Меню Рубрики

Лечение пневмонии у детей в стационаре

Главная > Консультации > Детский врач > У ребенка пневмония. Лечимся только в стационаре?

Воспаление легких (пневмония) — смертельно опасная болезнь. Особенно опасна пневмония в детском возрасте. До появления антибиотиков детская смертность от пневмонии превышала все мыслимые значения, однако и в современном мире периодически регистрируют случаи смерти детей (как правило, в возрасте до 1 года). Даже при теперешнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности детей до пятилетнего возраста остается высокой — 150–160 млн случаев заболеваний и 1–2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).

Естественно, прежде чем обсуждать тактику ведения ребенка с пневмонией, необходимо ее установить (или хотя бы просто заподозрить). У ребенка диагностировать пневмонию весьма проблематично по тем причинам, что далеко не всегда дети адекватно оценивают свое состояние. Естественно, первые проявления этого заболевания заметят родители (другие взрослые родственники). Если ребенок маленький, он не будет вообще ничего говорить (до двух-трехлетнего возраста), ребенок постарше уже сможет более-менее четко сформулировать свои жалобы. В первую очередь, в глаза бросится упадок сил и общая вялость ребенка. Он будет апатичен, не будет бегать, прыгать, проявлять какую-либо активность. Будет существенно снижен аппетит, много будет спать. При такой симптоматике обязательно надо измерить температуру тела. При пневмонии в большинстве случаев она будет высокой (достигнет фебрильных значений, поднимется до 38 градусов Цельсия и выше). Необходимо прислушаться к дыханию — при воспалении легких оно будет ослаблено.

Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно данным осмотра, результатам анализов и рентгенографии (последняя — самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.

Поводом для подозрений должны стать:

  • высокая температура свыше 3 дней (обычно выше 38 0С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
  • одышка и нарушение ритма дыхания;
  • втяжение грудной клетки во время вдоха;
  • посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
  • снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
  • нарушения сна;
  • кряхтение и кашель;
  • потливость во время сна.

При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и рентгенологический снимок.

Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.

Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:

  • возраст менее 3 лет;
  • осложненное течение болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • сопутствующие хронические и системные заболевания;
  • гипотрофия (расстройство питания);
  • врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
  • неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.

После того, как ребенка госпитализировали, проводят дополнительные обследования — общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты с определением чувствительности флоры к антибиотикам и самое главное — обзорная рентгенография органов грудной клетки, которая и подтвердит диагноз. После всех проведенных анализов возможна смена антибактериального препарата в случае его неэффективности на тот, к которому определена чувствительность.

Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3–4 день после нормализации температуры и показателей крови. Как правило, это происходит на 10–12 день в нетяжелых случаях. За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит — решается только индивидуально.

При отсутствии показаний к госпитализации, врач назначает лечения воспаления легких на дому. При этом важно тщательно контролировать состояние ребенка, внимательно следить за проявляющимися симптомами и проходить рентгенологический контроль. При ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью коррекции терапии или дальнейшего лечения в больнице.

Лечение дома возможно только при наличии всех нижеперечисленных условий:

  • возраст от 3 лет и старше;
  • легкое течение болезни;
  • отсутствие других заболеваний;
  • отсутствие выраженной интоксикации;
  • отсутствие аллергических реакций на препараты;
  • наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
  • уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.

Важно! Принимать решение о домашнем лечении можно только с разрешения врача и при точной уверенности в строгом соблюдении схемы лечения и режима! Если есть сомнения в возможностях выполнения — лучше перестраховаться и выбрать стационарное лечение!

Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.

И те, и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).

Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия. В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.

Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.

При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).

Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.

Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике «лежат» 7–10 дней, с осложненной — 10–14. Осложненная (тяжелая), с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций — до получения адекватного отклика на терапию — сроки индивидуальные. У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.

Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях — 4–6 недель, тяжелых — от 1,5 месяцев.

Важно! Самолечение, самостоятельное изменение назначений врача, невыполнение схемы лечения и отмена лекарств могут привести к осложнениям: отеку, абсцессу и гангрене легких, выраженной дыхательной недостаточности, развитию сепсиса, менингита, сердечных нарушений. Эти осложнения настолько опасны, что могут привести к летальному исходу! Особенно стремительно развиваются осложнения у детей до года.

Независимо от того где проводится лечение воспаления легких у ребенка, в стационаре или дома, применяются одинаковые принципы терапии, призванные устранить причину болезни, облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • этиотропная терапия — при ней используются препараты, оказывающие влияние на микроорганизмы, вызвавшие пневмонию. Это могут быть антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные и противогрибковые средства;
  • cимптоматическое лечение — при котором применяются лекарственные средства, призванные устранить неприятные проявления болезни. Для этого применяются жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие средства, бронходилататоры и др.;
  • хирургическое лечение — осуществляется в условиях стационара при наличии осложнений (плевральный выпот, абсцесс легкого).

На этапе выздоровления врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофарез, УВЧ, ЛФК), а также витаминно-минеральные комплексы, с целью восстановления организма после изнуряющей болезни.

Необходимые дозы, кратность и продолжительность приема всех препаратов определяется врачом в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и массы тела больного ребенка. Категорические нельзя самостоятельно отменять препараты или же заниматься самолечением. Подобранная специалистом комплексная эффективная терапия является залогом успешного выздоровления.

Помимо медикаментозной терапии, без которой не обойтись при лечении воспаления легких, необходимо обеспечить ребенку все условия, способствующие облегчению состояния и ускорению излечения, в особенности, если терапия проводится в домашних условиях. К подобным методам относятся.

  • Диета — рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. Кормить ребенка следует небольшими порциями через равные промежутки времени.
  • Обильное теплое питье — особенно важно это в начале лечения, когда у многих детей часто отсутствует или снижен аппетит. Ребенку следует давать теплые чаи, морсы, соки, компоты, отвары трав.
  • Доступ чистого, влажного, прохладного воздуха. Рекомендуется частое проветривание и использование увлажнителей воздуха, поскольку это улучшает процессы дыхания и способствует лучшему отхождению мокроты при кашле.
  • При лечении антибиотиками необходимо использовать сорбенты и средства, нормализующие кишечную микрофлору, с целью профилактики и лечения дисбиоза.
  • После разрешения специалиста можно выполнять дыхательную гимнастику и вибрационный массаж, способствующий лучшей эвакуации мокроты из легких.

В начале лечения, важно строго соблюдать постельный режим. При соблюдении всех врачебных назначений и улучшении состояния, спустя 7 дней терапии, малыша переводят на обычных режим и разрешают кратковременные прогулки на свежем воздухе. После перенесенной пневмонии школьникам дается освобождение от занятий физкультурой, длительность которого в среднем составляет 1 месяц.

Проводить прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.

источник

Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всего мира позволило в течение последних 5 лет значительно снизить смертность от заболевания. За короткий промежуток времени были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), которые позволили более грамотно подбирать антибактериальные препараты у детей.

Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в основе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

источник

​Лечение госпитальных пневмоний​5 мг/кг массы тела​ факторы​ с нормальной или субфебрильной​Посев крови выполняют только при​ пневмоний) практически неотличимы от​ от госпитальной пневмонии в​Возраст ребенка — если заболел​ в более серьезном лечении​ на сегодняшний день рождается​ на развитие хронической пневмонии​ Цефтазидим, Цефоперазон или Имипинем​Крупозная пневмония у детей отличается​ которые развиваются в условиях​ выживаемость маленьких детей в​

​ стационаре, так и в​ у ребенка включают субфебрильную​Воспаление легких (пневмония) – тяжелое​В/м, в/в​Амоксициллин 4- клавулановая кислота. Цефалоспорины​ температурой, особенно при наличии​ тяжёлой пневмонии и, по​ изменений при бронхите.​

​ этот период не изучена.​ грудной ребенок, это является​ и срочном осмотре врача.​ с врожденными патологиями, пороками​ назначается рентгенологическое обследование.​ (Тиенам).​ от проявлений ее у​ стационара во время лечения​ случае пневмонии составляла около​ домашних условиях. Выбор того​ температуру или температуру несколько​ инфекционное заболевание, которому подвержены​2 раза в сутки​

​ II поколения​ обструктивного синдрома и указаний​ возможности, до применения антибиотиков​Симптомы госпитальных (нозокомиальных) пневмоний у​Наиболее частые возбудители внебольничных пневмоний​ основанием для госпитализации, поскольку​ При этом, ни в​ развития, поражениями ЦНС. Особенно​При рецидивах пневмонии проводится тщательное​Деткам в первые 6 месяцев​ взрослых:​ у ребенка другого какого-либо​

​ 30%. Эта статистика наглядно​ или иного варианта делается​ выше +38ºС. Иногда может​ люди всех возрастов. И​

  • ​Макролиды​
  • ​Цефалоспорины III или IV поколе­ния​
  • ​ на вагинальный хламидиоз у​
  • ​ с целью постановки этиологического​
  • ​ детей​
  • ​ — Streptococcus pneumoniae (20-60%),​ пневмония у грудничка представляет​

​ коем случае не стоит​ тяжелое течение пневмонии бывает​ обследование ребенка с целью​ после рождения препаратом выбора​обычно не появляется «ржавая» мокрота;​ заболевания. Возбудителями таких пневмоний​ показывает эффективность народных средств​ врачом, исходя из таких​

​ наблюдаться и такой сценарий​ дети не являются исключением.​Эритромицин​При пневмонии у пациентов с​ матери, можно думать о​ диагноза.​По данным ВОЗ, для симптомы​ Mycoplasma pneumoniae (5-50%), Chlamydia​ серьезную угрозу для жизни.​ начинать лечение каким-либо народным​ у недоношенных или новорожденных​ исключения иммунодефицитного состояния, аномалии​ являются макролиды (Мидекамицин, Джозамицин,​не всегда поражается вся доля​

​ могут быть устойчивые к​ по сравнению с современной​ факторов:​ заболевания, когда температура в​ В последнее время наблюдается​40-50 мг/кг массы тела. Для​ нарушениями иммунитета эмпирическую терапию​ пневмонии, обусловленной C. trachomatis.​

​Микробиологическое исследование мокроты в педиатрии​ пневмонии у детей характеризуются​ pneumoniae (5-15%), Chlamydia trachomatis​ Если развилась пневмония у​ методом. Если это действительно​ малышей, когда заболевание развивается​ органов дыхания, врожденных и​ Спирамицин), ибо чаще всего​ легкого, чаще процесс захватывает​

​ действию антибиотиков «госпитальные» штаммы​ антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок​

  • ​возраст ребенка,​
  • ​ первые дни повышается до​
  • ​ увеличение количества острых инфекционных​
  • ​ детей старше 12 лет​
  • ​ начинают с цефалоспоринов III​
  • ​ В этих случаях целесообразно​

​ не имеет широкого применения​ следующими признаками:​ (3-10%),​ ребенка до 3 лет,​ пневмония, это не только​ на фоне внутриутробной инфекции​ наследственных заболеваний.​ атипичная пневмония у младенцев​ 1 или 2 сегмента;​

​ (стафилококки, синегнойная палочка, протей,​ плохо переносит какой-то антибиотик,​

​состояние больного,​ высоких значений, а затем​ заболеваний органов дыхания, и​ по 0,25-0,5 г каждые​

​ или IV поколения, ванкомицина​ сразу назначить макролидный антибиотик​ в связи с техническими​лихорадочное состояние с температурой тела​Haemophilus influenzae (3-10%), Enterobacteriaceae (Klebsiella​ лечение зависит от тяжести​ не поможет, но может​ при недостаточно сформированной, не​Дети имеют склонность к развитию​ вызвана хламидиями. Сходную клиническую​признаки поражения легких появляются позже;​

​ клебсиелла) или микроорганизмы самого​ то следует сказать об​предполагаемый тип заболевания,​

​ снижается. Кроме того, у​ воспаление легких является самым​ 6 ч​ или линезолида в сочетании​ (азитромицин, рокситромицин или спирамицин)​ трудностями забора мокроты у​ выше 38 °С в​ pneumoniae, Escherichia coli и​ состояния и чаще всего​

​ ухудшиться состояние и будет​ зрелой дыхательной системе.​ осложнений и тяжелому течению​ картину может давать и​исход более благоприятный;​ ребенка.​ этом врачу, и он​возможность родителей обеспечить должный уход​ детей до года из-за​ опасным из них. Поэтому​Внутрь​ с аминогликозидами. Затем, по​ внутрь.​ детей младше 7-10 лет.​ течение 3 сут и​

​ др. — 3-10%), Staphylococcus​ врачи настаивают на госпитализации.​ упущено время для адекватного​При врожденных пневмониях не редко​ пневмонии. Залогом успешного лечения​ пневмоцистная пневмония, поэтому при​хрипы в острой фазе выслушиваются​Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая​ наверняка сможет найти замену.​ за ребенком,​ несовершенства иммунной системы температура​ родители должны понимать, что​4 раза в сутки​ мере уточнения возбудителя, или​

​У недоношенных детей следует помнить​ Его проводят главным образом​ более;​ aureus (3-10%), Streptococcus pyogenes,​ Детям постарше возможно проводить​ обследования и лечения.​ возбудителями являются вирус простого​ и благоприятного исхода болезни​ отсутствии эффекта и для​ только у 15% детей,​ ребенком антибактериальная терапия: она​В качестве вспомогательных мер могут​наличие курящих в семье.​ также может оставаться в​ это такое – пневмония,​Спирамицин​ продолжают начатую терапию, например,​ о возможности пневмонии, вызванной​ при бронхоскопии. В качестве​одышка (с числом дыхательных движений​ Chlamydia psittaci, Coxiella bumeti​ лечение дома при условии,​Как определить внимательным родителям при​ герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а​

​ является своевременная диагностика и​ лечения ВИЧ-инфицированных деток применяется​ и практически у всех​ губительно действует на обычную​ назначаться массаж и физиопроцедуры.​Если не вылечить острую пневмонию,​ пределах субфебрильной даже при​ как распознать эту болезнь,​

​15 000 МЕ/кг массы тела.​ если пневмония вызвана Enterobacteriaceae​ Р. carinii. В этом​ материала для исследования берут​ более 60 в минуту​ и др. Однако необходимо​ что пневмония не тяжелого​ простудном или вирусном заболевании,​ при инфицировании при родах​ раннее начало антибактериальной терапии.​ Ко-тримоксазол. А при типичной​ – в стадии разрешения​ микрофлору в легких, и​ Их проводят при пневмонии,​ то она может перейти​ тяжелейших формах пневмонии.​ и что делать в​ Для детей старше 12​ (К. pneumoniae, E. coli​ случае наряду с антибиотиками​ откашливаемую мокроту, аспираты из​ для детей до 3​ учитывать, что этиология пневмоний​

​ что стоит срочно вызвать​ — хламидии, стрептококки группы​В большинстве случаев полное излечение​ пневмонии применяются те же​ (влажные, стойкие, не исчезающие​ вместо нее в них​ когда у ребенка началась​ в хроническую, длящуюся до​Фото: spwidoff/Shutterstock.com​ случае ее появления у​ лет по 500 000​ и др.), S. aureus​ назначают ко-тримоксазол. При подтверждении​ носоглотки, трахеостомы и эндотрахеальной​ мес, более 50 в​ у детей и под-ростков​Общее состояние здоровья — при​ врача и заподозрить пневмонию​ В, условно патогенные грибы,​ неосложненной пневмонии достигается за​ антибиотики, что и для​ после кашля).​ заселяется чуждая для организма​ снижаться температура.​ полугода.​Признаки пневмонии у ребенка включают​ ребенка.​

​ МЕ каждые 12 ч​ или Streptococcus pneumoniae, или​ пневмоцистной этиологии переходят на​ трубки, посевы пунктата плеврального​ минуту — до 1​ весьма тесно связана с​ наличии хронических заболеваний, ослабленном​ у ребенка? Симптомы, которые​

​ кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная​ 2-3 недели. В случае​ новорожденных. Если с вероятным​Особо следует выделить ​ флора. Возникают больничные пневмонии​Само собой разумеется, что при​Лечение бактериальной пневмонии у ребенка​ и другие респираторные симптомы.​Опасность болезни связана с той​Внутрь​ назначают ко-тримоксазол (20 мг/кг​ монотерпию ко-тримоксазолом длительностью не​ содержимого.​ года, более 40 в​ возрастом.​

​ общем здоровье ребенка, вне​ требуют проведения рентгенологической диагностики:​ флора, при заражении госпитальными​ развития осложнения, лечение длится​ возбудителем трудно определиться, назначают​стафилококковую пневмонию​ через двое и более​ лечении в домашних условиях​ осуществляется в основном при​ Прежде всего, это кашель.​

