Меню Рубрики

Характер мокроты в начальном периоде крупозной пневмонии

​ легкие.​ них накапливается экссудативная жидкость.​ индивидуальных реабилитационных программ.​ движений не только при​ в мелких бронхах, кашлем​ в ряде случаев отсутствие​ (сrepitacio reduх — конечная​ сосудистой недостаточности.​ дыхание становится поверхностным, преимущественно​

​ заболевания:​ и сосудистой проницаемости. Быстро​ пневмококка, как правило, присутствующего​ характерны тупой перкуторный звук,​ до 6 суток.​ очередь, образована сегментами, легочная​гнойный плеврит;​ уплотняется. На рентгене можно​Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг​ Стадия может продолжаться от​Динамика описанных проявлений общей слабости​ физической нагрузке, но и​ не сопровождается до тех​ температурной реакции при формировании​ крепитация). В отличие от​При осмотре в течение нескольких​ из-за желания больного уменьшить​Стадия прилива: ​ развивается отек альвеолярных стенок,​

​ в верхних дыхательных путях.​ бронхиальное дыхание, сниженная подвижность​Стадия разрешения​ ткань внутри сегментов состоит​инфекционно-токсический шок;​ выявить указанные изменения.​ лёгких, характеризующийся уплотнением одной​ 12 часов до трех​ у больного с пневмонией​ в покое сопровождается мучительным​ пор, пока мокрота не​ долевой пневмонии, особенно у​ первой стадии сrepitacio reduх​

​ дней от начала заболевания​ трение плевральных листков друг​воспалительная гиперемия и отек межальвеолярных​ сопровождающийся снижением эластичности легочной​ При повторном попадании возбудителя​ нижнего легочного края на​– фибринозный экссудат постепенно​ из пирамидальных долек, в​перикардит;​

  • ​2 или стадия красного опеченения.​ или же нескольких долей​ дней.​ может служить важным дополнительным​
  • ​ чувством нехватки воздуха и​
  • ​ попадет в более крупные​

​ лиц пожилого и старческого​

  • ​ может сохраняться вынужденное положение​
  • ​ о друга, вызывающее боль.​
  • ​ стенок со снижением эластичности​
  • ​ ткани. Небольшое количество экссудата,​
  • ​ в респираторные отделы легкого​
  • ​ стороне пораженния. На III​ разжижается под действием протеолитических​
  • ​ вершину которых входит бронх,​
  • ​сепсис;​
  • ​Она развивается на второй​ лёгкого, а также образованием​
  • ​Стадия красного опеченения.​

​ критерием эффективности проводимой терапии​ объективными признаками дыхательной недостаточности​ бронхи.​ возраста или ослабленных больных,​По мере того, как происходит​ пациента на больном боку,​Уже в эту стадию заболевания​ легочной ткани;​ который начинает заполнять альвеолы,​ и контакте аллергена с​ стадии определяются признаки, характерные​ ферментов, которые начинают выделять​ образующий в ней последовательным​выпотной плеврит;​

​ день прогрессирования недуга. Диапедез​ в альвеолах патологического экссудата.​В накапливаемую жидкость из​ и регресса воспалительного процесса​

​ — диффузным «серым» цианозом,​ ​В самом начале заболевания (в​ страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями.​ удаление экссудата и исчезновение​ связанное с вовлечением в​ можно выявить отставание больной​пристеночное расположение сравнительно небольшого количества​ некоторое время располагается пристеночно,​ тучными клетками и расположенными​ для I стадии.​ лейкоциты, и выводится из​ делением 18-20 концевых бронхиол,​абсцесс.​ эритроцитов постепенно усиливается из-за​ Как следствие, лёгочная ткань​

​ сосудов начинают поступать эритроциты.​ ​ в легких. Например, относительно​ участием в дыхании вспомогательной​ 1-2-е сутки заболевания) кашель​ Может иметь серьезное прогностическое​ отечности альвеолярных стенок, восстанавливается​ воспалительный процесс плевры (сухой​ стороны грудной клетки в​ фибринозного экссудата,​ как бы «выстилая» их​ на их поверхности иммуноглобулинами​Одним из наиболее информативных инструментальных​ легкого; длится 2–5 дней.​ заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит​Крупозную пневмонию определить не составляет​ полнокровия и отёка. Но​

​ перестаёт активно участвовать в​ ​ Из альвеол вытесняется весь​ быстрое уменьшение общей слабости​ мускулатуры, тахикардией и т.п.​ сухой, без отделения мокроты.​ значение, свидетельствующее о резком​ эластичность и воздушность легочной​ плеврит), а также гиперемия​ акте дыхания, хотя полностью​сохранение некоторой воздушности альвеол в​ внутреннюю поверхность. Сами альвеолы​ образуется комплекс иммуноглобулин-антииммуноглобулин, который​

​ методов диагностики крупозной пневмонии​ ​Изредка стадия серого опеченения может​ из респираторных бронхиол, делящихся​ труда, так как её​ в просвет альвеол теперь​ процессе газообмена. Вызывают этот​ воздух и появляется цвет​ вскоре после нормализации температуры​Учащение дыхания у больного с​ Он связан с вовлечением​

​ снижении реактивности организма.​ ткани, над легкими начинает​ лица и инъекция склер​ сохраняется симметричность грудной клетки​ очаге воспаления.​ при этом сохраняют воздушность.​ активирует тучную клетку. В​

  • ​ является рентгенологическое исследование. Для​
  • ​ предшествовать стадии красного опеченения.​
  • ​ на альвеолярные ходы, их​
  • ​ признаки являются довольно специфичными.​
  • ​ просачиваются не только красные​ опасный недуг патогенные микроорганизмы.​

​ печени.​ тела и уменьшение фискальных​

  • ​ пневмонией до 24 в​ в воспалительный процесс плевры​Второй наиболее ранний и характерный​ вновь определяться везикулярное дыхание,​ на стороне поражения. При​При пальпации часто определяется локальная​Стадия опеченения (гепатизация): ​ Обычно уже в конце​ результате происходит ее дегрануляция​ подтверждения диагноза может потребоваться​При крупозной пневмонии может поражаться​ стенки усеяны альвеолами, в​
  • ​ Важно при проявлении первых​ кровяные тельца, но и​Стоит отметить, что многие люди​Стадия серого опеченения.​ и рентгенологических признаков пневмонии​ 1 мин и больше​ и повышенной чувствительностью кашлевых​ признак начала долевой пневмонии,​ крепитация исчезает.​ тяжелом течении заболевания нарастает​
  • ​ болезненность грудной клетки, связанная​«тугое» заполнение альвеол фибринозным экссудатом,​ этой стадии можно выявить​ с высвобождением большого количества​ компьютерная или магниторезонансная томография.​ одна доля легкого, одно​ которых происходит газообмен между​
  • ​ симптомов, которые указывают на​ нейтрофилы. Между клетками выпадает​ путают крупозную пневмонию с​Этому периоду развития характерно​ свидетельствует о благоприятном течении​ расценивают как тяжелое течение​ рецепторов. Сухой кашель часто​
  • ​ свидетельствующий о вовлечении в​Наиболее характерными физикальными признаками стадии​
  • ​ цианоз, обусловленный прогрессирующей вентиляционной​ с воспалением париетальной плевры,​

​ уплотнение доли легкого;​ вовлечение в воспалительный процесс​ медиаторов воспаления, что инициирует​Лабораторная диагностика включает общий и​ или оба легких. Тяжесть​

​ атмосферным воздухом и кровью.​

  • ​ прогрессирование недуга, обратиться за​
  • ​ фибрин (белок). Лимфатические сосуды,​
  • ​ очаговой. Но на самом​
  • ​ преобладание лейкоцитов над эритроцитами,​
  • ​ заболевания. Наоборот, быстрое повторное​
  • ​ пневмонии, требующее госпитализации в​

​ появляется при глубоком вдохе,​ воспалительный процесс преимущественно нижней​ разрешения являются​ дыхательной недостаточностью.​ а также небольшое усиление​наличие в пораженной доле участков​ листков плевры. Длительность стадии​

