Меню Рубрики

Нарыв в носу чем лечить

Если неожиданно появился фурункул в носу, лечение в домашних условиях должно последовать незамедлительно, иначе воспаление прогрессирует и усугубляет течение патологического процесса. Характерный недуг доставляет внутренний дискомфорт и становится основной причиной комплекса неполноценности (присутствует эстетический дефект). Чтобы консервативное лечение фурункула в носу было максимально эффективным и своевременным, при первых признаках болезни требуется обратиться к отоларингологу, пройти обследование.

Согласно коду по МКБ-10, указанное заболевание обозначается, как J 34.0. По определению, фурункул внутри носа характеризует гнойно-воспалительное поражение поверхности кожи с очагом патологии в фолликуле волоса. Патологический процесс начинается с воспаления волосяной сумки или сальной железы носа, но по мере накопления гнойных масс может привести к развитию сепсиса, тромбоза; врачи не исключают летальный исход для пациента. Поэтому нарыв в носу не стоит оставлять без своевременного врачебного участия.

Чтобы избежать последних стадий развития чиряка, консервативное лечение должно быть своевременным. Для этого важно понимать, что положительная динамика при фурункуле полностью отсутствует или выражена слабо, пока не определить этиологию патологии. Чаще болезнь спровоцирована бактериями стафилококка, которые отличаются повышенной устойчивостью к определенным местным антисептикам и системным антибиотикам. После попадания инфекции на начальной стадии проходит бессимптомный процесс созревания фурункулов, сложно определить патогенный фактор. Как вариант:

  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • длительное заболевание организма;
  • присутствие «грязных рук»;
  • ослабленный иммунитет;
  • глистные инвазии;
  • экологический фактор;
  • гормональный дисбаланс;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование слизистой носа, выщипывание волосков;
  • системное ожирение.

Появление болезненных ощущений происходит не сразу, первое время гнойник в носу никак себя не проявляет. Однако это весьма непродолжительный период. Вскоре гнойное воспаление провоцирует внутренний дискомфорт, острый приступ боли с переходом патологического процесса на сосуды и вены. Появляется отек, нарушается работа сальных желез, в носовых проходах скапливается слизь с гнойным стержнем. Другие, не менее красноречивые симптомы фурункулеза (видны по фото больных) представлены ниже:

  • болезненность передних отделов носа;
  • отечность с покраснениями кожных покровов;
  • дискомфорт и боль при пальпации носовых проходов;
  • симптомы интоксикации;
  • нарушение температурного режима;
  • застойные явления в тканях инфильтрата;
  • боль при надавливании носовой перегородки;
  • заложенность носа при скудных выделениях;
  • увеличение кончика или крыла носовых пазух в зависимости от локализации очага патологии;
  • болезненность переносицы, остро ощутимая при пальпации;
  • повышенная нервозность, нестабильность эмоциональной сферы.

Это инфекционное заболевание вызывает осложнения, при этом долго лечится консервативными методами. Поэтому важно своевременно разузнать все существующие стадии развития фурункула, чтобы действовать без промедления сразу после появления первой симптоматики. Итак:

  1. Первая стадия. Считается легкой, поскольку фурункул еще не появился, острый приступ боли пока отсутствует. Из характерных симптомов следует выделить сильный зуд и дискомфорт в области кончика или крыла носа, нестабильность температурного режима, воспаление региональных лимфоузлов.
  2. Вторая стадия. Появляется абсцесс, который дополнительно может сливаться с карбункулом. У пациента повышается температура, нарушается работа потовых желез, имеет место эмоциональная нестабильность.
  3. Третья стадия. Острая симптоматика идет на спад, однако фурункулы будут появляться регулярно. Болезнь приобрела хроническую форму, сопровождается общей слабостью, постоянной усталостью, снижением качества жизни.

Определить характер патологии в домашней обстановке не составляет особой сложности, особенно если фурункул виднеется на кончике носа или на одном из крыльев. Выдавливать самостоятельно характерный нарост запрещено, требуется обратиться к специалисту, пройти диагностику. Из лабораторных и клинических обследований отоларинголог назначает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • лабораторное исследование на гормональный фон;
  • кал на яйца глистов;
  • УЗИ (по показаниям).

Выдавливать фурункулы в домашних условиях чревато опасными осложнениями и даже летальным исходом, поэтому при консервативном лечении важно руководствоваться исключительно врачебными предписаниями, не заниматься поверхностным самолечением. Вот ценные рекомендации отоларингологов:

  1. Местная терапия. Речь идет об антисептическом растворе, который показано использовать наружно для сокращения очага патологии, в качестве мер асептики. Как вариант: ихтиоловая и бальзаминовая мазь, борный спирт.
  2. Общая терапия. Основная цель – консервативными методами истребить патогенную флору, сократить очаги воспаления, ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают такие системные антибиотики, как Тетрациклин, Амоксиклав, Ампициллин.
  3. Оперативное вскрытие нарыва. Если развивается абсцесс, формируются обширные очаги некроза тканей не обходится без вскрытия фурункула под местной анестезией с последующим реабилитационным периодом.

Такое консервативное лечение обеспечивает лишь временный терапевтический эффект, если в носу появился и болит фурункул. К очагу патологии врачи рекомендуют прикладывать мази и кремы, гели, жидкие растворы в качестве компрессов. Не исключено наложение повязок. Местная терапия не обеспечивает полное выздоровление, зато избавляет от большей части неприятных симптомов. Вот проверенные временем медицинские препараты:

  • антибактериальные мази: Гентамицин, Тетрациклин, Левомицетин;
  • антисептические растворы: Димексид, борный спирт.

Если развивается фурункул у ребенка, родители часто пользуются мазью Вишневского. Это проверенное временем и доступное по цене средство, которое снимает воспаление и вытягивает гной. Для его правильного применения требуется нанести порцию мази на стерильную салфетку, приложить к очагу патологии и примотать при помощи повязок. Выполнять такую процедуру 2 раза за сутки, и положительная динамика наблюдается уже на 3 день лечения. Другие мази с выраженным антибактериальным эффектом представлены ниже:

  1. Левомицетин. Это надежный местный антибиотик, который убирает гнойные поражения кожи, сокращает очаги патологии. Мазь требуется наносить на фурункул утром и вечером, курс лечения – 7 – 10 дней (пока чиряк не исчезнет на носу).
  2. Синтомицин. Еще одна мазь для наружного применения при фурункуле. Наносить состав на область носа, не смывать. Процедуру проводить утром и вечером на протяжении 5 – 7 дней. На открытые раны лекарство не задействовать.

Фото абсцедирования фурункула пугает своей реалистичностью, поэтому лечащие врачи настаивают на комплексном и незамедлительном подходе к проблеме со здоровьем. Все предписанные лекарства предстоит не только наносить наружно на фурункул, но и употреблять внутрь. В данном случае речь идет о представителях следующих фармакологических групп:

  • антибиотики: Ванкомицин, Цефазолин, Тетрациклин;
  • иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Галавит, Циклоферон;
  • поливитаминные комплексы: Дуовит, АлфаВит.

Если подробно говорить о пользе иммуностимуляторов, представители данной фармакологической группы характеризуются следующими лечебными свойствами в пораженном организме пациента:

  1. Полиоксидоний. Выпускается в форме таблеток, стимулирует местный иммунитет, повышает резистентность организма к патогенной флоре.
  2. Галавит. Это таблетки отечественного производства, которые обладают иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Активные компоненты в химическом составе стимулируют иммунитет, ускоряют процесс заживление ран, восстанавливают слизистую носа.