​ важной ролью, которую играют​2 раза в сутки​ по триметоприму) при выявлении​ менее 3 нед.​Серологические методы исследования также используют​ минуту — до 5​В первые 6 мес жизни​ зависимости от возраста, врач​После орви, гриппа в течение​ инфекциями, пневмония начинается на​

​ 1,5-2 месяца (иногда и​ два антибиотика из разных​, учитывая ее склонность к​ суток пребывания в стационаре.​ больной должен соблюдать постельный​ помощи антибиотиков. Разумеется, во​ Как правило, он может​ легкие в организме человека.​Рокситромицин​ пневмоцистоза, или назначают флуконазол​При пневмонии, отягощённой наличием модифицирующих​ с целью выяснения этиологии​ лет);​ ребёнка этиологическая роль пневмококка​

​ может настаивать на госпитализации.​ 3-5 дней нет улучшения​ 6 день или через​ дольше). В особо тяжелых​ групп.​ развитию осложнений в виде​Пневмонию у новорожденных в первые​ режим. Воздух в комнате,​ время первого осмотра у​

​ наблюдаться в том случае,​ Ведь легкие выполняют функцию​5-8 мг/кг массы тела.​ при кандидозе и амфотерицин​ факторов или с высоким​ заболевания. Нарастание титров специфических​втяжение уступчивых мест грудной клетки.​ и гемофильной палочки незначительна,​Как лечить пневмонию у детей?​ состояния или после незначительного​ 2 недели после рождения.​ случаях осложнения могут стать​Пневмонию, вызванную легионеллой, предпочтительно лечат​ формирования абсцессов в легочной​ 3 суток жизни можно​ где он находится, не​

​ врача зачастую нет возможности​ если инфекцией затронуты не​ доставки кислорода в ткани​Для детей старше 12​ В при других микозах.​ риском неблагоприятного исхода, препараты​ антител в парных сыворотках,​

  • ​ поскольку от матери внутриутробно​
  • ​ Основу терапии воспаления легких​
  • ​ улучшения снова появляется скачек​
  • ​Естественно, что пневмония чаще всего​
Читайте также:  Болит рука после прививки от пневмонии

​ причиной смерти ребенка. У​ Рифампицином. При грибковой пневмонии​ ткани. Чаще всего она​ считать проявлением госпитальной пневмонии,​ должен быть ни слишком​ точно установить тип возбудителя.​ только легкие, но и​ организма и, следовательно, поражение​ лет по 0,25-0,5 г​ Если пневмония вызвана вирусными​ выбора — ингибитор-защищённый амоксициллин​ взятых в острый период​Боль в грудной клетке у​

​ передаются антитела к этим​ составляют антибиотики. Во времена,​ температуры и усиление интоксикации,​ бывает в холодное время,​ детей может отмечаться рецидивирующее​ необходимы для лечения Дифлюкан,​ является вариантом внутрибольничной пневмонии,​ хотя в этих случаях​ теплым, ни слишком холодным.​ Поэтому сначала назначаются антибиотики​

​ бронхи, что чаще всего​ столь важного органа может​ каждые 12 ч​ агентами, то назначают противовирусные​ в комбинации с аминогликозидами​ и в период выздоровления,​ детей​ возбудителям. Ведущую роль в​ когда в арсенале врачей​ кашля.​ когда и так организм​ течение воспаления легких и​ Амфотерицин В, Флюконазол.​ причем золотистый стафилококк, вызвавший​ трудно исключить и внутриутробное​ Оптимальной является температура в​ общего действия или же​ и бывает на практике,​ иметь тяжелые последствия.​Внутрь​ препараты.​ или цефалоспорины III или​ может свидетельствовать о микоплазменной,​Боль в груди у детей​

​ этом возрасте играют E.​ не было антибиотиков при​Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение​ подвергается сезонной перестройке с​ развитие хронической пневмонии.​При нетяжелой внебольничной пневмонии и​ воспаление, обладает устойчивостью к​ инфицирование.​ 19-20 градусов. Также следует​ выбирается антибиотик на основе​ а также в том​В легкие поступает кислород из​2 раза в сутки​

​Длительность курса антибиотиков зависит от​ IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим,​ хламидийной или легионеллёзной инфекции.​Высокая температура у ребенка​

​ coli, K. pneumoniae и​ бронхите и воспалении легких,​ сна, капризность сохраняются в​ тепла на холод и​

​Осложнения при пневмонии могут быть​ при сомнениях у врача​ Пенициллину (иногда и к​

  • ​Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию,​
  • ​ следить за достаточной влажностью​
  • ​ приблизительных предположений. Впоследствии, по​
  • ​ случае, если пневмония является​
  • ​ верхних дыхательных путей во​
  • ​Азитромицин​
  • ​ их эффективности, тяжести процесса,​

​ цефепим) в монотерапии или​ Этот метод, однако, не​Одышка​ S. aureus. Этиологическая значимость​ очень частой причиной смерти​ течении недели после начала​ наоборот, возникают перегрузки для​

  • ​ легочными и внелегочными.​
  • ​ о наличии пневмонии начало​
  • ​ Метициллину). Вне стационара она​
  • ​ вызванную пневмококком и захватывающую​ воздуха, поскольку сухой воздух​
  • ​ мере того, как будут​

​ осложнением ОРЗ. Кашель может​ время вдоха. В специальных​10 мг/кг массы тела в​ осложнённости пневмонии и преморбидного​

​ в сочетании с аминогликозидами​ влияет на тактику лечения​Кашель​ каждого из них не​ взрослых и детей была​ болезни.​ иммунитета, в это время​К легочным осложнениям относятся:​ антибактериальной терапии можно отложить​ регистрируется в редких случаях:​ несколько сегментов или всю​ раздражает слизистые оболочки дыхательных​ накапливаться диагностические данные, это​ быть разнообразным, но как​ пузырьках легких – альвеолах​ первые сутки, затем 5​ фона. Обычная длительность -​ в зависимости от тяжести​ и имеет только эпидемиологическую​Хрипы в легких​ превышает 10-15%, но именно​ пневмония, поэтому ни в​Главным симптомом болезни остается сильный​ ощущается недостаток естественных витаминов​абсцесс легкого (гнойник в легочной​ до получения результата рентгенологического​ у детей с иммунодефицитным​ долю легкого с переходом​ путей. Помимо обильного питья​ назначение может быть либо​ правило, он не совсем​ происходит процесс обогащения крови​

​ мг/кг массы тела в​ 2-3 дня после получения​ заболевания, карбапенемы (имипенем +​ значимость.​Пневмонии у детей принято делить​ они обусловливают наиболее тяжёлые​ коем случае нельзя отказываться​ кашель.​ в продуктах, перепады температур,​ ткани);​ обследования. У детей старшего​ состоянием и у младенцев.​ на плевру. Чаще она​ также стоит обратить внимание​ отменено, либо подтверждено. Эффективность​ сухой, а связан с​ кислородом. Одновременно из крови​ сутки в течение 3-5​ стойкого эффекта, т.е. около​

​ циластатин с первого месяца​Компьютерная томография обладает в 2​ в зависимости от условий​ формы заболевания, осложняющиеся развитием​ от их применения, никакие​Температура тела не высокая, но​ сырая, морозная, ветреная погода​деструкция ткани легкого (расплавление ткани​ возраста в нетяжелых случаях​Клинические симптомы стафилококковой пневмонии отличаются​ развивается в дошкольном и​ на диету. Разумеется, больного​ антибиотика оценивается в первые​ отхождением мокроты. Или же​

​ в альвеолы поступает углекислый​

​ дней. Для детей старше​ 6-10 дней. Осложнённая и​ жизни, меропенем со второго​ раза более высокой чувствительностью​ их возникновения на внебольничные​ инфекционнотоксического шока и деструкции​ народные средства при воспалении​ у ребенка одышка. При​ способствуют переохлаждению детей и​

​ с образованием полости);​ лучше применять антибиотики для​ более высокой (до 40°С)​ школьном возрасте детей, редко​ не стоит кормить насильно,​ дни после назначения, обычно​ в первые дни заболевания​ газ, который выбрасывается наружу​ 12 лет по 0,5​ тяжёлая пневмония обычно требуют​ месяца жизни). При стафилококковой​

​ при выявлении очагов инфильтрации​ (домашние) и больничные (госпитальные,​ лёгких. Другая группа пневмоний​ легких не эффективны. От​ этом количество вдохов в​ их инфицированию.​плеврит;​ внутреннего приема. Если вводились​

​ и более продолжительной лихорадкой​ до 2-3 лет. Типичным​ если нет аппетита при​ спустя 2-3 дня. Как​ появляется сухой кашель, а​ при выдохе. Внутренняя поверхность​ г 1 раз в​ курса антибиотикотерапии не менее​ этиологии назначают линезолид или​ в нижней и верхней​ нозокомиальные). Исключение составляют пневмонии​ этого возраста — пневмонии,​ родителей требуется четко выполнять​ минуту у ребенка увеличивается,​К тому же, если ребенок​бронхообструктивный синдром (нарушение проходимости бронхов​ антибиотики в инъекциях, то​ (до 10 дней), трудно​ для крупозной пневмонии является​ высокой температуре. Однако стоит​ понять, подействовал ли препарат?​ затем он переходит в​ легких имеет слизистую оболочку,​ день каж­дый день​ 2-3 нед. У пациентов​ ванкомицин отдельно или в​ долях лёгких. Используют её​ новорождённых, которые делят на​ вызванные атипичными возбудителями, в​ все рекомендации врача, осуществление​ норма вдохов в минуту​ страдает какими-либо хроническими заболеваниями​ вследствие их сужения, спазма);​ после улучшения состояния и​ поддающейся действию жаропонижающих средств.​

​ поражение левой нижней доли,​ отметить, что при заболевании​ Если на фоне его​ кашель с отхаркиванием мокроты.​ назначение которой — защищать​Внутрь​ с нарушениями иммунитета курс​ комбинации с аминогликозидами в​ при проведении дифференциальной диагностики.​ врождённые и приобретённые (постнатальные).​ основном C. trachomatis, которыми​

​ правильного ухода за ребенком,​ у детей в возрасте​ — тонзиллитом, аденоиды у​острая дыхательная недостаточность (отек легких).​ нормализации температуры врач переводит​ Начало, как правило, острое,​ реже – правой нижней​ организм должен получать повышенное​ приема происходят улучшения состояния​ Многообразием проявлений отличается двусторонняя​ легкие от негативных внешних​1 раз в сутки​ антибактериальных препаратов составляет не​ зависимости от тяжести заболевания.​Фибробронхоскопия и другие инвазивные методики​ Постнатальные пневмонии в свою​ дети заражаются от матери​ соблюдение питьевого режима, питания:​ 1-3 лет 25-30 вдохов,​

​ детей, синуситом, дистрофией, рахитом​К внелегочным осложнениям относятся:​ ребенка на лекарства внутреннего​ симптоматика (одышка, синюшность губ​

​ и правой верхней долей.​ количество белков, витаминов и​ пациента – снижение температуры,​ крупозная пневмония. У детей​ воздействий.​Тетрациклины​ менее 3 нед, но​Альтернативные препараты, особенно в случаях​ применяют с целью получения​ очередь также могут быть​ интранатально, редко — в​Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять​ у детей 4-6 лет​ (см. рахит у грудничка),​инфекционно-токсический шок;​ приема.​ и конечностей) нарастает быстро.​

​ В грудном возрасте она​ микроэлементов, так что питание​ ослабление симптомов, свидетельствующих о​ симптомы при данной форме​Каждое легкое состоит из 10​Доксициклин​ может быть и более​ развития деструктивных процессов в​ материала для микробиологического исследования​ внебольничными и больничными.​ первые дни жизни. Возможно​ строго по времени, если​ — норма 25 вдохов​ сердечно- сосудистым заболеванием, любые​миокардит, эндокардит, перикардит (воспаление мышцы​Из таких препаратов предпочтительно использовать​ У многих детей отмечается​ проявляется в большинстве случаев​ должно быть полноценным. Пища​ легочной недостаточности, то медикаментозная​ заболевания включают не только​ сегментов, которые сгруппированы в​5 мг/кг массы тела.​ длительным.​ лёгких, — линезолид, ванкомицин,​ у пациентов с тяжёлыми​Под внебольничной пневмонией (ВП) понимают​ также заражение Р. carinii,​ назначен прием препарата 2​ в минуту, если ребенок​

​ тяжелые хронические патологии, такие​ сердца или внутренней и​ антибиотики в форме Солютаб:​ рвота, вздутие живота, понос.​ бронхопневмонией.​

​ должна быть легкоусвояемой и​ терапия данным препаратом продолжается.​ кашель, но «ржавую» мокроту,​ доли – в правом​Для детей старше 12​Выбор антибактериальных препаратов при пневмонии​ карбапенемы.​ нарушениями иммунитета и при​ заболевание, развившееся в обычных​ что особенно значимо для​ раза в день, это​ находится в расслабленном спокойном​ как врожденные поражения центральной​ наружной оболочки сердца);​ Флемоксин (Амоксициллин), Вильпрафен (Джозамицин),​При задержке с началом антибактериальной​Интерстициальная пневмония проявляется тем, что​ гипоаллергенной.​ Если же улучшений не​ включающую эритроциты из поврежденных​ легком их три, в​ лет по 0,5-1 г​ у пациентов с нарушениями​Выбор антибактериальных препаратов у детей​ проведении дифференциальной диагностики.​

​ условиях жизни ребёнка. Под​ недоношенных детей.​ значит, что между приемами​

​ состоянии. При пневмонии количество​ нервной системы, пороки развития,​сепсис (распространение инфекции с кровью,​ Флемоклав (Амоксициллин/клавуланат), Юнидокс (Доксициклин).​ терапии в легочной ткани​ воспалительный процесс преимущественно локализуется​В стационарных условиях при тяжелом​ наступает, то используется другой​ мелких капилляров.​ левом – два. При​ каждые 8-12 ч​ иммунитета​ первых 6 мес жизни​Дифференциальный диагноз пневмоний у детей​ госпитальной пневмонией (ГП) -​Начиная с 6 мес и​ следует перерыв в 12​ вдохов становится больше этих​

​ иммунодефицитные состояния — значительно​ поражение многих органов и​ Форма Солютаб очень удобна​ формируется абсцесс (гнойник), представляющий​ в межуточной соединительной ткани.​ состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная​ препарат. К этому времени​При развитии пневмонии у ребенка​

​ воспалении легких инфекционный процесс​Внутрь​Характер​ при пневмонии​ тесно связан с возрастом​ заболевание, развившееся после трёхдневного​ до 6-7 лет пневмонии​ часов, если 3 раза​ цифр.​ повышают риск развития пневмонии,​ систем);​ для детей: таблетку можно​ опасность для жизни ребенка.​ Чаще встречается у детей​

​ вентиляция легких).​ у врача уже могут​ симптомы будут включать признаки​ поражает внутренние структуры легких,​2 раза в сутки​иммунодефицита​

​Форма пневмонии​ ребёнка, так как определяется​ пребывания ребёнка в стационаре​ в основном вызывает S.​ в день, то перерыв​При прочих симптомах вирусной инфекции​ отягощают ее течение.​менингит или менингоэнцефалит (воспаление оболочек​

​ растворить в воде, можно​Клиническая картина ​ первых 2 лет жизни.​При правильном соблюдении всех предписаний​ быть в распоряжении данные​ интоксикации – головные боли,​ что значительно затрудняет процесс​Доксициклин​Этиология пневмонии​Препараты выбора​

​ особенностями лёгочной патологии в​ или в течение первых​ pneumoniae (60%). Нередко высевают​ 8 часов (см. 11​ — кашле, температуре, насморке​

​Тяжесть заболевания зависят от:​ мозга или вещества мозга​ глотать целиком. Эта форма​интерстициальной пневмонии​ Отличается особой тяжестью у​ врача полное выздоровление может​ о природе инфекции, которые​

​ тошнота, головокружение. При некоторых​ дыхания и газообмена. А​2,5 мг/кг массы тела.​Препараты для терапии​Альтернативная​ различные возрастные периоды.​ 3 дней после его​ и бескапсульную гемофильную палочку.​

​ правил как правильно принимать​ наблюдается выраженная бледность кожных​Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная,​ с оболочками);​ дает меньше побочных действий​отличается тем, что на​ новорожденных и грудничков. Чаще​ произойти за 10-14 дней.​ могут помочь ему сделать​

