Меню Рубрики

Вирусная пневмония симптомы у детей

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной. Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез.

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

  • слабый иммунитет;
  • частое переохлаждение;
  • сосудистые заболевания;
  • корь, ВИЧ и различные инфекции;
  • скудное питание и авитаминоз;
  • короткий период грудного вскармливания.

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

  • лихорадка и озноб;
  • исчезает аппетит;
  • учащается дыхание;
  • кашель сопровождается мокротой;
  • интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности:

  • заболевание всегда проявляется повышенной температурой;
  • появляется одышка;
  • у младенцев вирусная пневмония вызывает сильнейшую лихорадку, провоцирующую судороги, а иногда и обморочные состояния;
  • в тяжёлой стадии заболевания грудная клетка у ребёнка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых детей она расширяется.

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

  • наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток;
  • кашель с жёлтой мокротой;
  • увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке рентгенограммы видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Анализ крови всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусную пневмонию можно спутать с:

  • ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
  • Острым бронхитом. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
  • Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

  1. При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома. Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
  2. Обязательно назначаются препараты, понижающие жар. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
  3. Необходимо провести дезинтоксикацию организма. Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
  4. Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
  5. Выведению мокроты, скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
  6. Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют антибиотики. Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

  1. Не следует игнорировать вакцинацию.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
  4. Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
  5. В период эпидемий применять мази, обладающие противовирусным действием.

Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

Предлагаем вам посмотреть сюжет с ТВ, в котором рассказаны случае заболевания гриппом H1N1. Эта форма гриппа часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию:

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
2 Пневмония у детей. Клинические рекомендации. 180 KB
3 Врожденная пневмония у детей. Клинические рекомендации 0 B
4 Лабороторно-инструментальные нормативы 145 KB
5 Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. 2008. Минск.pdf 0 B
6 Клиническая фармакология лекарств для лечения заболеваний органов дыхания 4 MB
7 Восстановительное лечение больных затяжной пневмонией с включением теплоносителей 2 MB
8 Профилактика внебольничных пневмоний. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.1.2.3116—13 1 MB
9 Иммунизация детей и взрослых (прививки, вакцины) 167 KB
10 Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Клинические рекомендации 255 KB

Если вовремя приступить к лечению и строго соблюдать рекомендации специалистов, то за 20 дней вирусная пневмония обычно вылечивается. Это вид заболевания очень коварен. Патология развивается мягко и со слабыми симптомами. Но через несколько часов она будет уже представлять угрозу для жизни.Не затягивайте с обращением к врачу, даже если вы уверены, что ребенок болен обычной простудой.

источник

Вирусная пневмония – острый, ярко выраженный процесс воспаления легочной ткани нижних отделов, вызванный инфекцией. Основными возбудителями пневмонии являются вирусы респираторных групп.

К фундаментальной респираторной группе патогенов, провоцирующих возникновение и развитие болезни, относятся:

  • вирусы группы А и В;
  • парагрипп;
  • адено — и интеровирусы;
  • герпес 1, 3 группа;
  • респираторно-синтициальный.

Провоцирующие возникновение вирусной пневмонии сопутствующие болезни:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через рот, нос, при вдохе-выдохе или через контакт с активным носителем. Попав в организм, патоген проникает в клетки дыхательных путей, легочные альвеолы и оседает на эпителиальный слой. Парализуя поступление кислорода, микроб размножается, утолщая круглоклеточную перибронхиальную ткань и инфильтрируя межальвеолярные перегородки. Это приводит к нарушению функций дыхательно-легочных путей, образуется скопление жидкости в альвеолах, происходит сбой межклеточного кислородного обмена.

В группу риска заболевания пневмонией входят дети дошкольного возраста, подростки, пациенты с иммунодефицитным состоянием, сопутствующими инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ), а также люди преклонного возраста, имеющие в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Инфицированию также способствует неблагоприятная экологическая обстановка, среда обитания и злоупотребление вредными привычками. Пневмония бактериального происхождения или смешанного вида (вирусно-бактериальная) чаще всего фиксируется у взрослых больных.

