Меню Рубрики

Долевая пневмония крупозная пневмония

Крупозная пневмония— острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легких (долевая, лобарная пневмония),в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония),а на плевре – фибринозные наложения(плевропневмония).Все перечисленные названия болезни являются синонимами и отражают одну из особенностей заболевания. Крупозную пневмонию рассматривают как самостоятельное заболевание. Болеют по большей части взрослые, редко — дети.

Этиология и патогенез.Возбудителем болезни являются пневмококки I,II, III и IV типов. Пневмококковая пневмония чаще всего встречается у здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, тогда как долевая пневмония, вызванная Кlеbsiеllа, по большей части развивается у старых людей, диабетиков и алкоголиков. В редких случаях крупозная пневмония вызывается диплобацилой Фридлендера.

Острое начало крупозной пневмонии среди полного здоровья и при отсутствии контактов с больными как и носительство пневмококков здоровыми людьми позволяет связать ее развитие с аутоинфекцией. Однако, в патогенезе крупозной пневмонии большое значение имеет сенсибилизация организма пневмококками и факторами в виде охлаждения.

Клинически крупозная пневмония проявляется влажным кашлем и лихорадкой. Мокрота по большей части гнойная, иногда с прожилками крови. Температура может достигать значительных величин (40°С и выше). Клиническая картина крупозной пневмонии, стадийность ее течения и особенности морфологических проявлений свидетельствуют о гиперергичной реакции, которая происходит в легких и имеет характер гиперчувствительности немедленного типа.

Морфогенез, патологическая анатомия.Долевая пневмония является классическим примером острого воспаления и состоит из четырех стадий:

1. Стадия прилива.Первая стадия длится 24 часа и характеризуется заполнением альвеол богатым белками экссудатом и венозным застоем в легких. Легкие становятся плотными, тяжелыми, набухшими и красными.

2. Стадия красного опеченения.На второй стадии, которая длится несколько дней, наблюдается массивное накопление в просвете альвеол полиморфноядерных лейкоцитов с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов, между клетками выпадают нити фибрина. Также в экссудате содержится большое количество эритроцитов. Часто плевра над очагом поражения покрывается фибринозным экссудатом. Легкие становятся красными, плотными и безвоздушными, напоминая по консистенции печень.

3. Стадия серого опеченения.Эта стадия также может длиться несколько дней и характеризуется накоплением фибрина и разрушением белых и красных клеток крови в экссудате. Легкие на разрезе становятся серо коричневыми и плотными.

4. Стадия разрешения.Четвертая стадия начинается на 8-10 неделе заболевания и характеризуется резорбцией экссудата, ферментным расщеплением воспалительного детрита и возобновлением целостности стенок альвеол. Фибринозный экссудат под воздействием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов поддается разжижению и рассасыванию. Происходит очистка легких от фибрина и микроорганизмов: экссудат по лимфатическим дренажам легких с мокротой. Фибринозные наложения на плевре рассасываются. Стадия “разрешения” растягивается иногда на несколько дней после клинически безгарячкового течению болезни.

Плевропневмония, вызванная палочкой Фридлендера, имеет некоторые особенности. В основном поражается доля легких, чаще верхняя, экссудат состоит из нейтрофилов, которые распадаются, с примесью нитей фибрина, а также слизи и имеет вид тягучей слизевой массы. Нередко в участках воспаления появляются очаги некроза, на их месте образуются гнойники.

Классическая схема течения крупозной пневмонии иногда нарушается — серое опеченение предшествует красному. В некоторых случаях очаг пневмонии занимает центральную часть доли легких (центральная пневмония), кроме того, оно может появляться то в одной, то в другой доле (мигрирующая пневмония). К общим проявленям крупозной пневмонии относятся дистрофические изменения паренхиматозных органов, их полнокровие, гиперплазия селезенки и костного мозга, полнокровие и отек головного мозга. Лимфатические узлы корня легких увеличены, бело розовые; при их гистологическом исследовании находят картину острого воспаления.

Осложнение.Различают легочные и вне легочные осложнения крупозной пневмонии. Легочные осложненияразвиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. При недостаточности этой функции массы фибрина в альвеолах поддаются организации, то есть прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединительную ткань. Этот процесс организации называется карнификацией(от лат. саrпео — мясо). Легкое превращается в безвоздушную плотную мясистую ткань. При избыточной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. Присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры.

Вне легочные осложнения:наблюдаются при генерализации инфекции. При лимфогенной генерализации возникают гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной — перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и тому подобное. Современные средства лечения крупозной пневмонии резко изменили ее клиническую и морфологическую картину, что позволяет говорить об индуктируемом патоморфозе этой болезни. Под воздействием антибиотиков, химиопрепаратов крупозная пневмония принимает абортивный ход, уменьшается число случаев как легочных, так и вне легочных осложнений.

Смертьпри крупозной пневмонии наступает от недостаточности сердца (особенно часто в пожилом возрасте, а также при хроническом алкоголизме) или от осложнений (абсцесс мозга, менингит и тому подобное)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

​ легкие.​ них накапливается экссудативная жидкость.​ индивидуальных реабилитационных программ.​ движений не только при​ в мелких бронхах, кашлем​ в ряде случаев отсутствие​ (сrepitacio reduх — конечная​ сосудистой недостаточности.​ дыхание становится поверхностным, преимущественно​

​ заболевания:​ и сосудистой проницаемости. Быстро​ пневмококка, как правило, присутствующего​ характерны тупой перкуторный звук,​ до 6 суток.​ очередь, образована сегментами, легочная​гнойный плеврит;​ уплотняется. На рентгене можно​Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг​ Стадия может продолжаться от​Динамика описанных проявлений общей слабости​ физической нагрузке, но и​ не сопровождается до тех​ температурной реакции при формировании​ крепитация). В отличие от​При осмотре в течение нескольких​ из-за желания больного уменьшить​Стадия прилива: ​ развивается отек альвеолярных стенок,​

​ в верхних дыхательных путях.​ бронхиальное дыхание, сниженная подвижность​Стадия разрешения​ ткань внутри сегментов состоит​инфекционно-токсический шок;​ выявить указанные изменения.​ лёгких, характеризующийся уплотнением одной​ 12 часов до трех​ у больного с пневмонией​ в покое сопровождается мучительным​ пор, пока мокрота не​ долевой пневмонии, особенно у​ первой стадии сrepitacio reduх​

​ дней от начала заболевания​ трение плевральных листков друг​воспалительная гиперемия и отек межальвеолярных​ сопровождающийся снижением эластичности легочной​ При повторном попадании возбудителя​ нижнего легочного края на​– фибринозный экссудат постепенно​ из пирамидальных долек, в​перикардит;​

  • ​2 или стадия красного опеченения.​ или же нескольких долей​ дней.​ может служить важным дополнительным​
  • ​ чувством нехватки воздуха и​
  • ​ попадет в более крупные​

​ лиц пожилого и старческого​

  • ​ может сохраняться вынужденное положение​
  • ​ о друга, вызывающее боль.​
  • ​ стенок со снижением эластичности​
  • ​ ткани. Небольшое количество экссудата,​
  • ​ в респираторные отделы легкого​
  • ​ стороне пораженния. На III​ разжижается под действием протеолитических​
  • ​ вершину которых входит бронх,​
  • ​сепсис;​
  • ​Она развивается на второй​ лёгкого, а также образованием​
  • ​Стадия красного опеченения.​

​ критерием эффективности проводимой терапии​ объективными признаками дыхательной недостаточности​ бронхи.​ возраста или ослабленных больных,​По мере того, как происходит​ пациента на больном боку,​Уже в эту стадию заболевания​ легочной ткани;​ который начинает заполнять альвеолы,​ и контакте аллергена с​ стадии определяются признаки, характерные​ ферментов, которые начинают выделять​ образующий в ней последовательным​выпотной плеврит;​

​ день прогрессирования недуга. Диапедез​ в альвеолах патологического экссудата.​В накапливаемую жидкость из​ и регресса воспалительного процесса​

​ — диффузным «серым» цианозом,​ ​В самом начале заболевания (в​ страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями.​ удаление экссудата и исчезновение​ связанное с вовлечением в​ можно выявить отставание больной​пристеночное расположение сравнительно небольшого количества​ некоторое время располагается пристеночно,​ тучными клетками и расположенными​ для I стадии.​ лейкоциты, и выводится из​ делением 18-20 концевых бронхиол,​абсцесс.​ эритроцитов постепенно усиливается из-за​ Как следствие, лёгочная ткань​

