Меню Рубрики

Что такое наружный отит

Самые яркие симптомы наружного отита локализуются в слуховом проходе, барабанной перепонке и ушной раковине, которые и являются областью применения мази Левомеколь и других средств, помогающих лечить болезнь. Осложнения имеют неприятные последствия, но благоприятный прогноз. Поскольку недуг имеет преимущественно инфекционную природу, риск заболевания есть у каждого. Узнайте, что такое ушной отит, как его лечить и каковы меры профилактики.

Воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода принято называть отитом. Заболевание может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузным). Ограниченный отит представляет собой воспаление тканей наружного уха по причине проникновения инфекции (золотистый стафилококк) внутрь сальных желез и волосяных мешочков хряща уха. При разлитом отите происходит повсеместное заражение наружной части уха синегнойной палочкой и иногда барабанной перепонки.

Чтобы выявить причину болезни, опытному врачу-отоларингологу нужно осуществить осмотр пациента. Практика показывает, что причины могут быть следующего характера:

  1. Проникновение бактериальной инфекции вследствие снижения иммунитета или возникновения микротравм из-за неправильной гигиены или попытки устранения серной пробки.
  2. Возникновение аллергического раздражения кожных покровов или грибок.
  3. Вирусная инфекция.

Ряд специфических симптомов позволяет диагностировать отит. Среди них такой показатель, как снижение слуха, приобретает значение только при очень сильном отеке наружного слухового прохода. К явным симптомам относятся:

  1. Наблюдается покраснение кожи, наружная часть уха может отечь.
  2. При надавливании на ушную раковину ощущается болезненность.
  3. Ощущение болевых симптомов при жевании, появляется зуд.
  4. Чувство заложенности ушного прохода.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Грибковая инфекция характеризуется выраженным зудом, иногда острой экземой. При осмотре на кожном покрове слухового прохода часто выявляется серый или белый налет

В зависимости от длительности заболевания отит делят на острый и хронический. Острый известен также как «ухо пловца» и проявляется яркими обостренными симптомами, которые быстро проходят из-за оперативного лечения и активизации иммунитета. Для некротического острого отита характерны проявления:

  1. Сильная боль, которая сопровождается выделениями из уха.
  2. Отек.
  3. Снижение слуховой функции по причине сужения наружного слухового канала.
  4. В отдельных случаях может наблюдаться целлюлит шеи и лица.

Диагноз хронический отит ставится в тех случаях, если продолжительность заболевания больше четырех недель или же, если на протяжении года болезнь проявляет себя больше четырех раз. Хроническая форма возникает по причине попустительского отношения к острому отиту. Второй причиной служит регулярное удаление защитного серного слоя ватными палочками и травмы стенок, что приводит к воспалению. Хронический отит характеризуется:

  1. Гнойными выделениями из уха.
  2. Аутофонией – резонансом в больном ухе издаваемых пациентом звуков.
  3. Чувством тяжелой головы
  4. При поворотах или наклонах черепа возникает ощущение переливающейся жидкости.
  5. Постоянное присутствие гноя провоцирует закрытие наружного ушного прохода разрастающейся тканью.

Строение уха ребенка отличается от взрослого отсутствием S-образной изогнутости ушного прохода, что обуславливает высокий риск заболевания отитом в результате того, что холодный воздух может «продуть» ухо. Жалобы ребенка на ушную боль свидетельствуют о развитии отита. У грудных детей симптомом может являться плач с попытками тянуться к уху, а отрыв от груди – по причине боли при сосании. С большой уверенностью можно предположить данный диагноз, если ребенок относится к группе риска, характерной для отита:

  1. Дети, страдающие рахитом, анемией.
  2. Истощенные, с недостатком веса.
  3. Склонные к аллергиям.
  4. С патологиями лор-органов, диабетом.

Ухо состоит из трех отделов, и в зависимости от локализации воспаления отит классифицируется по трем признакам, каждый из которых имеет свои особенности:

  • наружный: поражению подвергается наружный слуховой проход и ушная раковина;
  • средний: воспаление локализуется в секторе слуховых косточек и барабанной полости;
  • внутренний: воспаление распространяется на перепончатый и костный лабиринты.

Поставить диагноз отит наружный может только врач-отоларинголог. После посещения доктора и изучения им жалоб пациента осматривается пораженное ухо, при необходимости проводится исследование микрофлоры. При выявлении покраснения, отечности слухового прохода, прозрачных выделений ставится точный диагноз заболевания, пациенту назначается лечение в зависимости от того, чем оно вызвано. При наличии у доктора сомнений может быть назначена компьютерная томография, акустическая рефлектометрия или пневматическая отоскопия.

Чтобы вылечить отит наружного уха, необходим комплексный подход. Терапия включает проведение следующих мероприятий и использование лекарств:

  1. Антибактериальные мази –вставляются турунды для устранения возбудителя, вызвавшего злокачественное заболевание.
  2. Согревающие компрессы, закапывание ментола с персиковым маслом при зуде.
  3. Промывание растворами Димексида или Фурацилина.
  4. Закапывание ушных капель.
  5. Хирургические операции по вскрытию фурункулов при их наличии.
  6. Физиотерапия: токи ультравысокой частоты, лазеротерапия, светолечение, использование ультрафиолета.

