенка.

3. Часто кашель у ребенка 3 лет может быть спровоцирован бронхиальной астмой, чтобы точно узнать о том, какой кашель у ребенка психогенного характера или бронхиальная астма, нужно обратить внимание на такие отличия. Кашель на психологическом уровне является навязчивым, может появиться при разговоре с ребенком, ночью исчезает, днем усугубляется, может увеличиваться при стрессе, когда ребенок плачет, другая симптоматика отсутствует. Психологический кашель у ребенка 3 лет является частым.

Кашель патологического характера, который связан из серьезным заболеванием, может быть затяжной, сухой, острый, при этом повышается высокая температура тела, человек теряет аппетит, у него закладывает нос, он не хочет играть, возникают хрипы, в мокроте содержится кровь, гной. Длится такой кашель больше месяца.

Нельзя заниматься самолечением, потому что могут возникнуть осложнения, сразу нужно обратиться к терапевту, он тщательно прослушает ребенка, затем определит вид кашля, после назначат необходимое лечение.

Для ребенка 3 лет от кашля подходят такие препараты:

1. Муколитики с помощью их можно разжидить мокроту – принимать Лазолван, Левопронт, АЦЦ.

2. Чтобы восстановить бронхиальные клетки, которые активно вырабатывают секрецию, нужно принимать мукорегулирующие лекарственные средства, эффективно лечение Мукодином.

3. Эффективно от кашля использовать отхаркивающие препараты, детям 3 года разрешается лечение Проспаном, Амброксолом.

4. Обязательно нужно принимать успокоительные лекарственные препараты, которые положительно воздействуют на часть мозга, которая ответственная за кашель. Выписывают лечение Синекодом, Кодипронтом, Седотуссином.

5. Отлично помогают препараты комбинированного типа Стоптуссин.

6. Часто детям 3 лет выписывают гомеопатические лекарственные средства, травяные фармацевтические лекарства – Геделикс. Если кашель является очень сильным, могут назначить бронхолитические лекарственные препараты, с помощью их можно расширить бронхи, снять воспаление, это лучшее антибактериальное средство. Ни в коем случаи нельзя самостоятельно покупать антибиотики и давать их трехлетнему ребенку, это может привести к тяжелым последствиям, побочным эффектам.

Кашель можно излечить с помощью небулайзера, его можно использовать и младенцам, это безопасный аппарат. Применяется специальная маска, с помощью которой создается облако с лекарств, проводится ингаляция до 5 минут. Особенно хорошо помогает избавиться от мокроты, вывести ее с бронхов, легких. Часто используют раствор на основе бикарбоната натрия, для этого соду разбавляют водой. Маленьким детям нужно осторожно проводить такие ингаляции, чтобы не возник бронхоспазм.

Важно при лечении кашля у ребенка 3 лет соблюдать такие правила:

1. Ребенок должен гулять и хорошо высыпаться.

2. В комнате, где болеет ребенок, температура должна быть не больше 21 градуса.

3. Постоянно проветривайте помещение, поддерживайте оптимальную влажность.

4. На ребенка не должна воздействовать краска, чистящие средства, табачный дым, оградите его от всех этих средств.

5. Ребенок должен употреблять как можно больше жидкости – очищенной минеральной воды, чая с сахаром и лимона, компота из сухофруктов.

6. Рекомендуется употреблять супы, молочную кашу, картофельное пюре в жидком виде.

Нужно принимать ванны для ног, купать ребенка в целебных травах, выполнять массаж, также смазывать стопы бальзамом, особенно хорошо помогает Доктор Мом. С помощью хлопков, постукиваний можно вывести мокроту. Обратите внимание, если у ребенка высокая температура тела, запрещается парить ноги, купать в горячей ванне.

От кашля хорошо помогает молоко, его нужно употреблять в теплом виде, обязательно добавлять в него Боржоми, мед, сливочное масло.

Также эффективно использовать компрессы, для него применяют теплое растительное масло, также отварной картофель, компрессы с водой, медом и яблочным уксусом.

От сухого кашля поможет избавиться черная редька с медом, лук, сладкий сок с моркови, свежевыжатый березовый сок.

Итак, кашель у ребенка 3 лет важно лечить вовремя, чтобы не было осложнений, в отличие от детей младенцев, для этого возраста можно использовать медикаментозные лекарственные препараты и народные методы лечения.