​ воспалительный процесс в легком,​ биохимический анализ крови, общий​ течения заболевания зависит от​Источник: proinfekcii.ru​ квалифицированной медицинской помощью.​ которые локализуются в тканях​ деле эти патологии различны​

​ что придает серый цвет​ нарастание общей слабости в​

​ ОРИТ.​ одновременно с появлением или​ части париетальной плевры, прилежащей​

  • ​притупление перкуторного звука с тимпаническим​
  • ​Дыхание частое (до 25-30 и​
  • ​ голосового дрожания на стороне​

​ как серого, так и​ прилива не превышает 1-2​Следует подчеркнуть, что активация тучной​ анализ мочи, бактериологическое исследование​

​ объема поражения.​Крупозное воспаление может захватывать как​

  • ​Наиболее информативным методом диагностики является​
  • ​ органа, расширяются и переполняются​
  • ​ между собой. В случае​
  • ​ органу. Продолжительность стадии составляет​ более поздние сроки заболевания​

​Выше указывалось, что одним из​ усилением описанной выше боли​ к диафрагме, в которой​ оттенком, которое постепенно заменяете​ более в 1 мин)​ поражения. В проекции пораженной​ красного опеченения;​ суток.​ клетки и высвобождение медиаторов​ мокроты с антибиотикограммой. В​Начало заболевания, как правило, острое.​ отдельные сегменты легкого, так​

​ рентген. Он даёт возможность​ лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются.​ прогрессирования очаговой пневмонии на​ от 3 до 5​ или даже в периоде​ основных клинических признаков долевой​ в грудной клетке.​

​ сосредоточена густая сеть болевых​ ясным легочным звуком;​ и поверхностное. При значительной​ доли легкого определяется притупление​

  • ​обязательное вовлечение в воспалительный процесс​Стадия опеченения (гепатизации) характеризуется преобладанием​
  • ​ воспаления может произойти также​ общем анализе крови на​ Температура тела повышается до​ и всю долю, а​ выявить наличие и распространённость​
  • ​ Поражённая доля по плотности​
  • ​ рентгене будет видно, что​
  • ​ дней.​ реконвалесценции указывает па возможное​ пневмонии является значительное повышение​Через 1-2 суток от начала​

​ рецепторов.​ослабленное везикулярное дыхание, которое переходит​ протяженности воспаления, затрагивающего две​ (укорочение) перкуторного звука с​ плевры.​ выраженной экссудации и эмиграции​ под действием физических факторов​

​ пике болезни определяется повышение​ 39-40 ˚С, возникают сильный​ иногда и легкое полностью.​ патологического процесса. Рентген проводят​ становится как печень, и​

​ поражены определённые дольки лёгкого.​Стадия разрешения.​ формирование гнойно-деструктивных и других​ температуры тела, сопровождающееся другими​ заболевания кашель приобретает иной​Наиболее характерными признаками плевральной боли​

​ в везикулярное дыхание;​ и более доли, легкого​ тимпаническим оттенком. Притупление перкуторного​Стадия разрешения: ​ в воспалительный очаг клеточных​ (холода, чрезмерной физической нагрузки,​ количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной​ озноб, общая слабость, вялость,​Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки​ как взрослым, так и​ приобретает тёмно-красный цвет.​ Если же прогрессирует крупозная​В альвеолах происходит рассасывания​ осложнений. пневмонии, например экссудативного​ проявлениями общеинтоксикационного синдрома общей​ характер. К этому времени​ является острый интенсивный характер​появление сrepitacio reduх с последующим​ обращает на себя внимание​ звука связано с небольшим​

​«растворение» и рассасывание фибринозного экссудата,​

​ элементов, участвующих в воспалении.​ «простуды» в виде острой​ формулы влево, повышение скорости​ головная боль, одышка, боли​

​ (I, II, III, IV​ детям при подозрении на​3 или стадия серого опеченения.​ пневмония, то на рентгене​ фибрина и лейкоцитов и​ плеврита, перикардита, гиперинфекции и​

​ слабостью, недомоганием, потливостью, головной​

  • ​ начинает нарастать процесс экссудации,​
  • ​ боли в грудной клетке,​
  • ​ исчезновением этого аускультативного феномена.​ наличие не только тахипноэ,​
  • ​ уплотнением легочной ткани. Тимпаническим​
  • ​ который в течение некоторого​
  • ​ В эту стадию альвеолы​
  • ​ респираторной вирусной инфекции и​
  • ​ оседания эритроцитов. Также повышается​
  • ​ в грудной клетке. Иногда​
  • ​ типов), стафилококки, стрептококки, кишечная​

​ развитие этой патологии.​Она развивается у пациента​ будет чётко видно поражение​ идет их частичное отхаркивание​

​ т.п.​ болыо, спутанностью сознания (бредом,​ и в альвеолах, а​

  • ​ возникающей или/и усиливающейся на​ ​Следует подчеркнуть, что описанная четкая​ но и выраженного затруднения​ оттенок перкуторного звука обусловлен​
  • ​ времени располагается в альвеолах​ ​ полностью заполнены фибринозным экссудатом,​ т.д.). Если к этому​ содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются​
  • ​ наблюдается гиперемия щек, более​ ​ палочка и клебсиеллы. Основными​Рентгенограмма при крупозной пневмонии​
  • ​ на 4–6 день недуга.​ ​ целой доли лёгкого, которая​ вместе с мокротами. Это​Также относится к числу постоянных​
  • ​ галлюцинациями и даже потерей​ ​ затем и в терминальных​ высоте глубокого вдоха. Обычно​ стадийность клинических проявлений долевой​
  • ​ дыхания, в частности одышка​ ​ сохранением некоторой воздушности альвеол​ пристеночно;​ и теряют свою воздушность.​
  • ​ моменту респираторные отделы легких​ ​ изменения в газовом составе​ выраженная на стороне поражения,​ путями передачи инфекции являются​
  • ​ ​ ​ В просвете альвеол накапливаются​

​ и состоит из небольших​ происходит приблизительно к 7-11​ клинических признаков общеинтоксикационного синдрома​ сознания).​ и более крупных бронхах​

  1. ​ (крупозной) пневмонии в настоящее​ ​ инспираторного характера, участие в​ при одновременном значительном уменьшении​постепенное восстановление воздушности альвеол;​ Экссудат богат фибрином, клетками​ колонизированы Streptococcus pneumoniae, развивается​ крови, уменьшается диурез, повышается​ диарея или запоры. На​
  2. ​ воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.​ ​Основные признаки крупозной пневмонии, которые​ нейтрофилы и нити фибрина.​ долек. Все это говорит​ дню развития заболевания.​ у больных с пневмонией.​Часто наблюдаются также расстройства функции​ появляется небольшое количество вязкого​ и больной может точно​ время наблюдается сравнительно редко.​
  3. ​ дыхании вспомогательной мускулатуры, раздувание​ ​ эластичности легочной ткани. Последнее​длительно сохраняющаяся отечность межальвеолярных перегородок​ альвеолярного эпителия и лейкоцитами.​ «бурная» гиперергическая реакция, инициирующая​ удельный вес мочи.​ третьи-четвертые сутки появляется кашель​
  4. ​К факторам риска относятся:​ ​ можно выявить при помощи​ Концентрация красных кровяных телец,​ о том, что площадь​Как правило, заболевание начинается достаточно​ В большинстве случаев потливость​

​ других органов и систем:​ фибринозного экссудата, содержащего большое​

​ указать место максимальных болевых​ В этой связи особое​ при дыхании крыльев носа​ приводит к существенному обеднению​ и снижения эластичности легочной​

​ При выраженном нарушении сосудистой​ воспалительный процесс в легком.​Дифференциальная диагностика проводится с очаговой​ с отделением характерной для​инфекционные заболевания;​ рентгена:​ которые подвергаются гемолизу, снижается,​ поражения при крупозном типе​ остро и его можно​ имеет четкую связь с​ резкое снижение аппетита, тяжесть​ количество лейкоцитов и нередко​