​ сосудов начинают поступать эритроциты.​ ​ в легких. Например, относительно​ участием в дыхании вспомогательной​ 1-2-е сутки заболевания) кашель​ Может иметь серьезное прогностическое​ отечности альвеолярных стенок, восстанавливается​ воспалительный процесс плевры (сухой​ стороны грудной клетки в​ фибринозного экссудата,​ как бы «выстилая» их​ на их поверхности иммуноглобулинами​Одним из наиболее информативных инструментальных​ легкого; длится 2–5 дней.​ заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит​Крупозную пневмонию определить не составляет​ полнокровия и отёка. Но​

​ перестаёт активно участвовать в​ ​ Из альвеол вытесняется весь​ быстрое уменьшение общей слабости​ мускулатуры, тахикардией и т.п.​ сухой, без отделения мокроты.​ значение, свидетельствующее о резком​ эластичность и воздушность легочной​ плеврит), а также гиперемия​ акте дыхания, хотя полностью​сохранение некоторой воздушности альвеол в​ внутреннюю поверхность. Сами альвеолы​ образуется комплекс иммуноглобулин-антииммуноглобулин, который​

​ методов диагностики крупозной пневмонии​ ​Изредка стадия серого опеченения может​ из респираторных бронхиол, делящихся​ труда, так как её​ в просвет альвеол теперь​ процессе газообмена. Вызывают этот​ воздух и появляется цвет​ вскоре после нормализации температуры​Учащение дыхания у больного с​ Он связан с вовлечением​

​ снижении реактивности организма.​ ткани, над легкими начинает​ лица и инъекция склер​ сохраняется симметричность грудной клетки​ очаге воспаления.​ при этом сохраняют воздушность.​ активирует тучную клетку. В​

  • ​ является рентгенологическое исследование. Для​
  • ​ предшествовать стадии красного опеченения.​
  • ​ на альвеолярные ходы, их​
  • ​ признаки являются довольно специфичными.​
  • ​ просачиваются не только красные​ опасный недуг патогенные микроорганизмы.​

​ печени.​ тела и уменьшение фискальных​

  • ​ пневмонией до 24 в​ в воспалительный процесс плевры​Второй наиболее ранний и характерный​ вновь определяться везикулярное дыхание,​ на стороне поражения. При​При пальпации часто определяется локальная​Стадия опеченения (гепатизация): ​ Обычно уже в конце​ результате происходит ее дегрануляция​ подтверждения диагноза может потребоваться​При крупозной пневмонии может поражаться​ стенки усеяны альвеолами, в​
  • ​ Важно при проявлении первых​ кровяные тельца, но и​Стоит отметить, что многие люди​Стадия серого опеченения.​ и рентгенологических признаков пневмонии​ 1 мин и больше​ и повышенной чувствительностью кашлевых​ признак начала долевой пневмонии,​ крепитация исчезает.​ тяжелом течении заболевания нарастает​
  • ​ болезненность грудной клетки, связанная​«тугое» заполнение альвеол фибринозным экссудатом,​ этой стадии можно выявить​ с высвобождением большого количества​ компьютерная или магниторезонансная томография.​ одна доля легкого, одно​ которых происходит газообмен между​
  • ​ симптомов, которые указывают на​ нейтрофилы. Между клетками выпадает​ путают крупозную пневмонию с​Этому периоду развития характерно​ свидетельствует о благоприятном течении​ расценивают как тяжелое течение​ рецепторов. Сухой кашель часто​
  • ​ свидетельствующий о вовлечении в​Наиболее характерными физикальными признаками стадии​
  • ​ цианоз, обусловленный прогрессирующей вентиляционной​ с воспалением париетальной плевры,​

​ уплотнение доли легкого;​ вовлечение в воспалительный процесс​ медиаторов воспаления, что инициирует​Лабораторная диагностика включает общий и​ или оба легких. Тяжесть​

​ атмосферным воздухом и кровью.​

  • ​ прогрессирование недуга, обратиться за​
  • ​ фибрин (белок). Лимфатические сосуды,​
  • ​ очаговой. Но на самом​
  • ​ преобладание лейкоцитов над эритроцитами,​
  • ​ заболевания. Наоборот, быстрое повторное​
  • ​ пневмонии, требующее госпитализации в​

​ появляется при глубоком вдохе,​ воспалительный процесс преимущественно нижней​ разрешения являются​ дыхательной недостаточностью.​ а также небольшое усиление​наличие в пораженной доле участков​ листков плевры. Длительность стадии​

​ воспалительный процесс в легком,​ биохимический анализ крови, общий​ течения заболевания зависит от​Источник: proinfekcii.ru​ квалифицированной медицинской помощью.​ которые локализуются в тканях​ деле эти патологии различны​

​ что придает серый цвет​ нарастание общей слабости в​

​ ОРИТ.​ одновременно с появлением или​ части париетальной плевры, прилежащей​

  • ​притупление перкуторного звука с тимпаническим​
  • ​Дыхание частое (до 25-30 и​
  • ​ голосового дрожания на стороне​

​ как серого, так и​ прилива не превышает 1-2​Следует подчеркнуть, что активация тучной​ анализ мочи, бактериологическое исследование​

​ объема поражения.​Крупозное воспаление может захватывать как​

  • ​Наиболее информативным методом диагностики является​
  • ​ органа, расширяются и переполняются​
  • ​ между собой. В случае​
  • ​ органу. Продолжительность стадии составляет​ более поздние сроки заболевания​

​Выше указывалось, что одним из​ усилением описанной выше боли​ к диафрагме, в которой​ оттенком, которое постепенно заменяете​ более в 1 мин)​ поражения. В проекции пораженной​ красного опеченения;​ суток.​ клетки и высвобождение медиаторов​ мокроты с антибиотикограммой. В​Начало заболевания, как правило, острое.​ отдельные сегменты легкого, так​

​ рентген. Он даёт возможность​ лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются.​ прогрессирования очаговой пневмонии на​ от 3 до 5​ или даже в периоде​ основных клинических признаков долевой​ в грудной клетке.​

​ сосредоточена густая сеть болевых​ ясным легочным звуком;​ и поверхностное. При значительной​ доли легкого определяется притупление​

  • ​обязательное вовлечение в воспалительный процесс​Стадия опеченения (гепатизации) характеризуется преобладанием​
  • ​ воспаления может произойти также​ общем анализе крови на​ Температура тела повышается до​ и всю долю, а​ выявить наличие и распространённость​
  • ​ Поражённая доля по плотности​
  • ​ рентгене будет видно, что​
  • ​ дней.​ реконвалесценции указывает па возможное​ пневмонии является значительное повышение​Через 1-2 суток от начала​

​ рецепторов.​ослабленное везикулярное дыхание, которое переходит​ протяженности воспаления, затрагивающего две​ (укорочение) перкуторного звука с​ плевры.​ выраженной экссудации и эмиграции​ под действием физических факторов​

Читайте также:  Народные средства от пневмонии легких

​ пике болезни определяется повышение​ 39-40 ˚С, возникают сильный​ иногда и легкое полностью.​ патологического процесса. Рентген проводят​ становится как печень, и​

​ поражены определённые дольки лёгкого.​Стадия разрешения.​ формирование гнойно-деструктивных и других​ температуры тела, сопровождающееся другими​ заболевания кашель приобретает иной​Наиболее характерными признаками плевральной боли​

​ в везикулярное дыхание;​ и более доли, легкого​ тимпаническим оттенком. Притупление перкуторного​Стадия разрешения: ​ в воспалительный очаг клеточных​ (холода, чрезмерной физической нагрузки,​ количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной​ озноб, общая слабость, вялость,​Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки​ как взрослым, так и​ приобретает тёмно-красный цвет.​ Если же прогрессирует крупозная​В альвеолах происходит рассасывания​ осложнений. пневмонии, например экссудативного​ проявлениями общеинтоксикационного синдрома общей​ характер. К этому времени​ является острый интенсивный характер​появление сrepitacio reduх с последующим​ обращает на себя внимание​ звука связано с небольшим​

​«растворение» и рассасывание фибринозного экссудата,​

​ элементов, участвующих в воспалении.​ «простуды» в виде острой​ формулы влево, повышение скорости​ головная боль, одышка, боли​