При заболевании уха хорошо помогают мази, устраняющие воспаление, вирусные и бактериальные инфекции. Популярными являются:

  1. Софрадекс – тюбики по 15 или 20 г с противовоспалительным препаратом комбинированного действия: антиаллергическим и антибактериальным. Мазь обильно наносится на маленький кусочек ваты, который вкладывается внутрь слухового прохода на 15-30 минут. Курс лечения длится не больше недели. Состав средства содержит гормоны, поэтому его нельзя применять беременным женщинам и детям.
  2. Тетрациклиновая мазь – антибиотик широкого спектра действия с активным веществом, который угнетает синтез белка бактерий и ускоряет выздоровление. Мазь наносится стерильной ватной палочкой на зону поражения. Это помогает повысить заживление воспаленных участков кожи. Кратность и режим нанесения определяет врач.

Внешний отит можно лечить препаратом Левомеколь. Это популярная мазь, которая обладает выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. В состав входят антибиотик левомицетин, метилурацил, этиленгликоль. За счет них мазь регенерирует ткани, ускоряет выработку интерферона, обеспечивает быстрое впитывание действующих компонентов. Мазь применяется однократно за день, закладывается на 15-20 минут.

Воспаление наружного уха может снять мазь Вишневского – популярный зарекомендовавший себя препарат, уменьшающий болевые ощущения и ускоряющий процесс выздоровления. Для лечения используются компрессы – нанесите мазь на марлевую или ватную турунду, вставьте неглубоко в наружный слуховой проход. Держите компресс 2-3 часа, при хорошей переносимости – до суток.

Разрешено смешивать мазь со спиртом или водкой и глицерином в соотношении 1:1. Сначала сделайте турунду (скрученный кусочек ваты) с мазью, затем вставьте в ухо ватный шарик, смоченный в указанных ингредиентах. Прикройте компресс сухой ватой, обмотайте ухо шерстяным шарфом и ходите сутки. Вместо этанола и глицерина можно использовать спиртовую настойку прополиса.

Так называемое «ухо пловца» требует лечения в виде закапывания капель. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять зуд, убить возбудителя инфекции. Популярными являются:

  1. Отинум – содержит холима салицилат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Закапывайте по 3-4 капли 3-4 раза в день.
  2. Отипакс – включает анестетик лидокаин и жаропонижающий феназон. Закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Курс не должен превышать 10 суток.
  3. Отофа – содержат раствор антибиотика рифампицина, уничтожающего стрепто-и стафилококки. Взрослым показано 5 капель трижды в день, детям – по 3 капли такое же количество раз. Курс длится до трех дней.
  4. Полидекса – включает противовоспалительное вещество дексаметазон и антибиотики полимиксин с неомицином. Закапываю по 1-5 капель дважды в день курсом 6-10 суток.

Если симптомы ограниченной наружной болезни проявляются выраженно, а местная терапия не приводит к результату, используют системные антибиотики. Их назначает только врач. Среди распространенных препаратов выделяют:

  1. Оксациллин – взрослые получают по 2-4 г в сутки, разделенные на 4 приема. Внутримышечные инъекции вводятся в количестве 1-2 г средства 4-6 раз в сутки с равными интервалами.
  2. Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии. Взрослые принимают по 0,5 г 4-6 раз в день, дети – 100 мг/кг массы тела.
  3. Амоксициллин – принимается взрослыми по 0,5 г в день трижды в сутки, дети с 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в сутки, младше – 20 мг/кг веса.
  4. Цефазолин – эффективен в отношении болезнетворных стафилококков, применяется при тяжелом фурункулезе уха. Взрослым назначают 0,25-1 г препарата каждые 6-8 часов, детям – 20-50 мг/кг веса в 3-4 приема.
  5. Аугментин (Амоксиклав) – включает амоксициллин и клавулановую кислоту, назначается при тяжелом течении болезни. Взрослые принимают по 0,375-0,7 г дважды в сутки, дети 20-50 мг/кг массы. В форме инъекций показано 0,75-3 г 2-4 раза в сутки взрослым и 0,15 г/кг массы тела детям.

Наружный диффузный отит требует специального промывания. Эту процедуру рекомендовано проводить исключительно в стационаре или самостоятельно после обучения пациентов ЛОР-врачами. Показаниями к процедуре становится гнойное воспаление, а противопоказаниями – перфорация барабанной перепонки, абсцесс. Использовать для промывания можно 3%-ную перекись водорода, 0,05% раствор Фурацилина, физиологический раствор. Технология промывания:

  1. В специальный шприц для промывания ушей набирается подогретая перекись водорода.
  2. Со шприца снимается игла, 1 мл раствора осторожно закапывается в ухо.
  3. После того, как прекратится шипение, раствор выливается, вливается новая порция.
  4. Курс промывания длится не более трех дней.