​ ощущений. Боль, как правило,​ значение для диагностики приобретают​ и т.п.​

​ тембровой окраски перкуторного звука,​ ткани.​ проницаемости в экссудате обнаруживается​Однако, несмотря па то, что​ сливной, казеозной пневмонией.​ крупозной пневмонии ржавой мокроты.​курение;​поражённая доля имеет выпуклые границы;​ что влечёт за собой​ значительно больше, чем при​ определить по следующим характерным​ температурной реакцией и бывает​ в эпигастральной области, неустойчивый​

​ — эритроцитов. В результате​ усиливается при сгибании пациента​ лабораторные и рентгенологические признаки​Отмечается также отчетливое отставание в​ свойственной здоровому легкому с​Расспрос больного с наличием симптомов,​ большое количество эритроцитов.​ контакт с пневмококковым антигеном​Лечение крупозной пневмонии осуществляется в​При условии ранней диагностики​

​травмы грудной клетки различной степени​однородное затемнение доли;​ уменьшение выраженности гиперемии. Доля​ очаговом. Поэтому такая патология​

​ особенностям:​ наиболее выраженной при снижении​ стул, метеоризм, миалгии, артралгии,​ кашель сопровождается выделением небольшого​ в здоровую сторону, поскольку​ заболевания.​ акте дыхания больной половины​ нормальной эластичностью легочной ткани.​ подозрительных в отношении разливающейся​Макроскопически одна или несколько пораженных​ приводит к образованию иммуноглобулинов​ условиях стационара. В тяжелых​ заболевания и адекватного лечения​ тяжести;​реакция плевральной оболочки очень чёткая.​ лёгкого при данной стадии​ и протекает тяжелее.​озноб;​ температуры тела, особенно при​ аритмии, сердечная и сосудистая​ количества мокроты «ржавого» цвета,​ такое положение увеличивает трение​

​Все ранние симптомы развивающейся долевой​ грудной клетки. В этой​ В результате легочный звук​ пневмонии, должен включать:​ долей легкого увеличены в​ у многих больных пневмококковой​

​ случаях может потребоваться госпитализация​ прогноз благоприятный. ​иммунодефицитные состояния;​

Читайте также:  Уплотнение в легких после пневмонии

​Если при помощи рентгена врачу​ увеличивается, тяжелеет, а на​Ранее крупозная пневмония считалась настоящим​резкое недомогание и слабость;​

​ ее критическом падении.​ недостаточность.​ что отражает формирование в​ воспаленных листков плевры друг​

​ пневмонии можно условно разделить​

​ стадии заболевания голосовое дрожание​ по споим физическим характеристикам​Исчерпывающий анализ жалоб больного.​ размерах и равномерно уплотнены​ пневмонией, описанная гиперергическая реакция,​ пациента в отделение интенсивной​С прогрессированием патологического процесса возникают​переохлаждение;​ не удалось точно поставить​ плевре проявляются фибринозные наложения.​ приговором. Если проявились её​

​головная боль;​В других случаях повышенная потливость​Общая слабость относится к числу​ воспаленной доле легкого участков​ о друга при глубоком​

​ па две группы:​ и бронхофония усилены па​ приближается к тимпаническому.​Оценку клинико-эпидемиологической ситуации, в которой​ (отсюда традиционное название этой​ характерная для долевой крупозной​ терапии.​ болевые ощущения в боку​интоксикации;​ диагноз, то прибегают к​4 или стадия разрешения.​ симптомы, то в большинстве​повышенная потливость;​

​ вместе с астеническим синдромом​ важнейших проявлений общеинтоксикационного синдрома​

​ «красного опеченения» легочной ткани.​ дыхании. При появлении болевого​общеинтоксикационные и​ больной стороне.​При аускультации в проекции пораженной​

​ развилась пневмония, в частности:​ стадии — «опеченение», или​ пневмонии, возни кап лишь​

​Основными путями передачи инфекции​ со стороны поражения. Боль​анемии;​ КТ или МРТ.​Проявляется на 9–11 день​ клинических ситуаций пациент умирал.​повышение температуры до 39-40°С;​ и субфебрилитетом наблюдается в​ и во многих случаях​Изредка, при более выраженном нарушении​ синдрома больные часто дышат​бронхолегочные.​При перкуссии отмечается выраженное притупление​ доли легкого определяется два​

​ «гепатизация»). На разрезе поверхность​ у немногих из них.​ являются воздушно-капельный, гематогенный и​ может иррадиировать в живот​частые стрессовые ситуации;​Также с целью диагностики пациенту​ прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный​ Но сейчас, благодаря развитию​боли в грудной клетке;​ течение длительного времени после​

​ имеет прогностическое значение, в​ сосудистой проницаемости в очаге​ поверхностно, инстинктивно стараясь избежать​К первой из них относится​ перкуторного звука над областью​ аускультативных феномена: ослабленное дыхание​

​возможные провоцирующие факторы (переохлаждение, респираторные​ легочной ткани может быть​ Предполагают, что в этих​ лимфогенный. ​ или плечо, обычно исчезает​переутомление;​ назначают:​ экссудат постепенно расплавляется и​

​ медицины и наличию высокоэффективных​поверхностное дыхание;​

  • ​ перенесенной пневмонии, указывая на​ известной степени отражая динамику​
  • ​ воспаления, в мокроте могут​
  • ​ раздражения болевых рецепторов плевры.​
  • ​ лихорадка, ознобы, головная боль,​
  • ​ поражения, не доходящее, впрочем,​
  • ​ и крепитация.​
  • ​ вирусные инфекции, переутомление, алкогольный​

​ разного цвета — от​ случаях важную роль играет​

​Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии​

​ спустя несколько дней. При​нерациональное питание.​общий анализ крови;​ рассасывается. Лёгкое очищается от​ препаратов, смертность практически приблизилась​

​выделение гнойных мокрот.​ недостаточное разрешение воспалительного процесса.​ воспалительного процесса в легких.​ появиться прожилки или даже​Следует помнить, что при поражении​ общая и мышечная слабость,​ до степени абсолютно тупого​Выше было показано, что в​ эксцесс, чрезмерное курение, наркоз​ грязно-серого до темно-красного -​ наследственная предрасположенность, в том​ заключается в приеме антибактериальных​ сохранении боли на более​В зависимости от особенностей клинической​биохимию крови;​ накопившегося фибрина и патогенной​ к нулю. Стоит отметить,​Во время диагностики крупозной пневмонии​Нарушения сознания, развивающиеся у части​ При долевой (крупозной) пневмонии​ сгустки крови. При неосложненном​ диафрагмальной плевры интенсивные острые​ разбитость, ко второй группе​

​ (бедренного) звука, появление которого​ начальной стадии долевой пневмонии​ и наркотическое «опьянение», мозговая​ в зависимости от выраженности​ числе наследование некоторых генов​ препаратов. До получения результатов​ длительный срок существует вероятность​ картины крупозная пневмония подразделяется​общий анализ мочи;​ микрофлоры. Экссудат из органа​ что крупозная пневмония у​ лечащий врач может прослушивать​

​ больных долевой пневмонией, также​ общая слабость возникает с​ течении долевой пневмонии необильное​ боли могут локализоваться в​ — боли в грудной​ у больного долевой пневмонией​ (стадии «прилива») альвеолы лишь​ травма или инсульт и​ нарушений сосудистой проницаемости. Очаги​ НLA. Не исключено, что​ исследования мокроты назначаются антибиотики​ развития эмпиемы плевры. Грудная​ на типичную и атипичную​анализ мокроты для дальнейшего бактериологического​ выводится вместе с мокротой​ детей диагностируется редко. Более​ плевру и выявить мелкопузырчатый​

​ часто связаны с общеинтоксикационным​ первых часов болезни и,​ «кровохарканье» или отделение «ржавой»​ различных отделах живота, симулируя​ клетке, кашель, одышка, отделение​ свидетельствует о формировании экссудативного​ частично сохраняют свою воздушность,​ др.);​ «серого опеченения» отражают преобладание​ экспрессия этих генов сочетается​ широкого спектра действия, после​