Если причиной возникновения в носу фурункула является повышенная активность стафилококков, стрептококков, отоларингологи назначают следующие антибиотические средства для приема перорально продолжительностью консервативного лечения 5 – 7 суток без перерыва:

  1. Ванкомицин. Представитель группы гликопептидов, который выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Вводить лекарство предстоит внутривенно капельным путем каждые 6 часов по 500 мг или каждые 12 часов по 1000 мг.
  2. Цефазолин. Это антибиотик широкого спектра действия, который изготавливается в форме порошка для выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций. Содержимое 1 флакона требуется растворить в 5 мл физраствора либо изотонического раствора натрия хлорида, вводить глубоко в мышечную ткань.

Если в носу формируется абсцесс, или виднеются обширные очаги некроза мягких тканей, врачи настоятельно рекомендуют провести операцию. Это радикальное решение проблемы со здоровьем, которое обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, но продолжительный и не всегда приятный реабилитационный период. Проводится операция при наличии нескольких фурункулов, при этом считается безопасной для пациента. Последовательность хирургических манипуляций такова, и важно ее не нарушать:

  1. Врач проводит процедуру обезболивания. Это может быть местная анестезия или общий наркоз в зависимости от медицинских показаний.
  2. Хирург при помощи скальпеля вскрывает гнойник с дальнейшей эвакуацией его содержимого, после чего проводит качественное промывание носа антисептическим раствором.
  3. В носовой проход устанавливает и фиксирует дренаж для обеспечения беспрепятственного оттока остатков гнойных масс.
  4. Накладывает бактерицидную повязку, после чего наблюдает пациента еще несколько дней подряд.
  5. Дренаж меняет пациенту уже на следующий день, стерильную повязку – на 7 сутки. Длительность реабилитационного периода составляет 14 – 21 день.

Если болезненный по ощущениям фурункул имеет относительно небольшие размеры, причем появился в носу совсем недавно, избавиться от характерного нароста с гнойным содержимым можно альтернативными методами. Предварительно проконсультироваться с отоларингологом. Если у пациента отсутствует аллергическая реакция на растительные компоненты представленных ниже рецептов, в качестве вспомогательной терапии фурункула могут выступать следующие народные средства, приготовленные в домашней обстановке:

  1. В равных пропорциях требуется смешать сок лука и алоэ, после чего перемешать состав и растереть им воспалившийся гнойник. Процедуру рекомендуется повторять утром и вечером, пока фурункул не исчезнет.
  2. Высушенные листья календулы в объеме 20 г перемешать с вазелином до формирования однородной массы. Полученным кремом требуется регулярно смазывать очаг патологии в носу несколько дней подряд. Курс лечения – 10 – 14 суток.
  3. Пропитать соком сырого картофеля марлю, выполнить компресс и поместить его на воспаленный фурункул до полного высыхания ткани. Курс лечения – 7 – 10 процедур.

источник

Фурункул в носу – одно из самых сложных ЛОР-заболеваний. Пациенты часто пренебрежительно относятся к его появлению, затягивая с походом к доктору. В результате порой не удается избежать осложнений в виде внутречерепных патологий.

Фурункул внутри носа имеет и другие названия – чирей или гнойник. При обнаружении проблемы следует обратиться к отоларингологу. При самостоятельном лечении фурункулов не всегда удается определить корень болезни и оперативно его устранить.

Фурункул – воспаление волосяной луковицы и расположенной рядом сальной железы. Если гнойник появился в носу, а затем такие же чиреи дали о себе знать на других частях тела, имеет место развитие фурункулеза. А если рядом появилось несколько гнойников, которые со временем слились в один – образуется карбункул, что говорит о сложном и нестабильном течении болезни.

Часто прыщи, фурункулы, акне развиваются у людей с ослабленным или несформированным иммунитетом. В зону риска попадают дети, груднички и люди, не вылечившиеся от хронических заболеваний.

Фурункул в носу имеет симптомы, сначала характерные для обычной угревой болезни, затем – для полноценного воспалительного процесса. Клиническая картина выглядит как прохождение нескольких фаз или этапов:

  • Появляется болезненная припухлость с плохо выраженными границами.
  • Развивается конусовидный бугорок.
  • В центре уголка просвечивается белая головка.
  • От образования распространяется отечность на губу или щеку.
  • Наблюдается повышение температуры тела до 39С.
  • Нарушается работа организма – возникает головная боль, головокружение, слабость.

Если речь идет о карбункуле, к перечисленным симптомам добавляются обмороки, тошнота, увеличение лимфоузлов, бессонница, отечность тканей лица, сильная пульсирующая боль в месте поражения.

Фурункулез начинается в преддверье носа, реже – на крыльях, на кончике, возле носа или в области носогубных складок.

Если заболевание протекает в легкой форме, больной может даже не ощущать эти симптомы или ощущать, но незначительно. Такой гнойный чирей опасен больше всего, поскольку пациент не прилагает усилий для того, чтобы вылечить образование, и болезнь дает осложнения. Первое, что делать при подозрениях на фурункулез – обратиться к доктору, чтобы избежать плачевных последствий.

Стафилококки и стрептококки – организмы с высокой степенью патогенности, и появлением фурункула мы обязаны одному из них. Возбудители, проникая в волосяные луковицы, провоцируют воспаление. Но повреждение кожного покрова носа не всегда возникает при атаке возбудителей. Здоровый организм с сильной иммунной системой переборет попадание инфекции. Стафилококки или стрептококки провоцируют фурункулы на носу по ряду причин:

  1. Снижение иммунитета;
  2. Отсутствие иммунной защиты против возбудителя;
  3. Дерматологическое нарушение секреторной функции;
  4. Травмирование кожи;
  5. Плохая гигиена кожи;
  6. Закупоривание пор в жаркую погоду;
  7. Обильное выделение кожного жира;
  8. Нарушение метаболизма;
  9. Переохлаждение.

Образование фурункула преддверия носа и лечение проблемы начинается с общего анализа крови. Это связано с тем, что чирей иногда указывает на сахарный диабет, поэтому контроль уровня глюкозы в крови – обязательное условие диагностики.

Фурункул как у новорожденного младенца и грудничка, так и у взрослого человека видно невооруженным глазом, поэтому у врача редко возникают сомнения по поводу правильности поставленного диагноза. Диагноз обследования «чирей» ставится на основе симптомов и осмотра пациента.

Отоларинголог исключает абсцедирующее образование в основании и на перегородке носа, а затем анализирует полученные анализы крови. Чтобы подтвердить или исключить гнойную инфекцию, во время сильного повышения температуры проводится анализ на стерильность.

В соответствии с исследованиями врач делает выводы относительно характера и тяжести заболевания, затем назначает индивидуальное лечение.

Чем лечить фурункул в носу, зависит от степени сложности болезни. Если заболевание протекает в легкой форме, назначают местное и антибактериальное лечение. Лекарства пациент принимает самостоятельно дома.

При сложном течении заболевания пациент помещается в стационарные условия. Ему назначают антибиотики для приема внутрь, противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не обходится и без местных антисептических препаратов.

Если фурункул расположен глубоко и представляет опасность для здоровья, проводится хирургические вскрытие гнойника. Также необходимо хирургическое вмешательство, если чирей стремительно захватывает новые области воспаления или в быстром темпе происходит развитие фурункулеза.

Физиотерапевтические процедуры назначаются, если проявилось воспалительно-гнойное образование, но только при отсутствии противопоказаний. УФО, лазеротерапия или УВЧ при фурункуле подходит как для лечения в стационаре, так и в качестве дополнения к самостоятельной терапии.

