Меню Рубрики

Как лечить гнойный отит у ребенка

К сожалению, маленькие дети часто болеют. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом, погрешностями в уходе за грудничками. Гнойный отит у ребенка встречается гораздо чаще, чем грипп, ОРВИ. О лечение распространенного ушного заболевания, видах и причинах недуга поговорим в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Гнойный отит – это воспаление среднего уха. При этом гной заполняет барабанную полость. Малыши первого года жизни находятся в группе риска по этому заболеванию из-за анатомических особенностей ушной раковины. Проход к барабанной перепонке широкий и короткий. Бактерии попадают в полость свободно.

Провокаторами отита выступают:

  • Перенесенные простуды вирусного и бактериального характера. Отит в этом случае является осложнением.
  • Снижение иммунитета или его несформированность в грудном возрасте.
  • Острый катаральный отит. Переходит в гнойный из-за неправильного лечения антибиотиками, прерывания курса терапии.
  • Физиологические аномалии внутриутробного развития. Полости уха и носа сформированы с дефектами.
  • Аденоиды. Провоцируют инфицирование евстахиевой трубы.
  • Переохлаждения.
  • Дефицит витаминов.

Посмотреть, как выглядит больное ушко при отите можно на фото.

По симптоматике и месту локализации воспалительного очага гнойные отиты делятся на следующие виды:

  • Наружный и средний. Наружный провоцируется травмами ушной раковины, средний — попаданиями бактерий в ушную полость, евстахиеву трубу.
  • Односторонний, двусторонний. Гноится одно ушко или два.
  • Острый. Протекает бурно, диагностируется легко из-за хорошо проявляемой симптоматики.
  • Хронический. Острый отит перетекает в хронический, если осуществляется недостаточная терапия, мамы лечат недуг дома самостоятельно, без врачебной помощи.
  • Рецидивирующий. Характерен для ослабленных малышей, если есть аденоиды.

Отличить острый и средний гнойные отиты можно по следующим характерным признакам:

Острый гнойный отит (хронический) Средний острый гнойный отит
Ушко болит из глубины, отдает в косточку за мочкой Болит среднее ухо, около наружного прохода
Шумовые ощущения нарушают слух постоянно Шумит в ушах периодически
Чувство першения в горле постоянное Наличие першения, сухости в горле необязательно
Ухо заложено длительное время Ребенок слышит плохо временами
Диагностируется на основе опроса пациента Трудно поддается диагностике, необходимы инструментальные и лабораторные исследования

Сложность различения обоих видов недуга заключаются в одинаковой симптоматике. У ребенка поднимается температура, накапливается и выделяется гной.

Посмотрите, что говорит о видах и способах лечения отитов доктор Комаровский:

Сложнее всего определить гнойный отит у грудничков. Они еще не могут описать словами ощущения, охарактеризовать боль. Родителям в этом случае нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Постоянное беспокойство, плач, невозможность уснуть.
  • Рвота, срыгивания сразу после еды.
  • Бледность.
  • Слабость.
  • Отказ от кормлений.
  • Повышенная температура.
  • Ребенок тянет ушко, почесывает виски.
  • Выделения из ушного прохода зеленого, серого цвета.
  • Грудничок старается перевернуться на одну сторону в кроватке.

Малышей в возрасте 2-3 лет можно опросить. При отите дети перечисляют следующие ощущения:

  • Резкая, тянущая боль внутри ушка, около мочки.
  • Головокружения.
  • Потливость.
  • Апатия.
  • Тугоухость.
  • Снижения аппетита.
  • Головная боль.

Отоларинголог ставит диагноз младенцу на основе осмотра, опроса и лабораторных исследований. В кабинете врач обязательно обследует ушки с помощью специального инструмента — отоскопа. Это совершенно безопасно, но может принести ребеночку неприятные ощущения. Доктор визуально определит наличие или отсутствие экссудата, оценит общее состояние ушной полости.

Для определения наличия тугоухости проводят аудиологическое обследование и вестибулярное.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы:

  • Анализ крови. Необходимо знать уровень лейкоцитов, СОЭ. Их увеличение в крови сигнализирует о наличии воспаления.
  • Бакпосев. Берется забор выделений из ушка. Так можно выявить вид инфекционного возбудителя гнойного отита.

При среднем остром отите потребуются МРТ височных костей, рентген черепа.

Важно! Дополнительные методы диагностики используются лор-врачами редко. Обычно для диагностирования гнойного отита достаточно осмотра и общих анализов.

Этапы развития гнойного отита проходят в строгой последовательности:

  1. Начальная стадия воспаления евстахиевой трубы. Длится несколько часов или суток. Бактерии попадают в ушную полость, размножаются, закрепляются на тканях. Болезнь себя не проявляет внешне, ребенок чувствует себя хорошо.
  2. Катаральное воспаление. Внутри ушка набирается и разрастается экссудат. Проявляются болевые ощущения, другие симптомы, можно начинать лечение.
  3. Доперфоративная фаза. Экссудат становится гнойным, давление в барабанной полости увеличивается. Опасная бактериальная жидкость может перетечь во внутренне ухо или черепную полость.
  4. Перфоративная фаза. Из-за давления гноя на стенки барабанной перепонки происходит разрыв тканей, гной вытекает наружу. Длительность стадии зависит от массы жидкости, скорости разрыва перепонки. В среднем на перфорацию уходит от 4 до 7 дней.
  5. Репаративная стадия. Происходит регенерация места разрыва барабанной перепонки, симптомы ослабевают.

