Меню Рубрики

Орви у детей симптомы и лечение доктор комаровский

Заразится респираторными вирусными инфекциями очень легко, но и вылечить не так трудно. Источником инфекции может быть только больной человек (или носитель вируса). Путь передачи – воздушно-капельный или через предметы обихода. Начало болезни – острое, однако при правильном подходе, озвученном доктором Комаровским, прогноз заболевания благоприятный.

При правильной терапевтической тактике инфекция полностью исчезает через 3-7 дней. Для начала нужно разобраться, что для заболевшего хорошо, а что плохо и почему.

Как ни странно, всем привычные методы и средства лечения ОРВИ не только не помогают, но и могут навредить. Стереотипное мышление, оставшееся с советских времен, о том, как лечить ОРВИ у детей, педиатр Комаровский рекомендует оставить в прошлом.

Так же как и современную фармацевтическую маркетинговую рекламу, сформировавшую у родителей неправильную тактику при заболевании их детей.

Что при ОРВИ делать нельзя:

    горчичники, банки, компрессы из жира животных, ингаляции над чайником, ванночки с кипятком для ног – это все устаревшие неэффективные методы, которые подвергают сильному стрессу и без того ослабленный организм.

ОРВИ поражают верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань), поэтому все эти процедуры бесполезны и только могут оставлять неприятные ощущения. Горячий пар может вызвать ожоги слизистой носа или рта, так же как и горячие ножные ванны;

  • закрыть доступ к свежему воздуху, чтобы малыш еще больше не заболел – распространенная ошибка. Воздух должен всегда циркулировать, чтобы очистить комнату от возбудителей инфекции;
  • заставлять кроху кушать в разгар болезни, каким бы правильным это не казалось. Он сам попросит, когда симптомы общей интоксикации уменьшатся.
  • Самой большой проблемой на сегодня остается самолечение. Многие родители уверены, что ОРВИ очень легкое заболевание, которое можно вылечить с помощью аптечных «чудо средств». Среди любимых препаратов:

    1. противовирусные. Существуют только 2 противовирусных препарата:
      • Озельтамивир («Тамифлю»),
      • Занамивир («Реленца»).

    Они непосредственно действуют на вирусный белок гриппа типа А – нейраминидазу. Эффективность при других ОРЗ не доказана. Кроме того, они действенны в первые дни болезни, при тяжелом течении, под наблюдением врача.

    Все другие рекламные противовирусные средства являются иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, которые изменяют работу иммунной системы и стимулируют выработку интерферона. Это очень опасно, особенно для детей, у которых иммунитет только формируется. К тому же их эффективность не доказана;

  • жаропонижающие. Детям разрешены только Парацетамол и Ибупрофен в детских дозах. В «порошках от простуды», содержится слишком высокая доза парацетамола для детского организма;
  • препараты от кашля. Отхаркивающие средства нужны для разжижения мокроты при бронхите, но ОРВИ поражают верхние дыхательные пути, поэтому их применение нецелесообразно.
    К тому же, у детей до 2 лет существуют свои особенности, поэтому им эти лекарства противопоказаны, а до 6 лет – эффективность не доказана. Препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, нельзя употреблять ни детям, ни взрослым, ведь кашель – это защитная реакция организма;
  • Антигистаминные сиропы не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  • Антибиотики действуют на бактерии, а возбудители ОРВИ – вирусы. Это совсем разные возбудители, а употребление антибактериальных средств без показаний имеет много тяжелых последствий.
  • Для начала нужно создать неблагоприятные условия для вирусов:

    • низкая температура (20-22 градуса),
    • высокая влажность (50-70%).

    Для этого нужно проветривать помещение и заниматься влажной уборкой. Еще малышу так будет легче дышать, а чтобы он не замерз, его нужно теплее одеть и накрыть одеялом.

    Главное средство в лечение респираторных вирусных инфекций – обильное питье и чем больше, тем лучше. Это должны быть солевые растворы (Регидрон, Хумана электролит, Орасан и т.д.), которые также можно приготовить дома.

    Пить нужно небольшими глотками, по возможности малыша. Признаком нормальной регидратационной терапии считается мочеиспускание 1 раз в 3 часа.

    Как правило, начиная 2 лет лечение ОРВИ более точечное и эффективное, поскольку ребенок может объяснить, что его тревожит. Одним из факторов, способствующих развитию заболевания, является переохлаждение. Соответственно, дети постарше могут подсказать родителям, стоит ли одеться потеплее.

    Нельзя оставлять ребенка одного, чтобы не пропустить первые признаки осложнений ОРВИ:

    • сухой язык с белым налетом,
    • отсутствие мочеиспускание на фоне обильного употребления жидкости,
    • повышение температуры и других.

    По мнению педиатра, которое разделяют другие детские врачи, к врачу нужно обращаться всегда, с первых симптомов до окончания периода выздоровления. К сожалению, родителя редко прислушиваются к медицинским рекомендациям.

    Поэтому есть ситуации, при которых без врача не обойтись:

    • отсутствие улучшений или ухудшение общего состояния ребенка на 4 день с момента заболевания;
    • резкое ухудшение после улучшения;
    • лихорадка на 7 день болезни, которую тяжело сбить;
    • нарастание интоксикации на фоне уменьшения выраженности катаральных явлений;
    • усиление кашля, особенно в сочетание с глубоким вдохом и одышкой.