При формировании фурункула в носу вопрос «как лечить гнойник» должен возникать еще с образованием инфильтрата, то есть пока белая головка полностью не созрела. Под медикаментозной терапией понимается прием лекарств:

  1. Антибактериальные. Обычно – пенициллины или макролиды.
  2. Антигистаминные – для снижения болезненности и отечности.
  3. Анальгетики – при наличии высокой температуры.
  4. Антикоагулянты – для предотвращения всевозможных осложнений.

Если вскочил фурункул в носу у ребенка, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для детей назначаются более щадящие и неагрессивные препараты, а упор делается на физиотерапевтическое лечение и правильный режим питания.

У ребенка лечение гнойника должен проводить только профессиональный врач, самолечение строго запрещено, так как слишком высок риск повредить еще не сформировавшуюся иммунную систему и спровоцировать развитие внутречерепных необратимых осложнений.

Избавление от фурункула носа лечением в домашних условиях должно обязательно комбинироваться с грамотной медикаментозной терапией. Только совокупность мероприятий быстро приведет к положительной динамике. Самостоятельно бороться с нарывом можно так:

  • Смочите хлопчатобумажное полотенце в горячей воде и прикладывайте к месту поражения трижды в день на 15 мин.
  • Смазывайте чирей чесночным или луковым соком дважды в день.
  • Дважды в день промывайте ромашкой болезненное место. Используйте спиртовой настой.
Читайте также:  Мороз красный нос краткое содержание

Эти рецепты согласуйте с врачом перед использованием, так как в некоторых случаях они могут привести к травмированию кожи.

Дома внутренний чирей, если он находится неглубоко, можно лечить мазями. Их мажут на пораженное место так:

  • Левомеколью пропитывают бумажные салфетки и прикладывают на чирей 3-4 раза в день на 20-30 мин.
  • Ихтиловой мазью обрабатывают фурункул 2-3 раза в день.
  • Тетрациклиновой мазью мажут образование сразу после обработки любым антисептиком.

Препараты наносите только чистыми руками. И помните – самостоятельное вскрытие фурункула носа строго запрещено, так как это может повлечь за собой осложнения.

Осложнения фурункула носа возникают при несвоевременном обращении к врачу, резком понижении иммунитета, вскрытии в домашних условиях, неадекватной терапии и сахарном диабете.

Фурункул под носом с помощью вен и артерий переплетен с глазницами и черепом, поэтому инфекциям легко туда попасть. К нежелательным последствиям относят:

  1. Воспаление клетчатки глазницы. Признаки – отечность век, изменение цвета кожи в параорбитальной области, боли.
  2. Тромбоз глазничных вен. Отекают глаза и веки, тактильно можно почувствовать тромбы, резко ухудшается зрение, возникают боль и дискомфорт при движении глазами.
  3. Сепсис. Это общая интоксикация организма из гнойника, переполненного инфекциями. Клиника может проявляться в отношении всех систем органов. Часто страдают почки, печень, сердце, кровеносные сосуды. Возникает общее недомогание, повышение температуры, болезненность в разных частях тела, сонливость.

Итак, фурункул – опасная патология, если вовремя не начать адекватное лечение. При грамотно построенной терапии и своевременном посещении больницы образование доставит минимум дискомфорта и быстро исчезнет.

источник

Фурункул носа — острое гнойное воспаление в волосяном фолликуле и сальной железе. В центре фурункула всегда имеется гнойно-некротический стержень. Может располагаться на крыльях носа, как с наружной, так и с внутренней поверхности, на кончике или на кожной части носовой перегородки. Заболевание причиняет человеку не только мучительную физическую боль, но и вызывает моральные страдания из-за обезображенной внешности.

В большинстве случаев фурункул вызывают стафилококки: St. aureus, St. saprophyticus, реже патогенами выступают стрептококки (чаще -гемолитический стрептококк группы А). Но у большинства людей микроорганизмы спокойно обитают на коже и не вызывают болезнь.

Факторы, предрасполагающие к появлению фурункула:

  1. Гиповитаминоз и переохлаждение – в осенне-зимний период частота заболевания резко возрастает.
  2. Неблагоприятные условия труда: загрязнение кожи частицами пыли (угольной, асбестовой), песком, мазутом.
  3. Нарушение санитарно-гигиенических навыков – редкое умывание, частое касание лица грязными руками, попытки выдавить черные точки и прыщи.
  4. Сахарный диабет – снижение барьерной функции кожи и ослабленный иммунитет приводят к активному размножению микробов на поверхности кожных покровов. Даже небольшое повреждение чревато появлением воспалительного процесса. Около 20% больных страдают от повторного возникновения фурункула.
  5. Иммунодефицит — ВИЧ-инфицированные, ослабленные люди после тяжелой болезни, дети, старики чаще подвержены инфекции.

Начало болезни легко спутать с появлением обычного прыщика. Различают две стадии заболевания: инфильтративную и абсцедирующую.

В области крыла носа появляется небольшое красное уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа вокруг отекает, становится синюшной и резко болезненной при пальпации. Отмечается боль при жевании, попытке улыбнуться.

Общее самочувствие ухудшается на 2-3 день болезни. Человек вялый, отмечает ломоту в суставах и сильную головную боль, изредка отмечается головокружение.

Спустя 2-4 дня в центре воспаления ткань становится рыхлой, и часть гноя прорывается на поверхность. Затем наружу выталкивается и сам гнойный стержень. Чистая полость заполняется грануляционной тканью. Происходит восстановление поврежденных тканей и кожного покрова.

Отмечается резкое увеличение зоны инфильтрата, в процесс вовлекается кожа вокруг носа (над верхней губой, область щеки). Появляется флуктуация – при резком нажатии на гнойник возникает слабая волна, слегка приподнимающая пальцы. Самочувствие резко ухудшается.

Попытки выдавить гной, неправильное лечение, позднее обращение к врачу могут закончиться появлением грозного осложнения – тромбозом кавернозного синуса. Инфекция из воспалительного инфильтрата распространяется по венам в полость черепа и перекрывает полость кавернозного синуса. Данное образование отвечает за распределение крови по мозгу и поддерживает физиологическое внутричерепное давление

Клиника тромбоза яркая: тошнота, внезапная рвота, мучительная головная боль, помутнение сознания и кома. Часто появляются признаки тромбоза вен глаза: выкатывание глазного яблока, резкий отек век. Если прощупать пораженное веко отмечается плотное образование, похожее на тяж – застойная или тромбированная вена.

При появлении отека вокруг носа, сильной болезненности, температуры нужно немедленно обратиться к врачу. Какой врач лечит фурункул в носу? Конечно, оториноларинголог. Но в отдаленных больницах при отсутствии узкого специалиста лечением гнойного процесса занимается хирург.

Важно помнить: самолечение опасно!

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и расспроса больного. Врач пальпирует фурункул, определяя его границы, болезненность, наличие стержня. Особое внимание доктор уделяет осмотру лица. Он оценивает:

  • симметричность,
  • способность сжать губы и нахмурить брови,
  • осматривает окологлазничную область.

Иногда врач назначает общий анализ крови. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительной реакции.

Если фурункул возник повторно, то обязательно исследуют кровь на сахар, для своевременной диагностики сахарного диабета.

Как будет проводиться лечение фурункула носа, зависит от стадии воспаления и тяжести болезни. Ранняя терапия заболевания – залог успешного консервативного лечения, без помощи скальпеля.