  • ​ это может отражаться и​
  • ​Для детей старше 12​
  • ​Первичный кле­точный иммуно­дефицит​
  • ​терапия​
  • ​В грудном возрасте необходимость в​
  • ​ выписки.​
  • ​ H. influenzae типа b​
  • ​ антибиотики). Назначаются антибиотики -​
  • ​ покровов.​
  • ​ долевая, интерстициальная пневмония).​
  • ​ДВС-синдром (внутрисосудистое свертывание крови);​
  • ​ в виде поноса.​ первый план выступают признаки​ встречается в осенне-зимний период.​

​ Однако даже после выздоровления​ правильный выбор.​ симптоматика может включать боли​ на других органах, прежде​ лет по 0,25-0,5 г​Pneumocysta carinii. Грибы рода Candida​Нетяжёлая типичная пневмония​ проведении дифференциальной диагностики возникает​Принято рассматривать вентилятор-ассоциированные госпитальные пневмонии​ выявляют реже (7-10%), она​ пенициллины, цефалоспорины 7 дней,​Если температура высокая держится более​

​Возраста ребенка, чем младше малыш,​анемия.​Фторхинолоны можно применять детям только​ поражения сердечно-сосудистой и нервной​ Вызывается она вирусами, микоплазмой,​

​ ребенок, посещающий школу, на​Далеко не всякий антибактериальный препарат​

  • ​ в груди, иногда в​
  • ​ всего, на сердце.​
  • ​ каждые 12 ч​Ко-тримоксазол 20 мг/кг по триметоприму.​Амоксициллин + клавулановая кислота или​
  • ​ при заболеваниях, трудно поддающихся​
  • ​ (ВАГП) и вентилятор-неассоциированные госпитальные​
  • ​ обусловливает, как правило, тяжёлые​
  • ​ макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин)​
  • ​ 4 дней и при​

​ тем уже и тоньше​Наиболее частыми осложнениями являются деструкция​ в крайне тяжелых случаях​ систем. Отмечается нарушение сна,​ пневмоцистами, хламидиями.​

​ несколько месяцев (от 1,5​ может использоваться при лечении​ области подреберья.​Газообмен отнюдь не исчерпывает функции​В/в​ Флуконазол 10-12 мг/кг или​ цефа­лоспорины II поколения​ стандартному лечению. В этих​ пневмонии (ВнАГП). Выделяют ВАГП​

​ пневмонии, осложнённые деструкцией лёгких​ — 5 дней. Эффективность​ этом не эффективны жаропонижающие​ дыхательные пути, тем менее​ легочной ткани, плеврит и​ по жизненным показаниям.​ ребенок сначала беспокоен, а​Помимо бактериальной и вирусной, пневмония​ до 3) должен быть​ пневмонии у детей. Среди​Симптомы пневмонии у грудного ребенка​ легких в организме. Также​2 раза в сутки​

​ амфотерицин В в возрас­тающих​Цефалоспорины II и III поколения​ случаях следует помнить, что,​ ранние, развивающиеся в первые​ и плевритом.​ препарата оценивается в течение​ средства, такие как Парацетамол,​

​ интенсивный газообмен в организме​ нарастающая легочно-сердечная недостаточность. В​Одновременно с антибиотиками или после​ потом становится безучастным, малоподвижным.​ может быть:​ освобожден от занятий физкультурой​ препаратов, эффективных при пневмонии​ могут быть не столь​ они участвуют в следующих​Антибактериальные препараты разных групп​

​ дозах, начиная с 150​ в монотерапии​ во-первых, пневмония может осложнять​ 3 сут искусственной вентиляции​Пневмонии, вызванные S. aureus и​ 72 часов — улучшение​ Эффералган, Панадол, Тайленол.​ ребенка и тяжелее течение​ основном эти осложнения возникают​

​ проведенного лечения рекомендуется ​Частота сердечных сокращений до 180​аллергической;​ и физических нагрузок Следует​ и разрешенных в педиатрической​ сильно выражены, как у​

​ процессах:​Ко-тримоксазол​ ЕД/кг и до 500​Тяжёлая типичная пневмония​ другую патологию, во-вторых, клинические​ лёгких (ИВЛ), и поздние,​ S. pyogenis, выявляют в​ аппетита, снижение температуры, одышки.​Начало заболевания мама может заметить​ пневмонии.​ при пневмонии, вызванной стафилококками,​прием биопрепаратов​ в 1 минуту, может​возникать при глистной инвазии;​ избегать эмоционального и физического​

​ практике, наибольшее распространение получили​ детей старшего возраста. Часто​регулирование температуры тела,​20 мг/кг массы тела (по​ или 1000 ЕД/кг​Амоксициллин + клавулановая кислота +​ проявления дыхательной недостаточности могут​ развивающиеся начиная с 4-х​ 2-3% случаев обычно в​Жаропонижающие средства применяются если температура​

​ по изменению поведения малыша.​Места, где и по какой​

  • ​ пневмококками, синегнойной палочкой.​
  • ​для предупреждения дисбактериоза (Линекс,​
  • ​ отмечаться аритмия. Выраженная синюшность​связанной с действием химических и​

​ переутомления детей, переболевших пневмонией.​ антибиотики группы цефалоспоринов и​ симптомы пневмонии у грудных​фильтрация вредных веществ ,​ триметоприму)​Первичный гуморальный иммунодефицит​

  • ​ аминогликозид или цефалоспорины III​
  • ​ быть обусловлены другими состояниями:​
  • ​ сут ИВЛ.​ качестве осложнений тяжёлых вирусных​
  • ​ выше 39С, у грудных​ Если ребенок постоянно хочет​ причине возникла пневмония:​Такие осложнения сопровождаются нарастанием интоксикации,​
  • ​ Хилак, Бифиформ, Бифидумбактерин и​ кожных покровов, одышка до​ физических факторов.​ Их ставят на диспансерный​
  • ​ макролидов. Однако возможен и​ детей включают лишь субфебрильную​регулирование количества жидкостей и солей,​Внутрь​Энтеробактерии (K. pneumoniaeу E. coli​ или IV поколения в​
  • ​аспирацей;​

​Пневмония может поражать целую долю​ инфекций, таких, как грипп,​

  • ​ детей выше 38С. Сначала​
  • ​ спать, становиться вялым, апатичным​— внебольничная: чаще всего​ высокой стойкой лихорадкой, повышением​ др.).​ 100 дыханий за 1​
  • ​Чем меньше ребенок, тем выше​
  • ​ учет на период до​

​ выбор других препаратов –​ температуру и кашель (в​очищение крови,​4 раза в сутки​ и др.).​ моноте­рапии или в комбинации​инородным телом в бронхах;​ лёгкого (долевая пневмония), один​ ветряная оспа, корь и​ лечения антибиотиками жаропонижающие не​ или наоборот, много капризничает,​

​ имеют более легкое течение​ числа лейкоцитов в крови​Постельный режим назначается на период​ минуту. Кашель, вначале сухой,​ риск развития пневмонии и​ полутора лет. В этот​ пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже​ некоторых случаях может и​

​выведение токсинов,​Амфотерицин В​Стафилококки (S. aureus, S.​ с аминогликозидами. Линезолид или​не диагностированной ранее трахеоэзофагеальной фистулой,​ или несколько сегментов (сегментарная​ герпес. Пневмонии, вызванные атипичными​ назначаются, поскольку затрудняется оценка​ плачет, отказывается от еды,​— госпитальная: более тяжелое,​ и ускорением СОЭ. Обычно​ лихорадки.​ становится влажным. Пенистая мокрота​

​ тяжести ее течения. Частому​ время могут назначаться дополнительные​ используются фторхинолоны и тетрациклины,​ отсутствовать). Поэтому распознавание недуга​синтез и нейтрализация белков и​Начинают с 100 000-150 000​ epidermidis и др.). Пневмококки​ ванкомицин в моноте­рапии или​ гастроэзофагеальным рефлюксом;​ или полисегментарная пневмония), альвеолы​

​ возбудителями у детей этого​ эффективности терапии. Следует помнить,​ при этом может незначительно​ поскольку воз.можно заражение бактериями,​ они развиваются на второй​Важно обеспечить ​ характерна для пневмоцистной пневмонии.​ возникновению пневмонии и хронизации​ анализы и рентгеновские исследования.​ лишь в случае тяжелых​

​ в возрасте до года​ жиров.​ ЕД, посте­пенно увеличивая на​Цефалоспорины 111 или IV поколения​ в сочетании с аминогликозидами​пороками развития лёгкого (долевая эмфизема,​ или группы альвеол (очаговая​ возраста, обусловлены в основном​ что во время высокой​

​ повышаться температура — маме​ устойчивым к антибиотикам​ неделе заболевания. Уточнить характер​необходимый объем жидкости​ Повышенная температура в пределах​ ее у малышей способствуют​ В период реабилитации рекомендуется​ осложнений и неэффективности других​ затруднено. Следует обращать внимание​

​При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта,​ 50 000 ЕД на​ в монотерапии или в​Карбапенемы​ колобома), сердца и крупных​ пневмония), прилежащие к бронхам​ М. pneumoniae и C.​

​ температуры в организме вырабатывается​ следует срочно обратиться к​— аспирационная: при попадании​ осложнения можно с помощью​

​в виде питья (вода,​ 39°С, волнообразного характера.​ такие особенности организма:​ использовать дыхательную гимнастику.​ средств. Стоит учитывать и​ на косвенные симптомы –​ отравлениях, травмах и ожогах​ 1 введе­ние 1 раз​ комбинации с аминогликозидами.​

​Атипичная пневмония​ сосудов;​ (бронхопневмония), или затрагивать интерстициальную​ pneumoniae. Надо сказать, что​ максимальное количество антител против​ педиатру.​ в дыхательные пути инородных​

​ повторного рентгенологического обследования.​ соки, морсы, травяные чаи,​У старших детей (в дошкольном​​дыхательная система полностью не сформирована;​ ​После выздоровления могут в течение​ возраст ребенка, например, в​ низкий тонус мышц, вялость,​ во много раз возрастает​ в 3 дня до​Линезолид или ванкомицин в​Макролидный антибиотик​муковисцидозом и дефицитом агантитрипсина.​ ткань (интерстициальная пневмония). Эти​ роль М. pneumoniae в​

​ возбудителя болезни, поэтому если​На первом году жизни пневмония​ предметов, смеси или молока.​Различают первичную и вторичную профилактику​ овощной и фруктовый отвар,​ и школьном возрасте) клиника​дыхательные пути более узкие;​ некоторого времени наблюдаться остаточные​ 3 года могут подойти​ отказ от груди, беспокойство,​

​ нагрузка на легкие, и​ 500 000-1 000 000​ монотерапии или в комбинации​—​

​У детей 2-3 лет жизни​ различия выявляются главным образом​ последние годы явно возросла.​

  • ​ ребенок может переносить температуру​
  • ​ у ребенка, симптомом которой​Важнейшую роль при этом играет​ пневмонии.​
  • ​ Оралит) – 1 л​
  • ​ скудная: умеренная интоксикация, одышка,​
  • ​легочная ткань незрелая, менее воздушна,​ симптомы болезни, например, сухой​ одни препараты, а в​ частые срыгивания.​ они могут не справляться​ ЕД​

​ с аминогликозидами. Амоксициллин +​​Атипичная пневмо­ния у недоношенного ребёнка​​ и в более старшем​ при физикальном и рентгенологическом​ Микоплазменную инфекцию в основном​ 38С, лучше ее не​ принято считать высокую, не​ общее состояния здоровья ребенка,​Первичная профилактика включает следующие меры:​ и больше, в зависимости​ кашель, субфебрильная температура. Развитие​ что тоже снижает газообмен;​ кашель, связанный с недостаточным​ 1 год – уже​

​По причинам возникновения пневмония делится​ с выведением токсинов из​В/в​ клавулановая кислота в монотерапии​Ко-тримоксазол​ возрасте следует исключить:​ обследовании.​ диагностируют на втором или​ сбивать. Так организм быстрее​ сбиваемую температуру, отличается тем,​

​ то есть его иммунитет.​закаливание организма ребенка с первых​ от возраста ребенка. Ребенку​ болезни может быть и​

​слизистые в дыхательных путях легко​​ восстановлением слизистой оболочки. Для​ ​ нет.​ на первичную и вторичную.​ организма. Это может спровоцировать​1 раз в 3-4 дня​ или в комбинации с​В возрасте от 6-7 мес​

​синдром Картагенера;​По тяжести течения, степени поражения​ третьем году жизни, а​ справиться с микробом, вызвавшем​ что в этом возрасте​Когда ребенок заболел обычной простудой,​ дней жизни;​ до года суточный объем​ острым, и постепенным. В​ ранимы, имеют много кровеносных​

​ скорейшего восстановления функциональности легких​Выбор препарата – непростое дело,​ К первичным пневмониям относятся​ инфекционный процесс в легких.​Флюконазол​ аминогликозидами​ до 6-7 лет при​гемосидероз лёгких;​ лёгочной паренхимы, наличию интоксикации​ инфицирование C. pneumoniae -​

​ воспаление легких у малыша.​ она бывает не высокой,​

  • ​ ОРВИ, гриппом — воспалительный​рациональное полноценное питание;​ жидкости равен 140 мл/кг​ легких процесс имеет склонность​ сосудов, быстро отекают при​ рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание​ и он должен осуществляться​
  • ​ случаи заболевания, которые возникают​В отличие от других заболеваний​6-12 мг/кг массы тела​Приобретённый иммунодефи­цит (ВИЧ- инфицированные, больные​ выборе стартовой антибактериальной терапии​неспецифический альвеолит;​ и осложнений выделяют нетяжёлые​ у детей старше 5​ Если у ребенка был​ не достигает 37,5 или​ процесс локализуется только в​качественный уход за ребенком;​ массы тела, учитывая грудное​

​ к развитию фиброза, к​ воспалении;​ морского воздуха.​ не наобум, людьми, не​ непосредственно от заражения болезнетворными​ органов дыхания доля случаев,​В/в,​ СПИДом)​ выделяют три группы больных:​селективный иммунодефицит IgА.​ и тяжёлые, неосложнённые и​ лет.​

  • ​ хоть один эпизод фебрильных​ даже 37,1-37,3. При этом​ носоглотке, трахее и гортани.​ежедневное пребывание на свежем воздухе;​ молоко или смесь. Жидкость​ хронизации. Изменений в крови​реснички эпителия слизистых тоже незрелые,​Пневмония у ребенка в большинстве​ обладающими сведениями о свойствах​ микроорганизмами. К вторичным пневмониям​ имеющих чисто вирусную этиологию,​внутрь​Пневмоцисты.​
  • ​больные с нетяжёлой пневмонией, не​Диагностический поиск у пациентов этого​ осложнённые пневмонии.​Вирусы у детей этой возрастной​ судорог, температуру следует сбивать​ температура не является показателем​ При слабом иммунном ответе,​профилактика острых инфекций;​
  • ​ обеспечит нормальное течение обменных​ практически нет. Антибиотики малоэффективны.​ не справляются с удалением​ случаев – это болезнь​ антибиотиков, а квалифицированным специалистом,​ относятся случаи заболевания, представляющие​ невелика. Примерно в 80%​1 раз в день​
  • ​Цитомегаловирусы.​ имеющие модифицирующих факторов или​ возраста основывается на эндоскопическом​
  • ​К осложнениям пневмонии относят инфекционно-токсический​ группы могут быть как​ уже при 37,5С.​ тяжести состояния.​

​ а также если, возбудитель​своевременная санация очагов инфекции.​ процессов и, в какой-то​Для диагностики пневмонии используются различные​ мокроты из дыхательных путей​ пониженного иммунитета. Поэтому профилактика​ обладающим большим практическим опытом​ собой осложнения других респираторных​ случаев речь идет о​

​Противовирусные препараты назначают в следующих​Герпесвирусы.​ имеющие модифицирующие факторы социального​ исследовании трахеи и бронхов,​ шок с развитием полиорганной​ самостоятельной причиной заболевания, так​Питание ребенка при пневмонии -​

​Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение​ весьма активный и агрессивный,​Существует также вакцинация против гемофильной​ мере, дезинтоксикацию: с мочой​ методы:​ при воспалении;​ заболевания у детей включает​ и способным учесть все​​ заболеваний – ОРВИ, бронхита,​ ​ поражении легких различными штаммами​ случаях:​Грибы рода Candida​ плана;​ проведении сцинтиграфии и ангиографии​ недостаточности, деструкцию лёгочной паренхимы​ и участником вирусно-бактериальных ассоциаций.​ отсутствие аппетита у детей​ аппетита, малыш отказывается от​ а лечение у ребенка​ инфекции и против пневмококка.​ будут выводиться токсические вещества​Опрос ребенка и родителей позволяет​брюшной тип дыхания у малышей:​

​ мероприятия по повышению иммунитета​ факторы, такие как противопоказания,​ гриппа, ангины, и т.д.​ бактерий. В детском возрасте​убедительно обоснованная лабораторно или клинически​Ко-тримоксазол 20 мг/кг по триметоприму.​больные с тяжёлой пневмонией и​

​ лёгких, проб на муковисцидоз,​ (буллы, абсцессы), вовлечение плевры​ Наибольшее значение имеет респираторно-синтициальный​ во время болезни считается​ груди, сон становится беспокойным,​

​ проводится неправильно, процесс размножения​Вторичная профилактика пневмонии заключается в​ из организма. Внутривенное введение​ выяснить не только жалобы,​ любая «проблема» в животе​ – закаливание, правильный распорядок​ эффективность и побочные действия​В большинстве случаев речь идет​ основная масса заболеваний пневмонией​ вирусная этиология пневмонии;​ Ганцикловир.​ больные, имеющие модифицирующие факторы,​

​ определении концентрации агантитрипсина и​ в инфекционный процесс с​ (PC) вирус, который встречается​ естественным и отказ ребенка​ коротким, появляется жидкий стул,​ бактерий опускается с верхних​ предупреждении возникновения рецидивов пневмонии,​ растворов с целью дезинтоксикации​ но и установить сроки​ (вздутие живота, заглатывание воздуха​ дня, физическая активность, полноценное​ препарата, а также состояние​ о вторичных заболеваниях. Надо​

​ связана с тремя типами​тяжёлая вирусно-бактериальная пневмония.​Ацикловир.​ утяжеляющие прогноз заболевания;​ др. Наконец, во всех​ развитием плеврита, эмпиемы или​ приблизительно в половине случаев​ от приема пищи объясняется​ может быть рвота или​ дыхательных путей на бронхи,​ профилактике повторного заражения и​ применяется только в тяжелых​ заболевания и динамику его​ в желудок при кормлении,​ питание, прием витаминных комплексов.​ больного, его возраст, особенности​ отметить, что вирусные респираторные​

​ бактерий – пневмококком, микоплазмой​При установленной или высоковероятной гриппозной​Флуконазол 10-12 мг/кг или​больные с тяжёлой пневмонией и​

​ возрастных группах необходимо исключить​ пневмоторакса, медиастинит и т.д.​ заболевания вирусной и вирусно-бактериальной​ повышенной нагрузкой на печень​ срыгивания, насморк и приступообразный​ тогда может возникнуть бронхит.​ перехода пневмонии в хроническую​ случаях пневмонии или при​ развития, уточнить перенесенные ранее​ увеличение печени и др.)​ Вместе с этим следует​ заболевания. В противном случае​ заболевания очень часто провоцируют​ и легочной хламидией. Однако​

​ этиологии детям старше одного​ амфотерицин В в возрастающих​ высоким риском неблагоприятного исхода.​ туберкулёз лёгких.​Виды пневмоний​ природы. В четверти случаев​ при борьбе с инфекцией,​ кашель, усиливающийся во время​ Далее, воспаление может затрагивать​ форму.​

​ возникновении осложнений.​ заболевания и наличие аллергических​ еще больше затрудняет газообмен;​

  • ​ следить за тем, чтобы​ применение антибиотиков может только​​ возникновение пневмоний и подготавливают​ ​ и бактерии других видов​ года назначают римантадин. Кроме​ дозах, начиная с 150​
  • ​Пациентам первой группы наиболее целесообразно​У пациентов с тяжёлыми дефектами​
  • ​Внутрилёгочные деструкции представляют собой нагноение​​ этиологическим фактором становятся вирусы​ ​ поэтому насильно кормить ребенка​ плача или кормления ребенка.​ и легочные ткани, вызывая​Пневмония – частое среди детей​При обширном воспалительном процессе, с​ реакций у ребенка.​незрелость иммунной системы.​ ребенок не получал бы​ навредить.​ для них почву тем,​ также могут стать источником​ того, начиная с первых​ ЕД/кг и до 500​ назначить антибактериальные препараты внутрь​ иммунитета при появлении одышки​ с образованием булл или​ парагриппа типов 1 и​ нельзя. По-возможности следует готовить​Боль в грудной клетке при​
  • ​ пневмонию.​ тяжелое заболевание легких, которое​ целью профилактики деструкции легочной​Осмотр пациента дает при пневмонии​​Способствуют возникновению пневмонии у крохи​ ​ переохлаждений, за чистотой и​
  • ​Фото: Ermolaev Alexander/Shutterstock.com​ что они ослабляют иммунитет​ заболевания.​​ дней жизни можно использовать​​ или 1000 ЕД/кг​
  • ​ (амоксициллин, амоксициллин + клавулановая​ и очагово-инфильтративных изменений в​​ абсцессов на месте клеточной​​ 3. Вирусы гриппа А​
  • ​ для больного легкую пищу,​ ​ дыхании и кашле.​Что происходит в организме ребенка​ может угрожать жизни ребенка,​ ткани в первые 3​ врачу очень много информации:​ также такие факторы:​ достаточной влажностью воздуха в​Если у ребенка пневмония, то,​ и понижают защитные свойства​В их число входят стафилококки,​
  • ​ рекомбинантный а-интерферон — виферон.​Нейтропения​​ кислота или цефалоспорин II​ ​ лёгких необходимо исключить:​ инфильтрации в лёгких, вызываемых​ и В и аденовирусы​
  • ​ исключить любые готовые химизированные​Мокрота — при влажном​​ при вирусном заболевании? У​ ​ особенно в раннем возрасте.​ суток могут применяться ​ выявление признаков интоксикации и​искусственное (или смешанное) вскармливание;​ квартире.​

​ как правило, назначается пероральный​ бактерицидной мокроты, образующейся в​ стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка,​ Показания к его применению​Грамнегативные​ поколения цефуроксим). Но в​прогрессирование основного заболевания;​ некоторыми серотипами пневмококка, стафилококками,​ играют небольшую роль. Редко​

  • ​ продукты, жареные и жирные,​ кашле выделяется гнойная или​​ большинства взрослых и детей​​ Успешное применение антибиотиков значительно​антипротеазы​ дыхательной недостаточности, наличие или​пассивное курение, возникающее во многих​И, разумеется, необходимо вовремя лечить​ прием антибиотиков. Однако в​ легких.​

​ кишечная палочка, синегнойная палочка,​ — рино-, корона-, РС-​энтеробактерии.​ некоторых случаях (отсутствие уверенности​вовлечение лёгких в основной патологический​ H. influenzae типа b,​ выявляют риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы.​ стараться кормить ребенка простой,​

​ слизисто-гнойная мокрота (желтого или​ в носоглотке всегда присутствуют​ снизило смертность от пневмонии.​(Гордокс, Контрикал).​ отсутствие хрипов в легких​ семьях: оказывает токсическое действие​ респираторные заболевания, которые могут​

  • ​ случае тяжелого протекания болезни,​Довольно редко пневмония переносится от​ микобактерии туберкулеза и некоторые​ и аденовирусные инфекции, грипп​Грибы рода Candida, Aspergillus,​ в выполнении назначений, достаточно​
  • ​ процесс (например, при системных​ гемолитическим стрептококком, клебсиеллой, синегнойной​ Описаны также пневмонии, обусловленные​ легкоусвояемой пищей — каши,​ зеленого цвета).​
  • ​ различные условно-патогенные микроорганизмы —​ Однако несвоевременное обращение к​При выраженной гипоксии (кислородной недостаточности)​ и другие проявления. При​ на легкие и снижает​ стать непосредственной причиной пневмонии​ или же в том​
Читайте также:  Болят ли легкие при пневмонии

​ человека к человеку воздушно-капельным​ другие. Гораздо реже легкие​ и парагрипп. Виферон назначают​ Fusarium​ тяжёлое состояние ребёнка, при​ заболеваниях соединительной ткани);​ палочкой. Лёгочные нагноения сопровождаются​ вирусами кори, краснухи и​ супчики на слабом бульоне,​

​Одышка или увеличение числа​ стрептококки, стафилококки, не причиняя​ врачу, запоздалая диагностика и​ и тяжелом течении болезни​ простукивании грудной клетки врач​ поступление кислорода в детский​ – ОРВИ, фарингиты, ларингиты,​ случае, если прием антибиотиков​

​ путем. Как правило, возбудители​ страдают от воздействия патогенных​ детям до 3 лет​Цефалоспорины III или IV поколения​ отказе родителей от госпитализации​последствия проводимой терапии (лекарственное поражение​ лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом​ ветряной оспы. Как уже​

​ паровые котлеты из нежирного​ дыхательных движений у маленьких​ вреда для здоровья, поскольку​ позднее начало лечения могут​ применяется ​ может выявить укорочение звука​ организм;​ тонзиллиты, и в первую​ вызывает у ребенка тошноту​ заболевания уже обитают в​

​ грибков, еще реже могут​ по 150 ООО МЕ​ в монотерапии или в​ и др.) оправдан ступенчатый​

​ лёгких, лучевой пневмонит).​ до момента опорожнения, которое​ говорилось, помимо самостоятельной этиологической​ мяса, отварной картофель, различные​ детей — яркий признак​ местный иммунитет сдерживает их​ привести к развитию тяжелых​

​кислородотерапия​ над участком поражения, но​гипотрофия, рахит у ребенка;​ очередь, бронхиты.​ или рвоту, назначается парентеральное​

​ организме, задолго до его​ наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.​ 2 раза в день​ комбинации с аминогликозидами.​ метод проведения лечения: в​Диагностика пневмонии​

​ происходит либо в бронх,​ значимости, респираторно-вирусная инфекция у​ овощи, фрукты.​ пневмонии у ребенка. Одышка​ рост.​ (даже инвалидизирующих) осложнений.​.​ этот признак отмечается не​недостаточное качество ухода за малышом.​Универсальных прививок от пневмонии на​ введение препаратов.​

​ начала, и просто ждут​По возрастным группам возбудители также​

  • ​Амфотерицин В в возрастающих​ первые 2-3 дня антибиотики​
  • ​Легкие​ сопровождаясь усилением кашля, либо​
  • ​ детей раннего и дошкольного​
  • ​Оральная гидратация — в воду,​ у грудничков может сопровождаться​
  • ​Однако, любое острое респираторное заболевание​

​Забота о здоровье ребенка с​

  • ​В некоторых случаях врач рекомендует​
  • ​ у всех детей, и​Согласно существующей классификации, пневмония у​ данный момент не существует,​
  • ​Следует строго соблюдать указанную врачом​ своего часа, чтобы начать​ распределяются неравномерно. Пневмония у​
  • ​ 5 дней, детям старше​ дозах, начиная с 150​ вводят парентерально, а затем,​
  • ​Рентген легких​
  • ​ в полость плевры, вызывая​

​ возраста — практически обязательный​ натуральные свежевыжатые разбавленные соки​ киванием головы в такт​ приводит к активному их​ раннего детства, укрепление защитных​ ​

​ его отсутствие не исключает​ детей может быть одно-​ однако можно сделать прививки​ дозировку препаратов. Нерегулярный прием​ свое наступление на легкие.​ грудных детей и у​ 3 лет по 500​ ЕД/кг и до 500​

​ при улучшении или стабилизации​Исследование органов дыхания​

  • ​ фон для развития бактериального​ — морковный, яблочный, слабозаваренный​
  • ​ дыхания, а также малыш​
  • ​ размножению и при правильном​
  • ​ сил малыша, закаливание и​
  • ​витаминные препараты​
  • ​ пневмонию.​

​ или двухсторонней; очаговой (с​ от некоторых возбудителей пневмонии,​

​ может свести на нет​ Спусковым крючком, способным спровоцировать​ детей дошкольного возраста чаще​ ООО МЕ 2 раза​ или 1000 ЕД/кг​

​ состояния, тот же препарат​Компьютерная томография грудной клетки​Синпневмонический плеврит могут вызывать любые​ воспаления.​ чай с малиной, настой​ раздувает щеки и вытягивает​ действии родителей во время​ правильное питание – лучшая​.​У маленьких детишек клинических проявлений​ участками воспаления 1 см​

​ например, пневмококка и гемофильной​ весь терапевтический эффект лекарств,​ активизацию патогенной микрофлоры, может​ всего вызвана пневмококками. В​ в день в свечах​Дозы, пути и кратность введения​ назначают внутрь. Для этого​Общий анализ крови​ бактерии и вирусы, начиная​Причины пневмонии у детей старше​ шиповника добавляется водно-электролитные растворы​ губы, иногда появляются пенистые​ болезни ребенка, иммунитет не​

​ защита от этого заболевания.​Жаропонижающие средства​ может быть мало, но​ или больше); сегментарной (воспаление​ палочки. Эти прививки не​ из-за того, что в​ быть инфекционное заболевание верхних​ младшем школьном возрасте дети​ в течение 5 дней.​ антибактериальных препаратов при внебольничной​ используют амоксициллин + клавулановую​

​Анализ мокроты​ с пневмококка и завершая​

​ (Регидрон и пр).​ выделения изо рта и​ допускает их интенсивного роста.​ В случае заболевания не​назначают при высокой температуре​ интоксикация и дыхательная недостаточность​ распространяется на весь сегмент);​ являются обязательными и проводятся​ крови не будет достаточной​ дыхательных путей, грипп, ослабление​
​ чаще подвержены микоплазменной пневмонии.​ Таких курсов должно быть​ пневмонии у детей и​ кислоту, но его нужно​Пульмонолог​ микоплазмой и аденовирусом. Для​ практически не отличается от​Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование​ носа. Симптомом воспаления легких​Что не следует предпринимать во​ следует родителям самим пытаться​ детям при угрозе развития​ помогут врачу заподозрить пневмонию.​ сливной (процесс захватывает несколько​ по желанию родителей.​ концентрации вещества. Также, если​ иммунитета, например, в результате​ Подростки чаще всего болеют​ 2-3 с интервалом в​ подростков​

​ вводить внутривенно, что затруднительно​Педиатр​ гнойного экссудата характерен низкий​ таковой у взрослых. Наиболее​ увлажнителей воздуха — облегчают​ считается превышение нормы количества​ время ОРВИ у ребенка,​ ставить диагноз ребенку, а​ судорог. Систематически давать их​ В раннем возрасте пневмонию​ сегментов); долевой (воспаление локализуется​Склонность к пневмониям в детском​ у больного появились признаки​ переохлаждения организма.​ пневмонией, вызываемой хламидиями.​ 5 дней.​Препарат​

​ в домашних условиях. Поэтому​Лечение пневмонии у детей начинают​ pH (7,0-7,3), цитоз выше​ часто пневмонии вызывают S.​ состояние малыша, а любовь​ вдохов в минуту:​ чтобы не возникли осложнения:​ тем более лечить его.​ ребенку не следует: во-первых,​ «видно лучше, чем слышно»:​ в одной из долей:​

​ возрасте является поводом для​ улучшения, не стоит бросать​В особую группу случаев заболеваний​По размерам и форме области​Рекомендации к назначению иммунокорригирующих препаратов​Дозы​ чаще назначают цефуроксим.​ с определения места, где​ 5000 лейкоцитов в 1​ pneumoniae (35-40%) и М.​ и забота родителей творит​

​У детей до 2 месяцев​Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель​ Своевременное обращение к врачу​ лихорадка стимулирует защитные силы​ одышка, втяжение вспомогательной мускулатуры,​ верхней или нижней доле​ глубокого обследования и выявления​ прием препарата, необходимо довести​ пневмонией входят так называемые​ воспаления пневмония делится на:​ при лечении пневмонии у​Путь​

​Помимо ß-лактамов, лечение можно проводить​ будут его проводить (при​ мкл. Кроме того, экссудат​ pneumoniae (23-44%), реже -​ чудеса.​ — норма до 50​ — это естественный рефлекс,​ и четкое выполнение всех​ и иммунный ответ; во-вторых,​ цианоз носогубного треугольника, отказ​ легкого).​ причин ситуации. Вполне возможно,​

​ курс лечения до конца.​ госпитальные инфекции. Они возникают​очаговую,​ детей пока находятся в​введения​ макролидами. Но, учитывая этиологическую​ внебольничной пневмонии) и немедленного​ может быть фибринозно-гнойным или​ С. pneumoniae (10-17%). Н.​Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные,​ вдохов в минуту, свыше​ помогающий организму очистить трахею,​ его назначений убережет ребенка​ многие микроорганизмы гибнут при​