Эпидемиологические вспышки ОРВИ и межсезонный период – самые благоприятные условия для развития болезни.

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов зависит от разновидности вируса и иммунной защиты носителя. Так, латентное (пассивное) носительство при гриппе – от 1 до 4 дней, аденовирусе – до 14 суток, парагриппозной инфекции – не более 6 суток. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции колеблется от 3 дней до 2 месяцев после заражения.

  1. Тип вируса-возбудителя.
  2. Возраст пациента.
  3. Состояние здоровья больного (анамнез).
  4. Индивидуальная сопротивляемость организма.

Чаще всего первоначальные признаки заражения появляются уже через неделю. Тревожный показатель наличия возбудителя в организме – это незначительное увеличение температуры тела.

Первоначальная симптоматика вирусной пневмонии и ОРВИ практически идентична, поэтому важно сразу болезнь диагностировать правильно.

Общие симптомы вирусной пневмонии и ОРВИ:

  • головная боль – неспецифический синдром сокращения сосудов головного мозга на фоне сильных болевых ощущений;
  • миалгия – спазмотическое сокращение мышц давящего или ноющего характера. Сопровождается слабостью, ознобом или отсутствием аппетита;
  • резкое и продолжительное повышение температуры тела, лихорадка, отдышка, затрудненное дыхание, редко насморк;
  • признаки общей интоксикации – тошнота, боли в животе, расстройство желудка и рвота;
  • спастические боли в грудной клетке, сильный и частый сухой кашель, сопровождающийся ломотой в теле.

Эти признаки опасного недуга обычно возникают одновременно с респираторным заболеванием.

Дальнейшее развитие симптоматики зависит от вида инфекционного возбудителя. На фоне типичной ОРВИ у пациента появляется отдышка, кашель с мокротой, свист и боль в легких, при прослушивании шум, мелкопузырчатые влажные хрипы или звук потрескивания. Визуально при осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов. Вирусная пневмония у детей сопровождается выраженным цианозом, беспокойным поведением, тошнотой и учащенным сердцебиением.

При появлении первых признаков заболевания пациент является активным носителем вируса и заражает окружающих.

Парагриппозные признаки пневмонии чаще всего появляются у младенцев или детей дошкольного возраста. В таких случаях наблюдаются менее выраженные симптомы интоксикации, у ребенка держится субфебрильная температура, при рентгеноскопии фиксируются мелкоочаговые проявления участков воспаления.

Вирусная пневмония – опасное заболевание, которому присуще быстрое развитие. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или занятие самолечением может привести к необратимым осложнениям.

  • появление в откашливаемой мокроте гноя сигнализирует о наличие вторичной инфекции бактериального генеза;
  • высокая температура, больного лихорадит;
  • кислородная недостаточность, коллапс;
  • отит.

Стремительное ухудшение состояния больного на фоне вторичных симптомов грозит летальным исходом в течение семи суток после заражения.

Важно знать – с момента заражения до проявления первых симптомов болезни пациент уже латентный носитель вируса. Находясь среди людей, больной пневмонией при кашле и чихании выделяет болезнетворный патоген – возбудитель. Это способствует быстрому распространению вируса среди окружающих и возникновению эпидемиологических ситуаций.

Диагностирование признаков инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить тяжелые последствия. Для точной постановки диагноза врач обязан изучить анамнез и эпидемиологическую обстановку больного. Пациент проходит медицинское обследование, включая рентген легких и лабораторный забор анализов.

Различают две стадии болезни – первичную (определяется по клиническим признакам и на основании лабораторных данных) и вторичную вирусную пневмонию (диагностируется как осложнение простудной инфекции на фоне резистентности вируса-возбудителя к назначенному лечению).