Важно! Требуется большая осторожность при обращении с воспалительным очагом. Нельзя давить, чесать, расковыривать фурункул. Необходимо избегать мимических нагрузок на мышцы лица (меньше улыбаться, кушать полужидкую пищу).

При появлении первых признаков фурункула носа назначают мощную антибактериальную терапию. Она может быть местной (мази, спиртовые растворы) и общей (таблетки, инъекции).

Комбинированный препарат, содержит два действующих компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол — мощный антибактериальный препарат, останавливает рост бактериальной флоры, вызывающий образование фурункулов. Метилурацил — способствует активации местной иммунной защиты, ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Уникальность препарата в том, что микроорганизмы плохо приспосабливаются к нему, поэтому редко формируется устойчивая флора. Левомеколь наносят на воспаленный участок 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Данной мазью можно лечить фурункул в носу у ребенка.

Противопоказанием является только аллергическая реакция на компоненты препарата.

Действенный препарат с большим количеством лечебных эффектов. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает аллергическую реакцию, снимает зуд.

Мазь наносят 2-3 р/день тонким слоем. Лечение продолжают 7-10 дней.

Противопоказаний у препарата немного: гиперчувствительность, герпетическая инфекция, туберкулез кожи, различные новообразования кожи. Оксикорт нельзя использовать во время беременности и лактации.

Мазь появилась на рынке относительно недавно, но уже успела завоевать популярность. Уникальная структура предохраняет от перекрестной устойчивости микробов с другими группами антибиотиков.

Наносят на кожу носа или на внутреннюю поверхность крыльев нос 2-3 раза в день. Практически не проникает через здоровые кожные покровы в кровоток.

Противопоказания: повышенная чувствительность человека. Поскольку препарат на рынке недавно, то воздействие его на беременных и кормящих женщин не изучено в полной мере. В связи с этим следует соблюдать осторожность при его назначении в столь важные периоды жизни женщины.

Обладает бактерицидными свойствами в отношении основных микроорганизмов, вызывающих появление фурункула. Активна в отношении бактерий, устойчивых к другим антибиотикам. Мазь наносят на кожу 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Важно! Категорически противопоказан у беременных и кормящих женщин. Эксперименты на животных показали, что препарат может вызывать гибель и мутации плода.

Также мазь противопоказана при индивидуальной чувствительности и недостаточности надпочечников.

При лечении активно используются следующие группы препаратов: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные (противоаллергические) препараты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

(возможен прием во время беременности и грудного вскармливания)

2р/д 7-10 дней Клиндамицин 3 р/д Цефтриаксон 2 раза в день внутримышечно.

Cовременный антибиотик из группы макролидов. Останавливает рост микроорганизмов за счет угнетения образования белка микробной клетки. Показаний к применению много: различные инфекции респираторного тракта, воспалительные процессы кожи и мягких тканей, лечение язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori.

Самые частые побочные эффекты связаны с нарушением моторики ЖКТ: сильная тошнота, изжога, горечь во рту, жидкий стул. Редко появляются изменения со стороны центральной нервной системы: беспокойство, тревога, кошмары, галлюцинации.

Противопоказание к приему аналогично многим лекарственным препаратам: непереносимость компонентов лекарства, выраженные проблемы с печенью и почками, беременность, лактация.

Cодержит два активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин является антибактериальным средством, однако, он быстро разрушается ферментами некоторых бактерий — 𝛽 –лактамазами. И здесь ему на помощь приходит клавулановая кислота, она защищает амоксициллин, за счет чего расширяется диапазон действия лекарства.

Препарат применяется практически в каждой отрасли медицины: хирургии, гинекологии, травматологии, отоларингологии. Используется в лечении острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: синуситов, фарингитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний. Часто назначается при гинекологических заболеваниях, в качестве предоперационной профилактики, болезнях желчного пузыря.

Противопоказанием к использованию выступают аллергические реакции на пенициллиновый ряд, лимфолейкоз, мононуклеоз.

Относится к группе линкозамидов, оказывает бактериостатическое действие на микробы.

Его используют при острых инфекциях ЛОР органов и респираторного тракта, гнойных инфекциях, остеомиелите, гинекологических нарушениях. Вводится внутрь, внутримышечно, внутривенно, во влагалище и наружно в виде геля.

Его использование у беременных и кормящих женщин нежелательно, поскольку нет достаточных данных по воздействию препарата на плод и грудничка.

Мощный современный антибиотик цефалоспоринового ряда. Его действие распространяется даже на микроорганизмы, устойчивые к другим антибактериальным препаратам (пенициллинам, цефалоспоринам 1 поколения).

Путь введения только парентеральный (внутримышечно или внутривенно).

Спектр показаний широкий – от фурункула носа до болезни Лайма и сифилиса.

Противопоказанием к препарату выступает только аллергическая реакция на цефалоспорины. Может использоваться у беременных, но грудное вскармливание запрещено.

Наиболее известны: цетиризин, зиртек, лоратадин, эзлор. Использование их при фурункуле носа оправдано за счет их дополнительных свойств. Препараты уменьшают отек и покраснение инфильтрата, способствуя купированию воспаления.

Современный противоаллергический препарат, который в основном используется для уменьшения симптомов аллергии (слезотечения и ринореи).

Противопоказанием к приему препарата выступает гиперчувствительность к препарату и грудной возраст до 6 мес. С осторожностью нужно использовать лекарство при почечной недостаточности и эпилепсии.

Цетиризин вызывает небольшое угнетение нервной системы, поэтому может появиться сонливость, слабость, головокружение. В редких случаях действует диаметрально противоположным образом, вызывая бессонницу, двигательную активность. Применяют по таблетке на ночь 3-5 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия воспалительной реакции и обезболивания

Самый распространенный представитель НПВС. Его применяют по 1 тб 2р/день 3-5 дней.

Показанием для применения анальгина является болевой синдром различного происхождения (мигренозная боль, невралгия, болезненные менструации). Препарат нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, при заболеваниях крови и беременности. При длительном применении развивается лейкопения и агранулоцитоз (заболевания крови).

Другим интересным препаратом является кеторол – его способность к обезболиванию сравнима с морфином. Однако, есть несомненное отличие – отсутствие привыкания. Применяют внутрь 2-3 р/д и внутримышечно. Следует помнить, что данное лекарство нельзя принимать людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – велика вероятность кровотечения.

При абсцедировании фурункула необходимо вскрыть инфильтрат, чтобы обеспечить отток гноя. Хирургическое лечение проводится только в условиях стационара. Воспаленное место обязательно обезболивают – обкалывают кожу новокаином, либо проводят внутривенный наркоз.

Через центр фурункула делают разрез, края раны раздвигают и удаляют весь гной. Затем полость гнойника тампонируют с гипертоническим раствором натрия хлорида (10%), либо орошают полость антисептиками (хлоргексидин, фурацилин).

На стадии инфильтрации врач может назначить УВЧ 3-5 сеансов. Это помогает уменьшить воспаление, купировать боль, усиливает кровообращение. Если у больного высокая температура лечение проводить нельзя!

Использование народных методов лечения нежелательно при фурункуле носа. Болезнь необходимо подавить в самом начале мощной лекарственной терапией во избежание развития осложнений.

Спасибо за статью. У меня сейчас как раз фурункул. Врач вскрыл и обработал.
Впервые задумалась о сахарном диабете. Надо обязательно проконтролировать.