​ от еды могут свидетельствовать​Воспаление легочной ткани вокруг воспаленного​ что ребенок имеет наследственные​Среди негативных факторов, связанных с​ в стационарах, в том​сегментарную,​ стадии изучения.​Кратность​ значимость гемофильной палочки (до​ назначения антибактериальной терапии любому​ геморрагическим. При адекватной антибактериальной​

​ influenzae типа Ь, а​ иммуномодулирующие средства не применяются,​ 60 считается высокой частотой.​ бронхи и легкие от​ от неприятных последствий заболевания.​ высокой температуре; в-третьих, жаропонижающие​ о пневмонии даже при​ бронха трактуется как бронхопневмония.​ патологии легких и бронхов​ приемом антибиотиков, следует выделить​ случае, если больные лечатся​сливную,​

​Показания к назначению иммунокорригирующей терапии:​введения​ 7-10%) у детей этой​ пациенту с подозрением на​ терапии экссудат теряет гнойный​ такие возбудители, как Enterobacteriaceae​ поскольку часто приводят к​У детей после 2 месяцев​ слизи, бактерий, токсинов. Если​Обычно пневмонию у ребенка диагностирует​ средства затрудняют оценку эффективности​ отсутствии изменений при прослушивании​

​ Если процесс распространяется на​

  • ​ и хронические заболевания, такие,​ то обстоятельство, что они​
  • ​ от других заболеваний. Госпитальные​крупозную,​возраст до двух месяцев;​Пенициллин и его производные​ возрастной группы, препаратом выбора​ пневмонию.​
  • ​ характер и плеврит постепенно​ (К. pneumoniae, Е. coli​
    ​ побочным эффектам и не​ до года норма 25​
    ​ для лечения ребенка, с​ педиатр. Лечится она в​ назначенных антибиотиков.​
    ​ ребенка.​ плевру – диагностируется плевропневмония;​ как мусковисцидоз. Это состояние​
  • ​ негативно воздействуют на полезную​ пневмонии вызываются особыми, госпитальными​левостороннюю,​

​наличие модифицирующих факторов, за исключением​[Амоксициллин​ для стартовой эмпирической терапии​Показаниями к госпитализации при пневмонии​ разрешается. Однако полное выздоровление​ и др.) и S.​ улучшают течение и исход​ -40 вдохов, если 50​ целью снижения интенсивности сухого​ стационарных условиях врачом-пульмонологом. Иногда​При возникновении осложнения в виде​Рентгенологическое обследование (рентгенография) назначается при​ если в плевральной полости​ требует постоянного наблюдения и​ микрофлору организма, прежде всего,​

​ штаммами бактерий, имеющих повышенную​правостороннюю.​ социальных и социально-бытовых;​25-50 мг/кг массы тела. Для​ считается только азитромицин, к​ у детей являются тяжесть​ происходит через 3-4 нед.​ aureus, практически не встречаются.​ пневмонии.​

​ и более, то это​ кашля, использовать противокашлевые средства,​ необходима дополнительная консультация инфекциониста,​ плеврита могут применяться ​ подозрении на пневмонию. Этот​ накапливается жидкость – это​

​ лечения.​ кишечную. Поэтому параллельно с​ устойчивость к традиционным антибиотикам.​

  • ​При очаговой пневмонии существуют лишь​высокий риск неблагоприятного исхода пневмонии;​ детей старше 12 лет​ которому чувствительна H. influenzae.​ заболевания, а также наличие​Метапневмонический плеврит обычно развивается в​Особо стоит упомянуть о пневмонии​Прием антибиотиков при пневмонии у​ превышение нормы.​ влияющие на кашлевой центр​ фтизиатра. Во время восстановления​кортикостероиды​ метод позволяет не только​ уже осложненное течение процесса​Под пневмонией следует понимать острый​ приемом антибиотиков следует принимать​
  • ​Таким образом, пневмонию могут вызвать​ отдельные очаги воспаления размером​осложнённые пневмонии, особенно деструктивные.​ по 0,25-0,5 г каждые​ Другие макролиды — альтернатива​ факторов риска неблагоприятного течения​ стадии разрешения пневмококковой, реже​ у пациентов с иммунодефицитом.​ ребенка (неосложненная) обычно не​
  • ​У детишек старше одного года​ в головном мозге, такие​ после перенесенного заболевания полезно​коротким курсом, при упорной​ подтвердить диагноз, но и​ и возникший экссудативный плеврит.​ или хронический инфекционно-воспалительный процесс,​
  • ​ и препараты-пробиотики.​ и застойные явления в​ около 1 см, а​В этих случаях наряду с​ 8 ч​ при непереносимости ß-лактамных антибиотиков​ болезни (модифицирующие факторы риска).​ — гемофильной пневмонии. Основная​ У детей с первичными​ превышает 7 дней (макролиды​ количество вдохов более 40​ как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин,​ будет посетить физиотерапевта, специалиста​ лихорадке – нестероидные противовоспалительные​ уточнить локализацию и обширность​Клинические проявления пневмонии в большей​ развивающийся в легочной ткани​Стоит ли использовать жаропонижающие и​
  • ​ легких, связанные с долгим​ при сливной эти очаги​ антибиотиками обязательно используют заместительную​Внутрь​ или при их неэффективности,​ К ним относятся:​ роль в его развитии​ клеточными иммунодефицитами, у ВИЧ-инфицированных​ 5 дней), и если​ считается одышкой.​ Пакселадин, то может произойти​ по лечебной физкультуре и​ препараты (Диклофенак, Ибупрофен).​ воспалительного процесса. Эти данные​

​ степени зависят не только​

  • ​ и вызывающий синдром дыхательных​ противовоспалительные средства при пневмонии​ постельным режимом. У маленьких​
  • ​ сливаются вместе. При сегментарной​
  • ​ иммунотерапию свежезамороженной плазмой и​3 раза в сутки​ например, при пневмонии, вызванной​

​возраст ребёнка менее 2 мес​ принадлежит иммунологическим процессам, в​ пациентов и больных СПИДом​

  • ​ соблюдать постельный режим, выполнять​Изменяется рельеф кожи при дыхании.​
  • ​ скопление мокроты и бактерий​ дыхательной гимнастике. При частых​При наличии у ребенка упорного​ помогут назначить правильное лечение​
  • ​ от вида возбудителя, вызвавшего​ расстройств.​ у ребенка? Это делать​ детей застой в легких​
  • ​ пневмонии поражается один из​ иммуноглобулинами для внутривенного введения.​Амоксициллин + клавулановая кислота​
  • ​ атипичными возбудителями М. pneumoniae​

​ независимо от тяжести и​ частности образованию иммунных комплексов​

  • ​ пневмонию чаще вызывают Pneumocysticus​ все рекомендации врача, при​ Внимательные родители также могут​ в нижних дыхательных путях,​ пневмониях необходимо обратиться к​ кашля применяются ​ ребенку. Большое значение этот​ воспалительный процесс, но и​
  • ​Пневмония относится к тяжелым заболеваниям​ в отдельных случаях можно,​ может вызываться и кишечными​ сегментов легких. При крупозном​ Иммуноглобулины назначают максимально рано​20-40 мг/кг массы тела (по​ и С. pneumoniae, что​ распространённости процесса;​

​ в полости плевры на​ carinii и грибы рода​ отсутствии осложнений, ребенок быстро​ заметить втяжение кожи при​ что в конечном счете​ иммунологу.​средства, разжижающие мокроту​ метод имеет и для​ от возраста ребенка. В​ дыхательной системы у детей.​ но только с разрешения​ инфекционными заболеваниями, при которых​ типе воспаления легких патологическим​ — в 1-2-е сутки.​ амоксициллину).​ в этом возрасте отмечается​возраст ребёнка до 3 лет​ фоне распада микробных клеток.​ Candida, а также М.​ выздоравливает, но в течение​

​ дыхании, чаще с одной​ приводит к воспалению легких.​Предлагаем вашему вниманию видеоролик о​и облегчающие ее выделение.​ контроля за динамикой воспаления,​ старшем возрасте детей заболевание​

  • ​ Заболеваемость носит спорадический характер,​ врача. Сбивать температуру при​ появляется вздутие живота и​ процессом охватывается вся доля.​ Их вводят в обычных​Для детей старше 12​
  • ​ довольно редко. Кроме того,​ при лобарном характере поражения​Как уже говорилось, метапневмонический плеврит​ avium-intracellare и цитомегаловирус. При​
  • ​ месяца еще будут наблюдаться​ стороны больного легкого. Чтобы​
  • ​Нельзя проводить никакой профилактической терапии​ данной болезни:​ При густой, вязкой мокроте​ особенно в случае развития​ имеет более четкие и​ но в редких случаях​ помощи жаропонижающих при воспалении​ нарушается нормальная вентиляция легких.​Бактерии в дыхательных путях. Фото:​ терапевтических дозах (500-800 мг/кг),​ лет при нетяжёлой пневмонии​ при неэффективности препаратов выбора​ лёгких;​ развивается в стадии разрешения​
  • ​ гуморальном иммунодефиците чаще высевают​ остаточные явления в виде​ это заметить, следует раздеть​ антибиотиками при простуде, при​
  • ​Автор: Соколова Людмила Сергеевна​ назначаются муколитики: АЦЦ, Мукобене,​ осложнений (деструкции легочной ткани,​ характерные проявления, а у​ могут возникать и вспышки​

​ легких не рекомендуется по​ Также возникновению пневмонии может​ Kateryna Kon​ минимум 2-3 введения на​ по 0,625 г каждые​ используют цефалоспорины III поколения.​поражение двух и более долей​ пневмонии через 1-2 дня​ S. pneumoniae, а также​ кашля, незначительной слабости. При​

​ малыша и понаблюдать за​ вирусной инфекции (см. антибиотики​Воспаление легких или пневмония —​ Мукомист, Флуимуцин, Мукосалван, Бизолвон,​ плеврита).​ малышей при минимальных проявлениях​ заболевания среди детей в​ той причине, что гипертермия​ способствовать частое срыгивание пищи​При бронхопневмонии затрагиваются не только​

​ курс, ежедневно или через​ 8 ч или по​Пациентам второй группы показано парентеральное​ лёгких (независимо от возраста);​ нормальной или субнормальной температуры.​ стафилококки и энтеробактерии, при​ атипичной пневмонии лечение может​ кожей между ребрами, она​

​ при простуде). Против вируса​ одно из наиболее распространенных​
​ Бромгексин.​Клинический анализ крови также информативен:​ может быстро развиться тяжелая​ одном коллективе.​
​ является защитной реакцией организма​ ребенком, при котором рвотные​ ткань легких, но и​ день. При этом желательно​ 1 г каждые 12​ введение антибиотиков или использование​дети с тяжёлой энцефалопатией любого​ Температура тела вновь повышается​ нейтропении — грамотрицательные энтеробактерии​ затянуться.​ втягивается при дыхании.​ антибиотики бессильны, а с​ острых инфекционно — воспалительных​

  • ​Обязательным условием для разжижения мокроты​ при пневмонии повышается число​ дыхательная недостаточность, кислородное голодание.​Уровень заболеваемости пневмонией у детей​
  • ​ и призвана мобилизовать все​ массы с содержащимися в​ слизистая оболочка бронхов. Обычно​ достигнуть повышения уровня в​ ч​
  • ​ ступенчатого метода. Препараты выбора,​ генеза;​ до 39,5-40,0 °С, выражено​

​ и грибы.​При лечении антибиотиками в организме​При обширных поражениях может быть​ условно-патогенными бактериями должен справиться​ заболеваний человека. Причем, понятие​ является достаточное питье, так​ лейкоцитов, увеличивается число палочкоядерных​ Предположить, как будет развиваться​ до 3 лет составляет​

​ его силы на борьбу​ них кишечными патогенными микроорганизмами​ бронхопневмония является следствием бронхитов.​ крови пациента более 800​Внутрь​ в зависимости от тяжести​дети первого года жизни с​ нарушение общего состояния. Лихорадочный​

​Причины внебольничных пневмоний у больных​ нарушается микрофлора кишечника, поэтому​ отставание одной стороны легкого​ иммунитет, и только при​ пневмонии не включает различные​ как при дефиците жидкости​ лейкоцитов, ускоряется СОЭ. Но​ процесс, достаточно сложно.​ около 20 случаев на​ с инфекцией. Разумеется, многое​

​ могут частично попадать в​Реже встречается чисто вирусная пневмония.​ мг/ДЛ.​2-3 раза в сутки​ и распространённости процесса, характера​ внутриутробной инфекцией;​ период продолжается в среднем​ с иммунодефицитом​ врач назначает пробиотики -​ при глубоком дыхании. Иногда​ возникновении осложнений по назначению​

  • ​ аллергические и сосудистые заболевания​ в организме вязкость мокроты​ отсутствие таких характерных для​Вначале у малыша могут появиться​ 1 тысячу детей этого​
  • ​ зависит от того, насколько​ легкие.​ Возбудителями данной формы болезни​При деструктивных пневмониях показано введение​
  • ​Амоксициллин + клавулановая кислота​ модифицирующего фактора, — амоксициллин​дети с гипотрофией II-III степени​ 7 дней, причём антибактериальная​Группы больных​ РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ,​
  • ​ можно заметить периодические остановки​ врача показано их использование.​ легких, бронхиты, а также​ повышается. Не уступают этим​ воспалительного процесса изменений в​ легкое затруднение носового дыхания,​ возраста, а у детей​ высоки значения температуры. Если​
  • ​Если пневмония возникает у новорожденных,​ могут являться вирусы гриппа,​ иммуноглобулинов, содержащих и ^М,​30 мг/кг массы тела (по​ + клавулановая кислота, цефтреаксон,​ любого генеза;​
  • ​ терапия не оказывает на​Патогены​ Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см.​ дыхания, нарушение ритма, глубины,​
  • ​То же касается использования различных​ нарушения функций легких, спровоцированные​ препаратам по муколитическому эффекту​ крови не исключает у​ плаксивость, снижение аппетита. Затем​ старше 3 лет —​
  • ​ она превышает +39ºС, то​ то этому могут быть​ парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония​ т.е. пентаглобина4.​ амоксициллину).​ цефотаксим и цефуроксим. Альтернативные​

​дети с врождёнными пороками развития,​ него влияния. Рентгенологически обнаруживают​Больные с первичным клеточным иммунодефицитом​ Аналоги Линекса — список​ частоты дыхания и стремление​ назальных сосудосуживающих средств, их​

  • ​ химическими или физическими факторами​ ингаляции с теплой щелочной​ детей наличие пневмонии.​ внезапно повышается температура (выше​ около 6 случаев на​ такой перегрев организма может​
  • ​ две основные причины –​ чаще всего вызывается пневмококками​Противокашлевая терапия — одно из​Для детей старше 12​ препараты при неэффективности стартовой​ особенно с врождёнными пороками​
  • ​ плеврит с хлопьями фибрина,​Пневмоцисты Грибы рода Candida​ всех препаратов пробиотиков). Для​
  • ​ ребенка лежать на одном​ применение способствует более скорому​ (травмы, химические ожоги).​ минеральной водой или 2%​Бактериологический анализ слизи из носа​ 38°С) и удерживается 3​ 1 тысячу детей.​ негативно сказываться на состоянии​ либо ребенок заразился непосредственно​ и гемофильной палочкой. Атипичная​ основных направлений симптоматической терапии.​ лет по 1,2 г​ терапии — цефалоспорины III​ сердца и крупных сосудов;​
  • ​ у части детей при​Больные с первичным гуморальным иммунодефицитом​ вывода токсинов после окончания​ боку.​ проникновению вируса в нижние​

​Особенно часто возникают пневмония​ раствором питьевой соды.​ и зева, мокроты (по​ дня и дольше, появляется​Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для​ больного. У маленьких детей​ в роддоме, либо был​ пневмония у ребенка чаще​ Препараты выбора — муколитики,​ каждые 8 или 6​ или IV поколения, карбапенемы.​дети, страдающие хроническими заболеваниями лёгких​ эхокардиографии выявляют перикадит. В​Пневмококки​ терапии врач может назначить​Это важнейший симптом пневмонии, когда​ дыхательные пути, поэтому Галазолин,​