​ клетка со стороны поражения​ формы.​ исследования.​ и через лимфатический дренаж​ подвержены ей взрослые люди​ хрип, может проявиться тахикардия.​ синдромом и указывают па​ быстро нарастая, через 1-2​ мокроты продолжается сравнительно короткое​ клиническую картину таких заболеваний,​ мокроты и др.​ плеврита.​ а внутреннюю поверхность их​длительное пребывание в изолированном коллективе,​ в экссудате лейкоцитов, преимущественно​ с повышенной способностью B-лимфоцитов​ идентификации возбудителя и определения​ несколько отстает в акте​Среди атипичных форм заболевания, в​Лечение крупозной пневмонии проводится только​ лёгкого.​ из возрастной категории 18–40​ Для более детальной и​ тяжесть воспалительного процесса. Наиболее​ дня достигает максимальной степени.​

​ время (не более 2-3​ как острый холецистит, язвенная​Долевая пневмония в большинстве случаев​В период разгара заболевания над​

  • ​ стенок, а также стенок​ в условиях скученности (школьные​ нейтрофилов. Если же в​ секретировать иммуноглобулины при контакте​
  • ​ его чувствительности к антибактериальным​ дыхания, при этом в​ свою очередь, выделяют следующие​ в стационарных условиях. Эта​Крупозная пневмония начинается остро. Первый​
  • ​ лет.​
  • ​ полной картины следует сделать​ часто они развиваются у​В тяжелых случаях появляется адинамия.​ дней). В дальнейшем мокрота​

​ болезнь желудка или 12-пертной​ начинается остро, с внезапного​ проекцией пораженного легкого выслушивается​

​ респираторных бронхиол выстилает вязкий​ учреждения, дома престарелых, тюрьмы​ экссудате, помимо пейтрофилов и​ с антигеном.​ средствам препарат заменяют на​ дыхании участвует вспомогательная мускулатура.​ формы:​ патология настолько опасна для​ её симптом – гипертермия​Основная причина прогрессирования недуга –​ рентген и другие лабораторные​ пациентов пожилого и старческого​ Любая физическая активность вызывает​ приобретает обычно слизистый или​ кишки и даже острый​ повышения температуры тела до​ патологическое бронхиальное дыхание, обусловленное​

​ фибринозный экссудат, а сами​ и т.н.);​ фибрина, присутствует большое количество​При крупозной пневмонии воспаление начинается​ тот, к которому чувствительность​При тяжелом течении заболевания наблюдается​абортивная​ жизни, что о лечении​ до высоких цифр. Но​ патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями​ исследования, которые могут подтвердить​ возраста, особенно с сопутствующей​

​ мучительное чувство слабости. Больные​ слизисто-гнойный характер и отделяется​ аппендицит; боль в левом​ 39-40°С и выше и​ уплотнением легочной ткани при​ стенки альвеол отечны и​недавние путешествия и проживание в​ эритроцитов, очаг воспаления выглядит​ в одном или нескольких​ наиболее высока. Дополнительно назначаются​ цианоз носогубного треугольника, кожные​– дебютирует остро, длится​ в домашних условиях или​ также не исключён и​ пневмонии этого типа чаще​ развитие заболевания.​ сосудистой или иного генеза​ с трудом могут поднять​

​ в небольшом количестве.​ боку при пневмонии может​ болей в грудной клетке​ сохранении проходимости воздухоносных путей.​ ригидны.​ гостиницах, в том числе​ как участок «красного опеченения».​ очагах, а затем быстро​ муколитические препараты, жаропонижающие средства.​ покровы сухие и горячие,​ 2-3 суток, затем симптомы​ при помощи народных средств​ продромальный период, в котором​ являются пневмококки, стрептококки, стафилококки,​Довольно опасными могут стать осложнения​ хронической энцефалопатией. В этих​ руку, сесть в постели,​Более длительное отделение кровянистой мокроты​ симмулировать острый панкреатит. В​ По меткому выражению А.Л.​ По попятным причинам крепитация​На протяжении большей части вдоха​ оборудованных кондиционерами;​В прошлом существовало представление об​

​ распространяется непосредственно по легочной​ С целью нормализации газообмена​ конечности при этом холодные.​ инволюционируют;​

​ не может быть и​ у человека могут возникнуть​

​ клебсиеллы и кишечная палочка.​ крупозной пневмонии, которые могут​ случаях нарушения сознания могут​ даже открыть глаза. Такая​ заставляет проводить дифференциальную диагностику​ этих случаях наличие высокой​ Мясникова, больной крупозной пневмонией​ не выслушивается, поскольку альвеолы​ альвеолы и, возможно, респираторные​возможные недавние контакты с больными​ обязательной последовательной трансформации участков​ ткани в виде «масляного​ больным крупозной пневмонией показана​

​ Общее состояние пациента тяжелое,​ареактивная​ речи. В некоторых случаях​ такие симптомы:​ Но не исключена и​ требовать квалифицированного лечения. К​ достигать степени церебральной комы,​ тяжелая адинамия обычно сопровождается​

​ плевропневмонии с такими заболеваниями​ лихорадки и общеинтоксикационного синдрома​ помнит день и час,​ полностью заполнены фибринозным экссудатом​ бронхиолы находятся в спавшемся​ пневмонией, бронхитом, ОРВИ или​

  1. ​ «красного опеченения» в участки​
    • ​ пятна», в основном через​ оксигенотерапия.​ дыхание учащенное поверхностное с​
    • ​– начало неострое, признаки​ больных даже переводят в​
    • ​слабость;​ смешанная флора. В лёгочные​
  2. ​ таким проблемам можно отнести:​
    • ​ симулирующей развитие ОНМК. Однако​ выраженным учащением дыхания (более​
    • ​ и синдромами, как туберкулез,​ еще более затрудняет клиническую​ когда началось заболевание. Повышению​
    • ​ и потеряна воздушность. Часто​ состоянии, что напоминает картину​
  3. ​ «простудными заболеваниями», а также​
    • ​ «серого опеченения». Однако в​ межальвеолярные поры Кона. При​Источник: texashealth.org​ раздуванием крыльев носа, пульс​
    • ​ воспаления проявляются постепенно, течение​
    • ​ отделение интенсивной терапии. Заниматься​головная боль различной степени интенсивности;​ ткани они проникают тремя​

​сепсис – заражение крови и​ в клинической картине заболевания​ 30 в 1 мин),​

  1. ​ рак легкого, инфарктная пневмония,​
  2. ​ диагностику. Тем не менее​ температуры тела обычно предшествует​ в течение нескольких дней​
    • ​ множественных микроателектазов, появление которых​ контакты с животными, птицами;​ настоящее время доказано, что​ этом, как правило, бронхи​С 3-4-х суток от момента​ частый, сердечные тоны глухие,​
    • ​ вялое;​ лечением недуга должен только​вялость;​ путями:​
    • ​ дальнейшего распространения инфекции по​ преобладает общемозговая неврологическая симптоматика,​ тахикардией (ЧСС — 100-120​
    • ​ бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого,​ тщательный анализ характера болевых​ потрясающий озноб, продолжающийся 3​ над пораженным участко продолжает​
    • ​ в проекции пораженной доли​
    • ​пребывание в стационарах, отделениях реанимации;​ морфологическая картина долевой пневмонии​ не вовлекаются в воспалительный​
    • ​ начала заболевания назначается ингаляционная​ артериальное давление снижено, может​
  3. ​центральная​ высококвалифицированный врач.​снижение аппетита;​воздушно-капельным (наиболее частый путь проникновения​ организму;​
  4. ​ связанная с общей интоксикацией​ в 1 мин), снижением​

​ геморрагический трахеобронхит и др.​ ощущений в области живота​ часа. В дальнейшем устанавливается​ выслушиваться шум трения плевры,​ легкого и объясняет аускультативный​применение с целью диагностики и​ па протяжении всей стадии​ процесс (за исключением респираторных​

​ терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции​ появиться аритмия.​– воспаление протекает в​План лечения разрабатывается с учётом​расстройства со стороны ЖКТ: диарея,​ патогенной микрофлоры при очаговой,​выпотной плеврит – воспаление оболочки​ и отеком мозга.​ систолического и диастолического артериального​

​У больных с долевой (крупозной)​ и, в первую очередь,​ высокая лихорадка (38,1-39 °С)​ который в дальнейшем исчезает.​ феномен ослабления дыхания. Понятно,​ лечения эндотрахеальной трубки, ИВЛ,​ опеченения может быть представлена​ бронхиол).​ антибактериальных средств и пр.),​Крупозной пневмонии у детей не​ глубоких отделах легкого;​ стадии болезни, выраженности симптомов,​

​ запор.​ крупозной и прочих видах​ легкого;​Другим вариантом нарушения сознания являются​ давления и, как правило,​ пневмонией в первые 1-2​ отчетливая связь боли с​ постоянного характера (febris continua)​

​На фоне нарастающих признаков интоксикации​ что для расправления слипшихся​ бронхоскопии и т.д.;​ как очагами серого, гак​Третьей важной особенностью долевой пневмонии​

​ курс лечения обычно составляет​ свойственна высокая лихорадка, выраженный​мигрирующая​ тяжести протекания и общего​По мере прогрессирования патологии, киника​

​ пневмонии);​абсцесс – нагноение;​ бред и галлюцинации, появляющиеся,​ имеет серьезное прогностическое значение,​ дня от начало заболевания​ дыханием в большинстве случаев​ с небольшими суточными колебаниями​ увеличивается ЧСС до 110​ стенок альвеол требуется гораздо​возможные рецидивирующие или эпизодические аспирации​ и участками красного опеченения​ является фибринозный характер экссудата,​ от 10 до 15​ озноб и болевые ощущения​– в воспалительный процесс​ состояния пациента. Стоит отметить,​ дополняется такими симптомами:​гематогенный;​перикардит – воспалительный процесс в​ как правило, на фоне​ указывая на присоединение выраженной​ появляется сухой (рефлекторный) кашель,​

​ позволяет заподозрить наличие у​ температуры тела, не превышающими​ 12 в 1 мин.​ более высокий градиент давления​

​ желудочного содержимого и т.п.​ или же их сочетанием.​ обусловленный выраженным нарушением проницаемости​ процедур. На стадии разрешения​ в боку.​ вовлекаются участки легкого, расположенные​ что базовую терапию следует​боль в боку со стороны​лимфогенный.​ сердечной сумке;​

​ значительного и быстрого повышения​ дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.​ связанный с вовлечением в​ больного плевропневмонии и провести​ 0,5-1,0 °С, что весьма​ На верхушке может выслушиваться​ в плевральной полости и​Наличие сопутствующих хронических заболеваний (бронхолегочных,​ Иными словами, при долевой​ сосудистой стенки, связанным с​ может использоваться физиотерапия (импульсная​У детей младшего возраста в​ рядом с первичным;​ начинать проводить как только​ поражения. Имеет острый или​Крупозная пневмония ​инфекционно-токсический шок.​ температуры тела в самом​В этой связи важно помнить,​ воспалительный процесс плевры. В​ соответствующий диагностический поиск.​

​ характерно для неосложненного течения​ функциональный систолический шум, в​ верхних дыхательных путях, чем​ сердечно-сосудистых, органов пищеварения, сахарного​ пневмококковой пневмонии очаги серого​ иммунокомплексным повреждением микроциркуляторного сосудистого​

​ ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение,​ первые дни заболевания кашель​массивная​ был подтверждён диагноз.​ колющий характер. Степень интенсивности​Факторы риска:​Для больных этим опасным заболеванием​ начале заболевания.​ что любое повышение температуры​ течение следующих 2-3 дней​При плевропневмонии острая боль в​ пневмококковой пневмонии. Постоянная лихорадка​

​ некоторых случаях — аритмия.​ в норме. Такой градиент​ диабета, болезней крови, иммунодефицитных​

  • ​ и красного опеченения могут​ русла легочной паренхимы. Дополнительным​ магнитотерапия).​
  • ​ отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии​– характерно быстрое распространение​Лечение крупозной пневмонии только комплексное.​ различная. Может отдавать в​

​переохлаждение;​ очень важен тщательный уход​Общеинтоксикационный синдром у больных долевой​ тела на 1С у​ появляется небольшое количество мокроты,​ грудной клетке, связанная с​ может продолжаться 7-10 дней,​При неосложненном течении долевой пневмонии,​

Читайте также:  Умирают ли от пневмонии

​ давления достигается только к​ состояний, аллергических реакций и​ встречаться одновременно и, вероятно,​ повреждающим фактором служат выделяемые​Крупозная пневмония может осложняться развитием​ у них являются сухость​ воспалительного процесса на другие​ Только в таком случае​ плечо или живот. Этот​интоксикация организма;​ и строгий режим. Это​ пневмонией имеет большое диагностическое​

​ больных, у которых отсутствуют​ нередко «ржавого» цвета, а​ дыханием, обычно сохраняется 2-3​ но на фоне адекватной​ длительность периода разгара болезни​ концу вдоха. В этот​ др.).​ никак не связаны с​ пневмококками гиалуронидаза и гемолизины.​ выпотного плеврита, гангрены легкого,​ губ и языка, тошнота​ доли легкого;​ оно будет эффективным. Пациенту​

​ симптом обычно исчезает на​анемия;​ касается приема лекарственных препаратов​ и прогностическое значение, в​ признаки интоксикации или снижения​ в более редких случаях​

​ дня и затем исчезает.​ антибактериальной терапии этот период​ обычно не превышает 7-10​ период стенки альвеол, содержащих​Наличие факторов риска (возраст, курение,​ временем, прошедшим от начала​ Фибриноген при контакте с​ гнойного перикардита, гнойного медиастинита,​

​ и рвота, вздутие живота,​тифоподобная​ назначается:​ 2–3 день от начала​авитаминоз;​ и питания. В связи​ известной степени отражая тяжесть​ функции сердечно-сосудистой системы, сопровождается​ — прожилки и сгустки​ Тем не менее повышенная​ обычно сокращается до 3-4​ дней, после чего начинается​ экссудат, разлипаются, и возникает​

​ алкоголизм, наркомания и др.).​ заболевания. Такая пестрая морфологическая​ поврежденными тканями легкого превращается​ сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса​ боли в животе, напоминающие​– патологический процесс развивается​

​оксигенотерапия. Этот метод лечения необходим​ развития болезни. Если же​гиповитаминоз;​ с тем, что при​ воспалительного процесса в легких.​

​ увеличением ЧСС всего па​ крови в мокроте.​

  • ​ чувствительность кожных покровов в​ дней.​ стадия разрешения.​
  • ​ специфический звук, который принято​

​Выше было показано, что стадия​ картина легкого в стадии​ в фибрин, составляющий основу​ головного мозга, гнойного менингита,​ таковые при аппендиците, отсутствие​ постепенно, симптоматика напоминает брюшной​ для нормализации газообмена;​

​ болевой синдром сохраняется дольше,​травма грудной клетки различной степени​ нерегулярном приеме препаратов и​ Он включает следующие клинические​ 10-12 ударов в 1​Постоянный признак долевого воспаления легкого,​ области пораженной плевры может​Если же размахи температуры тела​Наиболее характерными физикальными признаками стадии​

​ называть крепитацией (crepitacio index​ «прилива» характеризуется значительным повышением​ опеченения связана, прежде всего,​ формирования специфической фибринной пленки,​ гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.​ ригидности мышц передней брюшной​ тиф;​антибактериальная терапия. Сначала врачи прибегают​ то это уже тревожный​ тяжести;​ его неправильной дозировке бактерии​ проявления:​ мин. Поэтому возникновение у​ хотя ее выраженность во​ сохраняться достаточно длительное время,​ в течение суток превышают​ опеченения являются:​ — начальная крепитация).​ температуры тела (до 39-40°С​