источник

Фурункул в носу – это остро протекающее воспаление волосяной луковицы, сальной железы, а также прилегающих тканей. Этот процесс имеет гнойно-некротический характер и может протекать очень тяжело. Наиболее часто гнойник появляется в нижней части носового прохода или вообще под носом, что считается очень опасным состоянием. Фурункулы могут появляться как у взрослых, так и деток. Особенно восприимчивы к ним люди с сопутствующими патологиями, которые предрасполагают к образованию гнойничков на разных частях тела.

Фурункулы в носу появляются из-за попадания в волосяную луковицу стафилококковой или же стрептококковой инфекции. Эти патогенные бактерии имеют большой уровень вирулентности. Попадая в сальные железы и волосяные луковицы, они провоцируют сильный воспалительный процесс.

Гнойнички редко появляются у абсолютно здоровых людей. Предрасполагающими к этому заболеванию факторами являются:

  • Понижение иммунитета вследствие разных инфекционных болезней.
  • Восприимчивость кожи к стафилококку.
  • Забитые поры кожи, которые нарушают секреторную функцию.
  • Мелкие царапины и расчёсы.
  • Загрязнение кожи лица пылью или грязью.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Гормональные расстройства.
  • Сахарный диабет.

Если на лице часто появляются фурункулы, то нужно исключить сахарный диабет. Именно этот симптом часто говорит о развитии разных аутоиммунных нарушений.

При фурункулёзе врач обязательно направляет больного для сдачи анализов на сахар.

Нарыв в носу сопровождается сильнейшей болью в очаге воспаления. Болевые ощущения появляются одновременно с появлением красного, конусообразного новообразования, которое имеет довольно чёткие края. Спустя всего несколько дней сверху этого конуса начиная появляться гнойничок. Верхушка созревшего фурункула имеет беловато-жёлтый оттенок.

Если прикладывать к месту воспаления антибактериальную мазь, то чирей в носу созреет всего за двое суток. Фурункул имеет две стадии развития:

  1. Стадия инфильтрации.
  2. Стадия абсцедирования.

Во время образования фурункула на носу, кожные покровы становятся красными и очень отёчными, всё это сопровождается сильной болью. По мере развития болезни воспаление и отёк могут переходить ниже и затрагивать носогубный треугольник.

В некоторых случаях несколько фурункулов в носу сливаются в один большой. Это приводит к развитию карбункула, что является очень опасным состоянием.

Болезнь всегда начинается с появления ограниченно покрасневшего участка кожи и болезненного отёка, имеющего нечёткие границы. Именно на этом месте в дальнейшем развивается инфильтрат. Чаще всего фурункул образуется на входе в нос, так как именно в этом месте расположено больше всего волосяных луковичек. Намного реже патологический процесс развивается на крыльях носа, внутри носовых проходов и на переносице. Больше всего осложнений может возникнуть, если гнойничок располагается в области носогубного треугольника.

Читайте также:  Мокрый нос зоомагазин новосибирск каталог

Спустя 2-3 дня в области покраснения появляется белая головка гнойника, который имеет стержень. Если воспалительный процесс сильно выраженный, то отёком может быть затронута щека и губа.

Фурункул на носу или в носу всегда сопровождается характерными симптомами:

  • Кожа носа сильно болезненна. Боль может отдавать в виски, зубы и голову даже при слабом касании.
  • Кожные покровы носа сильно воспалены и отёчны. Визуально нос несколько увеличивается в размере.
  • Отёчность может распространиться на кожу лица.
  • Температура тела чаще всего повышается до отметки 38 градусов.
  • Появляется сильная слабость.
  • Если заболевание запущено, то может быть нарушено носовое дыхание.

У больного фурункулёзом всегда появляются симптомы общей интоксикации организма. Сюда относится головная боль, общая слабость, головокружение и подташнивание. Чем больше запущенно заболевание, тем ярче клиническая картина. В области воспаления больной ощущает жгучую, пульсирующую боль.

На фоне фурункулёза нередко воспаляются регионарные лимфатические узлы, что приводит к лимфадениту.

Постановка диагноза в этом случае не вызывает сложностей у врачей. Диагностировать болезнь можно на основании осмотра больного и данных анализов. Во внимание принимают клинический анализ крови, где особое значение имеет уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. Чем больше эти два показателя повышены относительно нормы, тем тяжелее воспалительный процесс.

Если фурункул расположен внутри носового прохода, то прибегают к риноскопии. Это обследование проводят с соблюдением всех правил антисептики, чтобы не занести вторичную инфекцию.

Есть несколько заболеваний, которые своими симптомами напоминают фурункулёз:

  • Герпес – в этом случае на слизистой носа появляется небольшой участок с меленькими пузырьками, заполненными жидкостью. Это заболевание вирусной природы.
  • Фолликулит – это хроническое поражение волосяных луковичек. Такая патология часто наблюдается у мужчин, в период гормональной перестройки организма.
  • Грибки – в этом случае на оболочках носа появляются беловатые отложения, которые не имеют чётко очерченных границ. Такой налёт может сильно затруднять дыхание.
  • Акне – к этому заболеванию приводит сильная закупорка сальных желез.

Самостоятельно правильно поставить диагноз очень трудно, так как необходимо дифференцировать заболевания. При появлении высыпаний в носу или на носу, следует обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и пропишет адекватное лечение.

Чтобы выявить гнойную инфекцию на ранней стадии, необходимо сдать кровь на стерильность.

Лечат фурункулёз всегда комплексно, с применением местных антисептических препаратов, антибиотиков, витаминов и иммуномодулирующих средств. Для лечения воспалительного процесса в области носа прописывают такие препараты:

  • Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов.
  • Жаропонижающие средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Антикоагулянты. Эти препараты необходимы для предотвращения осложнений.
  • Противоаллергические средства. Нужно принимать для уменьшения отёчности.

Помимо этого, консервативное лечение всегда включает физиотерапевтические процедуры. Они способствуют созреванию фурункула и предотвращают разные осложнения.

Для местного лечения допустимо использование различных лекарственных препаратов, преимущественно кремов и мазей.

Самым распространённым средством от фурункулёза является мазь Левомеколь. Благодаря этому препарату можно вылечиться от гнойников за считаные дни. Мазь обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Часто используется для лечения гнойников разной этиологии, при этом её эффективность в гнойной среде совершенно не изменяется.

Применение мази зависит от локализации воспалительного процесса. Если фурункул расположен на носу, то мазью пропитывают стерильную салфетку, которую затем накладывают на поражённый участок. Если гнойник расположен в носу, то немного мази выдавливают в блюдце и чуть подогревают на водяной бане. В полученной жидкости смачивают ватные турунды и закладывают в носовой проход. Менять повязки с Левомеколем следует два раза в сутки.

Левомеколь практически не имеет противопоказаний, поэтому может быть использован при фурункулёзе у маленького ребёнка.

Ихтиоловая мазь обладает мощным противомикробным действием. Её активно используют для лечения гнойных заболеваний. Такой препарат наносят тонким слоем на гнойнички и при необходимости прикрывают повязкой.

Мазь имеет довольно неприятный запах и вязкую консистенцию. Нужно следить, чтобы во время лечения препарат не попал на одежду, так как отстирать его будет весьма проблематично.

Лекарственный препарат с сильным антибактериальным и противовоспалительным действием. Активным веществом выступает берёзовый дёготь. Такая мазь почти не имеет противопоказаний, её можно применять для лечения взрослых и деток младшего возраста.

Мазью Вишневского нужно смазывать гнойнички несколько раз в день. Благодаря лечебному действию препарата фурункулы быстро проходят.

Действующим веществом этой мази является сильный антибиотик тетрациклин. Воспалённую область предварительно обрабатывают антисептиком, а затем уже тонким слоем смазывают гнойнички мазью. При необходимости проблемные участки можно прикрыть стерильной салфеткой.