Если пациент жалуется, что опухло ухо снаружи, помимо официальной медицины можно использовать рецепты народной терапии:

  • смочите кусочек ваты в прополисе, подогретом растительном масле или соке репчатого лука, поместите в ухо, ходите целый день;
  • промойте лист герани, обсушите, скомкайте и заложите в ухо на день;
  • чайную ложку сушеных цветков ромашки залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите, закапывайте по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов и предотвратить болезнь, следует соблюдать простые профилактические меры:

  • после плавания в открытой воде или бассейне удаляйте воду из ушей полотенцем, а лучше не допускайте попадания инфекции и воды внутрь;
  • осторожно чистите уши ватными палочками;
  • соблюдайте гигиену слуховых проходов и туалет наружного канала, не используйте для очистки от ушной серы пальцы;
  • не купайтесь в грязной воде.

источник

Наружный отит – воспаление, для которого характерно поражение наружного слухового канала, включая барабанную перепонку, либо ушную раковину.

[1], [2], [3], [4]

Данные статистики свидетельствуют, что наружным видом отита из тысячи человек населения мучаются каждые четыре – пять. Из них у трех – пяти процентов выявляется хроническая стадия патологического процесса.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Основанием для начала воспаления наружного уха является инфекция.

Помимо этого, открытыми воротами для инфицирования могут стать: любые маленькие ранки, царапинки и порезы, которые могут возникнуть вовремя чистки уха от серы неподходящим для этого предметами (спичками, зубочистками, шпильками, ручками и т.д.)

Чаще всего возбудителем наружного воспаления уха становится стафилококк.

Помимо него стать провокаторами этой патологии могут: гемофильная и синегнойная палочка, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, грибки Candida.

[13], [14]

Возникновению поражения наружного уха способствуют:

  1. Детский возраст (в данном случае содействует этому экзема, для которой характеры шелушение и возникновение эрозий);
  2. Пробка из серы (так как повышается вероятность очищения ее самостоятельно);
  3. Узкие слуховые каналы;
  4. Воспаление среднего отдела уха хронического характера (так как из-за этого в слуховом проходе стабильно выявляется гной);
  5. Сниженный иммунитет (например, при сахарном диабете).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Чаще всего наружный отит становится осложнением ОРЗ (вирусного либо бактериального). Возбудители ОРЗ проникают в ушную полость и способствуют возникновению воспаления. Но так бывает не всегда. Иногда возбудители воспаления уха и в тоже время протекающих воспалений носа и носовых пазух, глоточной миндалины и глотки абсолютно разные. Так может произойти потому, что на фоне ослабленного ОРЗ организма, человек становится чувствительным к разным микроорганизмам (кокки, Klebsiella pneumonia, синегнойная палочка), которая у здорового человека не вызовет абсолютно никакой симптоматики.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Возникновение нижеуказанных симптомов — это повод для немедленно обращения к доктору:

  1. Боль в ухе, разной интенсивности. Она может усиливаться, если нажать на козелок (отросток хряща, ограничивающий вход в акустический канал) или потянуть больного за ухо;
  2. Ощущение заложенности;
  3. Снижение остроты слуха. Чувство «воды в ухе»;
  4. Выделения из слухового канала. Иногда могут быть гнойными, или даже с прожилками крови;
  5. Отечность уха достачно сильно выраженная, невозможность воспользоваться берушами.
  6. Неприятный запах, исходящий от уха;
  7. Плохое общее самочувствие, повышенная температура тела (может достигать до 39С);
  8. Ухо воспалено и значительно увеличено в размере;
  9. Ухо может быть покрыто маленькими прыщиками красного цвета, царапинами либо фурункулами.

Болевой симптом — это основной признак поражения уха. Выраженность его может быть разной: от небольшой, практически неощутимой до очень сильной, почти непереносимой. Проявление – пульсация или «стреляющий». Отличить боль при воспалении наружного уха от среднего без консультации медицинского персонала почти не представляется возможным. Единственным отличием может стать та информация, что при наружном отите ощущения боли должны проявляться при соприкосновении к коже на входе в аккустичный канал.

Читайте также:  Какой антибиотик лучше при отите

[27]

Нельзя сказать, что воспалительный процесс, который затрагивает наружное ухо, проходит без температуры. Ведь именно при этом патологическом самочувствии очень часто выявлется «рост» температуры тела, становясь симптомом, свидетельствующим об ухудшении состояния человека.

Если будет выявлено образование фурункула, который является характерным признаком ограниченной формы в наружном слуховом канале, то скорее всего будет и повышение температуры до 38 38,5 С. У детей лихорадочная реакция будет острей.

В случае же диффузной формы наружного отита, то здесь температура в основном находится на субфебрильном уровне (до 37,9С). Общее состояние больного практически не нарушено. А температура не является основной (преобладающей) жалобой.

Воспаление, которое возникает впоследствии инфицирования способствует появлению отека внешних тканей наружного акустического канала, а это служит источником возникновения остальных характерных симптомов.

Люди говорят, что при этой патологии у них возникает ощущения заложенности уха и уменьшения его функциональности. Они жалуются, что у них снижается слух. Это объясняется тем, что из-за поражающего процесса происходит отек слухового процесса, а также увеличение лимфоузлов, размещенных в области уха.

Если есть вероятность возникновения воспалительного процесса наружного уха у женщины, находящийся в гестационном периоде, ей нужно немедленно обратится к доктору.