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

  • Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
  • Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
  • Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
  • Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Важно! Выбор медикаментозного лечения доверьте педиатру или отоларингологу. У препаратов для внутреннего приема есть возрастные ограничения.

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка. Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

  • Высокая температура более 4 дней.
  • Интоксикация организма.
  • Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Важно! Бояться прокола и осложнений от операций не нужно. Грудной ребеночек не почувствует боли, перед вмешательством малышу делают местный наркоз. Улучшение состояния наступает спустя пару часов после прокола: боль уходит, нормализуется температура.

Физлечение необходимо ребенку для ускорения выздоровления, снятия болевых ощущений в ушке, уменьшения воспаления. В стационаре или амбулаторно желательно пройти курс следующих процедур:

Эти методы помощи пациенту уменьшают воспаление в евстахиевой трубе.

Для обеззараживания очага инфекции подойдут:

  • Ионогальванизация. В ушко вводят лекарство с помощью тока. Это абсолютно безопасно и безболезненно.
  • Дарсонваль-терапия.
  • КУФ-облучение.
  • При сильных отеках и двустороннем воспалении прописывают курс магнитотерапии.

Гнойный отит среднего уха у ребенка нельзя вылечить бабушкиными методами, отварами трав и компрессами. Используйте народные советы как поддерживающую терапию на дому в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

  • Добавьте в рацион ребенка цитрусовые, продукты с высоким содержанием витамина С.

Это чаи из шиповника, смородины, салаты с листьями зелени, виноград.

Корешки кустарника обладают противовоспалительным, иммунным свойством. Заваривайте 3 ст.л. сухого сырья 1 л кипятка. Пусть малыш пьет 2 раза в день по 50-70 мл.

  • Аптечная ромашка используется как настой для промывания уха, противомикробное средство.

Намочите тампон в настой цветов, заложите в ушной проход или убирайте им гной, выходящий из ушной раковины.

  • Черемша поможет нейтрализовать инфекцию, снимет отек и боль.

Настаивайте 1-2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Смочите ватку, заложите в ухо на пару часов.

Использовать народные средства для лечения и профилактики осложнений гнойного отита можно еще месяц после выздоровления. Напитки из антибактериальных трав (ромашки, малины) укрепляют иммунитет, помогают справиться с ослаблением детского организма, другими последствиями недуга.

Последствия гнойного отита возникают в том случае, если заболеванием вылечивается слишком поздно, не профессионально в домашних условиях без помощи врачей. Среди возможных осложнений выделяют:

  • Адгезивный отит. В полости среднего уха образуются спайки.
  • Мастоидит. Воспаляются ячейки сосцевидного отростка.
  • Менингит. Гной, инфекция проникают в мозговые отделы.
  • Сепсис.
  • Нарушения слухового аппарата. Дети плохо слышат всю последующую жизнь.
  • Хронический отит. Воспаления, нагноения возникают при малейшем переохлаждении, простуде.
  • Вторичные инфекции.

При стойких рецидивах отита у детей до 5 лет рекомендуется провести шунтирование барабанной перепонки. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. В барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Она способствует выходу гноя целиком, очищения ушной полости от инфекции.
  2. Вставка остается в ушке некоторое время для препятствия заживления ранки, ворот для выхода гноя.
  3. Трубку удаляют.
  4. Ранка заживает.

Избавиться от осложнений ушных болезней в детском возрасте помогают профилактические меры и четкое соблюдение советов доктора при лечении опасного недуга. В этом случае фактор риска рецидивов, присоединения вторичных инфекций и распространения гноя внутри черепной коробки сводится к минимуму.

Возникновение отита можно предупредить следующими методами:

  • Закаляйте детей с рождения. Не держите в тепличных условиях в квартире, больше гуляйте.
  • Повышайте иммунитет.
  • Используйте водные процедуры для закаливания на воздухе летом, дома в зимний период.
  • Лечите простуды, ОРЗ, ОРВИ своевременно.
  • Не увлекайтесь антибиотиками.
  • Питайтесь сбалансировано и правильно.
  • Одевайте малыша на прогулку в соответствии с погодными условиями. При наличии ветра обязательно берите с собой глубокую шапочку, чтобы закрыть ушки.
  • Чистите ушную полость неглубоко, используете специальные ватные палочки.
  • Избегайте водных видов спорта. Если у ребенка хронический отит, предрасположенность к ушным болезням.

Доктор Комаровский напоминает, что часто болеют те дети, которые дышат сухим и теплым воздухом в квартире, во время сна. Не забудьте купить увлажнитель для детской сразу после рождения малыша и чаще проветривайте комнату. А отказ от курения в квартире, где живет младенец, предотвратит проявления аллергического отита и ринитов.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/gnojnij_otit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Многие педиатры идентифицируют гнойный отит у своих пациентов несколько раз за день. Здесь мы попытаемся обобщить то, что известно об этом заболевании. Гнойный отит принадлежит к разряду распространённых патологий, которые могут развиваться самостоятельно или возникать как осложнение предыдущей инфекции. Следует уделять особое внимание его лечению. Поскольку существует ряд серьёзных осложнений.

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки. Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом. Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее. Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой. Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита. Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда. Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.
Читайте также:  Прокол барабанной перепонки при отите

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин. Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок). Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

  1. Выбор антибиотика.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости. Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae. Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis. Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона. Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других. Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет. В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S. pneumoniae. Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S. pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis. Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

источник

Гнойный отит достаточно часто встречается у детей из-за особенностей строения уха. Поэтому важно вовремя выявить первые симптомы и обратиться к специалисту.