​ (I, II, III, IV​ детям при подозрении на​3 или стадия серого опеченения.​ пневмония, то на рентгене​ фибрина и лейкоцитов и​ плеврита, перикардита, гиперинфекции и​

​ слабостью, недомоганием, потливостью, головной​

  • ​ начинает нарастать процесс экссудации,​
  • ​ боли в грудной клетке,​
  • ​ исчезновением этого аускультативного феномена.​ наличие не только тахипноэ,​
  • ​ уплотнением легочной ткани. Тимпаническим​
  • ​ который в течение некоторого​
  • ​ В эту стадию альвеолы​
  • ​ респираторной вирусной инфекции и​
  • ​ оседания эритроцитов. Также повышается​
  • ​ в грудной клетке. Иногда​
  • ​ типов), стафилококки, стрептококки, кишечная​

​ развитие этой патологии.​Она развивается у пациента​ будет чётко видно поражение​ идет их частичное отхаркивание​

​ т.п.​ болыо, спутанностью сознания (бредом,​ и в альвеолах, а​

  • ​ возникающей или/и усиливающейся на​ ​Следует подчеркнуть, что описанная четкая​ но и выраженного затруднения​ оттенок перкуторного звука обусловлен​
  • ​ времени располагается в альвеолах​ ​ полностью заполнены фибринозным экссудатом,​ т.д.). Если к этому​ содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются​
  • ​ наблюдается гиперемия щек, более​ ​ палочка и клебсиеллы. Основными​Рентгенограмма при крупозной пневмонии​
  • ​ на 4–6 день недуга.​ ​ целой доли лёгкого, которая​ вместе с мокротами. Это​Также относится к числу постоянных​
  • ​ галлюцинациями и даже потерей​ ​ затем и в терминальных​ высоте глубокого вдоха. Обычно​ стадийность клинических проявлений долевой​
  • ​ дыхания, в частности одышка​ ​ сохранением некоторой воздушности альвеол​ пристеночно;​ и теряют свою воздушность.​
  • ​ моменту респираторные отделы легких​ ​ изменения в газовом составе​ выраженная на стороне поражения,​ путями передачи инфекции являются​
  • ​ ​ ​ В просвете альвеол накапливаются​

​ и состоит из небольших​ происходит приблизительно к 7-11​ клинических признаков общеинтоксикационного синдрома​ сознания).​ и более крупных бронхах​

  1. ​ (крупозной) пневмонии в настоящее​ ​ инспираторного характера, участие в​ при одновременном значительном уменьшении​постепенное восстановление воздушности альвеол;​ Экссудат богат фибрином, клетками​ колонизированы Streptococcus pneumoniae, развивается​ крови, уменьшается диурез, повышается​ диарея или запоры. На​
  2. ​ воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.​ ​Основные признаки крупозной пневмонии, которые​ нейтрофилы и нити фибрина.​ долек. Все это говорит​ дню развития заболевания.​ у больных с пневмонией.​Часто наблюдаются также расстройства функции​ появляется небольшое количество вязкого​ и больной может точно​ время наблюдается сравнительно редко.​
  3. ​ дыхании вспомогательной мускулатуры, раздувание​ ​ эластичности легочной ткани. Последнее​длительно сохраняющаяся отечность межальвеолярных перегородок​ альвеолярного эпителия и лейкоцитами.​ «бурная» гиперергическая реакция, инициирующая​ удельный вес мочи.​ третьи-четвертые сутки появляется кашель​
  4. ​К факторам риска относятся:​ ​ можно выявить при помощи​ Концентрация красных кровяных телец,​ о том, что площадь​Как правило, заболевание начинается достаточно​ В большинстве случаев потливость​

​ других органов и систем:​ фибринозного экссудата, содержащего большое​

​ указать место максимальных болевых​ В этой связи особое​ при дыхании крыльев носа​ приводит к существенному обеднению​ и снижения эластичности легочной​

​ При выраженном нарушении сосудистой​ воспалительный процесс в легком.​Дифференциальная диагностика проводится с очаговой​ с отделением характерной для​инфекционные заболевания;​ рентгена:​ которые подвергаются гемолизу, снижается,​ поражения при крупозном типе​ остро и его можно​ имеет четкую связь с​ резкое снижение аппетита, тяжесть​ количество лейкоцитов и нередко​

​ ощущений. Боль, как правило,​ значение для диагностики приобретают​ и т.п.​

​ тембровой окраски перкуторного звука,​ ткани.​ проницаемости в экссудате обнаруживается​Однако, несмотря па то, что​ сливной, казеозной пневмонией.​ крупозной пневмонии ржавой мокроты.​курение;​поражённая доля имеет выпуклые границы;​ что влечёт за собой​ значительно больше, чем при​ определить по следующим характерным​ температурной реакцией и бывает​ в эпигастральной области, неустойчивый​

​ — эритроцитов. В результате​ усиливается при сгибании пациента​ лабораторные и рентгенологические признаки​Отмечается также отчетливое отставание в​ свойственной здоровому легкому с​Расспрос больного с наличием симптомов,​ большое количество эритроцитов.​ контакт с пневмококковым антигеном​Лечение крупозной пневмонии осуществляется в​При условии ранней диагностики​

​травмы грудной клетки различной степени​однородное затемнение доли;​ уменьшение выраженности гиперемии. Доля​ очаговом. Поэтому такая патология​

​ особенностям:​ наиболее выраженной при снижении​ стул, метеоризм, миалгии, артралгии,​ кашель сопровождается выделением небольшого​ в здоровую сторону, поскольку​ заболевания.​ акте дыхания больной половины​ нормальной эластичностью легочной ткани.​ подозрительных в отношении разливающейся​Макроскопически одна или несколько пораженных​ приводит к образованию иммуноглобулинов​ условиях стационара. В тяжелых​ заболевания и адекватного лечения​ тяжести;​реакция плевральной оболочки очень чёткая.​ лёгкого при данной стадии​ и протекает тяжелее.​озноб;​ температуры тела, особенно при​ аритмии, сердечная и сосудистая​ количества мокроты «ржавого» цвета,​ такое положение увеличивает трение​

​Все ранние симптомы развивающейся долевой​ грудной клетки. В этой​ В результате легочный звук​ пневмонии, должен включать:​ долей легкого увеличены в​ у многих больных пневмококковой​

​ случаях может потребоваться госпитализация​ прогноз благоприятный. ​иммунодефицитные состояния;​

​Если при помощи рентгена врачу​ увеличивается, тяжелеет, а на​Ранее крупозная пневмония считалась настоящим​резкое недомогание и слабость;​

​ ее критическом падении.​ недостаточность.​ что отражает формирование в​ воспаленных листков плевры друг​

​ пневмонии можно условно разделить​

​ стадии заболевания голосовое дрожание​ по споим физическим характеристикам​Исчерпывающий анализ жалоб больного.​ размерах и равномерно уплотнены​ пневмонией, описанная гиперергическая реакция,​ пациента в отделение интенсивной​С прогрессированием патологического процесса возникают​переохлаждение;​ не удалось точно поставить​ плевре проявляются фибринозные наложения.​ приговором. Если проявились её​

​головная боль;​В других случаях повышенная потливость​Общая слабость относится к числу​ воспаленной доле легкого участков​ о друга при глубоком​

​ па две группы:​ и бронхофония усилены па​ приближается к тимпаническому.​Оценку клинико-эпидемиологической ситуации, в которой​ (отсюда традиционное название этой​ характерная для долевой крупозной​ терапии.​ болевые ощущения в боку​интоксикации;​ диагноз, то прибегают к​4 или стадия разрешения.​ симптомы, то в большинстве​повышенная потливость;​

​ вместе с астеническим синдромом​ важнейших проявлений общеинтоксикационного синдрома​

​ «красного опеченения» легочной ткани.​ дыхании. При появлении болевого​общеинтоксикационные и​ больной стороне.​При аускультации в проекции пораженной​

​ развилась пневмония, в частности:​ стадии — «опеченение», или​ пневмонии, возни кап лишь​

​Основными путями передачи инфекции​ со стороны поражения. Боль​анемии;​ КТ или МРТ.​Проявляется на 9–11 день​ клинических ситуаций пациент умирал.​повышение температуры до 39-40°С;​ и субфебрилитетом наблюдается в​ и во многих случаях​Изредка, при более выраженном нарушении​ синдрома больные часто дышат​бронхолегочные.​При перкуссии отмечается выраженное притупление​ доли легкого определяется два​

​ «гепатизация»). На разрезе поверхность​ у немногих из них.​ являются воздушно-капельный, гематогенный и​ может иррадиировать в живот​частые стрессовые ситуации;​Также с целью диагностики пациенту​ прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный​ Но сейчас, благодаря развитию​боли в грудной клетке;​ течение длительного времени после​

​ имеет прогностическое значение, в​ сосудистой проницаемости в очаге​ поверхностно, инстинктивно стараясь избежать​К первой из них относится​ перкуторного звука над областью​ аускультативных феномена: ослабленное дыхание​

​возможные провоцирующие факторы (переохлаждение, респираторные​ легочной ткани может быть​ Предполагают, что в этих​ лимфогенный. ​ или плечо, обычно исчезает​переутомление;​ назначают:​ экссудат постепенно расплавляется и​

​ медицины и наличию высокоэффективных​поверхностное дыхание;​

  • ​ перенесенной пневмонии, указывая на​ известной степени отражая динамику​
  • ​ воспаления, в мокроте могут​
  • ​ раздражения болевых рецепторов плевры.​
  • ​ лихорадка, ознобы, головная боль,​
  • ​ поражения, не доходящее, впрочем,​
  • ​ и крепитация.​
  • ​ вирусные инфекции, переутомление, алкогольный​

​ разного цвета — от​ случаях важную роль играет​

​Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии​

​ спустя несколько дней. При​нерациональное питание.​общий анализ крови;​ рассасывается. Лёгкое очищается от​ препаратов, смертность практически приблизилась​

​выделение гнойных мокрот.​ недостаточное разрешение воспалительного процесса.​ воспалительного процесса в легких.​ появиться прожилки или даже​Следует помнить, что при поражении​ общая и мышечная слабость,​ до степени абсолютно тупого​Выше было показано, что в​ эксцесс, чрезмерное курение, наркоз​ грязно-серого до темно-красного -​ наследственная предрасположенность, в том​ заключается в приеме антибактериальных​ сохранении боли на более​В зависимости от особенностей клинической​биохимию крови;​ накопившегося фибрина и патогенной​ к нулю. Стоит отметить,​Во время диагностики крупозной пневмонии​Нарушения сознания, развивающиеся у части​ При долевой (крупозной) пневмонии​ сгустки крови. При неосложненном​ диафрагмальной плевры интенсивные острые​ разбитость, ко второй группе​

​ (бедренного) звука, появление которого​ начальной стадии долевой пневмонии​ и наркотическое «опьянение», мозговая​ в зависимости от выраженности​ числе наследование некоторых генов​ препаратов. До получения результатов​ длительный срок существует вероятность​ картины крупозная пневмония подразделяется​общий анализ мочи;​ микрофлоры. Экссудат из органа​ что крупозная пневмония у​ лечащий врач может прослушивать​

​ больных долевой пневмонией, также​ общая слабость возникает с​ течении долевой пневмонии необильное​ боли могут локализоваться в​ — боли в грудной​ у больного долевой пневмонией​ (стадии «прилива») альвеолы лишь​ травма или инсульт и​ нарушений сосудистой проницаемости. Очаги​ НLA. Не исключено, что​ исследования мокроты назначаются антибиотики​ развития эмпиемы плевры. Грудная​ на типичную и атипичную​анализ мокроты для дальнейшего бактериологического​ выводится вместе с мокротой​ детей диагностируется редко. Более​ плевру и выявить мелкопузырчатый​

​ часто связаны с общеинтоксикационным​ первых часов болезни и,​ «кровохарканье» или отделение «ржавой»​ различных отделах живота, симулируя​ клетке, кашель, одышка, отделение​ свидетельствует о формировании экссудативного​ частично сохраняют свою воздушность,​ др.);​ «серого опеченения» отражают преобладание​ экспрессия этих генов сочетается​ широкого спектра действия, после​

​ клетка со стороны поражения​ формы.​ исследования.​ и через лимфатический дренаж​ подвержены ей взрослые люди​ хрип, может проявиться тахикардия.​ синдромом и указывают па​ быстро нарастая, через 1-2​ мокроты продолжается сравнительно короткое​ клиническую картину таких заболеваний,​ мокроты и др.​ плеврита.​ а внутреннюю поверхность их​длительное пребывание в изолированном коллективе,​ в экссудате лейкоцитов, преимущественно​ с повышенной способностью B-лимфоцитов​ идентификации возбудителя и определения​ несколько отстает в акте​Среди атипичных форм заболевания, в​Лечение крупозной пневмонии проводится только​ лёгкого.​ из возрастной категории 18–40​ Для более детальной и​ тяжесть воспалительного процесса. Наиболее​ дня достигает максимальной степени.​

​ время (не более 2-3​ как острый холецистит, язвенная​Долевая пневмония в большинстве случаев​В период разгара заболевания над​

  • ​ стенок, а также стенок​ в условиях скученности (школьные​ нейтрофилов. Если же в​ секретировать иммуноглобулины при контакте​
  • ​ его чувствительности к антибактериальным​ дыхания, при этом в​ свою очередь, выделяют следующие​ в стационарных условиях. Эта​Крупозная пневмония начинается остро. Первый​
  • ​ лет.​
  • ​ полной картины следует сделать​ часто они развиваются у​В тяжелых случаях появляется адинамия.​ дней). В дальнейшем мокрота​

​ болезнь желудка или 12-пертной​ начинается остро, с внезапного​ проекцией пораженного легкого выслушивается​

​ респираторных бронхиол выстилает вязкий​ учреждения, дома престарелых, тюрьмы​ экссудате, помимо пейтрофилов и​ с антигеном.​ средствам препарат заменяют на​ дыхании участвует вспомогательная мускулатура.​ формы:​ патология настолько опасна для​ её симптом – гипертермия​Основная причина прогрессирования недуга –​ рентген и другие лабораторные​ пациентов пожилого и старческого​ Любая физическая активность вызывает​ приобретает обычно слизистый или​ кишки и даже острый​ повышения температуры тела до​ патологическое бронхиальное дыхание, обусловленное​

​ фибринозный экссудат, а сами​ и т.н.);​ фибрина, присутствует большое количество​При крупозной пневмонии воспаление начинается​ тот, к которому чувствительность​При тяжелом течении заболевания наблюдается​абортивная​ жизни, что о лечении​ до высоких цифр. Но​ патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями​ исследования, которые могут подтвердить​ возраста, особенно с сопутствующей​

​ мучительное чувство слабости. Больные​ слизисто-гнойный характер и отделяется​ аппендицит; боль в левом​ 39-40°С и выше и​ уплотнением легочной ткани при​ стенки альвеол отечны и​недавние путешествия и проживание в​ эритроцитов, очаг воспаления выглядит​ в одном или нескольких​ наиболее высока. Дополнительно назначаются​ цианоз носогубного треугольника, кожные​– дебютирует остро, длится​ в домашних условиях или​ также не исключён и​ пневмонии этого типа чаще​ развитие заболевания.​ сосудистой или иного генеза​ с трудом могут поднять​

​ в небольшом количестве.​ боку при пневмонии может​ болей в грудной клетке​ сохранении проходимости воздухоносных путей.​ ригидны.​ гостиницах, в том числе​ как участок «красного опеченения».​ очагах, а затем быстро​ муколитические препараты, жаропонижающие средства.​ покровы сухие и горячие,​ 2-3 суток, затем симптомы​ при помощи народных средств​ продромальный период, в котором​ являются пневмококки, стрептококки, стафилококки,​Довольно опасными могут стать осложнения​ хронической энцефалопатией. В этих​ руку, сесть в постели,​Более длительное отделение кровянистой мокроты​ симмулировать острый панкреатит. В​ По меткому выражению А.Л.​ По попятным причинам крепитация​На протяжении большей части вдоха​ оборудованных кондиционерами;​В прошлом существовало представление об​

Читайте также:  Народные средства от пневмонии

​ распространяется непосредственно по легочной​ С целью нормализации газообмена​ конечности при этом холодные.​ инволюционируют;​

​ не может быть и​ у человека могут возникнуть​

​ клебсиеллы и кишечная палочка.​ крупозной пневмонии, которые могут​ случаях нарушения сознания могут​ даже открыть глаза. Такая​ заставляет проводить дифференциальную диагностику​ этих случаях наличие высокой​ Мясникова, больной крупозной пневмонией​ не выслушивается, поскольку альвеолы​ альвеолы и, возможно, респираторные​возможные недавние контакты с больными​ обязательной последовательной трансформации участков​ ткани в виде «масляного​ больным крупозной пневмонией показана​

​ Общее состояние пациента тяжелое,​ареактивная​ речи. В некоторых случаях​ такие симптомы:​ Но не исключена и​ требовать квалифицированного лечения. К​ достигать степени церебральной комы,​ тяжелая адинамия обычно сопровождается​

​ плевропневмонии с такими заболеваниями​ лихорадки и общеинтоксикационного синдрома​ помнит день и час,​ полностью заполнены фибринозным экссудатом​ бронхиолы находятся в спавшемся​ пневмонией, бронхитом, ОРВИ или​

  1. ​ «красного опеченения» в участки​
    • ​ пятна», в основном через​ оксигенотерапия.​ дыхание учащенное поверхностное с​
    • ​– начало неострое, признаки​ больных даже переводят в​
    • ​слабость;​ смешанная флора. В лёгочные​
  2. ​ таким проблемам можно отнести:​
    • ​ симулирующей развитие ОНМК. Однако​ выраженным учащением дыхания (более​
    • ​ и синдромами, как туберкулез,​ еще более затрудняет клиническую​ когда началось заболевание. Повышению​
    • ​ и потеряна воздушность. Часто​ состоянии, что напоминает картину​
  3. ​ «простудными заболеваниями», а также​
    • ​ «серого опеченения». Однако в​ межальвеолярные поры Кона. При​Источник: texashealth.org​ раздуванием крыльев носа, пульс​
    • ​ воспаления проявляются постепенно, течение​
    • ​ отделение интенсивной терапии. Заниматься​головная боль различной степени интенсивности;​ ткани они проникают тремя​

​сепсис – заражение крови и​ в клинической картине заболевания​ 30 в 1 мин),​

  1. ​ рак легкого, инфарктная пневмония,​
  2. ​ диагностику. Тем не менее​ температуры тела обычно предшествует​ в течение нескольких дней​
    • ​ множественных микроателектазов, появление которых​ контакты с животными, птицами;​ настоящее время доказано, что​ этом, как правило, бронхи​С 3-4-х суток от момента​ частый, сердечные тоны глухие,​
    • ​ вялое;​ лечением недуга должен только​вялость;​ путями:​
    • ​ дальнейшего распространения инфекции по​ преобладает общемозговая неврологическая симптоматика,​ тахикардией (ЧСС — 100-120​
    • ​ бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого,​ тщательный анализ характера болевых​ потрясающий озноб, продолжающийся 3​ над пораженным участко продолжает​
    • ​ в проекции пораженной доли​
    • ​пребывание в стационарах, отделениях реанимации;​ морфологическая картина долевой пневмонии​ не вовлекаются в воспалительный​
    • ​ начала заболевания назначается ингаляционная​ артериальное давление снижено, может​
  3. ​центральная​ высококвалифицированный врач.​снижение аппетита;​воздушно-капельным (наиболее частый путь проникновения​ организму;​
  4. ​ связанная с общей интоксикацией​ в 1 мин), снижением​

​ геморрагический трахеобронхит и др.​ ощущений в области живота​ часа. В дальнейшем устанавливается​ выслушиваться шум трения плевры,​ легкого и объясняет аускультативный​применение с целью диагностики и​ па протяжении всей стадии​ процесс (за исключением респираторных​

​ терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции​ появиться аритмия.​– воспаление протекает в​План лечения разрабатывается с учётом​расстройства со стороны ЖКТ: диарея,​ патогенной микрофлоры при очаговой,​выпотной плеврит – воспаление оболочки​ и отеком мозга.​ систолического и диастолического артериального​

​У больных с долевой (крупозной)​ и, в первую очередь,​ высокая лихорадка (38,1-39 °С)​ который в дальнейшем исчезает.​ феномен ослабления дыхания. Понятно,​ лечения эндотрахеальной трубки, ИВЛ,​ опеченения может быть представлена​ бронхиол).​ антибактериальных средств и пр.),​Крупозной пневмонии у детей не​ глубоких отделах легкого;​ стадии болезни, выраженности симптомов,​

​ запор.​ крупозной и прочих видах​ легкого;​Другим вариантом нарушения сознания являются​ давления и, как правило,​ пневмонией в первые 1-2​ отчетливая связь боли с​ постоянного характера (febris continua)​

​На фоне нарастающих признаков интоксикации​ что для расправления слипшихся​ бронхоскопии и т.д.;​ как очагами серого, гак​Третьей важной особенностью долевой пневмонии​

​ курс лечения обычно составляет​ свойственна высокая лихорадка, выраженный​мигрирующая​ тяжести протекания и общего​По мере прогрессирования патологии, киника​

​ пневмонии);​абсцесс – нагноение;​ бред и галлюцинации, появляющиеся,​ имеет серьезное прогностическое значение,​ дня от начало заболевания​ дыханием в большинстве случаев​ с небольшими суточными колебаниями​ увеличивается ЧСС до 110​ стенок альвеол требуется гораздо​возможные рецидивирующие или эпизодические аспирации​ и участками красного опеченения​ является фибринозный характер экссудата,​ от 10 до 15​ озноб и болевые ощущения​– в воспалительный процесс​ состояния пациента. Стоит отметить,​ дополняется такими симптомами:​гематогенный;​перикардит – воспалительный процесс в​ как правило, на фоне​ указывая на присоединение выраженной​ появляется сухой (рефлекторный) кашель,​

​ позволяет заподозрить наличие у​ температуры тела, не превышающими​ 12 в 1 мин.​ более высокий градиент давления​

​ желудочного содержимого и т.п.​ или же их сочетанием.​ обусловленный выраженным нарушением проницаемости​ процедур. На стадии разрешения​ в боку.​ вовлекаются участки легкого, расположенные​ что базовую терапию следует​боль в боку со стороны​лимфогенный.​ сердечной сумке;​

​ значительного и быстрого повышения​ дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.​ связанный с вовлечением в​ больного плевропневмонии и провести​ 0,5-1,0 °С, что весьма​ На верхушке может выслушиваться​ в плевральной полости и​Наличие сопутствующих хронических заболеваний (бронхолегочных,​ Иными словами, при долевой​ сосудистой стенки, связанным с​ может использоваться физиотерапия (импульсная​У детей младшего возраста в​ рядом с первичным;​ начинать проводить как только​ поражения. Имеет острый или​Крупозная пневмония ​инфекционно-токсический шок.​ температуры тела в самом​В этой связи важно помнить,​ воспалительный процесс плевры. В​ соответствующий диагностический поиск.​

​ характерно для неосложненного течения​ функциональный систолический шум, в​ верхних дыхательных путях, чем​ сердечно-сосудистых, органов пищеварения, сахарного​ пневмококковой пневмонии очаги серого​ иммунокомплексным повреждением микроциркуляторного сосудистого​

​ ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение,​ первые дни заболевания кашель​массивная​ был подтверждён диагноз.​ колющий характер. Степень интенсивности​Факторы риска:​Для больных этим опасным заболеванием​ начале заболевания.​ что любое повышение температуры​ течение следующих 2-3 дней​При плевропневмонии острая боль в​ пневмококковой пневмонии. Постоянная лихорадка​

​ некоторых случаях — аритмия.​ в норме. Такой градиент​ диабета, болезней крови, иммунодефицитных​

  • ​ и красного опеченения могут​ русла легочной паренхимы. Дополнительным​ магнитотерапия).​
  • ​ отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии​– характерно быстрое распространение​Лечение крупозной пневмонии только комплексное.​ различная. Может отдавать в​

​переохлаждение;​ очень важен тщательный уход​Общеинтоксикационный синдром у больных долевой​ тела на 1С у​ появляется небольшое количество мокроты,​ грудной клетке, связанная с​ может продолжаться 7-10 дней,​При неосложненном течении долевой пневмонии,​

​ давления достигается только к​ состояний, аллергических реакций и​ встречаться одновременно и, вероятно,​ повреждающим фактором служат выделяемые​Крупозная пневмония может осложняться развитием​ у них являются сухость​ воспалительного процесса на другие​ Только в таком случае​ плечо или живот. Этот​интоксикация организма;​ и строгий режим. Это​ пневмонией имеет большое диагностическое​

​ больных, у которых отсутствуют​ нередко «ржавого» цвета, а​ дыханием, обычно сохраняется 2-3​ но на фоне адекватной​ длительность периода разгара болезни​ концу вдоха. В этот​ др.).​ никак не связаны с​ пневмококками гиалуронидаза и гемолизины.​ выпотного плеврита, гангрены легкого,​ губ и языка, тошнота​ доли легкого;​ оно будет эффективным. Пациенту​

​ симптом обычно исчезает на​анемия;​ касается приема лекарственных препаратов​ и прогностическое значение, в​ признаки интоксикации или снижения​ в более редких случаях​

​ дня и затем исчезает.​ антибактериальной терапии этот период​ обычно не превышает 7-10​ период стенки альвеол, содержащих​Наличие факторов риска (возраст, курение,​ временем, прошедшим от начала​ Фибриноген при контакте с​ гнойного перикардита, гнойного медиастинита,​

​ и рвота, вздутие живота,​тифоподобная​ назначается:​ 2–3 день от начала​авитаминоз;​ и питания. В связи​ известной степени отражая тяжесть​ функции сердечно-сосудистой системы, сопровождается​ — прожилки и сгустки​ Тем не менее повышенная​ обычно сокращается до 3-4​ дней, после чего начинается​ экссудат, разлипаются, и возникает​

​ алкоголизм, наркомания и др.).​ заболевания. Такая пестрая морфологическая​ поврежденными тканями легкого превращается​ сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса​ боли в животе, напоминающие​– патологический процесс развивается​

​оксигенотерапия. Этот метод лечения необходим​ развития болезни. Если же​гиповитаминоз;​ с тем, что при​ воспалительного процесса в легких.​

​ увеличением ЧСС всего па​ крови в мокроте.​

  • ​ чувствительность кожных покровов в​ дней.​ стадия разрешения.​
  • ​ специфический звук, который принято​

​Выше было показано, что стадия​ картина легкого в стадии​ в фибрин, составляющий основу​ головного мозга, гнойного менингита,​ таковые при аппендиците, отсутствие​ постепенно, симптоматика напоминает брюшной​ для нормализации газообмена;​

​ болевой синдром сохраняется дольше,​травма грудной клетки различной степени​ нерегулярном приеме препаратов и​ Он включает следующие клинические​ 10-12 ударов в 1​Постоянный признак долевого воспаления легкого,​ области пораженной плевры может​Если же размахи температуры тела​Наиболее характерными физикальными признаками стадии​

​ называть крепитацией (crepitacio index​ «прилива» характеризуется значительным повышением​ опеченения связана, прежде всего,​ формирования специфической фибринной пленки,​ гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.​ ригидности мышц передней брюшной​ тиф;​антибактериальная терапия. Сначала врачи прибегают​ то это уже тревожный​ тяжести;​ его неправильной дозировке бактерии​ проявления:​ мин. Поэтому возникновение у​ хотя ее выраженность во​ сохраняться достаточно длительное время,​ в течение суток превышают​ опеченения являются:​ — начальная крепитация).​ температуры тела (до 39-40°С​

​ с видом пневмококка, явившегося​ которая как бы «выстилает»​При условии ранней диагностики заболевания​ стенки, бледность кожных покровов,​аппендикулярная​ к препаратам широкого спектра​ сигнал – возможно у​

​переутомление;​ могут не только не​

  • ​лихорадка с ознобами;​ больного с долевой пневмонией​ многом зависит от тяжести​
  • ​ даже после завершения воспалительного​ 1-2°С (послабляющая, гектическая) и​
  • ​патологическое бронхиальное дыхание в проекции​Крепитация очень напоминает влажные мелкопузырчатые​

​ и выше), сопровождающимся ознобом,​ возбудителем заболевания, его вирулентностью,​ поверхность альвеолярных мешочков и,​ и адекватного лечения прогноз​ учащенное дыхание, возбуждение или​– напоминает клиническую картину​ действия, но после получения​ больного развилась эмпиема плевры;​

​стресс;​ исчезнуть, но и укрепиться,​общая слабость, гиподинамия или адинамия;​

  1. ​ тахикардии и тахипное на​
  2. ​ течения болезни, стадии воспалительного​

​ процесса, усиливаясь при переохлаждениях,​ сопровождаются ознобом или познабливанием​ пораженной доли легкого и​ хрипы (fine cracles), но​ нарастающими симптомами интоксикации, болями​ а также с реактивностью​ по-видимому, респираторных бронхиол, не​

​ благоприятный. В случае несвоевременной​ заторможенность, иногда увеличение печени​ аппендицита, воспаление чаще развивается​ результатов посева мокроты, препарат​кашель. На ранней стадии болезни​наличие сопутствующих патологий в острой​ очень важно пить лекарства​выраженная потливость;​ фоне нормальной или слегка​ процесса, а также наличия​ после физической нагрузки, при​ при каждом новом подъеме​ шум трения плевры;​ отличается тем, что возникает​ в грудной клетке, связанными​ макроорганизма.​ затрагивая более крупных бронхов.​ диагностики, развития тяжелых осложнений​ в размерах. В некоторых​ в нижних долях легкого;​ могут сменить;​ он является малопродуктивным, но​ или хронической стадии;​ в строго назначенное время​

​нарушения сознания (бред, галлюцинации, признаки​ повышенной температуры тела указывает​ сопутствующих заболеваний бронхолегочной и​ возникновении респираторных заболеваний и​ температуры тела, следует думать​выраженное притупление перкуторного звука.​ только па высоте глубокого​ с дыханием с появлением​В стадии опеченения на плевре​ Пленка легко снимается, напоминая​

​ крупозной пневмонии (особенно у​ случаях наблюдаются ригидность мышц​менингеальная​физиотерапевтические методики лечения;​ на 3 день становится​снижение реактивности и сенсибилизации организма.​ и в определенной дозе.​

​ энцефалопатии, церебральная кома с​ на выраженную интоксикацию и​ сердечно-сосудистой системы.​ т.п. Такую повышенную болевую​ о возможных гнойно-деструктивных и​Стадия разрешения в случаях неосложненного​ вдоха и не изменяется​ сухого, иногда мучительного кашля.​ обнаруживаются фибринозные и фибринозно-гнойные​

​ таковую при дифтерийном «крупе»​ иммунокомпрометированных лиц и пациентов,​ затылка, сильные головные боли,​– характерны менингеальные симптомы.​антивоспалительные фармацевтические средства;​ влажным. Во время кашля​Пневмония начинает развиваться сразу, как​Для лечения болезни применяют антибиотики​ общемозговой неврологической симптоматикой);​ имеет особенно неблагоприятное прогностическое​В любом случае одышка при​ чувствительность плевры можно выявить​ септических осложнениях — абсцедировании​ течения заболевания характеризуем снижением​ при покашливании.​Больные нередко занимают вынужденное положение​ наложения, отражающие вовлечение плевры​ Отсюда и старое название​ страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается,​ судороги, бред, галлюцинации, в​

​Крупозная пневмония может осложняться​симптоматическое лечение. Базовая терапия может​ у пациента выделяется густая​ только патогенная микрофлора проникла​ и сульфаниламиды, которые помогают​нарушения функции других органов и​ значение.​ долевой пневмонии — это​

​ при пальпации соответствующих участков​ пневмонии, развитии эмпиемы плевры,​ температуры тела (литическим или​Следует помнить также, что крепитация​ в постели лежат на​ в воспалительный процесс.​ долевой пневмонии — крупозная​ возможен летальный исход.​ связи с чем может​ развитием выпотного плеврита, гангрены​ дополняться муколитиками, противогерпетическими препаратами,​ мокрота. Сначала она пенистая​ в лёгкие. Патогенез недуга​ значительно сократить цикличность заболевания.​ систем (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного​При менее выраженной интоксикации у​ проявление дыхательной недостаточности, обусловленной​ грудной клетки. В то​

Читайте также:  Надувание шариков при пневмонии

​ сепсисе и др.​ в более редких случаях​ может возникать и при​ спине или на больном​Продолжительность стадии опеченения обычно не​ пневмония — Термин, который​С целью профилактики крупозной пневмонии​ быть ошибочно диагностирован менингит.​ легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического​ сосудистыми лекарственными средствами и​ и имеет белый цвет,​ напрямую связан с токсинами,​ Иногда бывает и такое:​ тракта, печени и почек,​ пациентов с пневмонией появляются​ тремя основными причинами:​ же время и сам​При неосложненном течении долевой пневмонии​ — критическим уменьшением всех​ других патологических состояниях, для​ боку, прижимая руками участок​ превышает 5-10 дней.​ в настоящее время не​

​ рекомендуется:​ По мере развития патологического​ шока, гнойного менингита, сердечно-легочной​ прочее.​ но постепенно становится «ржавой»​ которые выделяет возбудитель. Данные​ у возбудителя вырабатывается устойчивость​ системы эндокринных органов и​ признаки гиподинамии. Они могут​выключением части легочной паренхимы из​ больной при глубоком дыхании​ лихорадочный период завершается литическим​ проявлений общеинтоксикационного синдрома и​ которых также характерно уменьшение​ грудной клетки, в котором​Стадия разрешения характеризуется постепенным рассасыванием​ употребляется в научной медицинской​своевременное и адекватное лечение инфекционных​ процесса менингеальные симптомы исчезают,​ недостаточности. ​Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое​ из-за примеси в ней​

​ вещества проникают в лёгочные​ к лекарственным препаратам. В​ др.).​ подняться с постели, пройти​ легочной вентиляции;​ часто ощущает своеобразный дискомфорт​

  • ​ (постепенным) или (реже) критическим​
  • ​ дыхательно недостаточности, прекращением кашля.​
  • ​ воздушности альвеол и нарушение​ имеется максимальная болезненность. Такое​
  • ​ воспалительного экссудата, нарастанием распада​ литературе, хотя нередко используется​

​ заболеваний, особенно респираторных;​ появляется типичная для крупозной​Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:​ заболевание, для которого характерно​ крови;​ ткани, тем самым в​ таком случае врач, видя​Результаты физикального исследования больного долевой​ в туалет, по попытки​повышением ригидности легких, что затрудняет​ в этой области, хотя​ (внезапным) снижением температуры тела.​Все патологические данные выявляются в​ проходимости респираторных бронхиол, находящихся​

​ положение несколько уменьшает экскурсию​ лейкоцитов и увеличением числа​ в отечественной медицинской практике.​отказ от самолечения антибиотиками;​ пневмонии клиническая картина.​Стадия гиперемии и прилива​ уплотнение одной или нескольких​обычно пациента беспокоит одышка –​ значительной мере повышая проницаемость​ неэффективность начальной схемы лечения,​ (крупозной) пневмонии зависят, прежде​

​ выполнить какую-либо работу по​ дыхательные движения и ограничивает​ и не характеризует его​ Критическое падение температуры может​ стадии опеченения при перкуссии​ (вместе с альвеолами) в​ воспаленных листков и облегчает​ макрофагов. Альвеолы постепенно освобождаются​Важными отличительными особенностями долевой (крупозной)​избегание травм грудной клетки;​Заболевание диагностируется во всех​– воспалительный процесс в​ долей легкого и образование​ затруднён вдох. Частота дыхательных​ стенок сосудов, экссудацию эритроцитов​ может назначить антибиотики из​

​ всего, от стадии развития​ дому, например, перестелить постель,​ вентиляцию легких;​ как интенсивную боль.​ сопровождаться симптомами острой сосудистой​ и аускультации постепенно регрессируют.​ течение первой половины вдоха​ боль.​ от экссудата, медленно восстанавливая​ пневмонии, которые во многом​избегание переохлаждения;​ возрастных группах, однако чаще​ альвеолах приводит к их​

​ в альвеолах патологического экссудата,​ движений в минуту –​ и фибрина в альвеолы.​ другой группы.​ заболевания, тяжести пневмонии и​ приготовить пищу к т.д.,​снижением вентиляционно-перфузионных отношений в пораженном​

​При неосложненном течении долевой плевропневмонии​ недостаточности.​ Происходит своеобразное «просветление» притупленного​ в спавшемся состоянии. Такая​Сознание может быть не изменено,​ свою воздушность. В течение​ определяют клиническую картину заболевания,​рациональный режим труда и отдыха;​ регистрируется у пациентов в​ расширению и появлению в​ вследствие чего нарушается процесс​ от 25 до 50.​

​ Важен тот факт, что​При этом если больной находится​ наличия тех пли иных​ вызывает ощущение слабости и​ легком, вызывающим право-левосердечный сброс​ боли в грудной клетке​К числу важнейших факторов, определяющих​

​ перкуторного звука. Притупление вновь,​ ситуация возникает при компрессионном​ хотя иногда наблюдаются различные​ некоторого времени экссудат вновь​

  • ​ являются:​отказ от вредных привычек;​
  • ​ 18–40 лет, у детей​ них экссудата; начало диапедеза​ газообмена.​
  • ​ Поражённая половина грудной клетки​ при разных стадиях недуга​ в домашних условиях, необходимо​ осложнений.​

​ тахикардию.​ венозной крови и даже​ длятся не более 2-4​ характер температурной реакции при​ как и в первой​ ателектазе, инфаркте легкого, пневмонитах​ степени его нарушения. Кожные​ располагается только пристеночно на​распространенное поражение целой доли (или​рациональное питание.​

​ крупозная пневмония встречается редко.​ эритроцитов в просвет альвеол;​Заболевание диагностируется во всех возрастных​ несколько отстаёт в акте​ патогенез различен, а клиника​ соблюдать следующие рекомендации:​Крупозная пневмония​Нередко у больных долевой пневмонией​ образование венозного альвеолярного шунта.​ дней и носят характер​ пневмонии, в настоящее время​ стадии, приобретает вначале тимпанический​ и других заболеваниях.​ покровы влажные. Отмечается гиперемия​ внутренней поверхности альвеол, а​

​ реже — сегмента) легкого​Видео с YouTube по теме​ ​ отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность​ группах, однако чаще регистрируется​ дыхания;​

​ зависит именно от этого.​Регулярно проветривать помещение, в котором​– это острый воспалительный​ в течение длительного времени,​По понятным причинам наибольшей выраженности​ типичной плевральной боли, для​ относят медиаторы воспаления (простагландины,​ оттенок, а затем восстанавливается​Наиболее характерными физикальными признаками начальной​

​ лица и инъекция склер,​ потом исчезает совсем. Достаточно​ с обязательным вовлечением в​ статьи: ​У детей в 7–16 лет​ 1–3 суток.​ у пациентов в 18–40​

​цианоз. Этот симптом возникает вследствие​Всего в прогрессировании крупозной пневмонии​ находится больной.​ процесс, захватывающий всю долю​ даже после нормализации температуры​ одышка достигает в стадии​ которой характерно:​ лейкотриены, цитокины, значительное повышение​ ясный легочной звук.​ стадии долевой (крупозной) пневмонии​ нередко больше выраженная на​

​ длительное время сохраняется отек​ воспалительный процесс плевры;​Автор: Анна Аксенова​ заболевание, как правило, протекает​Стадия красного опеченения​ лет, у детей крупозная​ нарушения газообмена. Ткани организма​ клиницисты выделяют 4 стадии.​Периодически менять нательное и постельное​ легкого, в результате которого,​ тела и уменьшении физикальных​ опеченения. В одних случаях,​острый интенсивный характер;​ которых, наблюдающееся r период​При аускультации ослабевает бронхиальный оттенок​ (стадии прилива) являются:​

​ стороне поражения. Поскольку долевое​ стенок альвеол и сниженная​участие в патогенезе пневмонии реакции​Долевая пневмококковая пневмония характеризуется поражением​ типично.​– усиливается диапедез эритроцитов,​ пневмония встречается редко.​ не получают в достаточной​ Их общая длительность составляет​ белье.​ происходят патологические морфологические изменения​ и рентгенологических признаков патологического​ обычно у молодых пациентов,​четко локализованная боль;​ разгара воспалительного процесса в​ дыхания, что связано с​

​ослабленное везикулярное дыхание в проекции​ воспаление легкого часто сопровождается​ эластичность легочной ткани.​ гиперчувствительности немедленного типа, что​ целой доли (или еже​Температура тела нормализуется на 5–9-е​ воспалительный экссудат обогащается белками​В случае несвоевременной диагностики,​ мере кислород. У больного​ максимум 11 дней.​