Врач тщательно изучит историю болезни пациентки, а также уточнит срок беременности и обследует пациенту. Доктор проверит, нет ли деформации уха, степень его болезненности и наличие выделений. Кроме это врач проведет оценку лимфоузлов женщины.

Для установления точного диагноза женщина потребуется сдать анализ из уха, для последующего его посева на флору и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Если эта патология (тяжелое течение) возникает не в первый раз, стоит также сдать анализ крови на сахар и ВИЧ.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Определить появление наружного отита у ребенка можно по следующим признакам:

  • он жалуется на боль в ухе;
  • капризен;
  • плачет без причины;
  • у него повышенная температура;
  • с больной стороны могут быть увеличены лимфоузлы;
  • если ребенку нажать на козелок или оттянуть ушную раковину боль усилиться.

Диагноз доктор ставит на основании жалоб и опроса малыша.

Симптомы у этой патологии достаточно специфичны, поэтому у доктора (особенно после отоларингологического осмотра) не возникнет трудностей с постановкой диагноза.

Но стоит иметь ввиду, что для исключения осложнений и определения причины возникновения патологии, могут быть взяты мазки из уха, анализы мочи и крови. Это позволит наиболее точно поставить диагноз ребенку. Если при обследовании будет выявленная аллергия, как причина возникновения наружного отита, к лечению подключиться доктор со специализацией аллерголог.

Грудной ребенок при этой патологии также станет беспокойным, будет плохо сосать грудь, или же может совсем отказаться от еды.

Наружный отит проходит три стадии:

  1. Острую – продолжительностью до трех недель;
  2. Подострую – продолжительность от трех недель до одного месяца;
  3. Хроническую – продолжительность более одного месяца.

[34], [35], [36]

У взрослых в большинстве случаев заболевания выявляется именно односторонний отит с правой либо с левой стороны. Симптомы и схема лечения от стороны поражения не зависят.

[37], [38]

Взрослые в основном страдают односторонним поражением наружного уха. Двустороннее поражение чаще всего выявляется у детей до трехлетнего возраста. Это объясняется тем, что ушко ребенка до этого возраста еще продолжает формироваться, и не приобрело тех защитных функций, которые присущи взрослому уху.

Наружный отит имеет довольно много видов. Это помогает лучше дифференцировать эту патологию и применять эффективную терапию. Существуют такие виды заболевания:

  1. Дифузный – характеризуется глобальным поражением тканей слухового канала, иногда вовлекается в воспалительный процесс и барабанную перепонку.
  2. Грибковый – редко встречающаяся патология (около десяти процентов из всех видов этой патологии). Отличительной особенностью для этой патологии является обычное самочувствие больного, который только ощущает зуд или неярко выраженные болевые ощущение в ухе. При обследовании доктор обнаружит грибковое содержимое белого либо черного цвета.
  3. Ограниченный – характерной формой патологии в этом случае будет карбункул либо фурункул. Это происходит из-за поражения сальных желез либо заражения волосяных мешочков или нарывов (местных), которые могут возникнуть из-за повреждения. Возбудителем в данном случае является Staphylococcus aureus.
  4. Злокачественный – другое название этого вида – некротизирующий. Это очень тяжелое заболевание, поражающее не только кожу, но и ткань хряща внешней части уха.
  5. Гнойный – характеризуется появлением выделений из уха. В начале заболевания гноя немного, но по мере развития количество его значительно увеличивается.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Острый период заболевания воспаления наружного уха характеризуется выраженной болью. У больного может подняться температура тела и заложенность ушей.

[45], [46]

Такой диагноз может прозвучать для пациента, если продолжительность патологии больше месяца либо на протяжении года было больше четырех рецидивов.

В хроническую стадию патология может перерасти ели не было проведено адекватного лечения при острой форме. Иногда это может способствовать чрезмерное количество чисток ушей ватными палочками, так как это способствует уничтожению защитного слоя серы и повреждения тканей аккустического канала.

[47], [48]

Наружный диффузный отит – распространенное на весь слуховой канал, с захватыванием подкожного слоя и барабанной перепонки, гнойное воспаление.

  • зуд внутри уха;
  • увеличение болезненности при надавливании;
  • уменьшение наружного отверстия акустического канала;
  • гнойное отделяемое;
  • рост температуры тела;
  • общее болезненное состояние.

Эти симптомы будут слабо выражены либо почти отсутствовать, если диффузное поражение приобретет хронический характер. Больной в этом случае может ощущать только небольшой дискомфорт в области уха.

Функция слуха в данном виде патологии не нарушается. Это и отличает его от воспаления среднего отдела уха, при котором поражается барабанная полость.

[49]

Этот вид патологии наружного участка уха — гнойное поражение, местонахождения которого в области наружного акустического канала. Он, как и грибковый с аллергическим отитом, относится к диффузному типу патологии. Но причина его в данном случае будет бактериальной.

Бактериальный отит наружного уха может в двух стадиях – острой и хронической.

В острой стадии пациент будет жаловаться на:

  1. Зуд кожи;
  2. Гнойное отделяемое;
  3. Чувствительность при касании, особенно возле козелка;
  4. Уменьшение слухового канала из-за припухлости.