К сожалению, есть такие болезни, которые отличаются особым коварством, и способны долго не отступать, принося беспокойство родителям за здоровье своего чада. Одним из таких опасных заболеваний является гнойный отит у ребенка.

Дети, особенно малыши, более уязвимы и беззащитны, им необходимо внимание и забота родителей, от которых требуется постоянный контроль над состоянием их здоровья. Но не всегда есть возможность на начальном этапе распознать угрозу, таящуюся за обыкновенной, как казалось, простудой. Поэтому, дабы не подвергнуть своего ребенка опасности, следует внимательно отнестись к причинам возникновения отита, симптомам данного заболевания, а так же доступным методам лечения. Это поможет не допустить серьезных осложнений и остановить отит на ранних этапах развития.

Гнойный отит у детей достаточно распространенное заболевание, которое к тому же может иметь рецидивы, даже если было оказано своевременное лечение. Поэтому следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:

  • у новорожденного в среднем ухе могли присутствовать остатки миксоидной ткани;
  • ослабление организма в связи с регулярным заражением гриппом, либо другими инфекционными заболеваниями, следствием чего иммунитет ребенка теряет способность бороться с воспалительными процессами самостоятельно;
  • врожденные анатомические особенности сформированного органа слуха;
  • разрастание аденоидов может стать причиной попадания инфекции в евстахиевую трубу;
  • женщиной, во время вынашивания ребенка не были созданы условия для полноценного развития плода (не было исключено употребление алкоголя и никотина), а так же во время внутриутробного развития, мать могла перенести заболевание инфекционного, либо вирусного характера;
  • продолжительное нахождение на сквозняке;
  • полученная травма, либо попадание в ухо инородного тела;
  • хроническое воспаление горла, либо носоглотки.

Таким образом, причиной появления у гнойного отита у детей могут стать вышеперечисленные аспекты, которые в значительной степени влияют на вероятность возникновения заболевания. К тому же, бытует мнение о наследственной предрасположенности. В любом случае, когда возникают подозрения, что у ребенка, возможно, начался гнойный отит, нужно знать какие симптомы указывают на заболевание, и какое лечение необходимо.

Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:

  • острая боль в ухе, стреляющая;
  • повышается температура тела до отметки в 390;
  • заметное снижение слуха;
  • возникновение рвотного рефлекса;
  • головокружение;
  • кожные покровы становятся бледнее, чем обычно;
  • повышенное потоотделение;
  • в поведении просматривается апатия;
  • в ухе появляется гной.

Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью.

У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки. В случае чего лечение не следует откладывать:

  • малыш капризничает, ведет себя беспокойно;
  • отсутствует аппетит, так как при высасывании молока или смеси, усиливаются болевые ощущения;
  • усиливается боль от легкого надавливания на козелок ушка, реакцией ребенка будет являться плач;
  • факт отореи должен стать сигналом незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования. Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография.

Различают несколько форм заболевания:

Наружный отит – самая легкая степень, его причиной может стать малейшее механическое повреждение, нанесенное, например, в процессе чистки уха. Данный вид в свою очередь подразделяется на ограниченный или разлитый отит. Ограниченный наружный отит может быть спровоцирован стафилококком, который становится причиной воспаления волосяного фолликула, либо образование фурункула в проходе. Диффузное воспаление затрагивает всю площадь слухового прохода, в связи с чем значительно снижается слух, появляется покраснение, а так же достаточно сильный зуд.

Гнойный отит среднего уха у ребенка – является формой воспалительного процесса в среднем ухе, которое в случае осложнений может привести к частичной, и даже полной потере слуха, а так же спровоцировать перемещение воспалительного процесса на оболочку головного мозга.

Внутренний отит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся из-за несвоевременного, либо неэффективного лечения отита среднего уха. Симптоматика в данном случае аналогична среднему отиту, но осложнения гораздо опаснее, поэтому следует незамедлительно провести оперативное лечение в стенах стационара.

Острый гнойный отит среднего уха у детей вызывает сильную боль, которая нарастает все больше, стремительно ухудшая самочувствие больного. В случае хронического отита, весь процесс развития происходит намного медленнее, нежели в острой форме, что представляет собой скрытую угрозу для здоровья детей.

Читайте также:  Профилактика отита у детей при насморке

Поставить точный диагноз может только врач-отоларинголог, который не только назначает лечение, но и подбирает необходимые препараты. Весь процесс лечения находится под его непосредственным контролем, и от профессионализма врача зависит, насколько эффективным будет методика. В основном, назначается комплексная терапия, которая заключается во взаимодействии нескольких препаратов, и при необходимости, хирургическом вмешательстве. К сожалению, даже опытный врач иногда не в силах предусмотреть все нюансы и быстро найти действенный метод лечения. В таких случаях, препараты подбираются в зависимости от результатов дополнительных обследований, без которых в некоторых сложных ситуациях клиническая картина не прояснится.

Стоит отметить, что госпитализация пациента необходима только в случае запущенной формы отита. Если гнойный отит среднего уха у ребенка имеет не столь большой очаг распространения, есть все предпосылки для проведения полноценных лечебных процедур в домашних условиях. При лихорадочном состоянии назначают эффективные жаропонижающие препараты, способные уменьшить воспаление.

Если стоит вопрос о незамедлительном хирургическом вмешательстве, не нужно откладывать, и как можно скорее провести очищение полости барабанной перепонки от накопившегося гноя.

Во время лечения отита, нужно соблюдать постельный режим, а так же отказаться от водных процедур. При случайном попадании воды в ухо, ситуация может ухудшиться, так как вероятность занесения инфекции слишком велика. Даже после пройденного курса лечения во избежание рецидивов, рекомендуется крайне осторожно принимать ванну, так как попадание грязной воды способно стать причиной начала очередного воспалительного процесса.

Для соблюдения гигиенических норм на протяжении всего лечения стоит ограничиться влажными салфетками, либо слегка влажным полотенцем. Для того чтобы убрать выделения из уха, используются специальные жгутики, основой которых является вата, либо бинт. Жгутиком, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода, бережно очищают ушную раковину.

Еще одним условием, которое стоит беспрекословно соблюдать, является защита ушей от переохлаждения, постоянно держа их в тепле. Конечно, для этого нужно полностью исключить прогулки на свежем воздухе, и вернуться к ним будет можно только после значительного улучшения самочувствия.

Зачастую, при воспалении уха, его прогревают, что может усугубить ситуацию, если нагноение уже имеет место. Кроме того, компрессы принесут пользу только в первые несколько часов воспаления, но они могут таить в себе опасность. У ребенка возможно стремительное течение отита, и вскоре могут появиться гнойные истечения. Поэтому, самовольное прогревание может осложнить и без того опасное заболевание, что приведет к ухудшению клинической картины, и значительно усложнит достижение полного выздоровления без последствий для органов слуха.

Медикаментозное лечение может состоять из биологических стимуляторов, а так же витаминизированных лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических процедур, которые зачастую назначаются больным, с диагностированным отитом подразумевает:

  • ультравысокочастотная терапия,
  • пневмомассаж,
  • ультрафиолетовые лучи,
  • иногальванизация.

В лечении гнойного отита у детей далеко не последнее место отводится антибиотикам. Какой именно препарат стоит применить в конкретном случае становится ясно после проведения бактериологического анализа экскудата. Если же, по какой-либо причине данный анализ провести не представляется возможным, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это минимизирует риск возникновения осложнений, и способствует улучшению клинической картины.

Но, даже применение высокоэффективного препарата не может гарантировать улучшение состояния. Поэтому, если назначенный антибиотик не дает желаемого результата, его заменяют другим средством, не позднее, чем через два-три дня в зависимости от течения терапии.

Важным является тот факт, что капли при гнойном отите у грудничков, не применяются. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. Детям старшего возраста могут прописать следующие виды капель:

  • препараты, основой которых являются антибиотики;
  • гормональные противовоспалительные средства;
  • комбинированные капли.

Лечение в домашних условиях подразумевает самостоятельное применение в указанных дозировках следующих препаратов, прописанных лечащим врачом:

  • антибиотики, которые назначают как в виде суспензии, так и в форме сиропов и таблеток;
  • ушные капли, для устранения болевых ощущений, а так же способные обеззараживать;
  • назальные капли, которые способствуют устранению отечности, а так же повышающие интенсивность отторжения гноя;
  • обезболивающие препараты, способ и количество приема которых рассчитываются лечащим врачом индивидуально.

Даже если лечение может проводиться на дому, следует досконально изучить все подробности о том, как правильно лечить гнойный отит у ребенка и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить ошибок, которые могут повлиять на ход лечения. Не стоит принимать решения об увеличении, либо уменьшении дозировки, а так же отменять назначенный ранее препарат, либо начинать прием другого лекарственного средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Это чревато губительными последствиями по причине наличия, либо появление аллергических реакций у ребенка на новую комбинацию средств. Все тонкости следует обсуждать с отоларингологом, который имеет все результаты анализов и способен максимально точно поставить диагноз, и выбрать действенные препараты в конкретно взятом случае.

Данное воспалительное заболевание имеет несколько разновидностей, и у каждого из них есть определенные особенности:

  • двусторонняя форма. Когда у ребенка двустороннее воспаление, необходима срочная госпитализация, и постоянный контроль над состоянием больного со стороны квалифицированных медицинских работников. Для грудничков и детей ясельной группы, эта разновидность представляет самую большую угрозу, и может нанести значительный ущерб здоровью и развитию ребенка. С возрастом, вероятность двустороннего воспаления снижается. Это связано с развитием органов слуха.
  • острая форма. Для нее характерен выраженный болевой синдром, выделяющийся из уха гной. При отсутствии эффективных мер по устранению воспалительного процесса, есть запустить хроническую форму. В группе риска заболевания острым отитом стоят дети в возрасте до 5 лет. Развивается на фоне острых респираторных заболеваний, инфекционной, либо вирусной природы. Острый гнойный отит у ребенка, из общего числа выявленных случаев, встречается намного реже, чем двусторонний гнойный отит.

К сожалению, достаточно часто после того, как состояние ребенка улучшилось, и наблюдалась стойкая ремиссия, отит снова возвращается. Специалисты связывают возвращение болезни со следующими причинами:

  • занесена вторичная инфекция;
  • произошло преждевременное заживление барабанной перепонки;
  • незавершенная терапия, либо нарушение в выполнении рекомендаций врачей.

Для того чтобы избежать возобновления отита, специалисты рекомендуют проводить процедуру шунтирования. Принцип заключается в том, что при помощи микро-трубки, вставленной в отверстие барабанной перепонки, не происходит заживление, и гной беспрепятственно выходит наружу, не накапливаясь внутри. Таким образом, предупредить рецидив достаточно просто, нежели допускать повторное развитие отита у детей.

Уберечь детей от воспалительных заболеваний может только эффективное лечение вирусных и простудных заболеваний. Кроме этого, соблюдение норм личной гигиены, не позволит создать благоприятные условия для начала воспалительного процесса.

Своевременное обращение к специалистам может обеспечить благоприятный исход терапии, возвращение к полноценной жизни, без каких-либо осложнений. Но, если терапия проводилась без участия отоларинголога, либо ребенок поступил на лечение с запущенным отитом, конечный результат может быть самым неожиданным. Это могут быть как спайки в барабанной полости уха, переход в хроническую форму, так и внутричерепные осложнения, тугоухость, паралич лицевого нерва. Помимо этого, несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться полной потерей способности слышать, а так же закончиться менингитом.

Лечить средний гнойный отит у ребенка народными средствами категорически запрещено. Родители, которые решили, что медикаментозное лечение не столь эффективно, должны помнить о своей ответственности за жизнь и здоровье своих детей. Только качественная, квалифицированная помощь, оказанная своевременно, может спасти ребенка от дальнейших мучительных осложнений, которые могут наступить из-за нежелания обратиться к врачу.

источник

Такая патология как гнойный отит преимущественно встречается в детском возрасте, причем зачастую заболевание приобретает рецидивирующий характер. Факторы, способствующие развитию недуга, могут быть самыми разнообразными: от обычного насморка до ослабленного функционирования защитных функций организма.

Даже самые малозаметные симптомы гнойного отита у ребенка должны стать основанием для посещения компетентного специалиста, ведь данная болезнь весьма опасна, в особенности в детском возрасте. Далее речь пойдет о способах определения и терапии такой патологии в детском возрасте.

Гнойный отит – недуг, развивающийся в среднем отделе уха человека, а именно в барабанной полости. Это небольшое пространство в височной кости, отвечающее за принятие и обработку поступающих звуков.

При такой форме недуга происходит воспалительное поражение слизистой оболочки в ухе, при этом наблюдается образование и скопление гнойных масс.

Справка. Данный недуг считается намного опаснее по сравнению с катаральной формой, так как может спровоцировать потерю слуха и различные внутричерепные осложнения.

Появление гнойного отита среднего уха у ребенка может послужить причиной возникновения проблем с формированием речевой функции. Отмечаются случаи, когда такое заболевание вызывает нарушения психоэмоционального развития, сложности с восприятием информации, что значительно снижает уровень качества жизни.

Характерные изменения барабанной полости при гнойном отите

Данный вид патологии намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения. Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:

  • слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
  • у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов, которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
  • дети более подвержены частым респираторным заболеваниям.

Кроме этого, существуют и дополнительные факторы, значительно увеличивающие риск развития воспалительного процесса в ухе малыша. К ним можно отнести:

  1. Переохлаждение.
  2. Недостаток в витаминах.
  3. Попадание жидкости в уши.
  4. Ослабление защитных функций.
  5. Длительное применение антибиотиков.

Гнойный отит в детском возрасте развивается стремительно

Основной причиной возникновения заболевания являются различные воспалительные процессы в полости носа и горла, аденоиды, хронический ринит, респираторные болезни, вирусные инфекции.

Это ведет к образованию чрезмерного количества слизистых масс в носовой полости.

Эта слизь во время сильного высмаркивания может попадать в слуховую трубу и закупоривать ее. В результате, происходит нарушение вентиляции и дальнейшее распространение инфекции, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса в среднем отделе уха.

Важно! Родители обязательно должны научить своего малыша правильно высмаркиваться, то есть поочередно из каждой ноздри и, не прилагая чрезмерных усилий.

Схема развития гнойного отита у детей выглядит следующим образом:

Гнойные выделения при заболевании сначала скудные, затем довольно обильные

  • проявление первичных признаков заболевания – отмечается общее ухудшение состояния, заложенность ушей, шум;
  • нарастание болезненных ощущений в ушах – особенно сильно боль проявляется в горизонтальном положении на спине. Слизистая оболочка среднего уха сильно воспалена;
  • усиление боли – болевой синдром становится пронзительным, отдающийся в височную область. Болезненность при касании сосцевидного отростка;
  • пик болевого синдрома – болевые ощущения распространяются в области ушей и шеи. Также у ребенка могут болеть зубы, глотка, глаза. Отмечается повышение температуры тела. Это доперфоративная стадия, длительность которой может быть от нескольких часов до 3 дней;
  • уменьшение болевых ощущений – из ушек начинают обильно выделяться гнойные массы, но еще отмечаются шум в ушах и тугоухость. Температура тела нормализуется. Это перфоративная стадия, при которой гнойные массы выделяются из уха около недели;
  • купирование воспалениярепаративная стадия, при которой происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки.

У детей заболевание не всегда проходит все этапы, довольно часто оно завершается на доперфоративной стадии, то есть повреждения барабанной перепонки не происходит.

Изменения в поведении ребенка могут свидетельствовать о развитии заболевания

Проявление подобной патологии в детском возрасте характеризуется сильными болезненными ощущениями в ушах.

Данный признак сопровождается частым плачем, малыш начинает капризничать и нервничать.

Характер боли при этом может быть пульсирующим, стреляющим режущим, ноющим.

