Меню Рубрики

Мокрый кашель у ребенка чем лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

  • Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
  • Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
  • Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

  1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
  2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
  3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

  • Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
  • Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.
  • Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

  1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
  2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
  3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
  4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

  • Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.
  • Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
  • Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
  • Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
  • Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

  1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
  2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
  3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
  4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
  5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

  • Соблюдать все вышеперечисленное.
  • Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
  • В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

  • Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами ̶ Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. ( Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)
  • Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
  • Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
  • Витамин С, группы В.
  • Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

  1. Эвкалиптовое.
  2. Чайного дерева.
  3. Хвойное.
  4. Кипарисовое.
  5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

  1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
  2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
  3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
  4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
  5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
  6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.
Читайте также:  Симптомы пневмонии у взрослых с температурой и кашлем

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

источник

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

  • Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
  • Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
  • Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
  • Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

  • ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
  • Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
  • Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
  • Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
  • Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Название и форма выпуска

Особенности действия и применения

Геделикс сироп

В основе этого препарата – экстракт плюща.

Лекарство назначают с рождения.

У него отмечают отхаркивающее, заживляющее и противомикробное действие.

В препарате нет сахара и спирта.

Курс приема составляет минимум 7 дней.

В этом лекарстве содержатся такие лекарственные растения, как алоэ, солодка, имбирь, девясил, куркума и другие.

Они оказывают муколитическое и бронхолитическое, а также противовоспалительное и отхаркивающее действие.

У этого препарата есть муколитический и отхаркивающий эффект.

Лекарство можно применять с рождения в соответствующей дозировке.

АЦЦ 100 сироп

Препарат представляет группу муколитиков.

Действующим веществом является ацетилцистеин.

Разрешен к применению с двухлетнего возраста.

Доктор Тайсс сироп

В основе этого лекарства – экстракт подорожника.

У препарата имеется отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Его разрешено принимать с годовалого возраста.

Это средство оказывает отхаркивающий и муколитический эффект благодаря содержанию карбоцистеина.

Сироп с содержанием действующего вещества 20 мг на 1 мл разрешен к применению с 2 лет.

Линкас сироп

Многокомпонентный растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и муколитическим эффектом.

Разрешен к применению у детей старше 6 месяцев.

Длительность применения составляет 5-7 дней.

В препарате есть масло тимьяна.

Это лекарство обладает отхаркивающим и бактерицидным действием.

Средство выписывают с 2 лет.

Проспан сироп

Препарат можно принимать с грудного возраста.

В основе такого лекарства содержится экстракт из листьев плюща.

Средство назначают минимум на 7 дней.

Действующим веществом этого препарата является амброксол.

Средство можно принимать с рождения.

Лекарство основано на растительных компонентах.

Препарат обволакивает слизистые бронхов и снижает воспаление.

Сироп можно запивать водой или чаем.

Его назначают с 2-летнего возраста.

Лекарство можно применять с 3-летнего возраста.

Его выписывают на 5-7 дней.

Маленьким детям таблетки измельчают до образования порошка, а затем растворяют в теплой воде.

Дети постарше должны разжевывать таблетки до приема пищи.

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Среди препаратов, используемых в грудном возрасте, популярны:

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.


Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

  • Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
  • Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
  • Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
  • Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.
  • Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
  • Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
  • Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
  • Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
  • Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.

В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.

Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.

Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:

  • Правильно организовать режим дня ребенка.
  • Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
  • Выполнять закаливающие процедуры.
  • Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
  • Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.

источник

Влажный кашель характеризуется выделением мокроты. Она представляет собой слизистый секрет, отделяющийся из бронхов при развитии сильного воспаления, нередко сопровождающегося бактериальной или вирусной инфекцией. Мокрота вырабатывается в повышенных количествах и, в конце концов, начинает препятствовать нормальному процессу дыхания. В результате возникает кашель. Чем более высока плотность секрета, тем больше усилий необходимо для ее отхождения. Сегодня мы поговорит о том, как лечить мокрый кашель у ребенка.

Это состояние при повышенной температуре обычно бывает вызвано:

  • бронхитом;
  • воспалением легких;
  • абсцессом в дыхательных путях;
  • гриппом;
  • плевритом;
  • туберкулезом;
  • бронхоэктазами и др.

При наличии мокрого кашля случае большое значение приобретает характер выделяющегося секрета.