При осмотре доктор в глубине канала сможет увидеть кашицеобразную массу. Но из-за болезненности, провести обследование пациента практически невозможно.

При хроническом течении патологии симптомы будут менее выражены. Здесь в первую очередь будет заметно кожное утолщение акустического канала и барабанной перепонки.

Диагноз – наружный бактериальный отит ставят на основании:

Для уточнения диагноза врач может провести микробиологическое исследование.

[50], [51]

При поражении наружного уха плесневыми дрожжеподобным грибами, возникает грибковый отит. Чаще всего этим видом бывают поражены – стенки слухового канала, кожа, которая выстилая раковину уха, барабанная перепонка и среднее ухо. Возбудители – грибы определенного вида, в основном плесневые грибы.

Для постановки диагноза доктор должен провести визуальный осмотр. Проведя его, он увидит – инфильтрацию, воспаленную кожу и патологическое отделяемое.

Главным симптомом гнойного поражения наружного уха являются выделения различного вида из уха. Они могут разниться между собой:

  • по цвету (например, желтые, коричневые, серые);
  • по количеству;
  • по виду (зависит от рода возбудителя, который стал возбудителем этой патологии).

В данном случае, в отличие от гнойного поражения, выделения не будут иметь специфического запаха.

Для такого вида отита наружного уха характерно наличия воспаления фолликула волоса в виде фурункула. Примечательно, что если смотреть, то снаружи фурункул не видно. Больной может только испытывать дискомфорт из-за его наличия. Человек будет чувствовать боль, которая будет нарастать при жевании или кусании. Через несколько дней гнойник полностью созревает и лопается, а боль постепенно уходит.

Такой вид заболевания возникает в следствии дерматологического поражения покрова кожи наружного отдела уха. Таще всего такой вид экземы возникает у людей, которые страдают различными заболеваниями кожи (например, псориаз либо себорея).

Симптомами поражения будут:

  • Возникновение эритемы;
  • Отшелушивание покрова кожи;
  • Мокнущие сегменты кожи;
  • Трещинки на коже ушной раковины и внутри наружного акустического прохода.

В случае, если больной не обратится к врачу и не начнет лечение, значительно повышается риск присоединения инфекции и ухудшения течения заболевания.

Для лечения этого вида заболевания обычно используется жидкость Бурова (р-р основного ацетата свинца) и гормональных препаратов.

[52], [53]

Злокачественный вид заболевания – воспалительный процесс, возникающий в следствии инфицирования или повреждения костей ушного канала и основания черепа.

Симптомами злокачественно поражения внешней части уха будут:

  1. Наличие отделяемого из уха от желтого до желто-зеленого цвета, стойкие с неприятным запахом;
  2. болевые ощущения, которые больной чувствует глубоко в ушах, усиливающиеся при движении головой;
  3. потеря функции слуха;
  4. наличие зуда в слуховом канале или в ухе;
  5. рост температуры;
  6. трудности глотания;
  7. потеря голоса.

В данном случае доктор проведет осмотр уха на выявление симптомов его инфицирования. Консультация по неврологической части также может выявить, что черепно-мозговые нервы не задеты.

Если поставить дренажную трубку, и доктор увидеть отделяемое их уха с кровью или гноем, он сможет направить его в лабораторию на анализ. Это нужно для выявления бактерий либо грибов (чаще всего псевдомонады).

Также для диагностики этой болезни могут следующие процедуры:

Тяжелые последствия при поражении наружного участка уха можно встретить довольно редко. Если же болезнь была запущенна, или же у больного есть сопутствующие хронические заболевания, могут возникнуть следующие патологии:

  • Ухудшение функции слуха временно характера: Больной может жаловаться на заложенность уха, и в следствии это снижении его функции. Обычно это состояние проходит после выздоровления;
  • Повторное инфицирование наружного участка уха (переход болезни в хроническую стадию): так может произойти из-за невыполнения всех рекомендаций, которые дал доктор и в следствии неэффективного лечения. Также этой патологии способствует сниженный иммунитет больного;
  • Разрушение костей и хряща уха (некротизирующая форма наружного отита) – может возникнуть в следствии распространения инфекции, из-за сниженного иммунитета либо особой стойкости возбудителя, который способствовал возникновению болезни. Чаще всего возникает у пожилой категории пациентов, либо страдающих сахарным типом диабета.
  • Инфицирование других тканей. В некротизируещей форме заболевания, инфекция может перейти на соседние области, включая головной мозг.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами на симптомы воспаления наружного уха, доктор, для постановки диагноза, в обязательном порядке проводит отоскопию. Она делается с помощью специальной воронки, которую вводят в просвет слухового канала. Для этого доктор оттягивает раковину уха вверх и кзади, тем самым выпрямляя ход слухового канала, и наведя свет, осматривает его.

Доктор сможет увидеть покраснение и припухлость акустического канала. Также, если патология сопровождается фурункулом, можно увидеть выделяющийся гной.

Если наружный отит перешел в хроническую стадию – доктор заметит прободение барабанной перепонки, выделяющую гной.