Ночью дискомфортность ощутимо нарастает, в результате чего нарушается сон. Кроме того, у детей отмечается возникновение таких симптомов:

  1. Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  2. Кожа бледнеет.
  3. Ухудшение слуха.
  4. Постоянный шум в ушах.
  5. Появление гнойных масс с кровью.
  6. Повышение температуры тела.

Значительно сложнее дела обстоят с выявлением заболевания у новорожденных малышей и грудничков. В этой ситуации родителям могут помочь определить недуг у своего крохи такие изменения в его поведении:

  • беспокойство и плаксивость;
  • отказ от еды;
  • появление рвоты;
  • малыш постоянно пытается лечь на бок, где находится больное ушко.

При появлении этих признаков родители должны срочно бить тревогу, поскольку существует высокий риск появления серьезных последствий.

Всего существует 3 формы проявления гнойного отита в детском фозрасте

Детский гнойный отит разделяется на несколько разновидностей, каждому из которых свойственны свои отличительные характеристики.

Специалисты классифицировали данный отит на 3 вида:

Острый гнойный отит среднего уха у детей характеризуется сильными болевыми ощущениями и ведет к образованию гноя в ухе. Если немедленно не приступить к терапии заболевания, то есть угроза приобретения хронической формы данного заболевания, которая характеризуется постоянным воспалением барабанной перепонки и полости. Как итог, слух может медленно ухудшаться.

Двусторонний гнойный отит у ребенка – поражаются сразу оба уха. Эта форма недуга очень опасная, в особенности для раннего детского возраста. Детские отиты почти в 90% случаев носят двусторонний характер, но с возрастом их количество уменьшается. Это обуславливается развитием органа слуха.

Рецидивирующий гнойный отит – диагноз, который ставиться в том случае, если болезнь развилась повторно через небольшой промежуток времени после первой. Такое явление – результат либо неправильного лечения, либо несоблюдения назначенной врачом терапии. К повторным заболеваниям, в том числе, приводят и воспаления аденоидов.

Читайте также:  Промывание уха перекисью водорода при отите

Для того чтобы справиться с заболеванием и предупредить появление опасных последствий, ребенка нужно срочно показать специалисту. Терапия должна подбираться ЛОРом в соответствии со стадией заболевания, его проявлениями. Продолжительность лечения также определяет врач.

Несоблюдение схемы лечения, выписанной доктором, может спровоцировать рецидив болезни, а также различные осложнения. Именно поэтому очень важно вести контроль за лечением малыша.

Терапия проводится комплексно с использованием лекарственных препаратов, а также с проведением различных процедур, действие которых способствует скорейшему выздоровлению. Рассмотрим подробнее эти направления при лечении среднего гнойного отита у детей.

Лечение гнойного отита у ребенка должно начинаться с посещения отоларинголога

Самостоятельно подбирать препараты для лечения гнойного отита у детей ни в коем случае нельзя

Как правило, при данном заболевании специалисты назначают немаленький перечень препаратов.

Судя по многочисленным отзывам, многие мамочки очень взволнованы таким перечнем препаратов и стараются среди них выискать и вычеркнуть те медикаменты, в которых, по их мнению, нет никакой необходимости.

Это в корне неправильный подход, ведь специалист подбирает именно комплекс препаратов, которые смогут эффективно справиться с недугом, взаимодействуя между собой.

Поэтому следует выполнять все предписания врача и обойтись этим количеством препаратов, чем потом принимать бесчисленное множество лекарств, стремясь избавиться от осложнений болезни в результате безответственного отношения родителей.

При лечении гнойного отита у детей обычно применяются следующие лекарственные препараты:

  • антибиотики – назначаются обязательно при этой форме заболевания, так как они эффективно устраняют воспаление и симптомы, в том числе и гноетечение. Для детей обычно выписывают «Сумамед», «Аугментин», «Флемоксин»;
  • ушные капли — для снятия боли и устранения воспаления барабанной перепонки. Обычно назначают «Отипакс», но только в доперфоративной стадии;
  • антибактериальные ушные капли — назначаются для усиления системного антибиотика, при этом предыдущие капли отменяются. Используются «Ципромед», «Нормакс», «Отофа»;
  • назальные капли с сосудосуживающим действием — необходимы для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования. Применяются «Отривин», «Нафтизин»;
  • антигистаминные – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил»;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен», «Анальгин».

Хотя многие родители всеми силами стараются оградить свое чадо от лечения антибактериальными препаратами, все же существуют недуги, для лечения которых без них не обойтись. Антибиотики при гнойном отите у детей – способ лечения заболевания с доказанной эффективностью.

Справка. Детский возраст до 2 лет – обстоятельство, при котором антибиотики для лечения этой формы отита выписываются в обязательном порядке.

При помощи такого аппарата проводят физиопроцедуры для лечения заболевания, а конкретно УВЧ

Немедикаментозное лечение начинается на восстановительной или репаративной стадии заболевания, то есть когда перестают выделяться гнойные массы из ушной полости.

Данный этап лечения направлен на нормализацию дыхания через нос и восстановление работы евстахиевой трубы. Обычно применяют следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия.
  2. Продувание.
  3. Физиотерапевтическое прогревание.
  4. Пневмомассаж барабанной перепонки.

Также при лечении недуга на этой стадии показано применение согревающих компрессов, которое ускоряют процесс заживления и способствуют лучшей регенерации.

Родители должны очень внимательно относиться к изменениям в поведении своего малыша. Ведь капризность и беспокойство могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в ушах.