  1. Прозрачная, жидкая слизь чаще всего отходит при ОРЗ, гриппе или гайморите.
  2. Желтый цвет характерен для бронхита или начальной стадии воспаления легких.
  3. Если мокрота имеет оранжевую окраску, то, скорее всего, в организме происходит распространение пневмококков.
  4. Если замечены примеси крови, то нужно немедленно проверить маленького пациента на наличие туберкулеза.
Читайте также:  Симптомы пневмонии у взрослого человека с температурой с кашлем

Нередко влажный кашель протекает без заметной гипертермии.

Тогда основными причинами чаще всего становятся:

  • аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма;
  • кардиопатология;
  • появление первых зубов;
  • сильный крик;
  • хронический ринит и т.д.

В таких случаях не меньшее значение имеет отходящий секрет бронхов.

При аллергической реакции он наиболее часто бывает бесцветным, но очень тягучим. При бронхиальной астме выделения носят очень концентрированный характер и бывают прозрачными.

Ринит вызывает отхождение бесцветной мокроты в утреннее время.

Даже здоровые крохи могут время от времени подкашливать из-за избытка слюны или попадания ее в дыхательное горло. Кроме того, подобный рефлекс облегчает очищение бронхо-легочной системы и способствует сохранению здоровья.

Признаками развития заболевания становится то, что приступ продолжается слишком долго. Особенно должен настораживать натужный кашель, сопровождающийся хрипами, особенно по ночам.

Проявить внимание следует и в том случае, если ребенок кашляет на протяжении слишком продолжительного времени. Видимо, начало патологии было стертым и она успела перейти в хроническое состояние.

Требуется также присмотреться к отделяемой мокроте. Важно определить ее цвет, количество и консистенцию. Если на дом вызван врач, то лучше сохранить образец биоматериала для визуального анализа. Самым опасным симптомом может являться наличие кровянистых вкроплений.

Стоит также уточнить, не болит ли у малыша горло и нет ли насморка.

При кашле необходимо определить, нет ли болей или дискомфорта в какой-либо области тела.

Важно проследить за тем, как дышит кроха, не отмечается ли при этом свист, хрип или тяжесть в груди.

Опасным симптомом становится повышенная температура, особенно выше тридцати восьми градусов. При таком состоянии требуется немедленно вызывать неотложную помощь.

Если малыш отказывается от еды, не хочет играть, не спит по ночам и старается прилечь в течение дня, то стоит проследить за ним и при малейших признаках неблагополучия показать врачу.

Избавление от подобного состояния является непростой задачей. Сначала необходимо обратиться к специалисту, чтобы он установил причину неблагополучия. Никаких самостоятельных действий предпринимать нельзя.

Перед приходом врача нужно поставить ребенку градусник, чтобы педиатр сразу же сориентировался в его состоянии.

Если повышения температуры нет, то лучше прийти на прием в поликлинику, так как заболевание способно носить аллергическую природу. Предварительно следует вспомнить о том, после чего возник влажный кашель. Иногда причиной его появления становится банальная запыленность помещения.

Большое значение имеет присутствие насморка. Он также при нормальной температуре явственно указывает на развитие аллергической реакции.

Если же зафиксировано повышение показателей градусника, особенно выше тридцати восьми, то следует немедленно обращаться к врачу. Обычно после постановки дифференциального диагноза, он предписывает:

  • постельный режим;
  • симптоматические фармакологические препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • горчичники;
  • домашние рецепты;
  • фитотерапию;
  • ингаляции и пр.

Для того, чтобы улучшить состояние маленького пациента и облегчить разжижение мокроты требуется постоянно его поить. Лучше предпочесть компот, молоко с медом, морс, настои лекарственных растений, щелочную минеральную воду, чай, экстракт шалфея или эвкалипта.

Комната, где лежит ребенок, должна обязательно увлажняться во избежание засыхания секрета внутри бронхов. Кроме того, стоит через каждый час делать небольшое проветривание помещения. Если отмечена высокая температура, то маленького пациента лучше вынести из помещения, например на улицу, если там не слишком холодно. Общий температурный режим в доме не должен превышать восемнадцати градусов.

Болеющего не нужно слишком тепло укрывать или закутывать, движения не следует стеснять. Кроме того, при наличии температуры телу требуется охлаждение.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

источник

Кашель ― рефлекс, который выполняет защитную функцию. С его помощью дыхательные пути очищаются от посторонних частиц и микробов, которые могли попасть в организм с воздухом. В большинстве случаев вирусные заболевания начинаются сухим кашлем. Переход его во влажную форму многие родители считают признаком выздоровления. Однако с детьми все не так просто, поэтому влажный кашель нужно правильно лечить.