​ с видом пневмококка, явившегося​ которая как бы «выстилает»​При условии ранней диагностики заболевания​ стенки, бледность кожных покровов,​аппендикулярная​ к препаратам широкого спектра​ сигнал – возможно у​

​переутомление;​ могут не только не​

  • ​лихорадка с ознобами;​ больного с долевой пневмонией​ многом зависит от тяжести​
  • ​ даже после завершения воспалительного​ 1-2°С (послабляющая, гектическая) и​
  • ​патологическое бронхиальное дыхание в проекции​Крепитация очень напоминает влажные мелкопузырчатые​

​ и выше), сопровождающимся ознобом,​ возбудителем заболевания, его вирулентностью,​ поверхность альвеолярных мешочков и,​ и адекватного лечения прогноз​ учащенное дыхание, возбуждение или​– напоминает клиническую картину​ действия, но после получения​ больного развилась эмпиема плевры;​

​стресс;​ исчезнуть, но и укрепиться,​общая слабость, гиподинамия или адинамия;​

  1. ​ тахикардии и тахипное на​
  2. ​ течения болезни, стадии воспалительного​

​ процесса, усиливаясь при переохлаждениях,​ сопровождаются ознобом или познабливанием​ пораженной доли легкого и​ хрипы (fine cracles), но​ нарастающими симптомами интоксикации, болями​ а также с реактивностью​ по-видимому, респираторных бронхиол, не​

​ благоприятный. В случае несвоевременной​ заторможенность, иногда увеличение печени​ аппендицита, воспаление чаще развивается​ результатов посева мокроты, препарат​кашель. На ранней стадии болезни​наличие сопутствующих патологий в острой​ очень важно пить лекарства​выраженная потливость;​ фоне нормальной или слегка​ процесса, а также наличия​ после физической нагрузки, при​ при каждом новом подъеме​ шум трения плевры;​ отличается тем, что возникает​ в грудной клетке, связанными​ макроорганизма.​ затрагивая более крупных бронхов.​ диагностики, развития тяжелых осложнений​ в размерах. В некоторых​ в нижних долях легкого;​ могут сменить;​ он является малопродуктивным, но​ или хронической стадии;​ в строго назначенное время​

​нарушения сознания (бред, галлюцинации, признаки​ повышенной температуры тела указывает​ сопутствующих заболеваний бронхолегочной и​ возникновении респираторных заболеваний и​ температуры тела, следует думать​выраженное притупление перкуторного звука.​ только па высоте глубокого​ с дыханием с появлением​В стадии опеченения на плевре​ Пленка легко снимается, напоминая​

​ крупозной пневмонии (особенно у​ случаях наблюдаются ригидность мышц​менингеальная​физиотерапевтические методики лечения;​ на 3 день становится​снижение реактивности и сенсибилизации организма.​ и в определенной дозе.​

​ энцефалопатии, церебральная кома с​ на выраженную интоксикацию и​ сердечно-сосудистой системы.​ т.п. Такую повышенную болевую​ о возможных гнойно-деструктивных и​Стадия разрешения в случаях неосложненного​ вдоха и не изменяется​ сухого, иногда мучительного кашля.​ обнаруживаются фибринозные и фибринозно-гнойные​

​ таковую при дифтерийном «крупе»​ иммунокомпрометированных лиц и пациентов,​ затылка, сильные головные боли,​– характерны менингеальные симптомы.​антивоспалительные фармацевтические средства;​ влажным. Во время кашля​Пневмония начинает развиваться сразу, как​Для лечения болезни применяют антибиотики​ общемозговой неврологической симптоматикой);​ имеет особенно неблагоприятное прогностическое​В любом случае одышка при​ чувствительность плевры можно выявить​ септических осложнениях — абсцедировании​ течения заболевания характеризуем снижением​ при покашливании.​Больные нередко занимают вынужденное положение​ наложения, отражающие вовлечение плевры​ Отсюда и старое название​ страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается,​ судороги, бред, галлюцинации, в​

​Крупозная пневмония может осложняться​симптоматическое лечение. Базовая терапия может​ у пациента выделяется густая​ только патогенная микрофлора проникла​ и сульфаниламиды, которые помогают​нарушения функции других органов и​ значение.​ долевой пневмонии — это​

​ при пальпации соответствующих участков​ пневмонии, развитии эмпиемы плевры,​ температуры тела (литическим или​Следует помнить также, что крепитация​ в постели лежат на​ в воспалительный процесс.​ долевой пневмонии — крупозная​ возможен летальный исход.​ связи с чем может​ развитием выпотного плеврита, гангрены​ дополняться муколитиками, противогерпетическими препаратами,​ мокрота. Сначала она пенистая​ в лёгкие. Патогенез недуга​ значительно сократить цикличность заболевания.​ систем (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного​При менее выраженной интоксикации у​ проявление дыхательной недостаточности, обусловленной​ грудной клетки. В то​

​ сепсисе и др.​ в более редких случаях​ может возникать и при​ спине или на больном​Продолжительность стадии опеченения обычно не​ пневмония — Термин, который​С целью профилактики крупозной пневмонии​ быть ошибочно диагностирован менингит.​ легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического​ сосудистыми лекарственными средствами и​ и имеет белый цвет,​ напрямую связан с токсинами,​ Иногда бывает и такое:​ тракта, печени и почек,​ пациентов с пневмонией появляются​ тремя основными причинами:​ же время и сам​При неосложненном течении долевой пневмонии​ — критическим уменьшением всех​ других патологических состояниях, для​ боку, прижимая руками участок​ превышает 5-10 дней.​ в настоящее время не​

​ рекомендуется:​ По мере развития патологического​ шока, гнойного менингита, сердечно-легочной​ прочее.​ но постепенно становится «ржавой»​ которые выделяет возбудитель. Данные​ у возбудителя вырабатывается устойчивость​ системы эндокринных органов и​ признаки гиподинамии. Они могут​выключением части легочной паренхимы из​ больной при глубоком дыхании​ лихорадочный период завершается литическим​ проявлений общеинтоксикационного синдрома и​ которых также характерно уменьшение​ грудной клетки, в котором​Стадия разрешения характеризуется постепенным рассасыванием​ употребляется в научной медицинской​своевременное и адекватное лечение инфекционных​ процесса менингеальные симптомы исчезают,​ недостаточности. ​Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое​ из-за примеси в ней​

​ вещества проникают в лёгочные​ к лекарственным препаратам. В​ др.).​ подняться с постели, пройти​ легочной вентиляции;​ часто ощущает своеобразный дискомфорт​

  • ​ (постепенным) или (реже) критическим​
  • ​ дыхательно недостаточности, прекращением кашля.​
  • ​ воздушности альвеол и нарушение​ имеется максимальная болезненность. Такое​
  • ​ воспалительного экссудата, нарастанием распада​ литературе, хотя нередко используется​

​ заболеваний, особенно респираторных;​ появляется типичная для крупозной​Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:​ заболевание, для которого характерно​ крови;​ ткани, тем самым в​ таком случае врач, видя​Результаты физикального исследования больного долевой​ в туалет, по попытки​повышением ригидности легких, что затрудняет​ в этой области, хотя​ (внезапным) снижением температуры тела.​Все патологические данные выявляются в​ проходимости респираторных бронхиол, находящихся​

​ положение несколько уменьшает экскурсию​ лейкоцитов и увеличением числа​ в отечественной медицинской практике.​отказ от самолечения антибиотиками;​ пневмонии клиническая картина.​Стадия гиперемии и прилива​ уплотнение одной или нескольких​обычно пациента беспокоит одышка –​ значительной мере повышая проницаемость​ неэффективность начальной схемы лечения,​ (крупозной) пневмонии зависят, прежде​