    При наличии данные признаков нужно обратиться к участковому или частному педиатру.

    Неотложная скорая помощь нужна в случаях:

    • судорог;
    • потери сознания;
    • температуры больше 39 градусов, которая не снижается больше получаса с момента приема антипиретиков;
    • сыпи, которая не исчезает при надавливании на нее;
    • затрудненного дыхания, отдышки на фоне лихорадки;
    • сильной боли в области грудной клетки или в любом другом месте.

    Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:

    Лечение ОРВИ согласно советам доктора Комаровского заключается в правильной организации пространства для больного ребенка, щадящем режиме питания, обильном питье и наблюдении за состоянием и поведением ребенка. Однако несмотря на кажущуюся простоту терапии, обратиться к участковому педиатру стоит в любом случае, поскольку только доктор сможет заметить тревожные «звоночки», которые не могут увидеть даже самые наблюдательные родители.

    источник

    Сейчас большинство маленьких детей всё чаще болеют простудными заболеваниями. Острые респираторные заболевания в детском возрасте не исключение. Как быстро вылечить ОРВИ у ребёнка, не затронув его здоровье? Какие препараты можно употреблять при ОРВИ и в каких случаях?

    ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – большая группа заболеваний, возникающая вследствие поражения вирусами эпителия дыхательной системы. Проявление острой формы происходит в течение 3-5 дней, через день-два после начала заболевания. При ОРВИ происходит поражение отделов дыхательной системы.

    В результате осложнений возможны поражения органов дыхательной системы. Это может спровоцировать развитие пневмонии, трахеита, бронхита. Через этот этап проходят все ребята, он необходим для укрепления детского иммунитета.

    Острые респираторные вирусные заболевания возникают при проникновении в организм вирусов, производящих чужеродную РНК. К ним относятся РНК несущие вирусы гриппа (А, В, С), аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, пара-грипп. Также поражение вызывают метапневмовирусы, коронавирусы, бокавирусы и энтеровирусы.

    Много возбудителей ОРВИ передаются от носителя воздушно-капельным (слюна или слизь), либо контактно-бытовым путём. Частота заболевания ребят обусловлена не сформировавшейся ответной реакцией – наличием малого уровня приобретённого иммунитета, регулярного контакта с больными детьми, отсутствием иммунной защиты. Вследствие заболевания ОРВИ, у детей не успевает сформироваться собственный иммунитет, при этом сохраняется риск проникновения других вирусных инфекций в организм.

    Множество факторов, влияющих на развитие ОРВИ у детей. Около 70% всех заболеваний приходится на период резкого похолодания (октябрь) и потепления (март-апрель). Также, возможно развитие заболевания из-за внутриутробных отклонений в развитии плода, плохой окружающей среды.

    Первые проявления симптомов ОРВИ начинаются с потери аппетита, сонливости, головной боли или общего недомогания. На фоне развития болезни может повыситься температура, возникнуть слабость и вялость, проявиться тошнота. В дополнение к симптомам ОРЗ могут появиться лихорадка, озноб.

    Поражение вирусами приходится, в большинстве случаев, на слизистые оболочки органов дыхания (ротоглотка, носоглотка, бронхи, трахеи). Этиология возбудителя бывает разной, при этом возможно и вторичное проявление болезни (поражение желудочно-кишечного тракта, почек, сердца или головного мозга).

    Заболеванию сопутствуют воспаления в форме ларингита, трахеита или конъюнктивита. В результате отёка и воспаления слизистых оболочек, возможно проявление следующих симптомов:

    • насморк, в первое время представляющий бесцветные жидкие выделения;
    • чихание;
    • кашель, в начале заболевания чаще сухой;
    • слезотечение;
    • боли и покраснение в горле.

    Для сравнения с другими видами ОРЗ самым тяжёлым по течению болезни считается грипп. При первых симптомах температура тела у ребёнка повышается до 38-40 °C. В это время дети чувствуют себя слабо, жалуются на головную боль, недомогание.

    При ОРЗ причина возникновения болезни не выявляется, так как схема лечения остаётся неизменной. Методика лечения врачом начинается со сбора истории болезней ребёнка, его направляют на сдачу анализов, врач прослушивает лёгкие через стетоскоп, осматривают горло. В борьбе с инфекционным заболеванием важную роль играет эпидемиологическая обстановка района, в котором проживает больной.

    Огромный вклад в предотвращение и предупреждение вирусных заболеваний внёс Евгений Олегович Комаровский. На вопрос «Как и чем лечить простуду?» он даёт ответ «Ничем!» Даже ослабленный организм ребёнка в силах справиться с простудой в периоде от 3 до 5 дней. В это время иммунная система выработает антитела, которые будут защищать его от дальнейших попыток заболевания.

    Нынешний маркетинговый ход старается привлечь за собой покупателей, для увеличения оборота товаров. Но никто из изготовителей не говорит о качестве лекарственных препаратов, ведь их действие не проверено клинически. Эти сведения заставляют многих людей усомниться в лечебных свойствах рекламируемых медикаментов. Как говорит Е.Г. Комаровский «Лекарств от вирусных инфекций практически нет».

    Такое же правило распространяется на гомеопатические препараты («Оциллококцинум», «Виферон», «Анаферон»). По словам доктора, пилюли, находящиеся внутри – всего лишь «пустышка» и они никак не эффективны. Назначение таких препаратов облегчает работу врачу и родителям. Он прописывает им медикамент, родители довольны, что лечат ребёнка, малыш пьёт пилюли (в них только вода и глюкоза), он спокойно выздоравливает за счёт борьбы своего иммунитета с вирусом.

    Доктор считает, что народные ЛС не влияют на блокировку репродуцирования вирусной ДНК. Полезное лекарственное растительное сырьё облегчит самочувствие, но не помогут в борьбе с инфекцией.

    Также, по словам Комаровского, условия микроклимата помещения играют важную роль в реабилитации детей. Важно сохранять температуру и влажность комнаты, чтобы избежать пересыхания слизистых оболочек дыхательных путей.

    Лечение ОРВИ у малышей ведётся амбулаторно под присмотром педиатра. Ребёнок должен соблюдать необходимые меры для предотвращения осложнений и лечения болезни. Для этого рекомендуются следующие действия: соблюдение постельного и питьевого режимов, свести к минимуму физические нагрузки, периодически находиться на свежем воздухе и принимать противовирусные, анальгезирующие и патогенетические средства.

    При постоянном лечении улучшение состояния наблюдается уже через 3-4 дня, а выздоровление ребёнка колеблется в периоде от 7 до 10 дней.

    Врачи также рекомендуют правила, направленные на скорейшее выздоровление детей:

    • соблюдение температуры помещения. Поддержка температуры нужна для предупреждения переохлаждения. Нормой считается температура 20 °С;
    • влажность воздуха. Влажность воздуха должна быть от 55 до 70%. Для регулировки влажности воздуха можно использовать отопительные приборы (в случае высокой влажности) и специальные увлажнители (при низком показателе влажности);
    • производить влажную уборку помещения каждый день;
    • увеличить количество потребляемой жидкости, для восстановления водного баланса.

    Для предотвращения инфекционных заболеваний существуют лекарственные препараты или отвары из лекарственных трав. Перед применением каждого ЛП родители должны ознакомиться с инструкцией. Также учитывается дозировка препарата, так как у ребёнка может произойти отравление.

    Препараты этой группы применяются в соответствии с возрастной категорией.

    Для новорождённых существуют следующие медикаменты:

    Оциллококцинум;
    Интерферон лейкоцитарный;
    Афлубин ;
    Гриппферон;
    Виферон;
    Вибрукол и др;

    Малышам от одного до двух лет:

    Цитовир-3;
    Иммунал;
    Озельтавимир;
    Орвирем;
    Тамифлю.

    Лекарственные средства для детей от трёх лет:

    Алпиразиновая мазь;
    Флакозид;
    Энгистол;
    Гропринозин;
    Кагоцел и др.

    Ребятам от шести до двенадцати лет:

    Амиксин;
    Левомакс;
    Циклоферон;
    Ремантодин.
    Все препараты несут должный терапевтический эффект.

    От заложенности носа используют назальные капли «Називин» или «Назол бэби». В том случае, если у ребёнка наблюдаются сильно жидкие выделения капли противопоказаны к применению. При этом необходимо часто промывать носовую полость раствором морской соли, можно использовать «Аквамарис».

    Примечание: Следите за частотой использования назальных капель. Они оказывают сосудосуживающее действие, которое вызывает привыкание. Поэтому использовать их нужно не более 4-5 дней. Нужно обращать внимание на состав капель, так как названия у препаратов разные, но одно и то же аещество.

    Начало заболевания протекает в сочетании с сухим кашлем. В этот момент нужно вовремя обеспечить ребёнка необходимыми лекарствами для разжижения мокроты. К препаратам для устранения сухого кашля относятся «Лазолван», «Коделак Бронхо», аэрозоль «Гексорал».

    Эта группа препаратов используется только при особых осложнениях. Антибиотики имеют положительное и отрицательное воздействие: к первому относится то, что они уничтожают бактериальную флору, но главная особенность заключается в снижении иммунитета человека. Большую опасность возникает у детей, когда их организм борется с вирусной инфекцией.

    Однако, в 2019 году не все антибиотики являются общедоступными. Дело в том, что существует постановление о запрете большинства лекарственных препаратов, уничтожающих бактерий. Поэтому, если вы подозреваете у вашего ребёнка развитие осложнений бактериальной инфекцией, срочно обратитесь за помощью в поликлинику. Только врач поставит правильный диагноз и решит, назначать антибиотик или нет.

    К самым эффективным и менее токсичным антибиотикам относят препараты группы макролидов. Их использование разрешено детям старше шести месяцев.

    Примечание: Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Антибиотики направлены на лечения воспалений органов слуха и дыхательной системы бактериями. К ним относятся следующие медикаменты:

    Рокситромицин;
    Спирамицин;
    Эритромицин;
    Кларитромицин;
    Мидекамицин;
    Азитромицин;
    Джозамицин и др.

    Для понижения высокой температуры использование эффективного медикамента «Ибупрофен» или его аналогов более целесообразно. Но следует учесть, что не все схожие препараты подходят под детскую возрастную категорию. Младенцам до года подойдут ректальные суппозитории — «Цефекон Д». Цена препаратов довольна дешёвая, поэтому приобрести их сможет каждый родитель.

    Издавна предки изучали лекарственные растения для получения из них полезных веществ, помогающих при ОРЗ. В народной медицине прописано много советов, помогающих вылечить больного от заболевания, в том числе и ОРВИ.

    Для устранения простудных заболеваний используют травяные сборы. Детям младше пяти лет запрещено данное лечение.

    Опыт наших бабушек и дедушек показал, что в качестве лечения можно использовать такие методы как:

    Горячий чай с имбирём и мёдом. Это чай со специфическим вкусом и ароматом поможет ребёнку быстрее встать на ноги. В состав каждого компонента входят лекарственные вещества (витамин C и терпены), имеющие бактерицидное, отхаркивающее, тонизирующее и противовоспалительное свойства. Заваривать чай довольно просто, для этого очистите корень имбиря от кожицы и измельчите кубиками или на тёрке. Всю массу укладывают в кружку и заливают кипящей водой.

    Не следует сразу добавлять лимон и мёд, так как при высокой температуре полезные вещества разрушаются. Лучше добавьте мёд и лимон через 7-10 минут после приготовления.

    Чай из листьев малины, душицы и цветков ромашки. Для приготовления возьмите 5 грамм душицы, 10 грамм цветков ромашки и 5 грамм заранее высушенных листьев малины. Смешайте и добавьте 500 мл кипятка. Чаю настаивают около одного часа. Принимать напиток следует в тёплом виде после еды по 50 мл. Полезное свойство малины заключается в выведении токсинов из организма за счёт пропотевания.

    Полезными свойствами обладает отвар из плодов шиповника. Его настаивают свыше 10 часов, для того чтобы он отдал свою окраску и питательные элементы. Положите некоторое количество плодов в ёмкость (около 100 грамм) и залейте кипятком. Желательно готовить вечером, чтобы к утру его можно было использовать. В том случае, если отвар имеет кисловатый вкус, добавьте немного сахара или мёда.

    Быстро вылечить любое заболевание невозможно, так как основную работу в лечении выполняет наш организм. Мы можем лишь ускорить данный процесс, поддерживая его приёмом препаратов и укрепляя иммунную систему.

    Перед комплексным лечением следует выяснить, правда ли у ребёнка ОРВИ или же другое заболевание. В таких случаях ребёнка лучше сводить к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

    Для ускорения выздоровления ребёнка соблюдайте правила ухода за больным. Атмосфера, в которой находится ребёнок, важна для организма. Также необходимо изолировать его от здоровых детей, избегая передачи инфекции другим людям. Постельный режим – это важный элемент, необходимый для избегания физического перенапряжения.

    Он позволит не затрачивать нужную энергию, направляя её на уничтожение инфекции. Не стоит забывать и про обильное питьё. При высокой температуре организм детей перегревается, теряя большое количество воды. Для предупреждения возникновения обезвоживания, обеспечьте ребёнка достаточным объёмом жидкости.

    Примечание: Не спешите сразу сбивать температуру. Повышение температуры – естественная ответная реакция организма на проникновение чужеродных вирусов и бактерий. Она помогает организму справиться с инфекцией за счёт выделения антител.

    Для быстрого восстановления используйте противовирусные препараты – «Римантодин» или «Цитовир». Полного выздоровления не пожелает даже врач, но препараты способны не допустить или уменьшить риск возникновения осложнений.

    В подходе лечения детей до полугода родители должны знать, что нужно придерживаться крайней осторожности, так у грудничков очень слабый иммунитет. Если у малыша проявляются признаки заболевания – необходимо срочно обратиться к врачу. Он осмотрит ребёнка и даст вам следующие указания по лечению.

    Вирусная инфекция проявляется сразу после попадания в организм. Обычно человек начинает чувствовать на себе ее симптомы сразу, в первый же день. Чтобы правильно начать лечение нужно диагностировать верное заболевание, так как зачастую, симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой, проявляющейся при гриппе. Однако есть и различия.

    Читайте также:  Кашель у ребенка при орви чем лечить

    Интоксикация при острой вирусной инфекции имеет менее острые проявления. Среди них:

    Температура менее тридцати восеми градусов;
    Происходит отказ от еды. Причина тому – боль в горле.
    Жидкий стул.
    Кашель и насморк.
    Традиционно течение респираторных инфекций разделено на три этапа, каждые из которых имеют свои характерные признаки.

    Симптомы проявляются плохо. Как правило – неприятные ощущения в ЛОР органах.

    Характеризуется этот период следующими симптомами:

    2. Сильная боль в горле и во всем теле.

    3. Повышенная температура, но не выше тридцати восьми.

    Этот этап наступает в двух случаях. Либо было проведено соответствующее лечение, либо больной обладает феноменальным иммунитетом. В любом случае для периода выздоровления характерны следующие признаки:

    2. Обильное отделение мокроты.

    3. Большое количество слизи в носовой полости.

    Если все симптомы совпали, то приступаем к процедурам. Рассмотрим методику лечения, которую предлагает известный доктор.

    Если вы замечаете, что болезнь не поддаётся лечению, обязательно госпитализируйте ребёнка в ЛПУ. Перевод с амбулаторного на стационарное лечения необходим для полного обследования, установления причин осложнения. Многие люди отказываются от госпитализации своих детей, не понимая, насколько это важно.

    Во-первых, стационар оборудован специальной техникой для полного обследования больного. Во-вторых, не у всех дома живут люди, которые смогли бы произвести укол ребёнку. В-третьих, изоляция инфицированного малыша необходима для безопасности других жильцов.

    Перевод на стационарное лечение возможен и в экстренных случаях. Это происходит при осложнениях дыхательных путей, проявляющихся в виде отдышки, остановки дыхания. Обязательная госпитализация при развитии отитов, энцефалитов. Это связано с опасностью прогрессирования бактерий на головной мозг.

    Простуда – заболевание общеизвестное. Ежегодная статистика показывает, что в среднем по России заболеваемость у детей достигает 20-30%. Из них школьники и дошкольники составляют 30-40%.

    Для профилактики предупреждения возникновения вирусных инфекций нужно соблюдать специальные мероприятия:

    • чаще гулять с детьми на свежем воздухе;
    • ограничить посещение детьми учреждений, где находятся инфицированные дети;
    • носить маски в помещении с членами семьи больными ОРЗ;
    • сократить использование общественного транспорта вместе с детьми;
    • после контакта с больным ОРЗ тщательно мыть руки с мылом.

    Для предотвращения частых заболеваний у детей ДОЗ и школьников проводится плановая вакцинация. Она позволяет болезни проявиться в лёгкой форме, снижая риск перехода в тяжёлую. Важно следить за картиной развития у детей вирусных заболеваний, чтобы вовремя их предотвратить. Вакцинация позволяет снизить частоту заболеваемости группы детей с имеющимся ОРЗ.

    источник

    Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки — клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный — грипп, но есть и другие — менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус ).

    Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов, поэтому у человека имеется теоретическая, а нередко и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

    Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко — воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни необходимо совсем немного времени — иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более 4 дней.

    Вирус гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10−14 дней, а в комнатной пыли — до 5 недель.

    Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

    Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно данный вирус называется. Это, кстати, во многом определяет тот факт, что практикующие врачи-педиатры предпочитают не морочить своим пациентам головы и редко называют болезни их точными именами. Слово «ОРВИ» и родителей, и врачей по большому счету устраивает, им и пользуются.

    Исключение составляет грипп — самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ. В чем же особенности гриппа?

    Главная из них — способность к изменчивости. То есть вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

    Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но принципиальная особенность гриппа может быть выражена фразой «плохо вообще». То есть больше всего беспокоит не что-то конкретное — насморк, кашель, боли в горле, а именно, общие симптомы: очень высокая температура, сильный озноб, очень выражены сонливость и общая слабость.

    Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

    В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

    Почти все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

    При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

    Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы

    Типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

    Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — то есть чем выше температура, тем больше интерферона.

    Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

    Если интерферона мало — ребенок слабенький (и не может отреагировать на инфекцию высокой температурой) или родители «сильно умные»: быстренько температуру сбили, то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается.

    В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около 7 дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость — «леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю».

    Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39°, но бывает всего 37,5°, а он чуть ли не теряет сознание.

    Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надо ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Главное для нас — следующее. При повышении температуры необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло — при испарении пота или при согревании вдыхаемого воздуха.

    Обильное питье — чтобы было чем потеть.

    Прохладный воздух в комнате (оптимально 16−18°). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

    При помощи насморка организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). Во‑вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача родителей — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет, ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний.

    Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса.

    Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

    Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом.

    При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

    Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель.

    Эти препараты хороши только при одной-единственной детской инфекции — коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж совсем невмоготу, использовать средства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов.

    Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

    Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны ). Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

    Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче — оттого, что сняли.

    Отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы отвлекать родителей. Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем — не самый лучший способ лечения. Если уж вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения.

    Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

    Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

    Если уж ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

    Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

    Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

    Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще.

    Когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

      Плохая переносимость температуры.

    Сопутствующие болезни нервной системы.

    Температура тела выше +39°С.

    Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

    Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

    источник

    Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

    ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

    Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

    Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

    Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

    Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

    На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

    На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

    Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

    На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

    Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

    Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

    Проявления болезни Вирус гриппа ( штаммы А и В) Вирус парагриппа Аденовирус Респираторно-синцитиальный вирус
    Начало (первые 36 часов) Острое, резкое и тяжелое Острое Постепенное с переходом к острому Острое
    Температура тела 39,0-40,0 и выше 36,6 — 37,5 38,0-39,0 37,0-38,0
    Продолжительность лихорадки 3-6 суток 2-4 суток До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара 3-7 суток
    Интоксикация Сильно выраженная Отсутствует Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная Слабая или отсутствует совсем
    Кашель Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
    Лимфатические узлы Увеличиваются при осложнении гриппа Незначительно увеличены Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные Практически не увеличены
    Состояние дыхательных путей Насморк, ларингит Сильный ринит, затруднение дыхания Воспаление слизистой глаз, фарингит, сильный насморк Бронхит
    Возможные осложнения Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы. Удушение из-за развития крупа Лимфаденит Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы
    Читайте также:  Кашель у ребенка после орви чем лечить

    Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

    Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

    Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

    Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

    Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

    После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

    На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

    Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

    Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

    То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

    Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

    1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
    2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

    Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

    Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

    Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

    Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

    При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

    Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

    Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

    Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

    Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

    Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

    Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

    Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

    Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

    • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
    • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
    • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
    • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
    • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
    • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

    Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

    • Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация — не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
    • По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств — история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения — больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
    • Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
    • Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье — обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
    • Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
    • При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются — как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
    • Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
    • При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

    Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    С приходом осени начинается пора простудных заболеваний и все чаще мы слышим о надвигающейся эпидемии гриппа. В группу риска в первую очередь, конечно, попадают дети. Очень сложно избежать инфицирования детям, которые посещают детские сады и школы.