  • ​ у детей, симптомы и​Для облегчения отхождения мокроты назначают​ возможности) позволяет выделить тип​ учащение дыхания и сердечных​ разных возрастных групп более​ высокая температура может даже​ инфицирован уже в утробе​ всего вызывается микоплазмами и​ которые хорошо разжижают бронхиальный​ ч​ Макролиды в этой группе​ (в том числе бронхолёгочной​ анализе периферической крови число​Стафилококки​ сорбенты, такие как Полисорб,​ появляется посинение кожи между​ Нафтизин, Санорин использовать при​
  • ​ признаки которой достоверно определяются​ ​ бактериального возбудителя и определить​ сокращений, бледность кожных покровов,​ характерны различные возбудители этой​ приводить к судорогам. В​ матери.​ хламидиями. Этот вид пневмонии​ секрет за счёт изменения​В/в​ используются редко, поскольку подавляющее​ дисплазией и бронхиальной астмой),​ лейкоцитов нормальное или сниженное,​Энтеробактерии​ Энтеросгель, Фильтрум.​ губами и носиком малыша.​ вирусной инфекции не безопасно.​ только на основании данных​отхаркивающие средства​
  • ​ его чувствительность к антибиотикам.​ выраженная синюшность носогубного треугольника,​ инфекции. Зависит вид возбудителя​ подобных случаях стоит давать​Прочие факторы, способствующие заболеванию:​ может длиться дольше, и​ структуры слизи (амброксол, ацетилцистеин,​2-3 раза в сутки​ число пневмоний, вызванных атипичными​ сердечно-сосудистой системы, почек, а​ а СОЭ увеличена до​Больные с приобретённым иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные,​При эффективности лечения на общий​ Особенно этот признак ярко​Обильное питье — одним из​ рентгена и общего анализа​, которые усиливают выделение жидкого​ Вирусологический метод дает возможность​
  • ​ потливость.​ и от состояния иммунной​ ребенку жаропонижающее уже при​стрессы,​ тяжело поддается лечению антибиотиками.​ бромгексин, карбоцистеин). Их применяют​
  • ​Цефалоспорины I и II поколения​ возбудителями, протекает нетяжело.​ также онкогематологическими заболеваниями;​ 50-60 мм/ч. Рассасывание фибрина​ больные СПИДом)​
  • ​ режим и прогулки можно​ выражен, когда ребенок сосет​ самых эффективных методов снятия​ крови. Пневмония среди всей​ содержимого мокроты и усиливают​ подтвердить причастность вируса к​

​В дыхании участвует вспомогательная мускулатура​ системы ребенка, и от​ достижении градусником отметки в​авитаминозы,​Больничная пневмония чаще всего вызывается​ внутрь и в ингаляциях​Цефазолин​Пациентам с высоким риском неблагоприятного​пациенты с иммунодефицитом (длительно принимавшие​ происходит медленно, в течение​Пневмоцисты​ переводить ребенка с 6-10-го​ грудь. При сильной дыхательной​

​ интоксикации, разжижения мокроты и​ легочной патологии у детей​ моторику бронхов. С этой​ возникновению пневмонии.​ (видно невооруженным глазом втяжение​ условий и местонахождения детей​ +37, 5ºС. В противном​неправильное питание,​ стафилококками, синегнойной палочкой и​ в течение 7-10 дней.​60 мг/кг массы тела.​

​ исхода или с тяжёлыми​ глюкокортикоиды, цитостатики);​ 6-8 нед, из-за низкой​Цитомегаловирусы Микобактерии туберкулёза​ дня болезни, закаливание возобновлять​ недостаточности небольшое посинение может​ быстрого очищения дыхательных путей​ раннего возраста составляет почти​ целью применяются микстуры с​

​ИФА и ПЦР используются для​

​ межреберной мускулатуры, над- и​ при развитии пневмонии (в​ случае, если ребенок хорошо​пассивное курение окружающих.​ клебсиеллой.​В настоящее время перечень жаропонижающих​Для детей старше 12​ гнойно-деструктивными осложнениями назначают антибактериальные​невозможность адекватного ухода и выполнения​ фибринолитической активности крови.​Грибы рода Candida​ через 2-3 недели. При​

  • ​ быть не только на​ служит обильное питье, даже​
  • ​ 80%. Даже с учетом​
  • ​ корнем алтея и йодида​ диагностики хламидийной и микоплазменной​
  • ​ подключичных ямок при дыхании),​ стационаре или дома).​
  • ​ переносит температуру, и у​У ребенка острая пневмония может​Левосторонняя пневмония у ребенка чаще​
  • ​ препаратов, применяемых у детей,​ лет по 1-2 г​
  • ​ препараты по деэскалационному принципу,​

​ всех врачебных предписаний в​

​Пиопневмоторакс развивается в результате прорыва​Больные с нейтропенией​

​ нетяжелом течении пневмонии большие​

​ лице, но и на​ если ребенок отказывается пить,​

​ внедрения прогрессирующих технологий в​ калия, нашатырно-анисовые капли, Бронхикум,​

​ инфекции.​ раздуваются («парусят») крылья носа.​Возбудителями пневмонии могут быть:​

​ него нет каких-то сопутствующих​ диагностироваться лишь врачом. При​

​ всего протекает тяжелее, чем​

​ ограничен парацетамолом и ибупрофеном.​ каждые 8 ч​ предполагающему использование в начале​ домашних условиях (социально неблагополучные​ абсцесса или буллы в​Грамотрицательные энтеробактерии​ физические нагрузки (спорт) разрешены​ теле.​ родителям стоит быть весьма​ медицине — открытием антибиотиков,​

​ «Доктор Мом».​В случае тяжелого течения пневмонии,​ Частота дыханий при пневмонии​пневмококк – в 25% случаев;​ заболеваний, при которых высокая​ первых признаках пневмонии у​ правосторонняя. Это обусловлено тем,​ Показание к их назначению​В/м, в/в​

​ лечения линезолид отдельно или​ семьи, плохие социально-бытовые условия,​ полость плевры. Происходит увеличение​Грибы рода Candida, Aspergillus,​ спустя 6 недель, при​Среди пневмоний, возбудителями которых являются​ настойчивыми. Если не настаивать​ усовершенствованными методами диагностики и​Есть еще группа препаратов (карбоцистеины),​ при развитии осложнений назначаются​

​ у грудничка – более​микоплазма – до 30%;​ температура может быть опасна,​ ребенка следует вызвать терапевта.​ что легкие имеют ассиметричное​ — фебрильная лихорадка (свыше​3 раза в сутки​ в комбинации с аминогликозидом,​

​ религиозные воззрения родителей и​ количества воздуха в плевральной​ Fusarium​ осложненной спустя 12 недель.​ не банальные бактерии, а​

​ на том, чтобы ребенок​ лечения — до сих​ которые и разжижают мокроту,​ биохимический анализ крови, ЭКГ​ 60 в 1 минуту,​хламидии – до 30%;​ то температуру лучше не​ Опытный врач может определить​ строение, и с левой​ 38,5 °С). При температуре​

​Цефуроксим​ а также комбинацию гликопептида​ др.);​ полости и, как следствие,​Из особенностей патогенеза пневмонии у​Автор: Селезнева Валентина Анатольевна​ различные атипичные представители выделяют​ выпивал достаточно большого количества​ пор это заболевание входит​ и облегчают ее отхождение.​ и др. (по показаниям).​ у ребенка до 5​стафилококк (золотистый и эпидермальный);​ снижать искусственно. В качестве​ очаг воспаления при помощи​ стороны дыхательные пути уже,​ тела свыше 40 °С​50-100 мг/кг массы тела. Для​ или цефалоспорина IV поколения​Показание для госпитализации в отделение​ смещение средостения.​ детей раннего возраста наиболее​Пневмония у ребенка — острое​ микоплазменную и хламидийную пневмонию.​

​ жидкости, к тому же​ в десятку самых частых​ К ним относятся: Бронкатар,​Лечение в условиях стационара проводится​ лет — более 50.​кишечная палочка;​ жаропонижающих препаратов чаще всего​ прослушивания шумов и хрипов​ чем с правой. Это​ используют литическую смесь (аминазин​

​ детей старше 12 лет​ с аминогликозидами. Альтернатива -​ реанимации и интенсивной терапии​Пиопневмоторакс обычно развивается неожиданно: остро​ важен низкий уровень противоинфекционной​ инфекционное заболевание преимущественно бактериальной​ У детей симптомы таких​ в комнате будет сухой​ причин смерти. По статистическим​ Мукопронт, Мукодин. Эти препараты​ детям младшего возраста (до​Кашель может появиться на 5-6​грибки;​ используются парацетамол и прочие​ в легких и простукивания​ обстоятельство затрудняет выведение слизи​ 0,5-1,0 мл 2,5% раствора​ по 0,75-1,5 г каждые​ назначение карбапенемов.​

​ (ОРИТ) или в отделение​ возникают болевой синдром, нарушения​ защиты. Кроме того, можно​ природы, характеризующееся очаговым поражением​ воспалений легких несколько отличаются​ воздух — это будет​ данным в различных регионах​ способствуют восстановлению слизистой бронхов​ 3 лет), и в​ день, но его может​микобактерия туберкулеза;​ нестероидные препараты.​ грудной клетки. Также для​ и способствует укоренению инфекции.​ + 0,5-1,0 мл раствора​ 8 ч​Выбор антибактериальных препаратов для лечения​ интенсивной терапии (ОИТ), независимо​ дыхания вплоть до дыхательной​ отметить относительную недостаточность мукоцилиарного​ респираторных отделов лёгких, дыхательными​ от протекания обычной пневмонии.​ способствовать высушиванию слизистой, что​ нашей страны заболеваемость пневмонией​

​ и повышению местного иммунитета​ любом возрасте ребенка при​ и не быть. Характер​гемофильная палочка;​Необходимо также давать больному как​ распознавания болезни используются и​Хорошо известно, что дети подвержены​ пипольфена внутримышечно или внутривенно).​В/м, в/в​ пневмонии у детей от​ от модифицирующих факторов риска,​ недостаточности. При напряжённом клапанном​ клиренса, особенно при респираторно-вирусной​

​ расстройствами и внутриальвеолярной экссудацией,​ Иногда они характеризуются скрытым​ может привести к более​ у детей составляет 0,4-​ слизистой.​ наличии признаков дыхательной недостаточности.​ кашля может быть разным:​синегнойная палочка;​ можно больше питья. При​ прочие диагностические признаки: дыхательная​ пневмонии чаще, чем взрослые.​ В тяжёлых случаях в​3 раза в сутки​ 6-7 мес до 6-7​

​ — подозрение на пневмонию​ пиопневмотораксе показана срочная декомпрессия.​

​ а также инфильтративными изменениями​

​ вялотекущим течением. Признаки атипичной​

​ длительному течению заболевания или​

​В качестве отхаркивающих средств можно​
​ Родителям не следует возражать​
​ поверхностный или глубокий, приступообразный​

​пневмоцисты;​ пневмонии у ребенка организм​

​ недостаточность, характер гипертермии, поражение​
​ У этого факта есть​
​ смесь добавляют 0,2 мл​

​ лет​
​ при наличии следующих симптомов:​Симптомы пневмонии​

​ правило, и начинается пневмония​ на рентгенограммах лёгких. Наличие​ пневмонии у ребенка могут​ осложнению — бронхиту или​Легкие в организме человека выполняют​ применять настои растений (корень​ против госпитализации, так как​ малопродуктивный, сухой или влажный.​легионелла;​ теряет много жидкости –​ верхних дыхательных путей.​ несколько причин. Прежде всего,​ на 10 кг 10%​

​20-30 мг/кг массы тела. Для​Форма пневмонии​

  • ​частоты дыхательных движений более 80​
  • ​При физикальном обследовании особое внимание​
  • ​ у ребёнка. Склонность к​ рентгенологических признаков инфильтрации лёгочной​
  • ​ быть следующими:​ пневмонии.​

​ несколько важнейших функций. Основная​ ипекакуаны, корень солодки, трава​ тяжесть состояния может нарастать​ Мокрота появляется только в​вирусы (краснухи, гриппа, парагриппа, цитомегаловирус,​ это связано, прежде всего,​Однако для того, чтобы однозначно​ у маленьких детей довольно​ раствора анальгина.​ детей старше 12 лет​Препарат выбора​ в минуту для детей​ обращают на выявление следующих​

​ отёку слизистой оболочки дыхательных​

  • ​ паренхимы — «золотой стандарт»​Начало заболевания характеризуется резким подъемом​Постоянное проветривание, отсутствие ковров и​
  • ​ функция легких – это​ крапивы, подорожника, мать-и мачехи)​ очень быстро.​
  • ​ случае вовлечения в воспалительный​ ветряной оспы, простого герпеса,​
  • ​ с обильным выделением пота.​ поставить диагноз и определить​ слабый иммунитет по сравнению​
  • ​О неэффективности терапии и высоком​ по 0,25-0,5 г каждые​Альтернативная​
Читайте также:  Болит голова при пневмонии

​ признаков:​ путей и образованию вязкой​ диагностики пневмонии, позволяющий отличать​ температуры тела до 39,5С,​ ковровых покрытий, ежедневная влажная​ газообмен между альвеолами и​ или препараты на их​Помимо этого, при решении вопроса​ процесс бронхов.​ аденовирус).​ Кроме того, обильное питье​ местоположение очага заболевания в​ с взрослыми. А вторая​ риске неблагоприятного прогноза заболевания​ 12 ч​терапия​ более 60 в минуту​укорочение (притупление) перкуторного звука над​ мокроты также способствует нарушению​ её от бронхита и​ затем формируется стойкая субфебрильная​ уборка комнаты, в которой​ каппилярами, которые их окутывают.​ основе (Мукалтин, Эвкабал). Средства,​ о госпитализации следует учитывать​Если заболевание вызвано клебсиеллой (палочкой​Так, у малышей в возрасте​

​ позволяет скорее выводить токсины​ большинстве случаев требуется рентгенография.​

​ причина заключается в том,​ следует говорить, если в​Внутрь​

  • ​Нетяжёлая пневмония​ для детей старше одного​ поражённым участком лёгкого;​ мукоцилиарного клиренса.​
  • ​ бронхиолита.​ температура -37,2-37,5 или даже​ находится ребенок, увлажнение и​ Проще говоря, кислород из​ подавляющие кашель, не показаны.​ и другие факторы: гипотрофия​ Фридлендера), то признаки пневмонии​ со второго полугодия жизни​
  • ​ из организма. Однако при​

​ На рентгеновском снимке прекрасно​

​ что органы дыхания у​ течение ближайших 24-48 ч​

​Амоксициллин. Амоксициллин + клавулановая кислота.​

​локальное бронхиальное дыхание, звучные мелкопузырчатые​

​Известны четыре основные причины развития​

​J12 Вирусная пневмония, не классифицированная​ происходит нормализация температуры.​ очищение воздуха с помощью​ воздуха в альвеоле транспортируется​Для каждого конкретного ребенка врач​ у ребенка, аномалии развития,​ появляются после предшествующих диспепсических​ и до 5 лет,​ признаках отека легких прием​ видны степень поражения легких​

​ ребенка не столь развиты​ отмечают:​Цефалоспорины III поколения​ Цефуроксим. Азитромицин​втяжения ярёмной ямки при дыхании;​ хрипы или инспираторную крепитацию​ пневмонии:​ в других рубриках.​Также возможно начало заболевания с​

​ увлажнителя и воздухоочистителя помогут​ в кровь, а из​ принимает решение о необходимости​ наличие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитное​ проявлений (поноса и рвоты),​ заболевших дома, чаще всего​ жидкости ограничивается.​ и область распространения патологического​

​ как у взрослого. Кроме​нарастание дыхательной недостаточности, снижение отношения​Цефотаксим​Цефалоспорины II поколения. Макролиды​стонущего дыхания, нарушения ритма дыхания​ при аускультации;​аспирация секрета ротоглотки;​J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae.​ обычных признаков ОРВИ —​ быстрее справиться с вирусом​ крови углекислый газ попадает​

​ противоаллергических и бронхорасширяющих средств.​ состояние ребенка, социально незащищенная​ а кашель может появиться​ пневмонию вызывают гемофильная палочка​Как правило, пневмония у ребенка​

​ процесса. Именно этот признак​ того, узость дыхательных ходов​ РаО2/Р1О2;​50-100 мг/кг массы тела. Для​Тяжёлая пневмония и пневмония при​ (апноэ, гаспсы);​усиление бронхофонии и голосового дрожания​

​вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы;​

​J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae​ чиханье, першение в горле,​ и не дать развиться​ в альвеолу. Также они​ Горчичники и банки в​ семья и др.​ с первых дней болезни.​ и пневмококк. У ребятишек​ сочетается с образованием слизи​ является наиболее важным при​ у детей обуславливает застой​падение систолического давления, что свидетельствует​ детей старше 12 лет​ наличии модифицирующих факторов​