Кашель принято подразделять на продуктивный (влажный или мокрый, при котором выделяется мокрота) и непродуктивный (сухой, при котором слизь отсутствует). Вторая форма часто проявляется, когда у ребенка простуда или ОРВИ, микробы проникли в слизистые и вызвали воспаление слизистой глотки или трахеи. Тогда кашель громкий, надсадный, надоедливый, вплоть до рвоты. Это связано с тем, что упомянутые слизистые бедны секреторными клетками и вырабатывают мало секрета.

Когда же инфекция опускается в нижние дыхательные пути (бронхи и альвеолы), воспаление раздражает нервные окончания бронхов, а бокаловидные клетки слизистой рефлекторно начинают активно работать. Они предназначены для выработки сурфактанта, который должен очистить дыхательные органы от патогенных частиц. Как правило, в это время появляется влажный кашель, который означает, что инфекция спустилась ниже.

Клетки слизистой выработали много секрета, он начал выходить, кашель не особо досаждает маленькому пациенту, но вдруг снова перестает быть продуктивным и начинает мучить больного по ночам. Атакует приступами, заставляет краснеть. Это результат следующих процессов:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • из-за воспаления некоторые эпителиальные клетки погибли;
  • активность мерцательного эпителия снизилась;
  • в слизь вышли отторгнутые клетки, иммунные тельца, мертвые микробы, много соли и муцина, за счет чего она стала гуще.
Читайте также:  Симптомы воспаления легких у взрослых без температуры и без кашля

Из-за естественной слабости мышц грудной клетки ребенку трудно откашлять вязкую мокроту. Множественные кашлевые толчки заканчиваются выходом небольшого количества вязкой слизи, что на время облегчает ситуацию.

Родители берегут малыша от переохлаждения, делают так, чтобы в доме было тепло, ликвидируют все сквозняки, специально не идут на улицу, чтобы ребенок не бегал и не вспотел. Как результат, пациент дышит теплым сухим воздухом, его физическая активность минимальна, его усиленно кормят (чтобы пополнить запас сил), вот только влажный кашель не проходит.

Вместо этого мокрота еще сильнее сгущается от воздействия теплого и сухого воздуха, а также от недостатка воды (ведь чаще ребенка кормят, а не поят). Результатом такой терапии является докучающий кашель с трудноотделяемой мокротой, который заботливые родители стремятся вылечить лекарствами. А нужно было начинать с другого…

Если кашель из сухого стал влажным, родители должны понимать, что это означает распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей. Это серьезное явление, чреватое бронхитом или пневмонией, хроническими воспалительными процессами. Лучше вызвать врача. Обойтись без специалиста можно, если:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

  • ребенку больше 2 лет;
  • общее состояние удовлетворительно;
  • с момента развития болезни не прошло 5 дней;
  • температура тела повышена, но лихорадки нет;
  • ребенок ест и пьет;
  • не жалуется на головную боль;
  • играет, плачет не больше обычного;
  • мокрота вязкая, но бесцветная или слегка мутноватая;
  • дыхание не нарушено;
  • кроме соплей, температуры и кашля, жалоб нет.

Кашель ― это симптом. Лечению подлежат не симптомы, а заболевание. Мокрый кашель нельзя подавлять или останавливать, нужно его облегчить для ребенка, чтобы он сам мог откашлять слизь. Основная помощь при острой вирусной инфекции с мокрым кашлем заключается в:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Создании оптимального микроклимата. Проветривание помещения, снижение температуры до 18 ℃, увлажнение воздуха с помощью увлажнителя или мокрых полотенец ― это скучные меры, без которых лечение ОРВИ у ребенка невозможно. Дышать сухим горячим воздухом вредно, это усугубляет проблему вязкости мокроты и затрудняет кашель. Именно поэтому скучные мероприятия стоят на первом месте.
  • Употреблении достаточного количества жидкости. При инфекционном заболевании ребенок должен много пить. Подходят все напитки, на которые он согласен. Считается, что вязкость мокроты напрямую зависит от вязкости крови. Чтобы восполнить запасы жидкости в организме, а значит, сделать кровь и слизь менее вязкой, нужно много пить. Эта мера также помогает избавиться от токсинов и предотвратить перегрев.
  • Соблюдении режима. Как ни странно, речь идет не о времяпрепровождении в постели. Болеющий ребенок должен играть, отдыхать, спать и обязательно гулять на свежем воздухе. Температура, насморк и кашель этому не помехи. Важно, чтобы всего было в меру и чтобы ни на одном этапе он не перемерзал и не перегревался.