Аллергия у детей может проявляться по-разному – в виде насморка, чиханья, слезотечения, кашля. Аллергический кашель у ребенка не является заболеванием, а лишь естественной реакцией организма на определенный возбудитель. В медицине такое явление называется кашлевым вариантом бронхиальной астмы и имеет свои причины возникновения и особенности проявления.

Возникает кашлевой приступ при воздействии аллергенов на верхние дыхательные пути. При таком состоянии ребенка неизбежным становится воспаление бронхов, трахеи и гортани.

Как правило, аллергический кашель у детей всегда носит приступообразный характер, возникая внезапно, он часто приводит к сильной одышке. Такие проявления аллергии обычно проходят очень долго, беспокоя ребенка на протяжении 2 недель. Температура тела никогда не повышается, лишь изредка возникает насморк. Проявляются кашлевые приступы в ночное время, днем возникают значительно реже.

Такой кашель оказывает раздражающее действие на гортань, поскольку он сухой. Иногда, правда, в редких случаях могут быть мокроты, но они всегда прозрачные, без примесей гноя.

Сопровождается аллергия чиханьем, жжением и зудом в носу и горле.

Аллергический кашель большой опасности для здоровья ребенка не представляет и сразу проходит после исключения всех возможных аллергенов. Но родители могут быть спокойными только в тех ситуациях, когда они полностью уверены в характере проявляющихся приступов кашля. Именно поэтому нужно уметь правильно отличить аллергию от таких опасных болезней как коклюш и бронхит.

Пожалуй, самым главным симптомом, отличающим этот вид кашля, является его сухость. Отек гортани, вызванный аллергеном, часто приводит к приступам удушья, поскольку затрудняется процесс поступления воздуха в легкие. Кроме того, родители могут быть уверенными в аллергическом происхождении кашля при наличии таких симптомов:

  • приступы кашля усиливаются при контакте с домашними питомцами, во время сна на пуховых подушках;
  • кашель прекращается после приема противоаллергических препаратов;
  • обостряется аллергия преимущественно весной и летом.

Однако одного приема противоаллергических препаратов недостаточно, поскольку вскоре приступы кашля вновь будут беспокоить ребенка. Для этого нужно обратиться за помощью к специалисту для точного диагностирования, направленного на определение аллергенов.

Специалисты утверждают, что для того, чтобы оградить ребенка от возникновения аллергических реакций, нужно исключить контакт со всевозможными аллергенами. По их словам, делать это нужно, начиная еще во время развития малыша в утробе матери. Беременным рекомендуется на протяжении вынашивания ребенка избегать контакта с любыми аллергенами.

Спокойный аллергический фон беременной женщины может помочь вовсе исключить аллергический кашель у детей.

Кроме того, нельзя бездействовать, обнаружив признаки диатеза. При появлении высыпаний на лице или покраснений, мама должна сразу исключить из рациона питания ребенка белые каши, красные овощи и фрукты – самые сильные возбудители аллергии.

Не все родители понимают, что аллерген часто находится не только в пищевых продуктах, но и в постельном белье, коврах, одежде, игрушках малыша.

С появлением в семье маленького ребенка желательно оградить его от контакта с аэрозолями освежителя воздуха, бытовой химией, стиральными порошками.

Порошок для стирки детский вещей и постельных принадлежностей должен быть гипоаллергенным, предназначенным именно для малышей.

Определение аллергена, вызвавшего кашель у ребенка, становится необходимым не только для успешного лечения, но и потому, что часто он становится причиной возникновения более серьезных заболеваний дыхательных путей.

Лечение аллергического кашля у детей должно проводиться совместными силами аллерголога и диетолога, которые должны вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Лучше отказаться от самостоятельного лечения, поскольку необходимо знать аллерген, вызвавший приступы кашля. Облегчить состояние во время аллергического кашля помогут такие действия:

  • после пребывания на улице ежедневно прополаскивать рот и носоглотку теплой водой;
  • каждый день проводить влажную уборку дома;
  • хорошо проветривать все комнаты жилого помещения;
  • если есть возможность, изолировать домашних питомцев.

Аллергический кашель у детей, на первый взгляд, казалось бы, не представляет собой никакой опасности, на самом деле является предвестником возможных серьезных заболеваний. Исходя из этого, не стоит запускать приступы кашля, доводя больного до состояния удушья.

источник