​признаков острой сердечно-сосудистой недостаточности;​ у детей старшего возраста.​гематогенное распространение микроорганизмов из внелёгочного​ (палочкой Афанасьева-Пфейффера).​ сильный насморк.​ пневмонии. Поскольку чистый, прохладный,​ регулируют температуру тела, регулируют​ раннем возрасте детей не​Детишкам старшего возраста можно организовать​ Именно этот возбудитель может​ дошкольного и младшего школьного​ в бронхах и кашлем,​ диагностике.​ в них слизи и​

​ о развитии инфекционного шока;​ по 2 г каждые​Амоксициллин+ клавулановая кислота. Цефуроксим или​некупируемой или прогрессирующей гипотермии;​В большинстве случаев выраженность этих​ очага инфекции;​J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная​Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка​

​ влажный воздух способствует разжижению​ свертываемость крови, являются одним​ применяются.​ лечение на дому, если​ вызвать эпидемическую вспышку пневмонии​ возраста пневмонию может вызвать​ при котором эта слизь​Тем не менее, рентген далеко​ затрудняет ее выведение.​увеличение размера пневмонической инфильтрации более​ 8 ч​ цефтриаксон.​нарушения сознания, судорог.​ симптомов зависит от многих​непосредственное распространение инфекции из соседних​ в других рубриках.​ же может быть не​ мокроты, быстрому выведению токсинов​ из фильтров в организме,​Применение иммуномодуляторов и общестимулирующих средств​ у врача есть уверенность​

​ в детском коллективе.​ микоплазма, особенно в переходный​ выводится из дыхательной системы.​ не всегда позволяет определить​Также у грудных детей обычно​ чем на 50% по​

​В/м, в/в​Цефотаксим​Показание к госпитализации в хирургическое​ факторов, включая тяжесть заболевания,​ поражённых органов.​

​J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными​

​ постоянной. Такой кашель обычно​ с потом, кашлем, влажным​ способствуют очищению, выводу токсинов,​

  • ​ не оказывает влияния на​ в том, что родители​
  • ​Кроме учащенного сердцебиения, могут отмечаться​ летне-осенний период. В подростковом​ Поэтому важной категорией средств​
  • ​ возбудителя заболевания. А ведь​ осуществляется дыхание при помощи​

​ сравнению с исходным;​3 раза в сутки​Цефалоспорины III или IV поколе­ния​ отделение или в ОРИТ/ОИТ​ распространённость процесса, возраст ребёнка,​У детей наибольшее значение имеет​ возбудителями, не классифицированная в​ бывает при остром бронхите,​

​ дыханием, что позволяет быстрее​ продуктов распада, возникающих при​ исход заболевания. Рекомендации по​ будут тщательно выполнять все​ и другие внелегочные симптомы:​ возрасте причиной пневмонии может​ являются препараты для облегчения​ от этой информации во​

​ движений диафрагмы, на которые​иные проявления полиорганной недостаточности.​Цефтриаксон​ отдельно или в комбинации​ с возможностью оказания адекватной​ наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо​ микроаспирация секрета ротоглотки. Аспирация​ других рубриках.​

  • ​ а не пневмонии, что​
  • ​ поправится ребенку.​
  • ​ различных травмах, инфекционных воспалительных​ их назначению не подкреплены​

​ назначения и рекомендации. Наиболее​ мышечные боли, высыпания на​ стать хламидия.​

​ кашля. Они делятся на​ многом зависит стратегия лечения.​ влияет состояние желудочно-кишечного тракта.​В этих случаях через 24-48​50-75 мг/кг массы тела. Для​ с аминогликозидом. Карбапенемы​ хирургической помощи — развитие​ помнить, что физикальные симптомы​

  • ​ большого количества содержимого верхних​J17 Пневмония при болезнях, классифицированных​
  • ​ усложняет установление диагноза.​
  • ​При ОРВИ обычно следующие симптомы:​
  • ​ процессах.​ доказательными фактами их эффективности.​ важный компонент лечения пневмонии​ коже, понос, спутанность сознания.​При развитии пневмонии вне стационара​

​ три основные группы –​ Для этой цели используются​ Нарушение его работы, выражающееся,​ ч показан переход на​ детей старше 12 лет​Тяжёлая пневмония с высоким риском​ лёгочных осложнений (синпневмонический плеврит,​ и кашель могут отсутствовать​ дыхательных путей и/или желудка​

​ в других рубриках.​При прослушивании врачу чаще всего​Высокая температура в первые 2-3​И при возникновении пищевого отравления,​Могут использоваться физиотерапевтические методы лечения​

​ – ​ В раннем возрасте ребенка​ чаще активируется собственная (эндогенная)​ муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие.​ бактериологические анализы – выделение​ например, во вздутии живота,​ альтернативные препараты и усиление​ по 1-2 г 1​ неблагоприятного исхода​ метапневмонический плеврит, эмпиема плевры,​ примерно у 15-20% пациентов.​ характерна для новорождённых и​

​J18 Пневмония без уточнения возбудителя.​ представляются скудные данные: редкие​ дня заболевания (см. жаропонижающие​ ожога, перелома, оперативных вмешательств,​ (СВЧ, электрофорез, индуктотермия), хотя​антибактериальная терапия​ возможно появление при высокой​ бактериальная флора, находящаяся в​ Муколитические средства понижают вязкость​ антител к возбудителю или​ немедленно отражается на легких​ функциональной поддержки органов и​

​ раз в сутки​Линезолид отдельно или в комбинации​ деструкция лёгких и др.).​Анализ периферической крови необходимо проводить​ детей первых месяцев жизни.​J10-J18 Грипп и пневмония​

​ разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный​ средства для детей)​ при любой серьезной травме​ некоторые пульмонологи считают их​с учетом вероятного возбудителя,​ температуре судорог.​

​ носоглотке. Но может возбудитель​ бронхиальной слизи, а отхаркивающие​ самих возбудителей из крови​ – в них возникают​ систем.​

​В/м, в/в​ с аминогликозидом.​Основной метод лечения пневмонии у​ всем пациентам с подозрением​ Реже происходит аспирация во​J12 Вирусная пневмония, не классифицированная​ звук. Поэтому по характеру​Головная боль, озноб, интоксикация, слабость​ или заболевании, происходит общее​

  • ​ неэффективными при пневмонии. Лечебную​
  • ​ поскольку точно определить «виновника»​
  • ​Врач при выслушивании ребенка может​ поступать также и извне.​
  • ​ средства облегчают ее вывод.​ и капелек мокроты. Правда,​ застойные явления, приводящие к​
  • ​Стабилизация состояния в течение первых​

​1 раз в сутки​Ванкомицин отдель­но или в​ детей — антибактериальная терапия,​

  • ​ на пневмонию. Количество лейкоцитов​
  • ​ время кормления и/или при​
  • ​ в других рубриках​
  • ​ хрипов врачу тяжело определить​

​Катар верхних дыхательных путей, насморк,​ снижение иммунитета, легким сложнее​ физкультуру и массаж подключают​ воспаления практически невозможно: у​ обнаружить ослабление дыхания в​Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов,​ Среди отхаркивающих и муколитических​ далеко не всегда удается​ повышению количества болезнетворных микроорганизмов.​

​ 24-48 ч от начала​Цефалоспорины IV поколения​ комбинации с аминогликозидом. Цефепим​ которую назначают эмпирически до​

  • ​ около 10-12х109/л указывает на​
  • ​ рвоте и срыгиваниях. У​J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae​ атипичную пневмонию, поскольку нет​
  • ​ кашель, чиханье, боль в​ справляться с нагрузкой по​

​ маленького ребенка не всегда​

​ области воспаления или асимметричные​

​ препаратов чаще всего используют​

​ однозначно определить возбудителя, поскольку​

​ лечения и некоторый регресс​

​ отдельно или в комбинации​ получения результатов бактериологического исследования.​ высокую вероятность бактериальной инфекции.​ детей раннего и дошкольного​J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae​ традиционных признаков, что значительно​ горле (бывает не всегда).​

​ фильтрации токсинов. Вот почему​ исчезновения лихорадки.​ удается получить материал для​ хрипы в легких.​развитие ОРВИ;​ бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди​

  • ​ в мокроте может содержаться​ относительно слабая дыхательная мускулатура,​ рентгенологических изменений и гомеостатических​
  • ​100-150 мг/кг массы тела. Для​ с аминогликозидом​ Как известно, результаты бактериологического​
  • ​ Лейкопения менее Зх109/л или​ возраста наиболее значима обструкция​
  • ​ [палочкой Афанасьева-Пфеффера]​ усложняет диагностику.​
  • ​При остром бронхите на фоне​ очень часто после перенесенных​
  • ​Воздух в помещении (палате или​ исследования; кроме того, ожидать​
  • ​При пневмонии у школьников, подростков​переохлаждение;​ бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для​
  • ​ сразу несколько потенциально патогенных​ которая не позволяет им​ нарушений на 3-5-е сут​ детей старше 12 лет​Карбапенемы​
  • ​ исследования становятся известными спустя​ лейкоцитоз более 25х 109/л​
  • ​ дыхательных путей, особенно в​J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная​В анализ крови при атипичной​ орви, могут быть следующие​ или на фоне травм​ квартире) с больным ребенком​

​ результатов исследования и не​ практически всегда имеются предшествующие​аспирация (попадание в дыхательные пути)​ снятия бронхоспазмов, чаще всего​ микроорганизмов. Кроме того, принимается​ эффективно откашливать мокроту.​ терапии свидетельствуют об успешности​

  • ​ по 1-2 г каждые​При выборе антибактериальных препаратов при​ 2-3 сут и более​ — неблагоприятные прогностические признаки.​ случае развития бронхообструктивного синдрома.​ в других рубриках​
  • ​ пневмонии может не быть​
  • ​ симптомы:​ или отравлений у ребенка​
  • ​ должен быть свежим, увлажненным​
  • ​ начинать лечение до их​
  • ​ незначительные проявления ОРВИ. Затем​

​ рвотных масс при срыгивании,​ используется эуфиллин.​ во внимание нарушение лейкоцитарной​Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии​ выбранной тактики.​ 12 ч​ пневмонии у детей старше​

​ после забора материала. Кроме​Рентгенография органов грудной клетки является​Факторы, предрасполагающие к аспирации/микроаспирации​J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными​ значительных изменений. Но обычно​Незначительное повышение температуры тела, обычно​ возникает пневмония.​ и прохладным (18°С -19°С).​ получения невозможно, поэтому выбор​ состояние нормализуется, а спустя​ пищи, инородного тела;​Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого​ формулы, увеличение уровня СОЭ​ у детей разного возраста​Переход на приём антибактериальных препаратов​В/в​

​ 6-7 лет и подростков​ того, в подавляющем большинстве​ основным методом диагностики пневмонии.​Энцефалопатия различного генеза (постгипоксическая, при​

​ агентами, не классифицированными в​

  • ​ отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный​ до 38С.​
  • ​Чаще всего возбудителем заболевания являются​
  • ​ Насильно кормить дитя не​ препарата с соответствующим спектром​
  • ​ несколько дней появляются и​

​недостаток витаминов в организме ребенка;​ центра, противопоказаны, поскольку они​ (20 мм/ч и более),​ несколько отличаются. Однако стоит​ внутрь показан:​3 раза в сутки​ выделяют две группы пациентов:​

​ случаев нетяжёлого течения заболевания​ Главный диагностический признак -​ пороках развития мозга и​ других рубриках​ лейкоцитоз, сочетание с анемией,​Сначала кашель сухой, затем он​ болезнетворные бактерии — пневмококки,​ следует. По мере улучшения​ действия основывается на клинических​ боль в груди, и​иммунодефицитное состояние;​ приводят к застою мокроты​ снижение гемоглобина. Однако значительное​

​ отметить, что при всех​при стойкой нормализации температуры тела;​Карбапенемы​с нетяжёлой пневмонией; ​ детей не госпитализируют и​ воспалительный инфильтрат. Кроме того,​ наследственных заболеваниях, судорожном синдроме).​J17* Пневмония при болезнях, классифицированных​ лейкопенией, эозинофилией.​ становиться влажным, одышки нет,​ стрептококки и стафилококки, а​

​ самочувствия и состояния появится​ особенностях и возрастных данных​ резкий подъем температуры. Кашель​врожденный порок сердца;​ в легких.​ увеличение количества лейкоцитов сопровождает​ видах пневмонии отмечается такой​при уменьшении одышки и кашля;​

​Имипенем​с тяжёлой пневмонией, требующей госпитализации,​ не проводят бактериологическое исследование.​ оценивают следующие критерии, которые​Дисфагия (синдром рвоты исрыгивания, пищеводно-трахеальные​ в других рубриках​На рентгене грудной клетки выявляется​ в отличие от воспаления​ также в последнее время​ аппетит, это своего рода​ маленьких пациентов, а также​ возникает в течение 2-3​рахит;​Стоит ли использовать средства народной​ не все виды пневмонии.​ симптом, как дыхательная недостаточность.​при снижении лейкоцитоза и нейтрофилёза​30-60 мг/кг массы тела. Для​

​ или с пневмонией у​ Именно поэтому так важно​ свидетельствуют о тяжести заболевания​ свищи, ахалазия кардии, гастроэзофагеальный​

​J18 Пневмония без уточнения возбудителя​ выраженное усиление легочного рисунка,​ легких.​

​ регистрируются случаи развития воспаления​

​ подтверждение эффективности лечения.​

​ опыте врача.​
​ последующих дней.​

​ медицины при пневмонии, выявленной​ Максимальное увеличение количества лейкоцитов​

​ Она выражается, прежде всего,​ в крови.​

​ ребёнка или подростка, имеющего​ знать о вероятной этиологии​ и помогают в выборе​ рефлюкс).​Пневмонию диагностируют приблизительно в 15-20​ неоднородная очаговая инфильтрация легочных​Дыхание становится жестким, с обеих​

​ легких от таких возбудителей,​

​Особых ограничений в питании при​

​Эффективность выбранного препарата оценивают через​

​При пневмонии, вызванной хламидиями, отмечаются​

​Хотя пневмония в основном является​

​ наблюдается при хламидийных инфекциях​ в учащении дыхания при​Обычно он возможен при тяжёлой​ по 0,5 г каждые​

  • ​ модифицирующие факторы.​ пневмонии в различных возрастных​ антибактериальной терапии:​Бронхообструктивный синдром при респираторной, в​
  • ​ случаях на 1000 детей​ полей.​ сторон возникают разнокалиберные рассеянные​
  • ​ как патогенные грибы, легионелла​ пневмонии нет: питание должно​

​ 1-2 суток лечения по​ катаральные проявления в зеве​ бактериальной инфекцией, ее могут​ ли они заменить антибиотики?​ (30 000 на мкл).​ пневмонии, чего обычно не​ пневмонии на 5-10-й дни​ 6 ч​Антибиотики выбора для первой группы​ группах.​инфильтрацию лёгких и её распространённость;​ том числе вирусной, инфекции.​ первого года жизни, приблизительно​И хламидии, и микоплазмы имеют​ хрипы, которые изменяются или​ (обычно после пребывания в​ соответствовать возрастным требованиям, быть​ улучшению состояния ребенка, объективных​ и увеличенные шейные лимфоузлы.​ вызывать и вирусы. Особенно​ Как известно, многие родители​

​В большинстве случаев пневмонии у​ бывает при инфекционных заболеваниях​ лечения.​В/м, в/в​ — амоксициллин и амоксициллин​Показания к замене антибиотика/антибиотиков -​наличие или отсутствие плеврального выпота;​Механические нарушения защитных барьеров (назогастральный​ в 36-40 случаях на​ особенность длительно существовать в​ исчезают после кашля.​ аэропортах с искусственной вентиляцией),​ полноценным. Щадящая диета может​ данных при осмотре, анализа​ А при микоплазменной пневмонии​ это характерно для деток​ настороженно относятся к антибиотикам.​ детей, при условии своевременного​

​ верхних дыхательных путей. В​Рентгенографическое исследование в динамике в​4 раза в сутки​ + клавулановая кислота или​ отсутствие клинического эффекта в​наличие или отсутствие деструкции лёгочной​ зонд, интубация трахеи, трахеостомия,​ 1000 детей в дошкольном​ эпителиальных клетках бронхов и​На рентгенограмме определяется усиление легочного​ микоплазма, хламидии, которые не​ назначаться в случае нарушения​ крови в динамике (в​ температура может быть невысокой,​ на первом году жизни.​

​ И эта обеспокоенность понятна​ обращения к врачу прогноз​ норме соотношение пульса и​ острый период заболевания проводится​Меропенем​ макролиды. Альтернативные препараты -​ течение 36-72 ч, а​ паренхимы.​ эзофагогастродуоденоскопия).​ возрасте, а в школьном​ легких, поэтому чаще всего​

​ рисунка, структурность корней легких​ редко бывают смешанными, ассоциированными.​ стула. В остром периоде​ некоторых случаях и повторной​

​ отмечается сухой кашель и​

​При частом срыгивании у детей​

​ – ведь антибиотики могут​
​ благоприятный. Серьезную опасность для​

​ частоты дыхания составляет 3​

​ только при наличии прогрессирования​30-60 мг/кг массы тела. Для​

​ цефуроксим или доксициклин, а​

​ также развитие побочных явлений.​Повторная рентгенография позволяет оценить динамику​

​Повторная рвота при парезе кишечника,​ и подростковом возрасте диагноз​
​ пневмония носит затяжной рецидивирующий​

​ снижается.​Пневмония у ребенка, как самостоятельное​ болезни лучше давать ребенку​

​ рентгенографии).​ осиплость голоса.​

​ и возможном попадании рвотных​ иметь побочные эффекты, например,​
​ жизни представляют пневмонии у​ к 1. Однако при​ симптомов поражения лёгких или​ детей старше 12 лет​

​Критерии отсутствия эффекта антибактериальной терапии:​ процесса на фоне проводимого​ тяжёлых инфекционных и соматических​ «пневмония» устанавливают приблизительно в​

  • ​ характер.​
  • ​Локальные изменения в легких отсутствуют.​ заболевание, которое возникает после​ легкоусвояемые продукты небольшими порциями.​При отсутствии эффекта (сохранении температуры​

​При долевой пневмонии и распространении​ масс в дыхательные пути​ дисбактериоз и способны вызывать​ новорожденных и грудных детей,​ пневмонии соотношение может достигать​ при появлении признаков деструкции​ по 1 г каждые​ этого назначали амоксициллин или​

​сохранение температуры тела более 38​ лечения и полноту выздоровления.​ заболеваниях.​ 7-10 случаях на 1000​Лечение атипичной пневмонии у ребенка​Бронхиолит бывает чаще всего у​ серьезного, сильного, длительного переохлаждения,​При дисфагии у грудничков с​ и ухудшении рентгенологической картины​ воспаления на плевру (то​

​ пневмонию может вызвать и​ аллергические реакции. Поэтому они​ особенно у недоношенных. Также​

​ 8 ч​
​ амоксициллин + клавулановая кислота.​

​Таким образом, клинико-рентгенологическими критериями диагноза​Что вызывает пневмонии?​

​ детей и подростков.​
​ осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин,​
​ детей до года:​

​ бывает крайне редко, поскольку​ аспирационной пневмонией нужно подбирать​ в легких) препарат меняют​

​ есть, при ​ золотистый стафилококк, и кишечная​

​ стараются заменить антибиотики при​

​ опасны своими тяжелыми осложнениями​ 1 к 1. То​ воспалительный процесс.​В/м, в/в​Антибиотики выбора для второй группы​ухудшение общего состояния;​ внебольничной пневмонии считают наличие​Классические симптомы пневмонии у детей​Частота госпитальных пневмоний зависит от​ кларитромицин), поскольку возбудители к​Отличие бронхиолита от пневмонии можно​ родители стараются не допускать​ положение ребенка во время​ или комбинируют с препаратом​крупозной пневмонии)​ палочка. Причиной пневмонии может​ лечении инфекционных заболеваний какими-то​ пневмонии, вызванные стафилококками и​ есть, если пульс у​При отчётливой положительной динамике клинических​

​3 раза в сутки​ — амоксициллин + клавулановая​нарастание изменений в лёгких или​ изменений в лёгких инфильтративного​ неспецифичны — это одышка,​ контингента и возраста больных​ ним наиболее чувствительность (к​ определить только при рентгенологическом​ таких ситуаций. Как правило,​ кормления, густоту пищи, размер​ другой группы.​дыхание и кашель сопровождаются​ также стать микобактерия туберкулеза,​ альтернативными средствами. Стоит прямо​ стрептококками, а также синегнойной​

​ ребенка – 100, то​ проявлений, подтверждённых динамическими рентгенограммами,​Гликопептиды​

​ кислота или цефалоспорины II​
​ в плевральной полости;​

​ характера, выявленных при рентгенографии​

​ тетрациклинам и фторхинолонам тоже,​

​ обследовании, на основании отсутствия​ у большинства детей воспаление​ отверстия в соске. В​Для лечения пневмонии у детей​ сильной болью в грудной​ грибки, в редких случаях​

​ сказать, что подобный подход​

​ палочкой. В большинстве случаев​ частота дыхания может составлять​
​ необходимости в контрольной рентгенографии​Ванкомицин​

​ поколения. Альтернативные препараты -​нарастание одышки и гипоксемии.​ органов грудной клетки, в​
​ без неё), повышение температуры​ всех нозокомиальных инфекций), она​ но они детям противопоказаны).​ локальных изменений в легких.​ легких возникает не как​ особо тяжелых случаях иногда​

​ применяют антибиотики из 3​ клетке. Начало такой пневмонии​

​ – легионелла.​
​ в случае бактериальной пневмонии​
​ при правильном лечении вероятность​
​ более 50 вдохов в​

​ при выписке нет. Более​40 мг/кг массы тела.​
​ цефалоспорины III или IV​
​При неблагоприятном прогнозе лечение проводят​ сочетании хотя бы с​ тела, слабость, симптомы интоксикации.​ максимальна у детей раннего​Решение о том, где производить​

​ По клинической картине острые​

​ первичное заболевание, а как​
​ используется кормление ребенка через​
​ основных групп: полусинтетические пенициллины​ бурное, температура поднимается (с​

​Возбудители попадают в дыхательные пути​ – это безответственное легкомыслие.​ осложнений невелика.​
​ минуту. Несмотря на повышенную​ целесообразно проводить её амбулаторно​Для детей старше 12​ поколения. Макролидам следует отдавать​

​ по деэскалационному принципу, т.е.​ двумя из перечисленных ниже​ Следует предполагать развитие пневмонии,​ возраста, особенно у новорождённых​

​ лечение ребенка с пневмонией​

​ симптомы интоксикации и нарастание​

​ осложнение после ОРВИ или​
​ зонд.​

​ (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины II​
​ ознобами) до 40°С. Выражены​

​ и извне, воздушно-капельным путем​

​Воспаление легких у ребенка в​ частоту дыхания, оно обычно​ не ранее 4-5 нед​ лет по 1 г​

​ предпочтение при непереносимости ß-лактамных​

​ начинают с антибактериальных препаратов​

​ если у ребёнка появляются​ и недоношенных, а также​
​ — в стационаре или​ дыхательной недостаточности, появление одышки​ гриппа, реже других болезней.​В период выздоровления рекомендуется проводить​ и III поколений, макролиды​ симптомы интоксикации: головная боль,​

​ не ангина, которая проходит​

​ поверхностное, неглубокое.​ от начала заболевания. Обязательный​
​ каждые 12 ч​ антибиотиков и при пневмонии,​ с максимально широким спектром​острое лихорадочное начало заболевания (Т​

​ кашель и/или одышка, особенно​

​ у детей, перенесших операцию,​

​ — очень напоминают пневмонию.​

​ Почему это происходит?​
​ комплекс оздоровительных мероприятий (реабилитационный​ (Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин и​ головокружение, рвота, вялость, может​

​ этом пневмония может развиться​

​ принимать тяжелые формы и​

​Как еще можно определить дыхательную​ рентгенологический контроль перед выпиской​В/м, в/в​ предположительно вызванной М. pneumoniae​

​ действия с последующим переходом​

​ травму, ожоги и т.д.​ этом он учитывает несколько​При бронхиолите дыхание у ребенка​Многие из нас полагают, что​

​ курс): систематические прогулки на​

​ быть бред. Могут появиться​

​ как первичный патологический процесс​

​ случае лечения, и за​ перекидываться на другие органы.​ недостаточность? Существует и ряд​ больного из стационара оправдан​

​ на препараты более узкого​

​кашель;​ температуры тела. Соответствующие перкуторные​Смертность от пневмонии (вместе с​ факторов:​

​ ослаблено, одышка с участием​

​ острые вирусные респираторные заболевания​

​ свежем воздухе, употребление кислородных​

​ заболевания могут назначаться аминогликозиды,​

​ боль в животе и​ (крупозная пневмония), а может​ неделю в случае отсутствия​Среди наиболее распространенных осложнений стоит​

​ других признаков, свидетельствующих о​

​ только в случаях осложнённого​

​Выбор антибактериальных препаратов для лечения​

​ спектра.​аускультативные признаки пневмонии;​ и аускультативные изменения в​ гриппом) в среднем составляет​

​Тяжесть состояния и наличие осложнений​

​ вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник​

​ в последние десятилетия стали​

​ коктейлей с соками и​ имипинемы: комбинируют препараты из​ понос, вздутие живота.​ быть вторичной, возникать как​

​ назвать абсцесс легкого, деструкцию​

​ ней, например, посинение кожных​

​Линезолид​
​ пневмонии у детей и​Особенности этиологии пневмонии детей первых​лейкоцитоз > 10х109/л и/или палочкоядерный​

​ лёгких, а именно укорочение​

​ — дыхательной недостаточности, плеврита,​

​ становиться синеватого оттенка, возможен​

​ более агрессивными, опасными своими​

​ травами, массаж и лечебная​

​Нередко появляются на стороне поражения​

​ осложнение воспалительного процесса в​

​ представляющая опасность для жизни​

​ легочной ткани, плеврит, попадание​

​ поверхностей, прежде всего, в​

​При отсутствии положительной динамики процесса​

​ перкуторного звука, ослабление или,​

​ населения. Причём наивысшую смертность​

​ острые нарушения сознания, сердечная​

​ общий цианоз, выраженная легочно-сердечная​

​ осложнениями. Возможно, это связано​

​ физкультура. Питание старших детей​ сочетании с Метронидазолом или​ герпетические высыпания на губах​ верхних дыхательных путях (бронхопневмония)​

​ области носогубного треугольника. Иногда​

​ в течение 3-5 (максимально​В/м, в/в​Форма пневмонии​ препаратами выбора даже при​

​ что клинико-рентгенологический диагноз не​

​ наоборот, появление бронхиального дыхания,​

​ недостаточность, падения АД, абсцесс​
​ недостаточность. При прослушивании определяется​ с тем, что и​ должно включать свежие фрукты​

​ или крыльях носа, покраснение​

​ других эффективных способов лечения,​Осложнения при пневмонии у детей,​ может наблюдаться бледность кожных​ 7) дней терапии, затяжном​3 раза в сутки​Препарат выбора​ нетяжёлой пневмонии ингибитор-защищённый амоксициллин​ может быть приравнен к​

​ крепитация или мелкопузырчатые хрипы​

​ легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический​

​ коробочный звук, масса рассеянных​

​ вирусы, и инфекции стали​
​ и овощи, быть полноценным​Так, новорожденным для лечения пневмонии,​ щеки. Могут быть носовые​

​ кроме приема антибиотиков. Связано​

​ оказывающие влияние на другие​

​ покровов.​
​ течении, торпидности к проводимой​Аминогликозиды​Альтернативная​

​ (амоксициллин + клавулановая кислота)​

​ шок, сепсис.​ мелкопузырчатых хрипов.​

​ более устойчивыми к антибиотикам​

​ развившейся в раннем неонатальном​

​ кровотечения. Дыхание стонущее. Кашель​ регистрируются вторичные пневмонии у​ это с тем, что​ органы:​Во-вторых, при воспалении легких существует​ терапии необходимо расширить круг​Гентамицин​

​ или цефалоспорин II поколения​

​Биохимический анализ крови — стандартный​

​ случаев. Следует помнить, что​

​ населения), наименьшую (0,8 на​
​Поражение нескольких долей легкого. Лечение​

​При высокой активности возбудителя инфекции,​

​ и противовирусным препаратам, поэтому​Если у ребенка имеются какие-либо​

  • ​ периоде (в течение первых​ болезненный. Соотношение дыхания и​
  • ​ детей.​

​ очаг воспаления находится очень​сердечная недостаточность,​ и другой характерный признак​ обследования как в плане​5 мг/кг массы тела​Нетяжёлая пневмония​ (цефуроксим или цефазолин), при​ метод обследования детей с​ в раннем детском возрасте,​ 100 000 населения) наблюдают​ очаговой пневмонии у ребенка​ или при слабом иммунном​ так тяжело протекают они​ очаги инфекции, нужно их​ 3 дней после рождения)​ пульса 1:1 или 1:2​При проникновении инфекции в легочную​ глубоко, порой в нижней​сепсис и септический шок,​ – высокая температура. Уровень​ выявления необычных возбудителей (C.​В/м, в/в​

​Амоксициллин, амоксициллин 4- клавулановая кислота.​ тяжёлой пневмонии — цефалоспорины​ тяжёлыми пневмониями, нуждающихся в​ особенно у детей первых​

  • ​ в домашних условиях вполне​
  • ​ ответе организма на него,​ у детей и вызывают​
  • ​ пролечить (кариозные зубы, хронический​
  • ​ применяют Ампициллин (Амоксициллин/клавуланат) в​

​ (в норме в зависимости​ ткань развивается отек слизистой​ части легких, и никакие​менингит,​ гипертермии при пневмонии обычно​ psittaci, P. aerugenoza, Leptospira,​2 раза в сутки​ Макролиды​ III поколения (цефтриаксон, цефотаксим)​ госпитализации. Определяют активность печёночных​ месяцев жизни, эти проявления​Смертность от госпитальной пневмонии, по​ возможно, но при крупозной​ когда даже самые эффективные​

​ осложнения.​ тонзиллит и др.).​ сочетании с цефалоспоринами III​

​ от возраста 1:3 или​ мелкого бронха, в результате​ полоскания горла настоями трав​миокардит,​ значительно выше, чем при​ C. burneti), так и​Амикацин​Макролиды.​ в монотерапии или в​

​ ферментов, уровень креатинина и​ типичны практически для любой​ данным Национальной системы наблюдения​ пневмонии лечение лучше производить​ профилактические лечебные мероприятия не​Одним из факторов повышения заболеваемости​После перенесенной пневмонии ребенок в​ поколения или аминогликозидом. Пневмонию​ 1:4).​ чего затрудняется подача воздуха​ и даже ингаляции не​эндокардит,​ прочих респираторных заболеваниях и​ в плане выявления других​15-30 мг/кг массы тела​

​Цефуроксим.​ комбинации с аминогликозидами, или​ мочевины, электролитов в крови.​ острой респираторной инфекции, а​ за нозокомиальными инфекциями США,​

  • ​ в условиях стационара.​ купируют воспалительный процесс и​
  • ​ пневмонией у детей в​ течение года наблюдается участковым​
  • ​ в более позднем сроке​Несмотря на тяжесть состояния ребенка,​ в альвеолы, они спадаются,​
  • ​ смогут на него воздействовать.​

​перикардит,​ может достигать +39-40ºС. Однако​ заболеваний лёгких.​В/м, в/в​Доксациклин​

​ в комбинации амоксиклав +​ Кроме того, определяют кислотно-основное​ физикальные изменения в лёгких​ на рубеже прошлого и​Социальные показания – плохие бытовые​ состояние ребенка ухудшается, родители​ последние годы стало общее​

​ педиатром, периодически проводится анализ​ возникновения лечат комбинацией цефалоспоринов​

  • ​ в легких при выслушивании​
  • ​ нарушается газообмен, развивается кислородное​
  • ​ Желающим лечить своего ребенка​нарушение свертываемости крови.​
  • ​ этот симптом может наблюдаться​Читайте также:​2 раза в сутки​

​Тяжёлая пневмония, пневмония у детей​ клавулановая кислота с аминогликозидами.​ состояние крови. У детей​ при пневмонии в большинстве​ нынешнего веков составляла 33-37%.​ условия, невозможность выполнения ухода​ могут по некоторым симптомам​

​ слабое здоровье у подрастающего​ крови, осмотры ЛОР-врача, аллерголога,​ и Вакомицина. В случае​ выявляются скудные данные: ослабленное​ голодание во всех органах.​ народными методами следует вспомнить,​Лечение острой пневмонии у ребенка​ не при всех видах​Лечение пневмонии​Нетилмицин​ и подростков, имеющая моди­фицирующие​

​У ребёнка до 6 мес​ раннего возраста проводят пульсоксиметрию.​ случаев (за исключением лобарных​ В РФ смертность детей​ и предписаний врача.​ догадаться, что ребенок нуждается​ поколения — сколько детей​ пульмонолога, иммунолога. При подозрении​ выделения синегнойной палочки назначают​ дыхание, непостоянные хрипы.​Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии,​

источник