Все эти мази подходят для лечения фурункулёза дома. Если одна из мазей не помогает, её можно заменить другой или для большего эффекта чередовать лекарственные препараты.

Назначать лекарственные средства для лечения фурункулёза должен исключительно лечащий врач.

Если консервативное лечение эффекта не дало, то прибегают к широкому вскрытию гнойника. Эта операция необходима для устранения нагноения. При вскрытии в ранку закладывают дренаж, который способствует быстрому отхождению гноя, и накладывают антисептическую повязку. Эта манипуляция проводится под местной анестезией.

Хирургическое вмешательство всегда проводится на фоне антибактериальной терапии. Больной должен принимать антибиотики до и после хирургического вмешательства. После того как дренаж убирают, на ранку ещё около недели накладывают повязки с антисептическими мазями и растворами.

Пить антибиотики при фурункулёзе нужно не меньше 5 дней, в противном случае может возникнуть суперинфекция.

Вне зависимости от того, на каком участке выскочил фурункул, заниматься самолечением недопустимо. Если самостоятельно выдавить прыщ, то могут быть довольно серьёзные последствия. Частыми осложнениями фурункула носа являются:

Наиболее опасными в плане распространения инфекции являются зоны, где расположены крупные кровеносные сосуды. К ним относится и носогубный треугольник.

Лечение фурункулёза должно проходить только под контролем врача и с чётким соблюдением всех его рекомендаций.

Лечение фурункулёза в домашних условиях возможно и при помощи рецептов народной медицины. Но применять такие методы можно только по согласованию с врачом и как дополнение к медикаментозной терапии. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

  • Область воспаления обрабатывают камфорным маслом несколько раз в день, до тех пор, пока гнойничок не прорвёт.
  • Небольшую картошку очищают и трут на мелкой тёрке, в полученной кашице смачивают стерильный бинт и прикладывают к фурункулу.
  • Сырую луковицу трут на тёрке и из полученной кашицы отжимают сок. Берут сок алоэ и луковый в одинаковых пропорциях и перемешивают. Смачивают в полученном составе марлевые салфеточки и накладывают на поражённую область.
  • Берут 2 столовые ложки сухих цветочков календулы. Истирают их в порошок и перемешивают с детским кремом. Полученной мазью смазывают фурункул 5 раз в день.
  • Рекомендовано три раза в день пить по половине стакана отвара из сбора лекарственных трав. В него включают чабрец, ромашку, тысячелистник и календулу. Деткам достаточно давать всего по столовой ложке отвара 4 раза в день.

Людям, которые страдают аллергией на пыльцу растений, проводить лечение лекарственными травами нужно с большой осторожностью.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного ухудшается и признаки интоксикации организма проявляются всё больше, необходимо обращаться к врачу. Не стоить тянуть время и ждать, пока всё пройдёт самостоятельно, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

источник

Можете ли вы представить, что с виду обычный прыщик в носу или на его кончике может привести к летальному исходу? Скорее всего нет. Но только если этот прыщ — не фурункул. Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое протекает с неприятными симптомами и при отсутствии должного лечения может спровоцировать опасные осложнения. Как выглядят фурункулы? По какой причине они появляются и как их правильно лечить?

Многие взрослые пациенты думают, что самые неприятные заболевания носовой полости связаны с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Но это не так. Существуют и другие болезни носа, которые протекают с неприятными симптомами, и, если их не лечить, возрастёт риск развития опаснейших осложнений. Одним из таких диагнозов является фурункул в носу.

Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе и рядом расположенных тканях носа.

Согласно медицинской статистике, на этот диагноз приходится до половины всех случаев гнойной-воспалительных болезней кожи. В литературе можно встретить другие названия заболевания — гнойник или чирей.

Локализация гнойника может быть различной: кончик носа, крыло носа, внутренняя часть носовой полости (внутренний фурункул).

Чирей на кончике носа или на его крыле может появиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у взрослых пациентов до сорока пяти лет. Среди них преобладают мужчины (почти в два раза больше, чем женщин).

Фурункул на кончике носа, как и фурункул на крыле носа — явление нередкое. Наш орган дыхания и обоняния всегда «доступен» для негативного воздействия внешних факторов. В то время, как наше тело покрыто одеждой, и голова прикрыта головным убором, нос всегда на виду. Да, и что тут скрывать, зачастую мы сами провоцируем эти самые негативные факторы, ковыряясь в носовых ходах, выдавливая прыщи на кончике или крыльях носа, что может привести к появлению микротравм и их инфицированию.

Помимо болезненных симптомов и подпорченной внешности фурункулы могут стать источником опасных осложнений вплоть до сепсиса.

Бывали случаи, когда чирей на кончике или крыле носовой полости приводили к летальному исходу. Виной тому несвоевременное обращение за помощью к лор-врачу и отсутствие грамотного лечения.

Чирей — это не просто прыщ на кончике или крыле носа. Это серьёзный диагноз, требующий полноценного лечения в клинике.

Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.

Множественные гнойники, которые высыпают сразу в разных частях новой полости — на кончике, крыльях или внутри — называются фурункулёзом.

Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.

Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.

По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.

Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).

Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:

  • травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
  • хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
  • гнойные кожные заболевания носовой полости;
  • сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
  • нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
  • неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
  • гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.

Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.

Вне зависимости от места локализации формирование гнойника проходит одинаковые стадии, поэтому симптомы фурункула на крыле носа и симптомы внутреннего фурункула одинаковы.

Болезнь протекает в два этапа. Первый этап — стадия инфильтрации. Начинается она с воспаления волосяного фолликула. Стадия длится сутки-двое. Клинически это проявляется следующими симптомами: появлением болезненного уплотнения, которое краснеет и отекает. В центре уплотнения заметна чёрная точка. Боль усиливается в процессе разговора или приёма пищи. Появляются головные боли, слабость, повышенная температура тела — это симптомы протекающего воспалительного процесса.

До следующей стадии — стадии абсцедирования — проходит от трёх до семи дней. Её основной симптом — смягчение уплотнения и появление на нём бело-жёлтой верхушки, которую называют стержнем фурункула. Облегчение наступает, когда стержень прорывается, и содержимое гнойника выходит наружу. В этот момент неприятные и болезненные симптомы начинают утихать, и больному становится гораздо легче.

Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.

В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.

Если болезнь не лечить, могут развиться такие опасные заболевания, как флегмона глазницы, тромбофлебит, абсцесс головного мозга, сепсис.

Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.

Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:

  • антибиотикотерапию;
  • обработку антисептиками;
  • использование антибактериальных мазей;
  • приём антигистаминных, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапию.

Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!

Читайте также:  Мокрый нос зоомагазин новосибирск интернет

Напоминаю, что всегда вас жду в своей клинике.

И поставьте, пожалуйста, лайк этой статье и подпишитесь на мой канал. Для меня это важно — это мотивирует писать полезные статьи и делиться своим опытом.

источник

В последнее время возросло количество больных, страдающих фурункулом области носа. Возможно, это связано с высокой частотой применения антибактериальных средств, что вызвало возникновение новых видов микроорганизмов, к ним устойчивых. Среди последних — стрепто- и стафилококки, грибки, синегнойная палочка. А ведь именно эти микробы обычно вызывают развитие фурункула. К сожалению, количество воспалительных заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и т. п.) до сих пор не имеет тенденции к уменьшению. Являясь причиной хронического насморка и постоянной влажности преддверия носа, эти патологии способствуют повреждению слизистой оболочки носовой полости и проникновению в неё инфекции. Фурункул также может выступать как осложнение рожистого воспаления или экземы входа в нос.