Перечисленные мероприятия актуальны при кашле, насморке и повышенной температуре тела. Это первая помощь болеющему ребенку, доступная для всех родителей. В большинстве случаев соблюдение указанных рекомендаций позволяет выздороветь за 5-7 дней без врачебного вмешательства и не иметь проблем с затяжным влажным кашлем.

Инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхит, пневмонию) должен лечить врач. Если родители не знают, с какой именно инфекцией они имеют дело (бактериальной или вирусной) лучше пойти к специалисту. Если у ребенка только мокрый кашель, без признаков ОРВИ ― прямая дорога в клинику. Если маленькому больному очень плохо (бледный, вялый, сонливый, не ест, не пьет, сопли и мокрота зеленые, болит голова, тошнит, красное горло, сыпь на коже) ― нужно вызвать доктора. Аналогично следует поступить, если ребенок кашляет долго, если после лечения симптом никуда не делся, если в груди пациента что-то булькает и клокочет.

Существует 2 типа препаратов «от кашля». Противокашлевые средства ликвидируют кашель, подавляя его на уровне центральной или периферической нервной системы. Такие медикаменты всегда должен назначать доктор, несмотря на то, что они продаются без рецепта. Их применяют в составе комплексной терапии, если непродуктивный кашель не имеет смысла (исходит из сильного раздражения кашлевого центра, рецепторов глотки) и не сопровождается воспалением бронхов или альвеол. Противокашлевые препараты нельзя использовать для лечения влажного кашля. Их лучше вообще не применять с целью самолечения.

2 группа ― отхаркивающие препараты. Это те медикаменты, которые каждый родитель может купить в аптеке без врачебной рекомендации. Чаще их называют «что-нибудь от кашля». Такие препараты призваны:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • усиливать бронхиальную секрецию;
  • увеличивать объем продуцируемой слизи;
  • разжижать застоявшуюся густую мокроту;
  • стимулировать мерцательный эпителий для ее выведения.

В педиатрической практике применяются средства на основе Бромгексина и Амброксола гидрохлорида. Преимущество этих лекарств заключается в сочетании муколитических (разжижают слизь) и мукокинетических (продвигают ее наверх) свойствах. Ацетилцистеин, например, умеет только делать мокроту менее вязкой, а вот выводиться она должна сама. С учетом слабости мускулатуры ребенка это нежелательно, может привести к заболачиванию легких.

Нужно понимать, что если у ребенка влажный кашель и ему дают отхаркивающий препарат, то кашель усилится. Ведь лекарство призвано увеличить количество мокроты и выгнать ее из легких. Это значит, что отхаркивающие лекарственные средства можно давать только при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Если слизь жидкая и безо всяких медикаментов легко откашливается, значит, родители молодцы. Избыточное количество секрета полностью выйдет и кашель прекратится.

Если же родители приняли решение лечить ребенка самостоятельно, главное соблюдать принцип «не навреди». На помощь придут растительные средства от кашля.

На рынке есть множество безрецептурных сиропов и микстур. Среди всего разнообразия нужно выбрать те, которые обладают противовоспалительными, муколитическими, мукокинетическими и смягчающими свойствами. При лечении важно обращать внимание на состояние ребенка, чтобы не пропустить симптомы аллергии. К сожалению, кроме экстрактов растений, в микстуре могут быть подсластители, ароматизаторы и красители.

Сироп с комбинированным составом, сладкий на вкус, имеет ананасовый аромат. Содержит экстракты многих растений (базилика, солодки, куркумы, имбиря, девясила, алоэ и др.). Разрешен Доктор Мом детям с 3 лет. Дают по 2,5 мл трижды в день. Детям старше 6 лет по чайной ложке трижды за сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Сироп на основе плюща с вишневым вкусом. Применяют в педиатрической практике, но до 2 лет только после консультации с врачом. Обладает отхаркивающими и муколитическими свойствами. Детям с года Проспан дают по 2,5 мл, а с 3 лет ― по чайной ложке трижды за день. Перед каждым применением необходимо взбалтывать флакон.