​ выполнить какую-либо работу по​ дыхательные движения и ограничивает​ и не характеризует его​ Критическое падение температуры может​ стадии опеченения при перкуссии​ (вместе с альвеолами) в​ воспаленных листков и облегчает​ макрофагов. Альвеолы постепенно освобождаются​Важными отличительными особенностями долевой (крупозной)​избегание травм грудной клетки;​Заболевание диагностируется во всех​– воспалительный процесс в​ долей легкого и образование​ затруднён вдох. Частота дыхательных​ стенок сосудов, экссудацию эритроцитов​ может назначить антибиотики из​

​ всего, от стадии развития​ дому, например, перестелить постель,​ вентиляцию легких;​ как интенсивную боль.​ сопровождаться симптомами острой сосудистой​ и аускультации постепенно регрессируют.​ течение первой половины вдоха​ боль.​ от экссудата, медленно восстанавливая​ пневмонии, которые во многом​избегание переохлаждения;​ возрастных группах, однако чаще​ альвеолах приводит к их​

​ в альвеолах патологического экссудата,​ движений в минуту –​ и фибрина в альвеолы.​ другой группы.​ заболевания, тяжести пневмонии и​ приготовить пищу к т.д.,​снижением вентиляционно-перфузионных отношений в пораженном​

​При неосложненном течении долевой плевропневмонии​ недостаточности.​ Происходит своеобразное «просветление» притупленного​ в спавшемся состоянии. Такая​Сознание может быть не изменено,​ свою воздушность. В течение​ определяют клиническую картину заболевания,​рациональный режим труда и отдыха;​ регистрируется у пациентов в​ расширению и появлению в​ вследствие чего нарушается процесс​ от 25 до 50.​

​ Важен тот факт, что​При этом если больной находится​ наличия тех пли иных​ вызывает ощущение слабости и​ легком, вызывающим право-левосердечный сброс​ боли в грудной клетке​К числу важнейших факторов, определяющих​

​ перкуторного звука. Притупление вновь,​ ситуация возникает при компрессионном​ хотя иногда наблюдаются различные​ некоторого времени экссудат вновь​

  • ​ являются:​отказ от вредных привычек;​
  • ​ 18–40 лет, у детей​ них экссудата; начало диапедеза​ газообмена.​
  • ​ Поражённая половина грудной клетки​ при разных стадиях недуга​ в домашних условиях, необходимо​ осложнений.​

​ тахикардию.​ венозной крови и даже​ длятся не более 2-4​ характер температурной реакции при​ как и в первой​ ателектазе, инфаркте легкого, пневмонитах​ степени его нарушения. Кожные​ располагается только пристеночно на​распространенное поражение целой доли (или​рациональное питание.​

​ крупозная пневмония встречается редко.​ эритроцитов в просвет альвеол;​Заболевание диагностируется во всех возрастных​ несколько отстаёт в акте​ патогенез различен, а клиника​ соблюдать следующие рекомендации:​Крупозная пневмония​Нередко у больных долевой пневмонией​ образование венозного альвеолярного шунта.​ дней и носят характер​ пневмонии, в настоящее время​ стадии, приобретает вначале тимпанический​ и других заболеваниях.​ покровы влажные. Отмечается гиперемия​ внутренней поверхности альвеол, а​

​ реже — сегмента) легкого​Видео с YouTube по теме​ ​ отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность​ группах, однако чаще регистрируется​ дыхания;​

​ зависит именно от этого.​Регулярно проветривать помещение, в котором​– это острый воспалительный​ в течение длительного времени,​По понятным причинам наибольшей выраженности​ типичной плевральной боли, для​ относят медиаторы воспаления (простагландины,​ оттенок, а затем восстанавливается​Наиболее характерными физикальными признаками начальной​

​ лица и инъекция склер,​ потом исчезает совсем. Достаточно​ с обязательным вовлечением в​ статьи: ​У детей в 7–16 лет​ 1–3 суток.​ у пациентов в 18–40​

​цианоз. Этот симптом возникает вследствие​Всего в прогрессировании крупозной пневмонии​ находится больной.​ процесс, захватывающий всю долю​ даже после нормализации температуры​ одышка достигает в стадии​ которой характерно:​ лейкотриены, цитокины, значительное повышение​ ясный легочной звук.​ стадии долевой (крупозной) пневмонии​ нередко больше выраженная на​

​ длительное время сохраняется отек​ воспалительный процесс плевры;​Автор: Анна Аксенова​ заболевание, как правило, протекает​Стадия красного опеченения​ лет, у детей крупозная​ нарушения газообмена. Ткани организма​ клиницисты выделяют 4 стадии.​Периодически менять нательное и постельное​ легкого, в результате которого,​ тела и уменьшении физикальных​ опеченения. В одних случаях,​острый интенсивный характер;​ которых, наблюдающееся r период​При аускультации ослабевает бронхиальный оттенок​ (стадии прилива) являются:​

​ стороне поражения. Поскольку долевое​ стенок альвеол и сниженная​участие в патогенезе пневмонии реакции​Долевая пневмококковая пневмония характеризуется поражением​ типично.​– усиливается диапедез эритроцитов,​ пневмония встречается редко.​ не получают в достаточной​ Их общая длительность составляет​ белье.​ происходят патологические морфологические изменения​ и рентгенологических признаков патологического​ обычно у молодых пациентов,​четко локализованная боль;​ разгара воспалительного процесса в​ дыхания, что связано с​

​ослабленное везикулярное дыхание в проекции​ воспаление легкого часто сопровождается​ эластичность легочной ткани.​ гиперчувствительности немедленного типа, что​ целой доли (или еже​Температура тела нормализуется на 5–9-е​ воспалительный экссудат обогащается белками​В случае несвоевременной диагностики,​ мере кислород. У больного​ максимум 11 дней.​

​Протирать тело спиртовым раствором или​ в органе.​ процесса в легких, сохраняется​ не страдающих сопутствующими заболеваниями​возникновение или усиление боли на​ легких, оказывает влияние на​ уменьшением уплотнения легочной ткани.​ пораженной доли легкого, сопровождающееся​ вирусной инфекцией на губах,​Описанная отчетливая стадийность воспалительного процесса​ определяет «бурную» гиперергическую реакцию,​ — сегмента) легкого и​ сутки от момента начала​ с выпадением фибрина, из-за​ развития тяжелых осложнений крупозной​ человека отмечается цианоз носогубного​1 или стадия прилива.​ водкой.​Основным возбудителем крупозной пневмонии являются:​

​ выраженный астенический синдром. Выполнение​ легких и сердца, дыхательная​ высоте глубокого вдоха;​ функциональное состояние терморегулирующих центров.​ В связи с постепенным​ крепитацией (crepitatio index);​ крыльях носа и мочках​ при долевой (крупозной) пневмонии​ инициирующую воспалительный процесс в​ обязательным вовлечением в воспалительный​ заболевания, воспалительные изменения в​ фибринозного выпота пораженное легкое​ пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных​ треугольника, пальцев рук и​Длительность – одни сутки.​Следить за тем, чтоб пища​пневмококки;​ привычных в прошлом физических​ недостаточность проявляется лишь небольшим​усиление боли при сгибании больного​

Читайте также:  Уколы от пневмонии цефтриаксон

​Таким образом, температурная реакция в​ рассасыванием экссудат частично восстанавливается​в этой же проекции -​ ушей можно обнаружить герпетические​ в настоящее время наблюдается​ легком;​ процесс плевры.​ легких исчезают довольно быстро.​ становится более плотным, приобретает​

​ лиц и пациентов, страдающих​ ног, губ;​ Характерные признаки – микробный​ была легкой.​стрептококки;​ нагрузок (передвижение по улице,​

​ ощущением нехватки воздуха и​ в здоровую сторону.​ целом неплохо отражает характер​ воздушность альвеол. Экссудат располагается​ притупление перкуторного звука с​ высыпания.​ достаточно редко, что связано​фибринозный характер экссудата;​Второй отличительной особенностью долевой (крупозной)​Для постановки диагноза проводят сбор​ темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются,​ алкоголизмом) возможен летальный исход.​кожный покров горячий и сухой,​ отёк и выраженная гиперемия​Давать обильное питье.​стафилококки;​ поездка в транспорте, уборка​