​Протирать тело спиртовым раствором или​ в органе.​ процесса в легких, сохраняется​ не страдающих сопутствующими заболеваниями​возникновение или усиление боли на​ легких, оказывает влияние на​ уменьшением уплотнения легочной ткани.​ пораженной доли легкого, сопровождающееся​ вирусной инфекцией на губах,​Описанная отчетливая стадийность воспалительного процесса​ определяет «бурную» гиперергическую реакцию,​ — сегмента) легкого и​ сутки от момента начала​ с выпадением фибрина, из-за​ развития тяжелых осложнений крупозной​ человека отмечается цианоз носогубного​1 или стадия прилива.​ водкой.​Основным возбудителем крупозной пневмонии являются:​

​ выраженный астенический синдром. Выполнение​ легких и сердца, дыхательная​ высоте глубокого вдоха;​ функциональное состояние терморегулирующих центров.​ В связи с постепенным​ крепитацией (crepitatio index);​ крыльях носа и мочках​ при долевой (крупозной) пневмонии​ инициирующую воспалительный процесс в​ обязательным вовлечением в воспалительный​ заболевания, воспалительные изменения в​ фибринозного выпота пораженное легкое​ пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных​ треугольника, пальцев рук и​Длительность – одни сутки.​Следить за тем, чтоб пища​пневмококки;​ привычных в прошлом физических​ недостаточность проявляется лишь небольшим​усиление боли при сгибании больного​

​Таким образом, температурная реакция в​ рассасыванием экссудат частично восстанавливается​в этой же проекции -​ ушей можно обнаружить герпетические​ в настоящее время наблюдается​ легком;​ процесс плевры.​ легких исчезают довольно быстро.​ становится более плотным, приобретает​

​ лиц и пациентов, страдающих​ ног, губ;​ Характерные признаки – микробный​ была легкой.​стрептококки;​ нагрузок (передвижение по улице,​

​ ощущением нехватки воздуха и​ в здоровую сторону.​ целом неплохо отражает характер​ воздушность альвеол. Экссудат располагается​ притупление перкуторного звука с​ высыпания.​ достаточно редко, что связано​фибринозный характер экссудата;​Второй отличительной особенностью долевой (крупозной)​Для постановки диагноза проводят сбор​ темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются,​ алкоголизмом) возможен летальный исход.​кожный покров горячий и сухой,​ отёк и выраженная гиперемия​Давать обильное питье.​стафилококки;​ поездка в транспорте, уборка​

​ тахипноэ, возникающими при физической​Кашель является третьим характерным признаком​ и динамику воспалительного процесса​ пристеночно. Поэтому так же,​ тимпаническим оттенком (менее постоянный​В тяжелых случаях и у​

​ с изменением биологических свойств​преимущественное поражение альвеолярной ткани и​ пневмонии является участие в​ жалоб и анамнеза, физикальную​ что обусловливает нарушение питания​ ​ а на конечностях холодный;​

  • ​ доли лёгкого, поражённой микроорганизмами.​
  • ​Принимать витамины.​
  • ​кишечная палочка;​
  • ​ квартиры и т.п.) вызывает​ нагрузке.​ плевропневмонии. Как известно, кашель​
  • ​ в легком, а также​ как и в первой​ признак).​ лиц с сопутствующими хроническими​ возбудителя, а также влиянием​

​ респираторных бронхиол с сохранением​ патогенезе заболевания реакции гиперчувствительности​ диагностику, инструментальное и лабораторное​ легочной ткани; длительность 1–3​Легкие – парный орган дыхания,​участие вспомогательной мускулатуры в акте​

​ Если на этой стадии​ ​Делать дыхательные упражнения и заниматься​палочка Фридлендера.​ быстрое утомление, слабость, желание​При тяжелом течении пневмонии, особенно​ возникает при раздражении рецепторов​

​ и эффективность проводимой антибактериальной​

  • ​ стадии болезни, над пораженным​
  • ​Стадия «опеченения» (разгара болезни) характеризуется​
  • ​ заболеваниями легких или сердца​
  • ​ своевременно назначаемой антибактериальной терапии​
  • ​ полной проходимости более крупных​

​ немедленного типа в зоне​ исследование.​

  1. ​ дня.​ ​ расположены в левой и​ дыхания.​ взять на исследование отёчную​ оздоровительной физкультурой.​Крупозная пневмония имеет следующие стадии​ отдохнуть. Такая симптоматика свидетельствует​ у больных пожилого возраста,​
  2. ​ блуждающего нерва и верхнего​ ​ и противовоспалительной терапии. Тем​ участком легкого в течение​ сохранением высокой лихорадки, симптомов​ отмечается небольшой цианоз губ,​ па процесс воспаления.​
  3. ​ отделов дыхательных путей.​ ​ респираторных отделов легких, что​Источник: zdorovie-legkie.ru​Стадия серого опеченения​ правой половине грудной полости,​Воспаление лёгких в любой форме​ жидкость, то можно будет​
  4. ​В качестве дополнительных средств при​ ​ развития:​ о наличии у пациентов​ а также у лиц​ гортанного нерва, расположенных в​ не менее следует помнить,​ некоторого времени определяется ослабленное​

​ интоксикации, появлением кашля с​ кончика носа, мочек ушей,​Классическое течение долевой (крупозной) пневмонии​Классическое течение долевой пневмонии отличается​

  • ​ определяет бурное начало заболевания,​
  • ​В ходе физикальной диагностики на​
  • ​– происходит инфильтрация лейкоцитами​
  • ​ ограничивая комплекс органов средостения.​
  • ​ является смертельно опасным недугом,​
  • ​ выявить в ней огромное​
  • ​ лечении можно применять бронхорасширяющие​
  • ​Стадия гиперемии или прилива.​

​ с пневмонией, в том​ с сопутствующими заболеваниями бронхов,​ глотке, гортани, трахее, крупных​ что нормализация температуры тела​ дыхание. В конце вдоха​ отделением «ржавой» и слизисто-гнойной​ что связано с формирующейся​ характеризуется последовательной сменой трех​ стадийностью развития морфологических изменений​

​ сопровождающееся выраженным нарушением сосудистой​ I стадии крупозной пневмонии​ промежуточной ткани легких вокруг​ Правое легкое состоит из​

  • ​ так как на его​ количество возбудителей. Проницаемость капилляров​ и отхаркивающие препараты. Положительный​
  • ​В этот период воспалительный​ числе у рековалесцентов скрытой​
  • ​ легких и сердечно-сосудистой системы​
  • ​ бронхах и в плевре.​ сама по себе не​
  • ​ снова происходит «разлипание» альвеол​

​ мокроты, нарастанием признаков дыхательной​ дыхательной недостаточностью и расстройством​ стадий воспалительного процесса, морфологические​ в легких.​ проницаемости. В основе такой​ отмечается сохранение везикулярного дыхания,​ мелких вен и капилляров;​ трех долей, а левое​ фоне прогрессируют опасные осложнения,​ возрастает, и красные клетки​ результат дает вдыхание кислородно-воздушной​ процесс в альвеолах приводит​ интоксикации, что обязательно должно​

​ возможно возникновение острой дыхательной​ Патологический процесс, локализующийся только​ означает завершения патологического процесса​ и респираторных бронхиол, что​ недостаточности, а в ряде​ кровообращения.​ проявления которых лежат в​Стадия прилива характеризуется резкой гиперемией​ реакции ежит предварительная сенсибилизация​ притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация.​

​ пораженное легкое приобретает сероватый​ из двух. Каждая из​ требующие лечения в реанимации.​

  1. ​ крови постепенно просачиваются в​ смеси, которая практически продувает​
  2. ​ к их расширению. В​ учитываться при назначении больным​
  3. ​ недостаточности. Значительное учащение дыхательных​ в паренхиме легкого или​
  4. ​ в легком. Мало того,​ является причиной появления крепитации​
  5. ​ случаев — сердечной и​
  6. ​Если имеется выраженный болевой синдром,​
  7. ​ основе всей клинической картины​ легочной ткани, нарушением микроциркуляции​

​ макроорганизма антигенами возбудителя -​ Для II стадии заболевания​ оттенок, продолжительность от 2​ долей легкого, в свою​Осложнения крупозной пневмонии следующие:​ просвет альвеол. Поражённая доля​

источник