Далее доктор возьмет гной на обследование и анализ на восприимчивость к антибактериальным средствам.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Для уточнения диагноза доктор может назначить дополнительные анализы, например:

[67], [68], [69], [70], [71]

В данном случае может использоваться такая инструментальная диагностика:

Нужно различать наружный отит от таких болезней как:

  1. Невралгия краниального типа;
  2. Опоясывающий герпес. Так как это заболевание может локализироваться в коленчатом ганглии и проявлять симптоматиту схожую с наружным отитом. При данной патологии типичным признаком будет везикулярная эрупция, которая может проявиться только спустя один – два дня после консультации у доктора. Название этой достаточно эксклюзивной патологии опоясывающего лишая — синдром Рамсея – Ханта. Так же может развиться паралич лицевого нерва.
  3. Отомикоз может иметь такие характерные черт: наиболее сильное выражение свербежа в ухе, чем боли (при бактериальной инвазии – все будет с точностью до наоборот), большой слой налета на поверхности акустического канала (белого либо серого цвета), в котором при детальном осмотре есть вероятность обнаружить гифы либо споры грибов. Для дифференциации этого вида патологии потребуется микробиологическое изучение отделяемого.
  4. Гнойный отит среднего отдела уха с прорывом барабанной перепонки или установленной тимпаностомической трубкой, может сопуствоваться отделяемым из наружного акустического канала. Но в этом случае отличительной особенностью будет отсутствие отечности и менее выраженная боль. Для дифференциации этих заболеваний в данном случае потребуется пневматическая отоскопия.
  5. При некротическом типе патологии характерным симптомов будет ярко выраженная, непропорциональная ушная боль. Кроме этого на стенке наружного акустического канала, а иногда и на барабанной перепонке, можно увидеть грануляцию. У больного будет повышена температура и присутствовать симптоматика общего недомогания.
Читайте также:  Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Для диагностики в обязательно порядке проводятся:

  • лабораторные анализы крови и урины (для определения диабета);
  • рентгено – радиологическая диагностика;
  • КТ височной и сосцевидной части черепа;
  • МРТ.

Чтобы отличить воспаление наружного уха от среднего, нужно обратить внимание на потерю слуха. Если у больного наружный отит – слух может снизиться, но не пропадет.

[72], [73], [74]

Из-за попадания инфекции (в основном стафилококковой), в костно-хрящевом участке уха может развиться воспаление фолликула волоса или glandulae sebacea, которое проявляется в виде фурункула. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Использование местных антибактериальных средств будет не эффективно.

источник

Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым.

Согласно статистическим данным от наружного отита страдают до 10% населения Земли. Однако большее число заболевших составляют дети, не достигшие возраста 5 лет. Часто наружный отит именуют как ухо пловца. Это обусловлено тем, что пик заболеваемости приходится на летний купальный сезон.

Среди симптомов наружного отита принято уделять внимание следующим:

Появление болей в ухе, обладающих различной интенсивностью. Неприятные ощущения имеют свойство усиливаться, когда осуществляется нажим на козелок. Также боль усиливается, если пациента тянут за ухо. Козелок – это отросток хряща, который ограничивает слуховой проход.

Часто больные жалуются на чувство заложенности уха.

Появление выделений из ушного прохода. Иногда они просто гнойные, а иногда в них могут наблюдаться кровяные прожилки.

Возникает снижение слуха. Часто пациенты указывают на возникновение ощущения воды в ухе.

Ухо достаточно сильно отекает, что не даёт возможности больному воспользоваться берушами.

Из уха может исходить неприятный запах.

Часто нарушается общее самочувствие, происходит это на фоне повышения температуры тела. Иногда она поднимается до высоких значений, до 39 °C и даже выше.

Само ухо воспаляется и нередко увеличивается в размерах.

Наружный слуховой проход часто покрывается красными мелкими прыщами, иногда царапинами или фурункулами.

Среди причин, приводящих к развитию наружного отита можно выделить следующие:

Чрезмерная и неправильная гигиена ушного прохода. Если во время туалета уха вычищать серу из глубин самого прохода, а не только из ушной раковины, то это повышает риск развития болезни. Связан этот факт с тем, что сера является защитной смазкой естественного происхождения и обладает антибактериальными свойствами. Её отсутствие становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибов.

Микротравмы уха, полученные в результате неправильного ухода за ним, либо по неосторожности.

Попадание в ухо грязной воды. Чаще всего это происходит во время купания в водоемах в летний период. Но и купание в бассейнах с хлорированной водой нередко приводит к тому, что в ухе возникает раздражение. Это становится причиной, провоцирующей развитие болезни. На фоне подобного состояния бактерии, которые всегда находятся в слуховом проходе, проявляют патогенную активность.

Повышенная потливость, чрезмерная влажность или сухость воздуха.

Частые стрессы, снижающие защитные силы организма.

Иные виды отита – гнойный, хронический.

Воздействие любых агрессивных веществ на полость уха.

Синдром хронической усталости.

Диффузный отит характеризуется определенными симптомами и клинической картиной. Проявления болезни начинаются с того, что человек ощущает сильный зуд в ухе и распирающую боль. Эти признаки протекают на фоне повышенной температуры тела. Боль при этом отдает на ту половину головы, где расположено воспаление. Она усиливается при совершении человеком жевательных движений. В это время человек испытывает трудности с засыпанием и приемом пищи. Сам слуховой проход сильно отекает, что вызывает нарушения слуха.