Фурункул, или, как его называют в народе, чирей, являет собой острое гнойно-некротическое воспалительное заболевание волосяной луковицы и прилегающей к ней сальной железы вместе с ближайшей к ним тканью. Процесс бывает обусловлен внедрением в кожу гноеродных микроорганизмов. Чирей возникает после травмы кожи носа и следующим за ней инфицированием. Болезнь характеризуется стремительным развитием, ярко выраженной местной воспалительной реакцией в очаге поражения и нередко приводит к серьёзным осложнениям.

Фурункул представляет собой локальное гнойное воспаление волосяного фолликула и расположенной рядом с ним сальной железы

В случае слияния двух и более очаго воспаления образуется обширный гнойный инфильтрат с несколькими стержнями. Это заболевание носит название карбункул. От фурункула он отличается резко усиленной местной воспалительной реакцией, интенсивной болезненностью и общим тяжёлым состоянием человека.

В подавляющем большинстве случаев заболевание провоцирует золотистый стафилококк, реже стрептококк. Главной причиной появления чирея в носу бывает снижение устойчивости всего организма или только кожи лица к инфекции. К фурункулам предрасположены люди:

  • страдающие нарушениями обмена веществ (в частности, сахарным диабетом);
  • перенёсшие дистрофию в раннем детстве;
  • болеющие хроническим ринитом;
  • не получающие достаточного количества витаминов с пищей;
  • ослабленные после тяжёлой болезни;
  • работающие в пыльных и сильно загрязнённых помещениях;
  • вынужденные по роду занятий много времени проводить на холоде или на жаре.

А также способствуют развитию чирея данной локализации:

  • привычка ковыряться в носу;
  • выдавливание прыщей на нём;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • расчёсывание, ушибы, порезы и прочие травмы лица.

При этих действиях микрофлора вносится грязными руками в сальные железы и волосяные мешочки кожи, вызывая там острое гнойное воспаление.

Женщины болеют фурункулом носа вдесятеро реже, чем мужчины.

Излюбленным местом локализации чирея бывает преддверие носа — там, где больше всего волос. Гораздо реже он располагается:

  • на переносице;
  • на кончике или спинке носа;
  • под носом;
  • на его крыльях;
  • в носогубной складке.

Видимые признаки болезни зависят от интенсивности воспаления и иммунитета организма пациента. Обычно ещё перед появлением яркой клинической картины у человека возникают симптомы общей интоксикации, характерные для любого инфекционного процесса: слабость, общее недомогание, высокий лейкоцитоз в анализе крови, повышение температуры и головная боль.

В своём развитии воспалительный процесс проходит нижеописанные этапы.

Болезнь начинается с появления ограниченного покраснения с нечёткими контурами на коже носа; в центре него находится волос. В течение нескольких часов в этой зоне формируется резко болезненный при надавливании конусообразный или шаровидный инфильтрат, затрудняющий носовое дыхание и суживающий ноздрю. Отёчность мягких тканей, бурно нарастая, распространяется на щёку, нижнее веко и верхнюю губу. Близлежащие лимфатические узлы (подчелюстные или околоушные) увеличиваются и становятся болезненными.

Сначала на месте будущего фурункула появляется болезненная красная возвышенность

Через сутки или двое на верхушке конусовидного выпячивания в зоне устья волосяной луковицы появляется пустула — маленький пузырёк, наполненный желтоватым или беловатым гнойным содержимым, представляющий собой видимую часть стержня фурункула. Далее возможны 2 варианта развития событий:

  • постепенное рассасывание воспалительного инфильтрата, его обратное развитие и стихание процесса;
  • переход чирея в следующую стадию.

В особенно тяжёлых случаях инфекционный процесс распространяется на окружающие чирей ткани, вызывая их нагноение и формирование обширного абсцесса.

В конце стадии инфильтрации на верхушке фурункула можно видеть его просвечивающий стержень

Гнойная «головка» фурункула увеличивается, вместе с этим возрастает интенсивность гиперемии окружающих тканей. Зона поражения приобретает синюшно-багровую окраску. Сальная железа и волосяная луковичка претерпевают гнойное расплавление.

Инфильтрат возвышается над кожной поверхностью, словно пирамида. На его вершине истончается кожа, становится прозрачной. Под ней отчётливо виден серовато-зелёный стержень, состоящий из гнойно-некротических разложившихся масс. Полная «зрелость» фурункула сопровождается сильнейшим дискомфортом в носу; больной теряет трудоспособность, отказывается от еды, не может спать.

Приподнимание головки с гноем над кожей в виде пирамиды знаменует собой начало второй стадии

Спустя непродолжительное время (от нескольких часов до двух дней) головка чирея самопроизвольно лопается, и омертвевший стержень начинает отторгаться и извергаться наружу. Сразу же после вскрытия гнойника температура у больного спадает и его состояние начинает улучшаться.

На второй стадии фурункула его гнойный стержень извергается наружу

После того как гнойно-некротический стержень чирея полностью отторгнется, на его месте остаётся глубокий «кратер». Симптомы общей интоксикации и боль стихают, и человек быстро выздоравливает. Впоследствии полость, оставшаяся на месте бывшего стержня, замещается соединительной тканью и покрывается эпителием. Фурункул заживает в течение нескольких дней, оставляя после себя малозаметный рубец.

Так выглядит заживший чирей

Каждому человеку необходимо знать, что локализация фурункула в носогубном треугольнике особо опасна возможностью занесения инфекции во внутричерепные сосуды, а это вызывает развитие тяжелейших осложнений вплоть до менингита или сепсиса. Такие патологии могут закончиться даже летальным исходом. Особенно угрожают осложнения пациентам с сахарным диабетом или какими-либо другими общими заболеваниями, ослабляющими организм.

Серьёзные последствия бывают примерно у каждого 20—25-го больного. Инфекция может распространиться с током крови по лицевым венам, что чревато:

  • их тромбофлебитом;
  • флеботромбозом глазных вен;
  • флегмоной глазничной клетчатки;
  • сепсисом;
  • рожистым воспалительным процессом лица.

Начавшееся распространение болезни на лицевые вены значительно усугубляет её клинические симптомы. О том, что присоединились осложнения, свидетельствуют следующие признаки:

  • сильный отёк лица;
  • резкая боль по ходу вен;
  • усиление гиперемии (красноты);
  • нарастание картины общей интоксикации.

Особенности строения лицевых вен, отсутствие в них клапанного аппарата, препятствующего движению по кровяному руслу инфицированных сгустков, обусловливают бурное и стремительное прогрессирование инфекционного воспаления.

Тяжёлые последствия могут развиться при нерациональном самолечении или отсутствии своевременного оказания медицинской помощи.

Лечение всех больных с локализацией чирея в области носа проводится в стационаре. Пациентам обеспечивается постельный режим, жидкая пища, полный покой. По возможности фурункул носа нужно начинать лечить при первых же клинических признаках — тогда можно будет обойтись консервативными методами. Тактика терапии исходит из тяжести и стадии заболевания.

Больному на этапе формирования гнойного стержня назначают антибактериальную терапию и местные противомикробные средства. Кроме того, дополнительно используются:

  • дезагреганты — Пентоксифиллин;
  • жаропонижающие — Ацетилсалициловая кислота;
  • анальгетики — Парацетамол, Амидопирин;
  • витамины;
  • антигистамины — Супрастин, Димедрол, Цетрин.