    Грипп у детей – это острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути и сопровождается интоксикацией. Грипп имеет четкую клиническую картину, начинается остро, с повышения температуры тела до 38,5 и выше, сопровождается последующим заложением носа, першением в горле, нередко мучительным сухим кашлем.

    Симптомы гриппа у детей проявляются в виде общего недомогания, слабости, ломоты в суставах, иногда тошноты и рвоты. Наиболее коварен грипп для детей до года из-за высокой степени развития осложнений. Схожими симптомами может обладать и кишечный грипп у детей (гастроэнтерит), однако он имеет совсем другую этиологию и поражает в первую очередь органы ЖКТ.

    Каждая мама должна знать, как оказать первую помощь заболевшему ребенку до прихода врача, но ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Основное лечение данного заболевания может назначить только квалифицированный врач. Самолечение гриппа, тем более у детей, может привести к разного рода осложнениям, таким как отит, воспаление легких, ларинготрахеит и другие заболевания, лечение которых в дальнейшем возможно только в условиях стационара.

    К группе повышенного риска относятся новорожденные и дети первого года жизни. Детский грипп в этом возрасте протекает не типично, остро, но без гриппозной интоксикации. Течение болезни более тяжелое в связи с частым возникновением осложнений, которые очень быстро развиваются.

    У детей в возрасте от года до трех грипп протекает тяжело, с ярко выраженными катаральными явлениями и интоксикацией. Характерно наличие осложнений, которые проявляются в виде пневмонии, отита, астматического синдрома.

    Если педиатр поставил диагноз грипп, лечение детей имеет свой алгоритм, однако индивидуально в каждом конкретном случае. Если у вашего ребенка появились первые симптомы гриппа:

    01 Вызовите лечащего врача;

    02 Возьмите под контроль состояние вашего ребенка и периодически измеряйте температуру тела, наличие температуры говорит о том, что организм борется с инфекцией. Сбивать температуру необходимо в случае, если она превышает 38,5 градусов;

    03 Лечение гриппа у детей нельзя начинать с курса антибиотиков, на ранних стадиях заболевания прием их лишь навредит лечению;

    04 Не заставляйте ребенка кушать, при гриппе детям рекомендована легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Детям от гриппа назначают противовирусные лекарства, также широко применяют гомеопатические препараты. Используются симптоматические средства, которые не воздействуют на вирус, но помогают справиться с такими симптомами, как высокая температура, головная боль, боль в горле, кашель, насморк. При повышении температуры до 38,5 градусов и выше ребенку назначают жаропонижающие. Все эти препараты должен назначать только лечащий врач.

    Если вы не можете справиться с высокой температурой и, несмотря на принятые жаропонижающие средства, температура не падает, вызывайте скорую медицинскую помощь.

    Основными способами профилактики от гриппа у детей на сегодня являются вакцинация, прием противовирусных препаратов и укрепление иммунитета (применение иммуностимуляторов).

    Вакцинация от гриппа проводится в возрасте от шести месяцев и только после консультации с педиатром, так как имеет множество противопоказаний и требует контроля квалифицированного врача.

    Противовирусные и иммунные препараты также назначаются лечащим педиатром. Для естественной поддержки организма необходимо правильное питание, чтобы ребенок получал все группы витаминов и минералов, необходимые ему для развития, прогулки на свежем воздухе, а кроме того, активный образ жизни, полноценный отдых, в том числе санаторно-курортное лечение.

    источник

    ОРВИ – самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно.

    Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG.

    Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

    Простыми словами, ОРВИ – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

    ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые болезни способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

    Какие инфекции вирусной природы у детей медики относят к ОРВИ:

    1. Грипп. Легко мутирующий, являющийся причиной пандемий/эпидемий, этот вирус представлен тремя видами: А (наибольшую опасность представляют атипичные: «свиной», «куриный»), В и С.
    2. Парагрипп. Этот вид ОРВИ у большинства детей поражает горло и трахею, у грудничка может вызвать приступ стеноза гортани.
    3. Риновирусы. Воспаление носовых ходов, выделения слизи, покрасневшие глазки – симптомы ОРВИ, более известного под названием «сопли».
    4. Аденовирусы. Имеют длительный инкубационный период, стертую форму течения, проявляясь периодически «тройным букетом»: воспалением слизистых носа, глотки и глазок (конъюнктивитом).
    5. Энтеровирусы («кишечный» грипп). К общему ухудшению самочувствия, как и при любых видах ОРВИ, присоединяется сильная диарея, обезвоживание.
    6. RS (респираторно-синцитиальная) инфекция. Объектом действия данных вирусов являются нижние дыхательные пути – бронхи, легкие. Для этой группы ОРВИ характерны: сухой, надрывный кашель у детей, учащенное дыхание, одышка.

    В действительности, ни десять, ни два хоть сколько-нибудь существенных отличия между ОРЗ и ОРВИ сыскать не получится. Судите сами:

    ОРЗ — это сокращенное название группы острых респираторных заболеваний. Чуть более чем в 95% случаях респираторные заболевания вызываются вирусами, и в этом случае аббревиатура ОРЗ преображается в ОРВИ – то бишь острые респираторно-вирусные инфекции. Вот пожалуй и вся разница: ОРЗ — более общее название для респираторных «болячек» (куда входят не только вирусные инфекции, но и бактериальные — например, ангина), тогда как ОРВИ — название для группы именно вирусных респираторных хворей (куда относятся не только всевозможные ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, риниты и т.п., но также различные формы гриппа).

    Читайте также:  Кашель при орви комаровский

    Ключевое слово в обеих аббревиатурах — «респираторные». Оно указывает на то, что в первую очередь поражаются дыхательные пути. Или как минимум — заражение происходит через органы дыхания.

    Народный лексикон объединил эти заболевания более простым и емким определением — «простуда», хотя справедливости ради надо сказать, что в медицине такого названия нет и никогда не было. Для того, чтобы вы или ваш малыш «подхватил» простуду (пусть даже банальный насморк!), совершенно необязательно, чтобы на вас или на ребенка «напал» кто-то уже зараженный: например, чихнул или поцеловал.

    Возбудителей ОРЗ полно и в окружающем нас воздухе. Все эти микроорганизмы (и вирусы, и бактерии)— неотъемлемая его часть. Однако в обычном состоянии наш иммунитет вполне в силах ежедневно давать отпор большинству вирусов и бактерий, «подвешенных» в воздухе. И только если в силу каких-либо причин иммунитет ослаблен или отсутствует — начинается простуда.

    Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

    • переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
    • общение с другими детьми, больными ОРВИ;
    • резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
    • понижение защитных сил организма;
    • гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
    • пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
    • неправильное закаливание организма.

    Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

    Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

    Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения.

    Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

    Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

    Заболевание носит выраженный сезонный характер. Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения). Все это резко ослабляет иммунитет ребенка, и его организм становится уязвимым.

    Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться целый год: и зимой, и летом.

    Все симптомы ОРВИ у детей начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

    Катаральный синдром (длится около недели):

    • чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
    • насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
    • кашель;
    • покраснение горла, боль при глотании.

    В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

    Со стороны нервной системы появляются такие симптомы ОРВИ:

    • общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
    • повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
    • озноб;
    • потливость;
    • головная боль;
    • боль в глазах;
    • боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
    • ломота в суставах.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта начинают проявлять такие признаки ОРВИ:

    • снижение аппетита;
    • жидкий стул;
    • рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

    Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

    Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

    Наименее подвержены ОРВИ малыши до одного года на грудном вскармливании. Это связано с тем, что их организм в этот период еще находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, они практически не бывают в местах массового скопления людей в закрытом пространстве. Но если у них имеются старшие братья или сестры, посещающие детские сады или школы, то риски заражения значительно увеличиваются.

    Заподозрить ОРВИ у грудничка родители могут по следующим признакам:

    • нарушение сна;
    • снижение аппетита и отказ от сосания груди или бутылочки со смесью;
    • избыточная капризность и беспокойство;
    • плаксивость;
    • покраснение глаз;
    • затрудненное дыхание, одышка;
    • нарушения стула, болезненность живота.

    При появлении подобных симптомов у ребенка в возрасте до одного года родители должны срочно вызвать на дом врача.

    Если симптомы заболевания «перерастают» в более сложное течение, лечение также необходимо изменить. Осложнения при Орви могут быть вызваны как самим возбудителем болезни при ее неблагоприятном течении, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Выделяют следующие осложнения:

    1. Острый бронхит – появляется кашель у ребенка после Орви, может сопровождаться головной болью. Кашель может быть сухим или влажным, отделяемая мокрота имеет зеленый оттенок.
    2. Пневмония (воспаление легких) – для нее характерна лихорадка с температурой выше 38°С, влажный кашель, боль в груди, одышка.
    3. Острый синусит – воспаление пазух носа, может протекать в форме гайморита, фронтита. Сопровождается заложенностью носа, головными болями, повышенной температурой. При неэффективном лечении или отсутствии такового приобретает хронический характер.
    4. Острый отит – характеризуется сильной ушной болью, отдающей в соответствующее полушарие головы и зубы, шумом в ушах, повышением температуры.
    5. Менингизм – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью и рвотой.
    6. Респираторный дистресс-синдром – одышка, учащенное дыхание, вялость, потеря сознания.
    7. Инфекционно-токсический шок – лихорадка, снижение температуры тела, бледность, падение артериального давления.
    8. Отек головного мозга – приступы головной боли, повышенное давление, может развиться кома.

    Лечение большинства ОРВИ у детей проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств.

    В большинстве случаев организм здорового ребенка может побороть вирус самостоятельно при определенных условиях, к которым относятся:

    • влажность внутри помещения – от 50 до 70 %;
    • увлажнение слизистой носа при необходимости солевыми каплями, например, физиологическим раствором;
    • температура в помещении, где находится ребенок, 22-25 градусов;
    • теплая одежда на ребенке;
    • обильное питье теплой жидкостью;
    • кормление по аппетиту легкой пищей;
    • регулярное проветривание комнаты для воздухообмена;
    • влажная уборка.

    Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

    На вопрос, чем лечить ОРВИ у ребенка, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

    Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

    Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

    То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли – «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

    Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

    1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
    2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

    Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

    Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

    Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

    Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

    При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

    Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию – способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

    Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

    Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

    В домашних условиях во время лечения ОВРИ многие родители стараются использовать любой вариант, чтобы избежать применения лекарств. Во многом такой подход оправдан, так можно избежать вредного воздействия на растущий организм, лекарствами. Использование трав, фруктов, овощей, меда дается легче и для восприятия ребенком.

    Обильное питье. Для заваривания травяных чаев, при ОРВИ рекомендуется использование с эффектом антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим. Это: ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, календула, чай с малиной, медом в умеренном количестве.

    • Высокая температура. При появлении лихорадки, можно использовать марлю или салфетку, смоченную в растворе воды и водки. Протирать ею подмышечные впадины, локти, прикладывать ко лбу (места поверхностного расположения сосудов).

    Снять все вещи и укутать во влажную холодную простыню. Есть варварский, но эффективный метод – окунуть ребенка в прохладную воду. Чай с малиной и здесь поможет, поскольку обладает потогонным эффектом. Но выпить надо много около 0,5 литра.

    • Насморк — лечат ингаляциями с различными растворами: с солью, с содой, картофельным отваром. Нужно следить, чтобы температура раствора была не высокой, не вызвала ожог.

    Детям грудного и младшего возраста, такие ингаляции не подходят. Здесь можно использовать капли с алоэ. Для приготовления развести сок алоэ с кипяченой водой 1 к 10. Капать несколько раз в день. Можно использовать турунды в нос, смоченные в слегка подсоленной воде.

    • Кашель – методы так же делятся для влажного и сухого. Если кашель сухой – ингаляции на минеральной воде в специальном компрессорном ингаляторе. Давать молоко с содой по пол стакана 2-3 раза в день. Методы позволят «смягчить» горло.

    Влажный кашель лечится настоем: в средней по размерам редьке делается отверстие, вырезая сердцевину, туда добавляется ложка меда, настаивать пока редька не выпустит достаточно сока. Раствор лимоном и медом. Пол стакана лимонного сока смешивается с 2 ст.л меда. Данным метод применим в старшем возрасте, не имеющих аллергию на мед и цитрусы.

    Нередко затяжное течение или несвоевременное начало лечения ОРВИ может приводить к тому, что инфекция «опускается» в нижние дыхательные пути трахею, бронхи и легкие. В этих случаях ребенка начинает беспокоить сначала сухой, а затем продуктивный кашель (то есть с отделением мокроты).

    Нередко кашель продолжает беспокоить ребенка после его выздоровления. Это происходит потому, что мокрота все еще продолжает выделяться. Для того, чтобы облегчить ее отхождение, ребенку необходимо продолжать давать отхаркивающие и разжижающие мокроту средства (Лазолван, Амброксол).

    В среднем температура от 37,5 держится у детей 3-5 дней. В некоторых случаях превышения температурного показателя может сохраняться до недели. Но после трех дней необходимо обратиться к доктору и сделать общий анализ крови для исключения бактериальных осложнений.

    Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

    Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

    Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

    Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

    Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

    Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

    Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

    Соблюдение всех рекомендаций по схеме лечения и профилактике позволяет достичь выздоровления за 5-6 дней и избежать развития осложнений. Остаточные явления (кашель и отделение слизи из носа) могут сохраняться до двух недель.
    После выздоровления не желательно возвращать ребенка в садик еще около 5 дней, чтобы дать возможность восстановиться слизистым и организму в целом.

    Таким образом, родителям стоит запомнить следующее:

    1. Для правильного лечения необходим контроль врача и определенные условия среды;
    2. ОРВИ – это вирусные заболевания, от которых не помогают антибиотики;
    3. Нет специфических лекарств от ОРВИ, которые лечат причину;
    4. Вирусные инфекции респираторных путей – то, с чем ребенок сталкивается в обязательном порядке.

    Профилактика ОРВИ у детей заключается в избегании контактов с больными, а также мест массового скопления людей в период сезонных вспышек заболевания. Большое значение имеет закаливание ребенка и принятие мер для укрепления его иммунитета, что реализуется за счет:

    • правильного режима дня;
    • полноценного сна;
    • сбалансированного питания;
    • поддержания оптимальной температуры и влажности в квартире;
    • занятий спортом;
    • соблюдения правил личной гигиены;
    • ежедневных прогулок на свежем воздухе.

    Для профилактики гриппа можно провести вакцинацию. Ввиду многочисленности штаммов вируса гриппа и его склонности к мутациям прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заболеет, но ее применение имеет некоторые преимущества. Например, снижается уровень заболеваемости в 2.5–4 раза по сравнению с непривитыми детьми. Даже если привитый ребенок все-таки заболевает гриппом, то болезнь у него протекает в легкой форме.

    источник