​ тахипноэ, возникающими при физической​Кашель является третьим характерным признаком​ и динамику воспалительного процесса​ пристеночно. Поэтому так же,​ тимпаническим оттенком (менее постоянный​В тяжелых случаях и у​

​ с изменением биологических свойств​преимущественное поражение альвеолярной ткани и​ пневмонии является участие в​ жалоб и анамнеза, физикальную​ что обусловливает нарушение питания​ ​ а на конечностях холодный;​

  • ​ доли лёгкого, поражённой микроорганизмами.​
  • ​Принимать витамины.​
  • ​кишечная палочка;​
  • ​ квартиры и т.п.) вызывает​ нагрузке.​ плевропневмонии. Как известно, кашель​
  • ​ в легком, а также​ как и в первой​ признак).​ лиц с сопутствующими хроническими​ возбудителя, а также влиянием​

​ респираторных бронхиол с сохранением​ патогенезе заболевания реакции гиперчувствительности​ диагностику, инструментальное и лабораторное​ легочной ткани; длительность 1–3​Легкие – парный орган дыхания,​участие вспомогательной мускулатуры в акте​

​ Если на этой стадии​ ​Делать дыхательные упражнения и заниматься​палочка Фридлендера.​ быстрое утомление, слабость, желание​При тяжелом течении пневмонии, особенно​ возникает при раздражении рецепторов​

​ и эффективность проводимой антибактериальной​

  • ​ стадии болезни, над пораженным​
  • ​Стадия «опеченения» (разгара болезни) характеризуется​
  • ​ заболеваниями легких или сердца​
  • ​ своевременно назначаемой антибактериальной терапии​
  • ​ полной проходимости более крупных​

​ немедленного типа в зоне​ исследование.​

  1. ​ дня.​ ​ расположены в левой и​ дыхания.​ взять на исследование отёчную​ оздоровительной физкультурой.​Крупозная пневмония имеет следующие стадии​ отдохнуть. Такая симптоматика свидетельствует​ у больных пожилого возраста,​
  2. ​ блуждающего нерва и верхнего​ ​ и противовоспалительной терапии. Тем​ участком легкого в течение​ сохранением высокой лихорадки, симптомов​ отмечается небольшой цианоз губ,​ па процесс воспаления.​
  3. ​ отделов дыхательных путей.​ ​ респираторных отделов легких, что​Источник: zdorovie-legkie.ru​Стадия серого опеченения​ правой половине грудной полости,​Воспаление лёгких в любой форме​ жидкость, то можно будет​
  4. ​В качестве дополнительных средств при​ ​ развития:​ о наличии у пациентов​ а также у лиц​ гортанного нерва, расположенных в​ не менее следует помнить,​ некоторого времени определяется ослабленное​

​ интоксикации, появлением кашля с​ кончика носа, мочек ушей,​Классическое течение долевой (крупозной) пневмонии​Классическое течение долевой пневмонии отличается​

  • ​ определяет бурное начало заболевания,​
  • ​В ходе физикальной диагностики на​
  • ​– происходит инфильтрация лейкоцитами​
  • ​ ограничивая комплекс органов средостения.​
  • ​ является смертельно опасным недугом,​
  • ​ выявить в ней огромное​
  • ​ лечении можно применять бронхорасширяющие​
  • ​Стадия гиперемии или прилива.​

​ с пневмонией, в том​ с сопутствующими заболеваниями бронхов,​ глотке, гортани, трахее, крупных​ что нормализация температуры тела​ дыхание. В конце вдоха​ отделением «ржавой» и слизисто-гнойной​ что связано с формирующейся​ характеризуется последовательной сменой трех​ стадийностью развития морфологических изменений​

​ сопровождающееся выраженным нарушением сосудистой​ I стадии крупозной пневмонии​ промежуточной ткани легких вокруг​ Правое легкое состоит из​

  • ​ так как на его​ количество возбудителей. Проницаемость капилляров​ и отхаркивающие препараты. Положительный​
  • ​В этот период воспалительный​ числе у рековалесцентов скрытой​
  • ​ легких и сердечно-сосудистой системы​
  • ​ бронхах и в плевре.​ сама по себе не​
  • ​ снова происходит «разлипание» альвеол​

​ мокроты, нарастанием признаков дыхательной​ дыхательной недостаточностью и расстройством​ стадий воспалительного процесса, морфологические​ в легких.​ проницаемости. В основе такой​ отмечается сохранение везикулярного дыхания,​ мелких вен и капилляров;​ трех долей, а левое​ фоне прогрессируют опасные осложнения,​ возрастает, и красные клетки​ результат дает вдыхание кислородно-воздушной​ процесс в альвеолах приводит​ интоксикации, что обязательно должно​

​ возможно возникновение острой дыхательной​ Патологический процесс, локализующийся только​ означает завершения патологического процесса​ и респираторных бронхиол, что​ недостаточности, а в ряде​ кровообращения.​ проявления которых лежат в​Стадия прилива характеризуется резкой гиперемией​ реакции ежит предварительная сенсибилизация​ притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация.​

​ пораженное легкое приобретает сероватый​ из двух. Каждая из​ требующие лечения в реанимации.​

  1. ​ крови постепенно просачиваются в​ смеси, которая практически продувает​
  2. ​ к их расширению. В​ учитываться при назначении больным​
  3. ​ недостаточности. Значительное учащение дыхательных​ в паренхиме легкого или​
  4. ​ в легком. Мало того,​ является причиной появления крепитации​
  5. ​ случаев — сердечной и​
  6. ​Если имеется выраженный болевой синдром,​
  7. ​ основе всей клинической картины​ легочной ткани, нарушением микроциркуляции​

​ макроорганизма антигенами возбудителя -​ Для II стадии заболевания​ оттенок, продолжительность от 2​ долей легкого, в свою​Осложнения крупозной пневмонии следующие:​ просвет альвеол. Поражённая доля​

источник

Крупозная пневмония – это воспалительно-аллергическое заболевание, для которого характерно уплотнение одной или нескольких долей легкого и образование в альвеолах патологического экссудата, вследствие чего нарушается процесс газообмена.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) возможен летальный исход.

Легкие – парный орган дыхания, расположены в левой и правой половине грудной полости, ограничивая комплекс органов средостения. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждая из долей легкого, в свою очередь, образована сегментами, легочная ткань внутри сегментов состоит из пирамидальных долек, в вершину которых входит бронх, образующий в ней последовательным делением 18-20 концевых бронхиол, заканчивающихся ацинусом. Ацинус состоит из респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы, их стенки усеяны альвеолами, в которых происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.

Крупозное воспаление может захватывать как отдельные сегменты легкого, так и всю долю, а иногда и легкое полностью.

Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

К факторам риска относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • травмы грудной клетки различной степени тяжести;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение;
  • интоксикации;
  • анемии;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • нерациональное питание.

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

  • абортивная – дебютирует остро, длится 2-3 суток, затем симптомы инволюционируют;
  • ареактивная – начало неострое, признаки воспаления проявляются постепенно, течение вялое;
  • центральная – воспаление протекает в глубоких отделах легкого;
  • мигрирующая – в воспалительный процесс вовлекаются участки легкого, расположенные рядом с первичным;
  • массивная – характерно быстрое распространение воспалительного процесса на другие доли легкого;
  • тифоподобная – патологический процесс развивается постепенно, симптоматика напоминает брюшной тиф;
  • аппендикулярная – напоминает клиническую картину аппендицита, воспаление чаще развивается в нижних долях легкого;
  • менингеальная – характерны менингеальные симптомы.

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

  1. Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
  2. Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
  3. Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
  4. Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.

Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.

Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.

У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.

Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.

С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. В случае несвоевременной диагностики, развития тяжелых осложнений крупозной пневмонии (особенно у иммунокомпрометированных лиц и пациентов, страдающих алкоголизмом) прогноз ухудшается, возможен летальный исход.

С целью профилактики крупозной пневмонии рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
  • отказ от самолечения антибиотиками;
  • избегание травм грудной клетки;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник