Меню Рубрики

Пневмония левосторонняя нижнедолевая внебольничная

Внебольничную пневмонию относят к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Чаще всего этот недуг является причиной смертности от различных инфекций. Это происходит в результате снижения иммунитета людей и быстрого привыкания возбудителей заболевания к антибиотикам.

Это инфекционное заболевание дыхательных путей нижних отделов. Внебольничная пневмония у детей и взрослого населения развивается в большинстве случаев как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Название пневмонии характеризует условия ее возникновения. Заболевает человек дома, без каких-либо контактов с медицинским учреждением.

Взрослые чаще всего болеют пневмонией в результате попадания в организм бактерий, которые и являются возбудителями болезни. Внебольничная пневмония у взрослых не зависит от географических зон и социально-экономических отношений.

На протяжении всей жизни на дыхательные пути и легкие человека постоянно воздействуют болезнетворные организмы: вирусы и паразиты. На пути к легким бактерии встречают защитные барьеры, которые представлены верхними дыхательными путями и ротоглоткой. Если эти барьеры преодолеваются болезнетворными организмами — бактериями, вирусами и грибками, начинает развиваться инфекция.

Это заболевание условно делится на три вида:

  1. Легкая пневмония – самая большая группа. Она лечится амбулаторно, на дому.
  2. Заболевание средней тяжести. Такая пневмония лечится в больнице. Особенность данной группы – большинство пациентов имеют хронические заболевания.
  3. Тяжелая форма пневмонии. Она лечится только в больнице, в отделении интенсивной терапии.

Внебольничная пневмония бывает:

  • Очаговой. Воспален небольшой участок легких.
  • Сегментарной. Характерно поражение одной или сразу нескольких частей органа.
  • Долевой. Повреждена какая-то доля органа.
  • Тотальной. Поражению подвергается все легкое.

Внебольничная пневмония бывает односторонней и двухсторонней, правосторонней и левосторонней.

  • Повышается температура тела.
  • Появляется озноб и слабость.
  • Снижается работоспособность и аппетит.
  • Появляется потливость, особенно ночью.
  • Болит голова, суставы и мышцы.
  • Путается сознание и нарушается ориентация, если болезнь протекает в тяжелой форме.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Может появиться герпес.
  • Боль в животе, понос и рвота.
  • Одышка, которая возникает во время физических нагрузок. Когда человек находится в состоянии покоя, этого не происходит.

Внебольничная пневмония развивается, когда в ослабленный организм человека попадают микробы, которые вызывают воспаление. Причины заболевания следующие:

  • Переохлаждение организма.
  • Вирусные инфекции.
  • Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердце, легкие и другие.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Длительное пребывание на постельном режиме.
  • Перенесенные операции.
  • Пожилой возраст.
  • Пневмококки (чаще других является причиной заболевания).
  • Стафилококки.
  • Атипичные возбудители: микоплазмы и хламидии.
  • Клебсиелла.
  • Вирусы.
  • Пневмоцисты.
  • Кишечная палочка.
  • Гемофильная палочка.

Во время обследования очень важно выявить и оценить клинические симптомы заболевания, такие как лихорадка, боль в груди, кашель с мокротой. Поэтому если у человека внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно на каждого пациента. В нее врач записывает все жалобы больного и назначения. Для подтверждения диагноза проводится лучевое обследование: рентгенография грудной клетки. Клиническими проявлениями при внебольничной пневмонии являются:

  • Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
  • Боль в груди во время дыхания и кашля.
  • Лихорадка и одышка.
  • Дрожание голоса.
  • Хрипы.

Иногда симптомы отличаются от типичных для данного заболевания, что затрудняет постановку правильного диагноза и определение метода лечения.

Пациенту назначается рентгенография, если у него внебольничная пневмония. Диагностика лучевым методом предполагает исследование органов полости груди в передней ее части. Снимок делается в прямой и боковой проекции. Больной проходит рентгенологическое обследование, как только обратится к врачу, а затем спустя полмесяца после того, как началось лечение антибактериальными средствами. Но эта процедура может быть проведена и раньше, если при лечении возникли осложнения или существенно изменилась клиническая картина болезни.

Основным признаком внебольничной пневмонии во время рентгенологического исследования является уплотнение ткани легких, на снимке определяется затемнение. Если нет признаков уплотнения, то нет и пневмонии.

Многие пациенты обращаются в больницу, когда их беспокоят такие симптомы, как одышка, кашель, сопровождающийся выделением слизистой мокроты, повышение температуры до 39 градусов, боли с ощущением покалывания с правой стороны под ребром. Выслушав жалобы больного, врач осматривает его, прослушивает и прощупывает там, где надо. Если есть подозрения, что у пациента внебольничная правосторонняя пневмония, которая, как правило, встречается гораздо чаще (почему мы и уделяем ей особо внимание), ему назначается полное обследование:

  • Лабораторные исследования: общий, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и мокроты.
  • Инструментальные исследования, в число которых входит проведение рентгенографии грудной клетки, фибробронхоскопии и электрокардиограммы. Форма затемнения на рентгенологическом снимке позволяет уточнить диагноз, а фиброскопия – выявить задействованность бронхов и трахеи в процесс воспаления.

Если результаты всех анализов подтверждают, что у пациента правосторонняя внебольничная пневмония, история болезни дополняется. Прежде чем начать терапию, в карту больного записываются результаты исследований по всем показателям. Это нужно для того, чтобы в ходе лечения по необходимости проводить его корректировку.

Лабораторные и инструментальные исследования могут показать воспаление нижней правой доли легкого. Это уже другая история болезни. Внебольничная нижнедолевая пневмония – таков будет диагноз. Когда он точно установлен, врач назначает лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Больные с таким диагнозом могут лечиться как в стационаре, так и дома. Если у пациента внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно, вне зависимости от места лечения. Пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, условно делят на две группы. К первой относятся люди младше 60 лет, не имеющие сопутствующих заболеваний. Ко второй – старше 60 или люди с сопутствующими заболеваниями (любого возраста). Когда у человека внебольничная пневмония, лечение проводится антибактериальными препаратами.

Для пациентов первой группы назначаются:

  • «Амоксициллин» дозировкой по 0,5-1 г или «Амоксициллин/клавуланат» — 0,625 г за один прием. Принимаются в течение суток 3 раза.
  • Альтернативой этим препаратам могут быть: «Кларитромицин» или «Рокситромицин» дозировкой по 0,5 г и 0,15 г соответственно. Принимать дважды в сутки. Может быть назначен «Азитромицин», который принимают раз в сутки в количестве по 0,5 г.
  • Если есть подозрения, что болезнь вызвана атипичным возбудителем, врач может назначить «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно. Оба препарата принимаются раз в сутки.

Если у пациентов второй группы внебольничная пневмония, лечение проводят с использованием следующих препаратов:

  • «Амоксициллин/клавуланат» назначают три раза в день по 0,625 г или два раза в сутки по 1 г, «Цефуроксим» следует принимать в количестве 0,5 г за один прием дважды в сутки.
  • Могут быть назначены альтернативные препараты: «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно по одному разу в сутки внутрь. «Цефтриаксон» назначают по 1-2 г внутримышечно тоже раз в сутки.

Внебольничная пневмония у детей при не осложненной форме развития болезни в зависимости от возраста лечится следующими препаратами:

  • Детям до 6 месяцев назначают: «Джозамицин» два раза в день в течение недели в расчете 20 мг на один килограмм массы тела. Может быть «Азитромицин» – дневная норма не должна превышать 5 мг на килограмм массы тела, продолжительность лечения – 5 дней.
  • Детям не старше 5 лет назначают «Амоксициллин» внутрь 25 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения – 5 дней. Могут назначить «Амоксициллин/клавуланат» в перерасчете на килограмм массы тела 40-50 мг или «Цефуроксин аксетил» дозировкой 20-40 мг/кг соответственно. Оба препарата принимают дважды в день, продолжительность лечения – 5 дней.
  • Детям старше 5 лет назначают «Амоксициллин» дозировкой 25 мг/кг утром и вечером. Если есть подозрения на атипичную пневмонию, назначают «Джозамицин» внутрь, увеличив дозировку до 40 мг/кг в сутки в течение недели или «Азитромицин» по схеме: 1 день — 10 мг/кг, затем 5 мг/кг на протяжении 5 дней. Если нет положительного результата в лечении, можно заменить «Амоксициллин» из расчета 50 мг/кг раз в сутки.

Профилактика внебольничной пневмонии проводится с использованием пневмококковой и гриппозной вакцин. При необходимости их вводят одновременно, только в разные руки. Для этой цели применяется 23-валентная неконъюгированная вакцина. Ее вводят:

  • Людям, которым больше 50 лет.
  • Лицам, проживающим в домах престарелых.
  • Взрослым и детям, имеющим хронические заболевания легких, сердца и сосудов или находящимся под постоянным медицинским наблюдением.
  • Детям и подросткам (от полугода до совершеннолетия), длительное время принимающим аспирин.
  • Беременным женщинам 2-3-го триместров.
  • Врачам, медсестрам и остальному персоналу больниц и амбулаторий.
  • Сотрудникам отделений по уходу за больными.
  • Членам семей тех людей, которые входят в группу риска.
  • Медицинским работникам, осуществляющим уход за больным на дому.

Профилактика внебольничной пневмонии – это:

  • Правильный образ жизни, который предполагает занятия физическими упражнениями, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
  • Сбалансированное здоровое питание с нормированным содержанием белков, витаминов и микроэлементов.
  • Ежегодная прививка детей и взрослых против гриппа, которая делается до наступления холодного времени года. Очень часто грипп дает осложнение. Человек заболевает пневмонией, которая протекает сложно.
  • Жизнь без переохлаждений и сквозняков.
  • Ежедневная уборка и проветривание помещения.
  • Частое мытье рук и промывание носовых ходов.
  • Ограничение контактов с больными ОРВИ.
  • В период массового распространения инфекции прием меда и чеснока. Они являются прекрасными иммуностимулирующими средствами.
  • Если гриппом заболели вы сами или ваш ребенок, не занимайтесь самолечением, а вызывайте врача.

источник

Пневмония является тяжелой патологией, которая может затронуть не только бронхолегочную систему, но жизненно важные органы (как следствие, возникает перикардит, интоксикационный психоз и т.д.). В зоне поражения может оказаться вся область легкого (очаговая пневмония), либо одна или несколько его долей (долевая). Если в нижней части какого-либо сегмента легкого начался патологический процесс, то такая пневмония называется нижнедолевой. Лечение имеет свои отличительные особенности.

Основной причиной возникновения этого заболевания являются болезнетворные бактерии, которые проникли в организм.

  1. Кишечная и гемофильная палочка.
  2. Стрептококк, пневмококк и стафилококк.

Когда один из этих возбудителей проникает в организм, это может запустить механизм развития долевой пневмонии. Особенно подвержены этому заболеванию люди с ослабленным иммунитетом.

Долевая пневмония имеет свои особенности, по которым ее можно отличить от других форм этого заболевания. Например:

  • Внезапное начало заболевания, сопровождаемое сильным ознобом и головной болью.
  • Высокая температура, которая может доходить до 39 градусов и не спадать длительное время.
  • Болезненные ощущения в определенной области грудной клетки, в зависимости от места поражения. Боль отдает в спину, поэтому иногда воспаление легких путают с другими заболеваниями.
  • Изменение цвета кожи (нездоровый сероватый оттенок).
  • Ощущение тошноты или рвота.
  • При поражении нижней доли легкого боль отдает в живот или бок.
  • Сильный недостаток кислорода и одышка, даже в состоянии покоя.
  • Сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой, в которой есть сгустки крови
  • Сильные хрипы в области грудной клетки.
  • Головные боли.

В зависимости от стадии заболевания, со временем проявляется все больше симптомов. В качестве осложнения может начаться развитие сердечной недостаточности.

В зависимости от того, в каком легком оказались поражены сегменты нижней доли, различают правостороннюю или левостороннюю пневмонию. Двусторонняя нижнедолевая пневмония возникает, если воспалительный процесс затронул оба легких.

Основными провоцирующими факторами являются:

  1. Заболевания сердца (аритмия, ишемическая болезнь, гипертония.) В результате в легких возникают застойные явления, и нарушается вентиляция. Застойный выпот инфицируется патогенной микрофлорой.
  2. Лечение, требующее соблюдение постельного режима в течение длительного срока. Например, для пациентов, которые перенесли инсульт или получили травму позвоночника. Особенно это касается лиц старше 65 лет.
  3. Анатомические (сдавливание бронха) нарушения
  4. Функциональные нарушения (например, пневмония иногда возникает при онкологических заболеваниях).
  5. Высокая степень деформации грудной клетки и позвоночника.
  6. Бронхоэктатическая болезнь.
  7. Повышенное внутрибрюшное давление или наличие деструктивных очагов в брюшной полости.

Наличие какого-либо из этих факторов может привести к осложнениям и увеличению срока лечения.

Рентген может показать зону затемнения в легочной ткани. Это уплотнение в правом или левом легком может охватывать целую долю или только несколько сегментов. Дополнительно, в одном или двух легких сразу, можно увидеть очаги поражения различной величины. С помощью рентгенограммы можно также определить толщину плевры и присутствие выпота в синусах. Нижнедолевую пневмонию разделяют на следующие категории:

  1. Нижнедолевую пневмонию, расположенную в правом (правостороннюю) или левом (левостороннюю) легком.
  2. Осложненную (например, плевритом) или не осложненную пневмонию.
  3. Среднетяжелой или тяжелой формы течения заболевания.

Госпитализация может потребоваться, если дополнительно имеются другие тяжелые заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет и пр.). Для того чтобы предупредить рецидивы, необходимо:

  1. Исключить тяжелые физические нагрузки, стараться не перегреваться и не переохлаждаться (хотя бы в течение 3-6 месяцев).
  2. Укреплять иммунитет.
  3. Пройти вакцинацию от гриппа.
  4. Наблюдаться у пульмонолога в течение 6 месяцев.
  5. Пройти дополнительное лечение в санатории.
Читайте также:  Азитромицин при пневмонии дозировка

При нижнедолевой пневмонии в зоне поражения оказываются нижние сегменты легких. Также в последствие может быть затронута диафрагмальная плевра. Различают следующие формы этого заболевания: пневмония справа (правосторонняя) или слева (левосторонняя), в зависимости от места расположения.

Правое легкое имеет больший размер, в отличие от левого. Такая особенность упрощает проникновение болезнетворных бактерий в легкие. Этот тип заболевания диагностируется чаще, чем левосторонний. Определить данный тип можно и без рентгенологического исследования, так как правосторонняя пневмония имеет свои отличительные особенности. Боли локализуются в правой стороне, изредка в средней части грудины. Иногда возникает плеврит.

Пневмония этого типа всегда развивается быстро и сопровождается:

  1. Высокой температурой.
  2. Усиленной потливостью.
  3. Ознобом.
  4. Сухим кашлем, который затем становится влажным. В мокроте могут находиться кровяные сгустки.
  5. Болью в правой части грудины при вдохе.
  6. Хрипами, которые хорошо слышны при прослушивании легких
  7. Общей слабостью, одышкой, особенно при физических нагрузках

Левосторонняя пневмония сопровождается острой дыхательной недостаточностью, возникающей вследствие нарушенного газообмена в легких. Как правило, воспаление возникает вследствие перенесенного гриппа или ОРВИ и сопровождается:

  • ощутимой болью в левой стороне грудины при вдохе,
  • высокой температурой,
  • влажным кашлем с мокротой,
  • болью в горле,
  • тошнотой,
  • головной болью,
  • одышкой.

Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обратится к специалисту. Опасность заключается в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно.

Очень важно, при обнаружении у себя определенных симптомов этого заболевания, не откладывать обращение за консультацией к специалисту. Подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя врачебный осмотр, сдачу анализов, проведение лабораторных исследований. Примерный порядок действий:

  1. Во время первичного приема врач проводит беседу с больным и выясняет, какие симптомы уже начали проявляться.
  2. Пульмонолог (в некоторых случаях терапевт или педиатр)Пульмонолог сначала прослушает, чтобы проверить наличие хрипов. Если в легких началось воспаление, в этом случае как раз возникают хрипы и бронхиальная одышка. Это позволяет выявить наличие патологию.
  3. Обязательно проводят рентгенографическое исследование легких, чтобы исключить ошибочный диагноз. Это также помогает врачу увидеть, где находится очаг воспаления.
  4. Общие анализы мочи, и крови могут показать наличие или отсутствие воспалительного процесса.
  5. Гипоксемия пациента также сдается в лабораторию для исследования.
  6. Бактериальный посев мокроты помогает определиться с выбором дальнейшего лечения.
  7. В некоторых случаях дополнительно назначается: ЭКГ, компьютерная томография.
  8. В особо сложных случаях может понадобиться бронхоскопия.

Диагностика осуществляется на основе тех симптомов, которые особенно сильно выражены. После этого, врач назначает конкретные анализы и лабораторные исследования.

Определенный метод лечения выбирается в зависимости того, насколько тяжело протекает заболевание. Также учитывается возраст пациента. В основе лечения лежат определенные группы антибиотиков и бронхорасширяющие средства. Выбор конкретного препарата будет зависеть от того, в какой стадии находится заболевание. Также учитывается риск возникновения осложнений. Отхаркивающие средства необходимы для того, чтобы разжижать мокроту. Также применяют жаропонижающие средства. Полезное воздействие на легкие оказывает проведение специальной дыхательной гимнастики. Дополнительно, могут быть подобраны такие методы, как:

  1. Антибактериальная и кислородная терапия.
  2. Электрофорез.
  3. Бронхоскопия, которую применяют в сложных случаях.
  4. Ингаляции с использованием лекарственных средств.
  5. Оксигенобаротерапия. Проведение такого лечения допустимо только в условиях стационара. В процессе используется воздух с повышенным содержанием кислорода.

Курс лечения антибиотиками может занять 1-3 недели. Если появилось осложнение в виде абсцедирования, срок увеличивается до 42 дней.

Для долевой пневмонии характерно возникновение осложнений, крайне опасных для жизни человека. Поэтому так важно вовремя начинать лечение.

Все формы нижнедолевой пневмонии поддаются лечению, если не откладывать обращение к специалисту. Определенное влияние оказывает наличие факторов риска, которые могут привести к осложнениям (детский и пожилой возраст, пониженный иммунитет, уже имеющиеся в наличии тяжелые заболевания). При своевременном обращении за консультацией к пульмонологу и адекватно подобранной терапии, исход благоприятный.

источник

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.

ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.

стрептококки и стафилококки;

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Заболевание имеет следующие симптомы:

одышка при физических нагрузках и в покое;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентген (фото). Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.
  • Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
  • Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
  • Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства. Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды леченияЦели вспомогательной терапии

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

улучшение отделения мокроты;

ускорение рассасывания воспалительных процессов;

восстановление функций дыхания;

уменьшение проявлений бронхоспазма;

общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;

ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;

электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;

ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

источник

Внебольничная пневмония, подробно о видах заболевания а так же основные методы диагностики и исцеления

Термин «пневмония» объединяет множество разновидностей воспаления легких, которые отличаются друг от друга этиологией развития, симптомами и другими особенностями. Одна из наиболее распространенных форм заболевания – внебольничная пневмония, которая встречает у людей любого возраста, и может вызвать серьезные осложнения. Подробно рассмотрим что это такое внегоспитальная пневмония, что это значит, симптомы, острая двусторонняя, правосторонняя, левосторонняя нижнедолевая, патогенез заболевания, заразна ли, как передается и как ее вылечить у взрослых и детей?

Внебольничная пневмония – заболевание дыхательной системы, не связанное с пребыванием больного в медицинском учреждении. О данной форме воспаления легких принято говорить в следующих случаях:

  • когда признаки проявились у человека, который не находился на стационарном лечении;
  • если болезнь развилась не менее, чем через 2 недели после выписки из стационара, или не позже, чем в первые двое суток после госпитализации.

Данные признаки отличают ее от госпитальной (внутрибольничной) пневмонии, развивающейся непосредственно в стенах больниц. В зависимости от возбудителя заболевания у взрослых и детей, по международной классификации кодов МКБ-10 выделяют 8 видов внегоспитальной формы воспаления легких, которые обозначаются кодами от J12 до J18. Клиническая картина большинства видов по коду мкб-10, как правило, острая, но в некоторых случаях может протекать с незначительно выраженными симптомами.

ВАЖНО! Внебольничная пневмония считается менее тяжелой формой болезни, чем госпитальная, но в тяжелых случаях также может вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Ключевая причина внебольничной пневмонии – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, сопровождающееся следующими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • патологии сердечно-сосудистой, респираторной или эндокринной системы;
  • длительный постельный режим при лечении другого заболевания;
  • серьезные хирургические операции в анамнезе;
  • вредные привычки, нездоровый образ жизни;
  • возраст более 60 лет.

Чаще всего возбудителями данной формы заболевания выступают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка, реже – стафилококки, хламидии, микоплазмы, клебсиелла, легионеллы, аденовирусы. Они могут проникнуть в организм человека где угодно – в бытовых условиях, при контакте с внешним миром, нахождении в месте большого скопления людей и т.д.

Основной путь попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути – воздушно-капельный, то есть бактерии и вирусы выделяются в воздух при кашле или чихании носителя болезни, после чего попадают в организм здоровых людей. В норме респираторный тракт человека стерилен, а все чужеродные агенты уничтожаются дренажной системой легких.

При наличии факторов, которые были перечислены выше (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) работа дренажной системы нарушается, а бактерии и вирусы остаются в легких, поражают ткани органа и вызывают воспалительный процесс. Инкубационный период не больничной пневмонии зависит от типа возбудителя, возраста и состояния здоровья больного, и в среднем составляет от 3-х часов до 3-х суток.

У 35-90% больных внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, у 5-18% – гемофильная палочка, а на хламидии, легионеллы, микоплазмы и другие микроорганизмы приходится около 8-30% случаев заболевания.

СПРАВКА! Молодые люди чаще всего страдают от атипичных форм патологии (возбудители – хламидии, микоплазмы, легионеллы и т.д.), а в пожилом возрасте организм чаще всего поражают энтеробактерии и гемофильная палочка. Пневмококковая пневмония встречается у большинства больных вне зависимости от возраста.

В зависимости от типа возбудителя заболевания, локализации воспалительного процесса и особенностей клинического течения внебольничная пневмония делится на несколько видов. Согласно коду МКБ-10, классификация выглядит следующим образом:

  • вирусная форма заболевания, не представленная в других категориях (J12);
  • стрептококковая пневмония (J13);
  • патология, вызванная гемофильной палочкой (J14);
  • бактериальная форма неклассифицированная (J15);
  • болезнь, вызванная другими возбудителями (J16);
  • пневмония как осложнение других заболеваний (J17);
  • пневмония с неуточненным возбудителем (J18).
Читайте также:  Аускультативная картина при пневмонии

Исходя из местонахождения патологического процесса (сторона и область поражения), степени тяжести и общей картины болезни выделяют разные формы внебольничной пневмонии (правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя, нижнедолевая), причем каждая из них имеет свои особенности клинического течения и терапии.

  1. Правосторонняя пневмония. Анатомическое строение правого бронха отличается от строения левого – он короткий и широкий, поэтому правостороннее воспаление встречается чаще. Данная форма болезни обычно диагностируется у взрослых при поражении респираторной системы стрептококками.
  2. Левосторонняя пневмония. Воспалительный процесс с левой стороны более опасен, чем правосторонний – он свидетельствует о серьезном ослаблении организма. Основные симптомы – кашель и болевые ощущения в боку, а в запущенных случаях может наблюдаться дыхательная недостаточность.

Воспаление при внебольничной пневмонии может охватывать разные области легких – если поражение небольшое, заболевание называют очаговым. При воспалении нескольких частей легких речь идет о сегментарной патологии, а тотальная наблюдается при вовлечении в патологический процесс всего легкого. Долевая пневмония диагностируется при повреждении одной из долей органа, причем данная форма, в свою очередь, делится на верхне- и нижнедолевую, а также центральную.

  1. Верхнедолевая пневмония. Поражение верхней доли легкого считается тяжелой формой болезни, и проявляется выраженными симптомами, дисфункцией кровеносной и нервной системы.
  2. Нижнедолевая форма. Признаками заболевания выступают боли в животе, повышение температуры, озноб и кашель с обильным отхождением мокроты.
  3. Центральное воспаление. Патологический процесс развивается в глубине органа, поэтому проявляется он достаточно слабо.

ВАЖНО! Определить локализацию и масштаб пораженной области, основываясь исключительно на симптомах заболевания, нельзя – для этого необходимо рентгенологическое исследование и другие методы диагностики.

  1. Легкая форма. Воспаление легких, протекающее в легкой форме, лечится амбулаторно под контролем врача. Основные симптомы – небольшая лихорадка, умеренная одышка при физических нагрузках, нормальное давление и ясное сознание.
  2. Средняя тяжесть. Пневмония средней тяжести чаще всего наблюдается у людей с хроническими патологиями, и требует помещения больного в стационар. Она характеризуется повышенной потливостью, выраженной лихорадкой, нарушением ЧСС, легким помрачением сознания.
  3. Тяжелая пневмония. Данная форма болезни проявляется серьезным нарушением дыхательной функции, септическим шоком, помутнением сознания и другими тяжелыми симптомами, и лечится в условиях реанимационного отделения.
  1. Острая форма. Болезнь развивается внезапно и характеризуется признаками интоксикации организма – высокой температурой, сильным кашлем с обильным отделением мокроты, ухудшением общего самочувствия.
  2. Хроническая пневмония. Воспалительный процесс поражает не только легочную, но и промежуточную ткань, ухудшает функцию легких и вызывает деформацию бронхов. Клиническое течение

При отсутствии лечения острая форма внебольничной пневмонии может перейти в хроническую, вследствие чего в патологический процесс будут постоянно вовлекаться новые сегменты легких.

Симптомы и проявления внебольничной пневмонии у взрослых и детей зависят от возбудителя болезни, ее формы и общего состояния организма человека. В число основных признаков патологии у взрослых и детей входят:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • сильный кашель с отделением мокроты ржавого оттенка;
  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • одышка разной интенсивности (в зависимости от масштаба и области поражения).

При очаговых формах заболевания патологический процесс развивается медленно, а первые симптомы могут наблюдаться только через неделю после заражения. Если воспаление охватывает оба легких, у больного развивается сильная интоксикация и дыхательная недостаточность. Сегментарное поражение, как правило, протекает в легкой форме, без сильной лихорадки и кашля, а крупозное сопровождается выраженной симптоматикой, высокой температурой, помрачением сознания. Если воспаление затронуло нижние сегменты легких, человек ощущает боли в животе или в боку.

Разные возбудители пневмонии также могут давать разную клиническую картину. При попадании в дыхательную систему микоплазм и хламидий к общим симптомам присоединяются боли в мышцах и суставах, заложенность носа, дискомфорт в горле, но патологический процесс протекает легко. Поражение легионеллами характеризуется выраженными симптомами, а заболевание протекает в тяжелой форме, и может вызвать серьезные осложнения.

ВАЖНО! У больных зрелого возраста сильная лихорадка, как правило, отсутствует, а показатели температуры остаются в пределах 37-37,5 градусов, что затрудняет постановку диагноза.

При тяжелом течении внебольничная пневмония может вызвать целый ряд серьезных осложнений, включая:

  • абсцесс легкого;
  • гнойный плеврит;
  • отек бронхов и легких;
  • сердечная недостаточность, миокардит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • нарушения свертываемости крови;
  • расстройства работы нервной системы.

У больных моложе 60 лет при отсутствии сопутствующих патологий и своевременной диагностике заболевание имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению.

Постановка диагноза при внебольничной пневмонии включает лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют не только выявить патологический процесс, но и определить его масштаб и локализацию.

В первую очередь проводится внешний осмотр больного и выслушивание грудной клетки – при наличии воспалительного процесса в легких будут слышны характерные влажные хрипы.

Основной метод диагностики пневмонии – рентгенологическое исследование (на снимках области поражения выглядят как темные пятна разного размера и формы). Для определения возбудителя болезни и его чувствительности к терапии проводятся клинические анализы крови, мокроты.

При необходимости в качестве дополнительных методов исследования используется КТ, МРТ и бронхоскопия. Дифференциальная диагностика при внебольничной пневмонии проводится с бронхопневмонией, бронхитом, ХОБЛ, злокачественными новообразованиями дыхательных путей и другими заболеваниями после чего ставят дифференциальный диагноз.

СПРАВКА! При отсутствии выраженных симптомов диагностика пневмонии затрудняется, а в некоторых случаях ее обнаруживают случайно при проведении профилактических обследований.

Основа лечения пневмонии – антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя заболевания (как правило, применяются пенициллины, фторхинолоны, макролиды), а если он не определен, используются препараты широкого спектра действия. Вместе с антибактериальными средствами больным назначается симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические лекарства, которые облегчают отхождение мокроты и общее состояние. После устранения острых симптомов и нормализации температуры тела рекомендуется пройти курс физиотерапии – элетрофорез, УВЧ, магнитотерапия, массаж и т.д.

Пациентам с любой формой внебольничной пневмонии необходим постельный режим, питание с высоким содержанием полезных веществ, обильное питье, витаминотерапия.

Как и любое другое заболевание, внебольничную пневмонию легче предупредить, чем лечить – для этого следует выполнять ряд простых санитарных правил и клинических рекомендаций:

  • отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения), сбалансировано питаться, заниматься легкой физической активностью;
  • избегать мест большого скопления людей в периоды эпидемий;
  • своевременно лечить ОРВИ, грипп и другие респираторные заболевания;
  • соблюдать личную гигиену, мыть руки после прихода с улицы, не переохлаждаться;
  • раз в полгода проходить флюорографию для контроля состояния респираторной системы.

Внебольничная пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому при первых симптомах воспалительного процесса следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и соблюдение мер профилактики помогут избежать неприятных последствий и рецидивов болезни в будущем.

источник

  • Боль в горле
  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Боль за грудиной
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Кашель
  • Кашель с мокротой
  • Лихорадка
  • Нездоровый румянец на щеках
  • Одышка
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение по ночам
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Учащенное дыхание

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

Клинические признаки поражения левого лёгкого практически ничем не отличаются от воспаления правой доли. Наиболее характерными проявлениями принято считать значительное повышение температуры, сильный кашель, жжение и боли в левой части грудной клетки.

Диагноз левосторонняя пневмония устанавливается на основании результатов инструментальных обследований, которые будут дополняться лабораторными исследованиями и физикальным осмотром.

Лечение зачастую консервативное, однако при тяжёлом протекании или развитии осложнений потребует проведения хирургического вмешательства.

Подобная разновидность очаговой пневмонии передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Зачастую происходит это во время чихания, потому что из дыхательных путей выделяются болезнетворные агенты, которые совместно с частичками жидкости проникают в лёгкие окружающих.

При слабой иммунной системе такие бактерии начинают активно увеличивать свою численность, отчего возникает местный воспалительный процесс в лёгочной ткани. Примечательно то, что левое лёгкое поражается намного реже правого сегмента, что обуславливается спецификой общего кровотока и строения этого органа.

Наиболее часто в качестве возбудителей выступают:

Также довольно часто левостороння пневмония у ребёнка или взрослого выступает в качестве осложнения не полностью вылеченного заболевания вирусного или острого респираторного характера. Среди таких патологий стоит выделить:

Помимо этого, предрасполагающими факторами приято считать:

  • длительное переохлаждение организма;
  • протекание сахарного диабета или хронических заболеваний лёгких;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • малоподвижный образ жизни, в частности, соблюдение длительного постельного режима;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в особенности к распитию алкогольных напитков;
  • перенесённые ранее хирургические операции – примечательно то, что вовсе не обязательно, чтобы вмешательство проводилось в области грудной клетки. Воспаление лёгких – это одно из самых распространённых последствий любой операбельной терапии.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что у человека понижается сопротивляемость иммунной системы. Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и люди преклонного возраста.

Воспаление лёгочной ткани при левосторонней пневмонии может протекать в нескольких формах:

  • типичной – характеризуется заражением одним из вышеуказанных болезнетворных микроорганизмов;
  • атипичной – развивается на фоне проникновения специфических инфекционных агентов, к которым стоит отнести – пневмоцитов, микоплазму, хламидии и легионеллу;
  • аспирационной – воспаление формируется в тех случаях, когда в дыхательные пути попадают посторонние предметы, рвотные массы или частички пищи.

В зависимости от того, где произошло инфицирование, недуг делится на две формы:

  • внутрибольничная левосторонняя пневмония – исходя из названия, становится понятно, что заражение произошло в медицинском учреждении. При этом воспалительный процесс может возникнуть у пациентов в первые несколько суток нахождения в условиях стационара, у больных, которым необходима искусственная вентиляция лёгких или у лиц, перенёсших пересадку донорского органа;
  • внебольничная левосторонняя пневмония – это означает, что заражение произошло за пределами больницы.

Отдельно выделяют левостороннюю пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.

В зависимости от особенностей клинической картины различают несколько разновидностей болезни:

  • левосторонняя верхнедолевая пневмония;
  • левосторонняя центральная пневмония;
  • левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Несмотря на наличие таких типов недуга, зачастую диагностируется полисегментарная пневмония.

Помимо этого, специалисты из области пульмонологии выделяют крупозную и плевропневмонию.

По характеру протекания левосторонняя полисегментарная пневмония бывает:

В зависимости от механизма развития подобная патология делится на:

  • первичную – выступает в качестве самостоятельного недуга;
  • вторичную – является осложнением сопутствующих заболеваний;
  • посттравматическую;
  • послеоперационную;
  • инфаркт-пневмонию.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

  • постоянный кашель без мокроты;
  • возрастание температуры до 39 градусов;
  • продолжительность лихорадки более трёх суток.

Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • слабость и разбитость;
  • мышечные и суставные боли;
  • учащённое дыхание;
  • боли и першение в горле;
  • сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • стильная одышка даже в состоянии покоя;
  • выделение мокроты с кашлем.

Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

  • патологический румянец на лице ребёнка;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • спутанность сознания;
  • синюшность губ и ногтевых пластин;
  • полное отсутствие аппетита;
  • понижение физической активности;
  • интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

Читайте также:  Бактериальная пневмония симптомы у взрослых

Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
  • провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
  • детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • бактериального посева крови;
  • анализом мокроты, выделяемой при кашле.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

  • рентгенография грудины;
  • фибробронхоскопия;
  • эхокардиография;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ органов грудной полости.

Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.

После уточнения диагноза пациента немедленно госпитализируют в отделение пульмонологии. Прежде всего, показано медикаментозное лечение левосторонней пневмонии, которое включает в себя приём:

  • антибактериальных средств – это основные лекарства, используемые при терапии подобного недуга;
  • отхаркивающих веществ;
  • дезинтоксикационных медикаментов;
  • глюкокортикостероидов;
  • иммуномодуляторов;
  • жаропонижающих и других препаратов, направленных на устранение симптоматики.

При тяжёлом течении полисегментарной пневмонии у детей и взрослых обращаются к кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методик терапии или в случаях развития осложнений.

Игнорирование симптомов или неадекватное лечение может повлечь за собой развитие как лёгочных, так и внелегочных последствий. Первая категория включает в себя:

  • распространение воспалительного процесса на плевру;
  • абсцесс и гангрену левого лёгкого;
  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхопневмонию;
  • локальный пневмосклероз – зачастую выражается у беременной женщины;
  • острую дыхательную недостаточность.

Внелегочные осложнения представлены:

Все вышеуказанные осложнения относят как к взрослым, так и к детям.

Специфические профилактические мероприятия против левосторонней очаговой пневмонии представлены иммунизацией – введением вакцин против возбудителей подобного заболевания.

Общая профилактика воспаления левого лёгкого заключается в соблюдении таких правил:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию левосторонней пневмонии;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

В 70% случаев ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют достичь полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз наблюдается при появлении воспаления лёгких на фоне иного заболевания. В таких ситуациях высока вероятность возникновения осложнений болезни-провокатора. Летальность среди детей варьируется от 10 до 30%.

источник

Благодаря анатомической особенности строения бронхов, левосторонняя пневмония развивается реже правосторонней.

Течение болезни проходит сложнее, специфика микроорганизмов, провоцирующих это заболевание, опаснее.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Левостороннее воспаление легких является очаговым острым инфекционным заболеванием, поражающим нижние отделы дыхательных путей. Такое заболевание обычно возникает во время поражения бронхов.

Степень тяжести болезни зависит от таких факторов как:

  • Вид возбудителя;
  • Активность возбудителя;
  • Состояние защитной функции организма больного.

Развивается пневмония постепенно, начинается с легкого недомогания, и постепенно состояние пациента ухудшается.

Основными симптомами этого заболевания у взрослых являются:

  • Лихорадка;
  • Влажный кашель с мокротой;
  • Боль в горле;
  • Вялость и слабость;
  • Одышка при выполнении любых физических нагрузок;
  • Повышение температуры, вплоть до 40 градусов;
  • Сильный озноб;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль и колики в области грудной клетки;
  • Сильная головная боль;
  • Боль в груди во время вдоха;
  • Головокружение.

У некоторых пациентов заболевание на первых порах может проходить вообще без симптомов. Можно заметить легкое недомогание.

Это намного опаснее, чем если бы симптоматика была ярко выраженной.

Вовремя заметить болезнь сложно, поэтому часто лечение начинают намного позже, что приводит к опасным осложнениям.

Левосторонняя верхнедолевая пневмония у взрослых проявляется после повышения уровня С-белка в организме. Он становится причиной начала воспалительного процесса. Начало такого заболевания может произойти после заражения туберкулезом.

Во время осмотра больного верхнедолевой левосторонней пневмонией заметны такие признаки:

  • Бледность кожи;
  • Втягивание кожи во время дыхания в надключичной области и между ребер;
  • Синюшность кожи вокруг рта;
  • Крепитация на верхушке легкого;
  • Влажные хрипы;
  • Ослабленное дыхание;
  • Затемнение легкого;
  • Усиление легочного рисунка.

Пневмония в нижней доле левого легкого считается намного опаснее, чем в верхней доле. Заболевание, чаще возникает у тех пациентов, у которых организм сильно ослаблен, имеет низкий уровень иммунитета, поэтому не может бороться с болезнью.

Лечение сложное из-за таких факторов как:

  • Слабое кровоснабжение;
  • Низкий уровень иммунитета;
  • Слабая работа лекарственных препаратов из-за общей слабости организма;
  • Плохое кровоснабжение легких.

Стандартные симптомы левосторонней нижнедолевой пневмонии различаются.

Симптомами такого заболевания являются:

  • Влажный кашель с обилием мокроты;
  • Боль в горле;
  • Одышка;
  • Сильная слабость;
  • Боль в области левой стороны легкого;
  • Озноб;
  • Высокая температура;
  • Сильная головная боль;
  • Рвота.

Такое заболевание является вторичным, поэтому основным фактором, который приводит к заболеванию, является хроническое заболевание органов дыхания или осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Начало очаговой пневмонии бывает связано с попаданием вторичной инфекции, которая развивается в организме на фоне таких заболеваний:

Главные возбудители этого вида пневмонии:

Они попадают в организм несколькими путями: гематогенным, через бронхи или лимфу. Сначала это заболевание поражает слизистую оболочку бронхов, после нее переходит на бронхиолы, альвеолы и легкие.

Причинами очаговой левосторонней пневмонии будут:

  • Нервные потрясения, стрессы;
  • Вредные привычки;
  • Плохое питание и недостаток витаминов;
  • Хронические заболевания;
  • Инфекции ЛОР-органов;
  • Плохая физическая форма;
  • Резкое переохлаждение или перегрев организма.

Очаговую пневмонию можно распознать даже в первые дни болезни.

  • Слабость организма;
  • Сухой кашель с небольшим количеством мокроты;
  • Сильный озноб;
  • Боль в груди.

Заболевание может прогрессировать на фоне других заболеваний, в основном во время бронхита, гриппа или катара органов дыхания.

Симптомы очаговой левосторонней пневмонии у взрослых:

  • Высокая температура тела;
  • Боль в груди;
  • Учащенное дыхание и сердцебиение во время физических нагрузок;
  • Сухой кашель;
  • Сильная головная боль;
  • Повышенное потоотделение;
  • Снижение аппетита;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Сильный озноб.

Если заболевание начинается у человека со слабым иммунитетом, можно наблюдать субфебрильную температуру тела. Если начать лечение вовремя, то она будет держаться на одном уровне несколько дней. Кашель у больного может быть сухим или с примесями гноя в мокроте.

На вопрос о том, заразна ли пневмония, однозначного ответа нет, мнения экспертов разделились. Заразность этого заболевания зависит от вида возбудителя болезни. Некоторые вирусы и бактерии могут жить на теле или предметах обихода долго, которого хватает, чтобы передать их другому человеку.

Если причиной пневмонии стали атипичные возбудители, то болезнь передается от больного к здоровому человеку, к ним относятся:

Если они стали причиной пневмонии, то это приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно у пожилых людей.

Есть некоторые бактерии, которые могут подавить даже сильный иммунитет, и начать активно развиваться в любом организме. Опасны те бактерии, которые можно подцепить в больницах.

Они устойчивые к любым препаратам, и лечение проходит долго и тяжело. Заразиться пневмонией в больнице просто, причем там можно подцепить сложную форму — «внутрибольничную пневмонию», которую почти нереально вылечить.

Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного, который кашляет. Вместе со слюной, он выделяет много бактерий, которые попадают в организм здоровых людей и начинают активно развиваться.

Часто инфицирование происходит от близких, больных пневмонией, просто носителей возбудителя болезни. Если член семьи начал кашлять, то проводить профилактику или пытаться защититься уже поздно, лучше начать вовремя лечиться.

Тогда пневмония пройдет через несколько дней, обычно не больше недели. Нельзя пускать все на самотек, обращаться за помощью к врачу, ведь только он сможет назначить волшебное лечение, которое эффективно уничтожит возбудитель.

Для лечения пневмонии все специалисты используют специальное Руководство. По этому документу не нужно класться в стационар больным с легкой или средней тяжестью заболевания. Вылечиться можно и дома, если выполнять все указания врачей и регулярно приходить на осмотр к лечащему врачу.

Обязательно госпитализацию проводят больным с тяжелой формой заболевания.

Степень тяжести определяется по шкале и ее показатели зависят от:

  • Уровня мочевины в крови;
  • Степени нарушения сознания;
  • Артериального давления;
  • Возраста.

В больницу попадают пациенты, у которых присутствуют такие симптомы:

  • Двустороннее воспаление легких;
  • Дыхательная недостаточность острой формы;
  • Сильное обезвоживание;
  • Высокая температура;
  • Сильная интоксикация;
  • Гной в мокроте;
  • Высокая частота дыхания;
  • Нарушение сознания.

Госпитализацию проводят пациентам, не имеющих родных, которые могут о них позаботиться, и тем, у кого есть сопутствующие тяжелые заболевания, помимо пневмонии.

Лечение этого заболевания сложное, и для полного выздоровления необходимо регулярно употреблять антимикробные препараты. Чтобы их выбрать, нужно сначала выявить возбудителя, а это сложно. Определить возбудитель болезни получается только в 60% случаях.

Сложность лечения состоит в том, что после взятия анализов проходит минимум несколько дней, а лечить пневмонию необходимо сразу. Поэтомуврач прописывает антибиотики общего направления, которые только не дают воспалению развиваться еще больше.

После приема лекарств отслеживают состояние пациента, если видимых изменений нет на протяжении нескольких дней, то прописывают препараты широкого спектра второго и третьего поколения.

  • Левофлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Амоксициллин;
  • Сульфаметоксазол.

Кроме препаратов, часто назначают массаж грудной клетки, который помогает убрать боль. Врач выписывает отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, и бронхорасширяющие лекарства. Больному назначают прием витаминов для повышения иммунитета.

Для лечения левосторонней пневмонии в нижней части легких (в т.ч. В S10), врачи могут прописать такие препараты:

  • «Сумамед»;
  • «Цефтриаксон»;
  • Сироп «Аскорил»;
  • Ингаляции с помощью «Лазолван»;
  • «Полиаксидоний».

В случае такого заболевания проводится комплексное лечение. Назначают процедуры и средства для улучшения состояния больного:

  • Терапия, направленная на уничтожение возбудителя пневмонии;
  • Отхаркивающие средства или муколитические;
  • Прием низкомолекулярных гепаринов, которые не дают распространяться поражению;
  • Инфузионная терапия;
  • Бронхолитики;
  • Пентоксифиллин.

Вылечить пневмонию в первые дни заболевания помогут народные рецепты. Они основаны на травах, которые обладают успокаивающими, противовоспалительными, сосудорасширяющими, и антиаллергенными свойствами.

Настои трав содержат много витаминов и полезных веществ, которые улучшают защитные свойства организма и помогают ему бороться с бактериями и вирусами.

Самые эффективные рецепты:

  1. Молоко со свиным жиром. Смешать в стакане кипяченого молока ложку меда и такое же количество жира. Когда молоко немного остынет, выпить весь стакан. Употреблять трижды в день перед едой.
  2. Хрен. Натереть корень хрена и смешать с соком половины лимона. Настоять в течение получаса, и принимать по ложке трижды в день перед едой.
  3. Малина. Бороться с кашлем эффективно помогает малиновый чай. Можно приготовить его из варенья или тертых ягод, или заварить прутики куста.
  4. Алоэ и березовые почки. Выдавить сок из одного листья алоэ и смешать с измельченными 40 г почек березы, добавить такое же количество эрингиума. Полученную смесь высыпать в емкость и добавить в одинаковых количествах мед и масло прополиса. Поставить емкость на водяную баню на 10 минут. Употреблять каждый день несколько ложек перед едой.
  5. Барсучий жир. Растопленный жир употреблять по несколько чайных ложек перед едой по 3-4 раза в день. Принимать в течение одного месяца, после сделать небольшой перерыв, и снова продолжить лечение.
  6. Лесные орехи и кагор. Сделать настойку из 0,5 кг орехов и такого же количества вина. Все смешать в емкости и поставить кипятится на медленном огне, на протяжении 20-30 минут. Пить по несколько ложек в день натощак.

Если лечение началось слишком поздно или не проводилось правильно, пневмония левого легкого приводит последствиям:

  • Нарушение работы дыхательных путей;
  • Эндокардит;
  • Туберкулез легких;
  • Менингит;
  • Поражение диафрагмы;
  • Плеврит.

Если лечение не проводилось вовремя, то воспалительный процесс может перейти на другие сегменты тканей легких. Это, приводит к осложнению заболевания. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Не вылеченное заболевание станет причиной многих других болезней легких и органов дыхания. Поэтому, чтобы не усугубить проблему и избежать любых осложнений, необходимо при первых признаках левосторонней пневмонии обратиться к врачу.

Левостороннее воспаление легких у взрослых считается сложным и опасным заболеванием. Чаще ему подвергаются люди, у которых наблюдается сниженный уровень иммунитета. Поэтому, чтобы избежать болезни, стоит употреблять как можно больше здоровой пищи, богатой на витамины, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

источник