В этом случае, родители должны действовать безотлагательно, поскольку последствия гнойного отита у детей самые серьезные (мастоидит, менингит, холестеатома).

источник

Недолеченная простуда или увеличенные аденоиды способны привести к гнойному отиту у ребенка. Но это далеко не все причины развития серьезной патологии.

Она сопровождается болезненной симптоматикой, которую устранить могут только медикаменты и комплексная терапия.

В противном случае заболевание приобретает рецидивирующий характер с последующим ухудшением слуха.

Разберемся подробно, что вызывает гнойную форму отита, как она проявляется, какие лечебные методы помогают избежать осложнений.

Гнойный отит – воспалительная патология с образованием гноя в слуховом проходе. Локализуется преимущественно в структурах среднего уха, отвечающих за восприятие и передачу звуковых волн.

Чаще поражает детей до 5-летнего возраста из-за особенностей строения евстахиевой трубы. У ребенка она шире и короче, чем у взрослого, что способствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов в ушной канал.

Гнойный отит в большинстве случаев носит вторичную природу, то есть возникает на фоне других патологий носоглотки и дыхательных путей.

Развитие гнойного отита у детей сопровождается скоплением патологического экссудата в барабанной полости. Воспалительный процесс обычно проходит три стадии:

  • катаральную – слизистая оболочка отекает и воспаляется, бактерии размножаются и вызывают нагноение;
  • перфоративную – гнойные массы приводят к разрыву барабанной перепонки и вытекают через слуховой проход;
  • репаративную – образование гноя прекращается, мембрана затягивается.

Такая последовательность характерна для острой формы. При хронизации патологии рахрыва перепонки может не произойти, а репаративная фаза затягивается надолго. Течение болезни зависит от ее вида и состояния детского организма.

Если из уха ребенка течет гной, это с большой вероятностью свидетельствует о развитии отита. Но для подбора эффективного лечения важно дифференцировать болезнь. В медицинской практике выделяется несколько распространенных видов патологии:

Острая форма встречается чаще всего, особенно у грудничков и детей до 3 лет. Для нее характерны:

  • внезапное появление;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильный болевой синдром.

Такой отит проходит достаточно тяжело с выделением большого количества гнойного экссудата. Но есть и положительный момент – при правильно подобранной терапии он успешно излечивается консервативными методами, не вызывая осложнений.

Оставленный без внимания острый отит может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Как долго лечится острая форма гнойного отита? Правильные терапевтические мероприятия улучшают состояние уже на 2-3 день, а полное выздоровление наступает через 10-14 дней. При неблагоприятных условиях болезнь принимает хроническую форму.

Подобный диагноз предполагает периодическое обострение ушной патологии. Рецидив может быть однократным вскоре после первого случая из-за неадекватного лечения.

Второй вариант – частое появление отита на фоне переохлаждения, низкого иммунитета, аденоидита. В такой ситуации симптоматика смазанная, наблюдается только легкое недомогание и проблемы со слухом.

Хронический отит в раннем возрасте опасен появлением необратимой тугоухости, а также проблемами с психоэмоциональным и умственным развитием ребенка.

В 90% клинических случаев у детей диагностируется двухсторонняя форма гнойного отита. Обусловлено это упомянутыми анатомическими особенностями строения органа слуха.

Патогенная микрофлора легко проникает в евстахиеву трубу, а рыхлая и тонкая слизистая оболочка максимально подвержена воспалению. В результате воспалительный процесс развивается одновременно в двух ушах.

Односторонний отит встречается реже, больше характерен для взрослых. Клиническая картина одинакова для обеих форм, только при поражении сразу двух ушей она более острая и болезненная.

ЛОР-органы находятся между собой в непосредственной близости. Вредные микроорганизмы легко мигрируют из одного отдела системы в другой, что приводит к распространению инфекции. Происхождение гнойного отита в большинстве случаев носит именно такой характер.

Нагноение ушка у малышей происходит на фоне:

Основной фактор риска – недолеченные респираторные вирусные инфекции. Они сопровождаются значительным выделением слизи, содержащей большое количество бактерий. При чихании, кашле и особенно высмаркивании она попадает в слуховую трубу и вызывает воспаление.

«Всегда на приеме предупреждаю родителей о том, что высмаркивать скопившуюся в носу слизь нужно правильно. Нельзя одновременно закрывать ребенку обе ноздри – так создается повышенное давленное в барабанной полости и нарушается вентиляция. В результате экссудат забрасывается в среднее ухо и приводит к нагноению».

Лина Дементьева, детский ЛОР

Появлению гнойного отита также способствуют неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • попадание воды в слуховой проход;
  • травмирование ушного канала, в частности при использовании ватных палочек для чистки;
  • авитаминоз и несформировавшийся иммунитет.

Важно учитывать все причины и максимально обезопасить чадо от серьезного заболевания, вызывающего болезненную симптоматику.

Симптомы гнойного отита ярко выраженные и острые. Присутствует сильный болевой синдром, приобретающий интенсивность в ночное время. Кроме того, у детей обычно наблюдаются:

  • гнойные выделения из ушной раковины, иногда с примесями крови;

В ушах гноится только после перфорации барабанной перепонки, до этого экссудат не выделяется.

  • резкая стреляющая или пульсирующая боль;
  • заложенность и существенное снижение слуха;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • слабость и общее недомогание.