Из антибиотиков назначают в массивных дозах препараты с широким спектром действия:

  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
  • пенициллины (Ампициллин, Ампиокс);
  • макролиды (Олеандомицин, Эритромицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) и др.

На носовую зону пациента накладывают пращевидную сухую повязку. В качестве местного лечения применяются турунды с такими медикаментами:

  • Бурова жидкость;
  • гипертонический 10%-й раствор хлорида натрия;
  • раствор Фурацилина либо Риванола;
  • порошок салициловой кислоты;
  • стрептоцидовая либо синтомициновая эмульсия;
  • ихтиоловая мазь;
  • линимент по Вишневскому;
  • мазь Илон;
  • жёлтая ртутная мазь;
  • гиоксизоновая мазь;
  • антистафилококковая плазма (иммунная сыворотка).

На стадии инфильтрации, пока нет признаков абсцедирования, больному на область носа рекомендуются физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему вызреванию, вскрытию и опорожнению нагноившегося фурункула:

  • инфракрасное облучение (соллюкс);
  • неоново-гелиевый лазер;
  • токи УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение.

Тяжёлое течение болезни или присоединение угрозы внутричерепных и глазных осложнений требуют увеличения дозы антибиотиков или замены препарата, добавления разжижающих кровь антикоагулянтов. Для снятия общей интоксикации используются капельные введения специальных растворов.

Если фурункул перешёл в стадию абсцедирования, больному необходимо незамедлительное хирургическое лечение. Оно проводится на фоне активного применения антибиотико- и дезинтоксикационной терапии.

Целями оперативного вмешательства служат:

  • широкое раскрытие гнойного очага;
  • удаление гнойно-некротических масс;
  • обеспечение дренажа раны.

После того как абсцесс был вскрыт и очищен от некротизированных тканей, в него вставляют дренажную систему в виде резиновой трубки. Затем на нос накладывают марлевую повязку, смоченную гипертоническим раствором. По мере высыхания её регулярно увлажняют этим же средством. К ране можно прикладывать противомикробные мази:

Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом или под кратковременной общей анестезией.

Категорически недопустимо самостоятельно:

  • накладывать на чирей согревающий компресс;
  • выдавливать его;
  • прокалывать иголкой;
  • срезать верхушку нарыва.

Все эти действия могут привести к распространению по венам инфицированных тромбов и созданию благоприятных условий для образования по соседству новых фурункулов или карбункула.

При лечении фурункула носа хороший результат получают от применения марлевых турунд, вставленных в нос, или поверхностных компрессов с отварами и настоями растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием. Не забывайте, что на стадии «вызревания» нарыва запрещено использовать горячие ванночки и примочки.

Вот несколько рецептов из целебных трав, применяемых при фурункуле:

  • Возьмите по 1 ст. л. травы череды и фиалки трёхцветной и 1 ч. л. травы сладко-горького паслёна. Залейте смесь ½ л кипятка, дайте настояться полчаса и процедите. Принимайте в качестве кровоочистительного средства 4 раза в день по ½ стакана. Настой может быть использован для примочек.
  • Залейте 1 стаканом кипятка смесь из 1 ст. л. листьев брусники и 1 ст. л. травы череды. Настоявшееся средство процедите и пейте по ¼ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
  • Смешайте в равных пропорциях корень окопника, траву донника, цветы мать-и-мачехи, цикория и календулы. Залейте 1,5 л кипятка 4 ст. л. сбора. Дайте настояться и процедите; выпейте весь настой на протяжении дня за 6 раз.

При фурункулах местно можно использовать также следующие народные средства:

  • Эфирное масло эвкалипта. Этим мощнейшим природным антисептиком смазывайте чирей. Можно использовать средство как в чистом виде, так и в сочетании с шалфейным, лавандовым или мятным маслом.
  • Печёный лук. Испеките в духовке небольшую луковицу, разрежьте и тёплой (не горячей!) приложите разрезанной стороной к области чирея. Зафиксируйте её повязкой, которую обязательно меняйте через каждые 3 часа. Она должна быть сухой.
  • Прополис. Приготовьте тонкую лепёшку из подогретого прополиса. Наложите её на чирей, и вскоре из нарыва начнёт извергаться гной.

Как уже упоминалось, все случаи фурункула носа в связи с высокой опасностью распространения инфекции вглубь черепной коробки должны лечиться в стационаре под строгим врачебным контролем. Самостоятельно пытаться избавиться от чирея, локализованного на носогубном треугольнике, крайне нежелательно. Домашнему лечению могут подлежать лишь самые лёгкие случаи заболевания, только после консультации хирурга и под его ежедневным наблюдением.

Чирей носа в раннем возрасте является весьма опасным заболеванием и составляет примерно 1,4% всех ЛОР-патологий, имеющих показания к госпитализации. Пик заболеваемости детей приходится на ноябрь — март, когда наблюдается большое количество простудных заболеваний, случаев насморка и воспалений околоносовых пазух.

Носовой фурункул у детей имеет, как правило, тяжёлое течение. Воспалительным отёком охвачены все части лица, температура тела критически высокая, боль — невыносимая. Однако у некоторых детей болезнь может с самого начала иметь вялое течение со слабо выраженными клиническими признаками.

Отёк у детей распространяется на всё лицо: а — лицо больного ребенка с фурункулом левого крыла носа, анфас; б — профиль того же пациента

Высока вероятность развития внутричерепных осложнений и сепсиса, поэтому ребёнок с признаками фурункула носа должен быть срочно помещён в стационар. Лечение проводится так же, как у взрослых, дозы препаратов подбираются в соответствии с возрастом и весом маленького пациента.

Для беременной или кормящей женщины появление фурункула опасно заражением крови и передачей инфекции плоду или младенцу с грудным молоком. Такой категории больных антибиотики назначаются с особой осторожностью, учитывая все факторы и риски. Подбираются подходящие препараты для повышения иммунитета. Лечение по возможности нужно проводить местными средствами, поэтому будущая или кормящая мама ни в коем случае не должна пускать воспалительный процесс в носу на самотёк, а сразу же обращаться к врачу.

Если чирей поражает не только область носа, но и другие части головы и тела, то речь идёт о фурункулёзе. При этом состоянии во всевозможных местах развиваются множественные гнойники, часто находящиеся каждый на своей стадии процесса. Но иногда новые фурункулы возникают только после рубцевания старых очагов.

Каждый чирей лечится обычными методами. Кроме общей тщательной санации всего кожного покрова тела и антибактериальной терапии производится коррекция иммунитета. Больному назначается диета с ограничением углеводов, витамин В1 внутримышечно, пивные дрожжи. Мерами, направленными на повышение защитных сил организма, являются ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, а также применение препаратов для специфической иммунотерапии:

  • антистафилококкового иммуноглобулина;
  • бактериофага;
  • анатоксина;
  • эхинацеи;
  • Миелопида;
  • Левамизола.

В самых тяжёлых случаях и при отсутствии эффекта от других средств, больным назначают иммуностимулятор Интерлейкин-2 и интерфероны.

Локализация фурункула в области носа с самого начала заболевания представляет опасность для жизни человека. Воспалительный процесс очень быстро переходит на окружающую клетчатку и дальше по венам — внутрь черепа, что может привести к сепсису и гнойному менингиту. Смертность от таких болезней составляет около 80%. Поэтому всякое, даже незначительное повреждение кожи носа нужно тщательно обрабатывать йодом или зелёнкой. Обнаружив начало развития фурункула, необходимо немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения. И не отказываться от госпитализации, если медик на этом настаивает.

источник