Препарат обладает отхаркивающими свойствами, рефлекторно стимулирует образование мокроты, а также оказывает спазмолитическое действие, купируя кашлевые приступы. В отличие от других средств, его эффективность исследовалась в клинических условиях. Назначают Гербион детям старше 4 лет по 1 мерной ложке трижды за день. Курс лечения может длиться до 7 дней.

Микстура с экстрактами подорожника остролистного и тимьяна (чабреца). Оказывает муколитическое действие за счет сапонинов, а также противовоспалительное и мукокинетическое, за счет эфирного масла чабреца. Назначают детям старше года по 1 чайной ложке до 5 раз в сутки. Детям старше 4 лет дают по десертной ложке.

Существует немало способов вылечить кашель у ребенка без медикаментов. Многие из них привлекательны своими вкусовыми качествами и доступностью, например:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Сок редьки с медом. В корнеплоде делают углубление, кладут туда ложку меда, когда сок соберется, дают его ребенку.
  • Инжир в молоке. Сухофрукт распаривают в молоке (3 плода на стакан), заливая его в термосе. Напиток дают малышу на ночь, предлагают заесть инжиром.
  • Калина. Свежие ягоды проваривают несколько минут, процеживают, смешивают с медом, соблюдая пропорцию 1:1. Дают ребенку по ложке трижды за день.

Эффективность этих способов проверена лишь народным опытом, однако, если родители считают нужным, а их дети не сопротивляются, их можно использовать. Вреда точно не будет. Осторожность нужна при задействовании фитотерапии. Чаи и настои могут служить теплым питьем, но важно контролировать ребенка на предмет аллергии.

Крайне модно лечить кашель и другие болезни с помощью небулайзера. Устройством хотят обзавестись все молодые родители «на всякий случай». Педиатры же утверждают, что таким случаем могут быть опасные заболевания (астма, ХОБЛ, муковисцидоз), а всем остальным небулайзер не нужен. Воспользоваться чудо-машиной можно в условиях больницы, если малыш действительно тяжело заболеет. Это говорит о том, что аппаратные ингаляции назначает и контролирует врач.

Паровые ингаляции любят бабушки, однако они не совсем безопасны. Кроме того, что ребенок может обжечься, есть риск спровоцировать аллергию, если добавлять в воду или на картофель различные пахучие вещества. Они уместны только при воспалении верхних дыхательных путей. До нижних водяной пар не доберется (собственно, он там и не нужен). Ингалировать ребенка можно, если ему досаждает скопление в глотке слизи, которая стекла из носа и присохла. Если поддерживать микроклимат, такого не случится.

Массаж при влажном кашле полезен и даже нужен. Важно делать дренажный массаж, очень аккуратно и нежно. Вибрирующими и постукивающими движениями можно облегчить выход мокроты. Техника проведения процедуры очень проста:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  1. Ребенка укладывают на кровати или коленях так, чтобы попа была чуть выше головы (лицом вниз).
  2. Поглаживающими движениями проходятся ладонями по всей спине.
  3. Начинают слегка постукивать подушечками пальцев или ребром ладони от нижнего края лопаток по направлению к шее.
  4. Завершают массаж поглаживанием.

После процедуры ребенок может кашлять, что абсолютно нормально и означает эффективность процедуры.

Кашель из-за воспаления нижних органов дыхания имеет «грудной» характер, глубокий звук. Родители часто жалуются на длительное покашливание ребенка после перенесенного ОРВИ, упоминая поверхностный, легкий кашель (такое ощущение, что мокрота просто выбрасывается из горла). Симптом может сохраняться несколько месяцев, причиняя беспокойство не столько малышу, сколько его родителям.

Это обусловлено способностью слизи стекать из носовой полости по задней стенке глотки. Когда секрет накапливается, срабатывает очищающий рефлекс и мокрота просто проталкивается к естественному выходу (на деле ребенок ее глотает). Лечить такой кашель отхаркивающими препаратами просто бессмысленно.

Причину нужно искать в носоглотке. В большинстве случаев виновниками оказываются аденоиды, хронический ринит или синусит. Такие заболевания требуют назначенного специалистом лечения, поэтому нужно идти к ЛОРу.

Интересные статьи по теме:

источник