Выделения не обильные, на начальном этапе развития болезни они серозные, затем становятся гнойными. На фоне протекающего диффузного отита увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы.

Если болезнь протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекается и ушная раковина, и окружающие ухо мягкие ткани.

Срок продолжительности острой фазы в среднем составляет 2 недели. Если лечение начато оперативно, то болезнь ликвидируется. Если терапия неадекватна, то диффузный отит принимает хроническую форму. Это чревато появлением рубцов и выраженным снижением слуха.

Врач во время отоскопии пациента с диффузным наружным отитом наблюдает отечный и покрасневший кожный покров слухового прохода, множественные мелкие эрозии, покрытые серозным содержимым. Если больной обращается в запущенной стадии, то место воспаления сильно отекает, внутри слухового прохода формируются язвы и трещины. Отделяемое из них гнойное, имеет зеленоватый оттенок. Пациент страдает от снижения слуха, которое четко прослеживается при проведении аудиометрии.

Диффузный отит требует назначения антибактериальных препаратов, а также комплекса витаминов и антигистаминных средств. Если есть необходимость, назначают иммуномодуляторы. Также показано местное лечение в виде промывания уха и использования антимикробных капель.

Лечением наружного отита у взрослых занимается врач отоларинголог. Преимущественно оно сводится к местной терапии. Больному назначают капли, содержащие антибиотик и гормоны. Это способствует тому, что не только снимается воспаление, но и снижается отек. Недопустимо самостоятельно пользоваться каплями. Перед началом лечения больного должен осмотреть врач. Это обусловлено тем, что большинство средств имеют противопоказание для использования при перфорации барабанной перепонки. Самолечение может привести к нарушению слуха, не поддающегося восстановлению и усилению симптомов болезни.

Для терапии значимым моментом является проведение грамотного туалета уха. Оно должно быть тщательно очищено доктором от содержимого, что позволит лекарственному средству действовать более прицельно. Это повысит эффективность лечения и значительно сократит его сроки.

Если человек испытывает сильную боль, которая не купируется введением местных противовоспалительных капель, то дополнительно можно использовать обезболивающие средства, например, Ибупрофен. Быстрее снять боль и отечность поможет турунда из ваты с нанесенным на нее лекарственным препаратом. Обезболивающие средства назначаются, как правило, в первые три дня от начала терапии.

Если болезнь протекает в тяжелой форме и не поддается местному лечению, то показан приём антибиотиков орально. Это необходимо делать и при длительном повышении температуры тела.

Если лечение не было назначено вовремя, то это может привести к серьезным последствиям. Наружный отит переходит в хроническую форму и часто рецидивирует, снижая качество жизни больного. Также инфекция имеет свойство распространяться, вовлекая в патологический процесс лимфатические узлы, хрящ ушной раковины и саму ушную раковину. Тяжелейшее осложнение выражается в развитии некротического отита, который провоцирует мастоидит, тромбоз ярменной вены, остеомиелит, менингит. Поэтому терапия должна назначаться своевременно, а при обнаружении первых симптомов болезни, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Для лечения наружного отита чаще всего используются следующие капли:

Софрадекс . Они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Способны снимать отечность. Так как средство содержит гормоны, его следует использовать в точной дозировке, которую назначает доктор. Иногда, после использования средства, могут развиваться аллергические реакции, проявляющие в виде раздражения и зуда. Нельзя применять во время вынашивания плода, грудным детям, людям, имеющим патологии почек и печени.

Отипакс – популярный препарат для терапии наружного отита. Способен быстро и эффективно снимать боль, отек и воспаление. Разрешен к использованию у беременных женщин и даже грудных детей. Особо эффективен, если применять на начальном этапе развития болезни. Однако нельзя использовать до проведения отоскопии, так как противопоказан при перфорации барабанной перепонки.

Нормакс – капли, обладающие антимикробным действием, часто назначаемые при наружном отите. Имеет некоторые побочные эффекты, среди которых чаще всего выделяют возникновение высыпаний, появление ощущения жжения и зуда в ухе. Если после использования капель наблюдается побочное действие, стоит отменить препарат и обратиться к отоларингологу за консультацией.

Канибиотик . Эти капли также назначаются для устранения наружного отита. Он эффективен тем, что в его составе присутствуют несколько антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие на широкий круг бактерий, вызывающих болезнь. К тому же средство дополнено противогрибковым компонентом. Однако капли нельзя использовать во время беременности и в детском возрасте, до 6 лет. Может вызывать аллергические реакции.

Если капли не оказывают должного эффекта на течение наружного отита, то их дополняют следующими антибиотиками, применяемыми орально:

Хотя наружный отит при своевременном лечении хорошо поддается терапевтическому воздействию, болезнь лучше не допускать. Для этого достаточно избегать травм уха, аккуратно и бережно осуществлять его гигиену. Во время купания следует стараться избегать попадания в него воды, что особенно актуально для рек и озер. При наличии в ушном проходе инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно. Эти рекомендации позволят избежать развития наружного отита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

При неблагоприятном развитии болезни гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких, возможно, страшных последствий, при.

Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3-х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет.

Средний отит – это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка является перегородкой, отделяющая среднее ухо.

Отит у детей – это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Патологии может подвергнуться наружное, среднее и внутреннее его пространство. Болезнь имеет разнообразные симптомы, степень выраженности которых зависит от формы, стадии и характера течения отита. Известно, что от этой болезни дети.

Наружным отитом чаще всего страдают люди, занимающиеся плаванием. Воспаление наружного слухового прохода ограничивается, как правило, преимущественно кожными проявлениями: гнойничками, различными высыпаниями. Выраженной болью в ухе обычно сопровождается средний отит, поэтому под термином «отит» в большинстве случаев.

Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха.

источник

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

Читайте также:  Какой спирт капают в уши при отите

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

источник

Наружный отит – довольно распространенное заболевание, поражающее наружное ухо. Последнее состоит из двух составляющих: ушной раковины и наружного слухового прохода.

Существует достаточно много заболеваний наружного уха, как неинфекционные (грибковое поражение, экзема слухового прохода, серные пробки, костные разрастания слухового прохода), так и инфекционные. К ним и относится наружный отит и его клинические проявления – фурункул и обширное воспаление наружного слухового прохода, также могут встречаться герпес ушной раковины, воспаление ушного хряща и т.д.

Фурункулами наружного слухового прохода называются воспаления сальной железы и/или волосяного мешочка гнойного характера.

Наружным отитом может заболеть каждый, в группе риска находятся спортсмены, занимающиеся любыми видами водного спорта, а также те, у кого понижен иммунитет. Основная причина наружного отита – это бактериальная флора, которая может проявиться как следствие снижения иммунитета, так и микротравм слухового прохода. Заболевание возникает и когда не соблюдается профилактика наружного отита. Также, во время плавания, в наружный слуховой проход может попадать вода, что может привести к началу болезни. Возбудитель при попадании на увлажненную кожу уха, может привести к развитию воспаления. Фурункулы слухового прохода возникают из-за проникновения через кожу стафилококков, чему в немалой степени могут способствовать переохлаждение, резкое снижение иммунитета или инфекционные заболевания.

Специфические симптомы наружного отита:

  • отек кожи слухового прохода;
  • болезненные ощущения при надавливании на ушную раковину;
  • боль может усиливаться также при жевании, иногда бывает зуд;
  • покраснение слухового прохода;
  • заложенность уха;
  • незначительное повышение температуры тела.

Нужно заметить, что слух при наружном отите, обычно не нарушается. Лишь в очень редких случаях, когда очень сильный отек приводит к сужению слухового прохода, он может быть снижен.

Наружный отит бывает двух видов: ограниченный, и диффузный. Первый проявляется в виде воспаления волосяного мешочка. А второй тип — когда воспаление затрагивает весь слуховой проход. При ограниченном отите человек может даже не догадываться, что болен, т.к. основным симптомом тут является боль, появляющаяся при разговоре или жевании. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим, и он обусловлен воспалением, которое вызывают стрептококки, эпидермальные стафилококки, синегнойная палочка, грибы кандида, аспергиллы. Стрептококки попадают в организм через микротрещины в коже, поднимается температура тела, ушная раковина становится красной. Симптомы наружного отита в этом случае: боль и зуд в ухе, возможны гнойные выделения неприятного запаха.

Диагноз «наружный отит» ставит врач – отоларинголог. Самодиагностикой лучше не заниматься, т.к. можно ошибиться. Врач проводит инструментальный осмотр уха (отоскопия), может назначить исследование микрофлоры. При осмотре отмечаются покраснение и отечность слухового прохода. Если воспаление распространено на барабанную перепонку, то могут наблюдаться прозрачные выделения из уха.

Обычно доктор назначает установление в слуховой проход турунд из марли с антибактериальной мазью, например, с Флуцинаром или Целестодермом, согревающие компрессы. При воспалительном процессе нужно применять и специальные ушные капли, в составе которых присутствуют антибиотики, например, ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин. Обязательно проводится полная диагностика наружного отита, определяется причина инфекции, который вызвал воспаление, и, исходя из этого, будет прописана лечебная мазь. Полезна регулярная гигиена наружного слухового прохода, промывание раствором борной кислоты или Фурацилина, а при зуде – закапывание в ухо ментола в персиковом масле.

Если беспокоит фурункул слухового прохода, то для начала врач будет прижигать верхушку фурункула йодом или борным спиртом, после чего будет удален гной с помощью небольшого разреза. Самостоятельно делать прижигание не рекомендуется, есть вероятность распространения гнойного содержимого. Болезненные симптомы наружного отита снимаются с помощью обезболивающих препаратов и тепла. Также, для повышения иммунитета, может быть прописана витаминотерапия и физиотерапия (токи УВЧ, лазеротерапия гелий-неоновым лазером). При соблюдении всех рекомендаций врача, наружный отит проходит через неделю. В осложненных случаях лечение наружного отита проводят в больнице. Все медикаменты назначаются врачом, категорически самолечение недопустимо.

источник