По жалобам ребенка можно заподозрить заболевание. Но с грудничками ситуация обстоит сложнее. Распознать отит, особенно в начальной стадии, непросто. Родителям нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • постоянный беспричинный плач и капризность;
  • попытки дотронуться до больного ушка или лечь на его сторону;
  • отказ от еды;
  • беспокойный сон и бессонница.

Проверить самостоятельно подозрения на отит можно, нажав аккуратно на козелок – боль значительно усилится, ребенок отреагирует плачем. Больше никаких манипуляций проводить нельзя, диагностикой и лечением должен заниматься доктор.

Выделение гноя из уха ребенка требует незамедлительных медицинских мер. В большинстве случаев достаточно очного осмотра отоларинголога. Врач изучает ушную полость с помощью отоскопа, анализирует жалобы и внешние признаки заболевания. Первичный диагноз ставится на основании клинической картины.

Для исключения осложнений, а также при смазанной симптоматике, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • аудиометрия для определения слуховых нарушений;
  • рентгенография височной области на предмет осложнений;
  • анализ гнойного секрета, чтобы установить возбудителя;
  • общий анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в барабанной перепонке.

Ранняя комплексная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза и выбора подходящего лечения.

Терапия отита в большинстве случаев консервативная. Применяются симптоматические и системные средства для купирования воспаления и очищения барабанной полости. Осложненные случаи требуют индивидуального подхода, иногда используются хирургические методики. Народная медицина предлагает вспомогательные рецепты для ускорения выздоровления.

Без антибактериальных препаратов при гнойном отите не обойтись. Только антибиотики способны уничтожить патогенную микрофлору и остановить нагноение.

«На медицинских форумах родители часто спрашивают, что делать, если появился гной в ухе у ребенка. Ответ может быть только один – срочно везти малыша на консультацию к детскому отоларингологу. Вылечить гнойный отит советами невозможно и, более того, крайне опасно. Неправильные лечебные меры или их отсутствие могут привести к тяжелым осложнениям в виде тугоухости, менингита, проникновения гноя в мозговые оболочки, мастоидита».

Людмила Комарина, отоларинголог

Успешно лечить гнойный отит у детей обычно удается в домашних условиях. Госпитализация проводится только при осложненном течении, а также при тяжелом состоянии грудничков. В зависимости от стадии заболевания и симптоматики назначаются:

Лекарственная группа Действие Препараты
Антибиотики Уничтожают бактериальную микрофлору, прекращают нагноение Аугментин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин
Сосудосуживающие капли в нос Снимают отечность, снижают давление в слуховой трубе, улучшают дыхание Назол, Отривин, Санорин
Антигистамины Устраняют отечность слизистой и другие аллергические реакции на возбудителя Кларитин, Лоратадин, Тавегил
Противовоспалительные средства Снимают жар, боль, воспалительные проявления Ибуклин, Нурофен, Парацетамол
Антимикробные ушные капли Очищают ушную полость, купируют воспаление Отипакс, Софрадекс, Отинум

Антибиотики принимаются не менее 5-7 дней во избежание рецидива. Капли в уши разрешены только в доперфоративный период.

Как лечить гнойную форму отита, определяет исключительно врач. Подходящей для всех схемы не существует.

Детский организм остро реагирует на медицинские препараты, поэтому выбор делается в индивидуальном порядке. Кроме того, многие лекарства противопоказаны при перфорации барабанной перепонки. В некоторых случаях требуется прокол мембраны – парацентез – для удаления гнойных масс.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения отита в домашних условиях. Но далеко не все они подходят детям. В качестве вспомогательных средств для скорейшего выздоровления применяются:

  • листья герани – чистый листик растения сворачивается в трубочку и вставляется в слуховой проход;
  • настой из корней малины – 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 12 часов, принимается по 100 мл дважды в день;
  • борный спирт – по 1 капле закапываются в каждое ухо, закрывается ватным тампоном.

Важно! Домашние средства от отита используются только после консультации с врачом. Самолечение, особенно тепловые процедуры, может ухудшить состояние ребенка и вызвать осложнения.

Повторные случаи заболевания свидетельствует о рецидивирующей форме. Состояние достаточно опасное, требующее постоянного медицинского контроля.

Изначально важно определить причину проблемы. Она может скрываться за:

  • низкой иммунной защитой организма – назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, специальная витаминизированная диета;
  • аденоидитом – рассматривается возможность удаления воспаленных аденоидов;
  • хроническим синуситом или ринитом – проводятся процедуры по очищению носовой полости;
  • частыми вирусными инфекциями – подбирается максимально эффективная терапия с поддерживающими препаратами.

Решать проблему нужно комплексно, чтобы не допустить отставания в развитии и слуховой дисфункции.

В случае с гнойным отитом уберечь ребенка от болезни, а также от его повторного появления, можно с помощью профилактических мероприятий:

  • правильного лечения простудных заболеваний;
  • укрепления иммунитета;
  • утепления в холодное время года, но без перегрева;
  • регулярной гигиены ушек без применения палочек и острых предметов;
  • физической активности и закаливания по разрешению врача.

Полностью обезопаситься от отита невозможно, но максимально защитить маленький организм от серьезной болезни под силу каждому родителю.

Гнойный отит у детей диагностируется достаточно часто. Развивается по разным причинам, ведущую роль среди которых занимает воспаление носоглотки. Патология сопровождается болезненной симптоматикой, не заметить которую сложно.

Для облегчения самочувствия ребенка применяется комплексное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Любые процедуры делает детский ЛОР. Самолечение чревато рецидивами и тяжелыми осложнениями, в частности потерей слуха.

источник