Диагностируются на начальном этапе заражения вирусом. Визуально они идентичны с гриппом. В течение первых трех дней у больного отмечается нарастание отдышки, тахикардия, появляется кашель. Выделения при кашле скудные, содержимое мокроты с кровяными прожилками, редко цианоз кожных покров и кровохарканье.

При аускультативном прослушивании – в нижних отделах легких свистящие или жужжащие хрипы, дыхание слабое. На рентгенографии – от легочных корней наблюдаются инфильтративные затемнения (сегментарные или долевые).

При исследовании крови у пациента отмечается уменьшение лейкоцитов и лимфоцитов, увеличенное СОЭ. Биохимический анализ крови показывает концентрацию воспалительных маркеров – ЛДГ, СРБ.

На рентгенографическом обследовании врач диагностирует вирусную пневмонию по характерному рисунку сетчатой структуры – уплотнению межальвеолярных перегородок.

Идентификация возбудителя проводится по бактериологическому посеву выделяемой мокроты и крови.

Чаще всего вторичная стадия болезни фиксируется на фоне улучшения после перенесенного типичного гриппа. Инкубационный период от 3 дней до 2 недель. Пациенту резко становится плохо – появляется лихорадка и озноб, боли в плевральной полости, выделяется гнойная мокрота при интенсивном кашле.

Рентгеновское исследование показывает усиление интерстициального рисунка, появление обширных очаговых теней.

Бессимптомная пневмония намного опаснее для здоровья, чем диагностированное воспаление с характерными внешними признаками. Отсутствие внешних проявлений болезни приводит к невозможности диагностирования и лечения, что ставит под угрозу дальнейшую жизнь пациента в целом.

  • отсутствие полноценного иммунного сопротивления вирусу;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, нарушающих естественный вывод мокроты из легких и ослабляющих иммунитет;
  • наличие инфекционных очагов в лимфатических узлах, миндалинах, кариес или воспаление в полости рта;
  • прием откашливающих препаратов.

Определить скрытые признаки болезни поможет визуальный осмотр состояния пациента или постоянное наблюдение врача.

  1. При осмотре кожные покровы бледные и влажные.
  2. Прослушивается дыхание со свистом из груди.
  3. При физической нагрузке пациент испытывает затруднение, тяжело дышит с интервалами.
  4. Больной в постоянной апатии, жалуется на слабость, недомогание, отсутствие аппетита и часто просит пить.
  5. При поворотах тела в стороны пациент отмечает мышечные боли в грудной клетке.

Срок лечения вирусной пневмонии врачом определяется индивидуально на основании клинических данных и медицинского обследования.

  • вида вируса-возбудителя и его резистентности к назначенному лечению;
  • реакции организма больного на применяемые препараты;
  • иммунного состояния организма;
  • степени тяжести болезни на момент диагностирования.

При легких формах вирусной пневмонии и удовлетворительном состоянии пациента врач назначает лечение в домашних условиях. При тяжелой форме протекания болезни больному необходим строгий стационарный режим и общественная изоляция.

В курс лечения от вирусной пневмонии включаются кортикостероидные препараты, антибиотики (при подозрении или наличии сопутствующей бактериальной инфекции), откашливающие и жаропонижающие средства, кислородное питание. Параллельно с назначениями больному рекомендуется щадящий режим питания, частое и обильное питье.

Для выздоровления важно соблюдать постельный режим, питаться только полезной пищей и пить много жидкости.

При нормализации состояния больного, для укрепления иммунитета, врач назначает физиологические процедуры и дыхательную гимнастику. После выписки в течение года за пациентом ведется динамическое медицинское наблюдение с контрольной сдачей анализов, чтобы минимизировать риск развития осложнений после болезни.

Вирусная пневмония – непредсказуемое заболевание. При недостаточном лечении или не своевременной диагностике прогрессирующая болезнь приводит к серьезным последствиям, вплоть до летальных случаев.

Развитие и прогрессирование осложнений зависит от иммунной сопротивляемости организма больного вирусу. Поэтому очень важно правильно диагностировать болезнь на ранней стадии и соблюдать все назначения лечащего врача.

Эффективной профилактической мерой от вирусной пневмонии считается регулярная вакцинация населения из областей с подходящим для развития вирусных эпидемий климатом.

Как дополнительные меры профилактики против вирусной пневмонии, врачи рекомендуют:

  • занятия спортом;
  • прием иммуномодулирующих средств, витаминов;
  • здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • в местах скопления людей применять противовирусные препараты;
  • соблюдение личной гигиены, использование личных бытовых вещей.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью – главная причина появления атипичных признаков вирусной пневмонии. Своевременно назначенное лечение минимизирует риск развития сопутствующих осложнений опасной болезни, а профилактические меры восстановят здоровье и укрепят иммунитет.

источник

Вирусная пневмония у ребенка — это осложнение, возникающее на почве вирусно-респираторных заболеваний. В основном, причиной этой болезни становятся несвоевременное или неправильное лечение простуды, бронхитов, ангин, гриппа.

Вирусная пневмония — это острое воспалительное заболевание, вызванное вирусами и поражающее нижние отделы дыхательных путей. Этот вид воспаления легких считается типично детской болезнью.

Родители детей с большой опаской относятся к данному недугу. Считают его одним из самых коварных, причем делают они это не зря. Не всегда взрослые могут быстро распознать и отличить симптомы воспаления от другого какого-то вирусного заболевания. Нынешняя медицина позволяет быстро и эффективно провести лечение. Важным фактором является своевременное обращение к врачу и диагностика заболевания.

Как вовремя распознать признаки вирусной пневмонии у детей? Как лечить и как предотвратить это заболевание? Об этом далее подробно будет рассказано в статье.

Большему риску заболеть вирусной пневмонией подвержены дети со сниженным иммунитетом. Чем слабее иммунная система, тем вероятнее, что запущенная простуда или грипп перерастут в более серьезное заболевание.

Вирусную пневмонию у ребенка разделяют на два вида: первичную и вторичную. Первичная возникает при непосредственном заражении болезнетворными вирусами, микробами. Вторичная пневмония – это заболевание, возникшее на фоне предшествующей болезни. При первых симптомах ОРЗ, ОРВИ, ангина или бронхит, следует сразу обратиться к педиатру, который назначит правильное лечение.

Ряд заболеваний у детей повышают риск возникновения пневмонии. К таким патологиям относятся:

  • рахит;
  • дефицит железа в организме, железодефицитная анемия;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • порок сердца;
  • патологии печени и почек;
  • ослабленный иммунитет.

Как распознать симптомы вирусной пневмонии у детей? Внимательные родители не пропустят изменения состояния малыша. Важно при этом сразу обратиться к врачу, не тратя время на самолечение и не усугубляя состояния маленького пациента.

Признаки вирусной пневмонии у детей различаются в зависимости от возраста.

У маленьких детей до одного года могут быть следующие симптомы:

  1. Повышенная температура. Температура достигает отметки 39-40 градусов. Попытки снизить ее не дают результата или же она снижается на короткое время.
  2. Отказ от еды, ухудшение аппетита. Дети на грудном вскармливании отказываются от груди или едят очень мало, в большей степени для успокоения.
  3. Изменение поведения. Ребенок может стать чрезмерно возбужденным, капризным. Возможно и другое проявление – сонливость, вялость, нехарактерное спокойствие для малыша.
  4. Одышка – частое прерывистое дыхание. При этом у детей наблюдается натяжение кожи в области ребер.
  5. Посинение участка кожи между губами и носом – цианоз. Особенно этот признак становится заметным при чихании, кашле или же плаче.

Маленьким детям не свойственна «взрослая» симптоматика заболевания. В первые дни болезни в груди не прослушиваются хрипы, кашель отсутствует. Последний может проявится только на пятый день болезни. Поэтому диагностировать заболевание у маленьких детей бывает сложно.

Симптомы вирусной пневмонии у детей школьного возраста проявляются так же, как и взрослых людей. Зачастую эти признаки такие же, как и при вирусно-респираторных заболеваниях.

У таких детей могут быть следующие симптомы:

  1. Заложенность носа, насморк.
  2. Кашель, сильная одышка. В первые дни кашель у ребенка сухой, через два-три дня появляется и начинает отходить мокрота.
  3. Повышение температуры тела до 37 градусов, иногда до 39. Нередки случаи протекания вирусной пневмонии у детей без температуры.
  4. Признаки интоксикации организма – головная боль, головокружение, тошнота, рвота и понос без температуры, общая слабость.

В некоторых случаях наблюдается боли в области подреберья.

Инкубационный период вирусной пневмонии у детей может длиться от двух-трех дней до недели. В случае если заболевание вызвано вирусом гриппа, то этот период длится не более трех дней. Если проявились первые признаки заболевания, значит, инкубационный период пройден и необходимо приступать к активному лечению.

При первых проявлениях такой симптоматики родителям следует показать ребенка врачу. Педиатр при помощи прослушивания услышит признаки пневмонии: хрипы и шумы, характерные для этого заболевания.

Читайте также:  Протокол лечения пневмонии у детей

При вирусной пневмонии у ребенка необходимо сделать рентгенографию. Без снимков врачу будет сложно поставить диагноз. Лучше, если будет сделан снимок фронтальный и боковой. Так будет хорошо видно область поражения легких и степень развития болезни.

Для точного установления диагноза следует выявить причину заболевания. Для определения возбудителя необходимы бактериологические анализы крови и мокрот. Получение полной информации о заболевании позволит врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

Лечение вирусной пневмонии у детей может проводиться в домашних условиях или в стационаре. В зависимости от:

  • возраста;
  • состояния пациента;
  • вида заболевания (при острой пневмонии лечение проводится в стационаре);
  • ухода за больным ребенком, который могут (или не могут) предоставить родители,
  • наличия курящих в окружении ребенка.

Для детей до года пневмония может стать серьезной угрозой для жизни. Поэтому лечение следует проводить в стационаре под наблюдением специалистов.

Для детей постарше, дошкольного возраста, решающим фактором выбора места станет состояние иммунной системы и наличие хронических заболеваний. Врач может предложить провести лечение в стационаре.

В сложных случаях заболевания также будет эффективнее и безопаснее проводить терапию в больнице.

В остальных случаях лечение может проводиться дома.

Назначение антибиотиков при вирусной пневмонии у детей — это необходимая мера. Несмотря на то, что эти препараты негативно воздействуют на ЖКТ и подавляют иммунную систему, без них нет шансов на выздоровление. Антибиотики назначает только врач. Если в течение двух дней (при остром течении болезни — 24 часа) нет положительного результата от приема медикаментов, врач их меняет.

Параллельно с антибиотиками назначается терапия, направленная на поддержание работы желудка и кишечника. Ребенка на этот период потребуется обеспечить легким, но полезным и калорийным рационом питания.

Лечение вирусной пневмонии у детей направлено на устранение очагов проявления болезни. С антибиотиками врач назначает:

  • муколитические препараты, облегчающие отход мокрот.
  • жаропонижающие средства для улучшения самочувствия ребенка.

Достаточное получение жидкости поможет улучшить состояние ребенка. Питье должно быть обильным и теплым: чистая вода (негазированная), чаи, соки, компоты. Нельзя допускать обезвоживания на фоне высокой температуры, кроме того, обильное питье поспособствует отходу мокроты.

Не следует сбивать температуру, если она поднялась до отметки 37 градусов. Повышение температуры свидетельствует о том, что организм активно борется с микробами. Давать ребенку жаропонижающие средства следует, когда температура становится выше 38. Этот совет не относится к детям до года и тех детей, у которых ранее наблюдались субфебрильные судороги.

Лечение антибактериальными препаратами может длиться от семи до десяти дней. Если есть осложнения, терапия будет продлена врачом на более длительный срок.

Считается, что данное заболевание — это следствие ослабленной иммунной системы. По этой причине профилактика вирусной пневмонии у детей включает в себя проведение мероприятий по повышению иммунитета. К ним относится:

  • правильное питание;
  • соблюдение распорядка дня;
  • закаливание;
  • витаминные комплексы.

Родители должны внимательно отнестись к распорядку дня. Если он не соблюдается, ребенок ложится спать в разное время, не вовремя и нерегулярно питается, его растущий организм испытывает сильный стресс.

Иммунитет ребенка во много зависит от питания. Недополучение витаминов и микроэлементов снижает защитные функции, и организм не может сопротивляться заболеваниям. Рацион ребенка должен содержать в себе свежие фрукты и овощи, достаточное количество мясных и молочных продуктов. Для детей до года очень важным является грудное вскармливание.

Следует одевать ребенка по погоде, ни в коем случае не допускать, чтобы он переохлаждался или перегревался.

Помещение, где находится малыш, следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку, следить за чистотой. Маленькие дети очень чувствительны к духоте и сухому воздуху.

Важно своевременно проводить лечение респираторных заболеваний, которые могут спровоцировать вирусную пневмонию. К таким заболеваниям относятся:

Во время эпидемий родители должны ограничить ребенка от контактов с заболевшими детьми, временно сократить посещение многолюдных мест и следить за личной гигиеной ребенка.

Вирусная пневмония у детей — это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к врачу позволит провести диагностику и назначить действенное лечение. Самолечение и применение народных методов только ухудшит состояние ребенка, кроме этого, будет упущено время.

Превентивной мерой является вакцинация. Но эта мера не является обязательной и проводится только по решению родителей.

источник

Вирусная пневмония – это распространенная патология вирусного происхождения, для которой характерно воспаление нижних отделов дыхательных путей (легких). В детском возрасте заболевание встречается примерно в 80% случаев. У малышей до 5 лет вирусная пневмония имеет высокий процент летальности.

Существует целый ряд вирусов, вызывающих пневмонию: аденовирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы и кори, энтеровирус, риновирус, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа А и В, бокавирус, хантавирус, коронавирус, вирус герпеса. Пик заражения регистрируется в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость ОРЗ и гриппом.

Инфицированию способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет из-за проживания в помещении с загрязненным воздухом (если дом отапливают дровами или редко проветривают), нарушения санитарно-гигиенических норм, касающихся количества проживающих на жилплощади, наличия вредных привычек у родителей;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные ВИЧ, корь и другие инфекции;
  • частые переохлаждения;
  • гипо- и авитаминозы, нерациональное питание;
  • короткий период грудного вскармливания.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Даже при непродолжительном контакте с больным у детей могут возникать признаки воспаления дыхательных путей.

Тяжесть симптомов вирусной пневмонии зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и организма в целом, а также количества возбудителей, скопившихся на слизистой оболочке. Обычно патология проявляется высокой температурой тела, значения которой достигают +40 °С. Она достаточно стойкая, и сбить ее простыми жаропонижающими средствами не удается. Вместе с гипертермией возникают приступы тошноты и рвоты, диарея, боль и першение в горле, покраснение глазных яблок, конъюнктивит, лихорадка. Ребенок может жаловаться на боль в глазах, суставах и мышцах, головную боль, потерю аппетита, дрожь в теле, общую слабость.

Также для вирусной пневмонии характерна заложенность носа и накопление в нем слизи. Помимо насморка, появляется основной симптом заболевания – сухой кашель. Со временем из легких начинает отходить мокрота. Если она содержит гной, это свидетельствует о присоединении бактериально-вирусной инфекции. Изредка отмечается выделение кровавой слизи.

Дыхание при пневмонии учащенное, с хрипами. Во время вдоха грудная клетка втягивается, а не расширяется. Если заболевание протекает в тяжелой форме, наблюдается одышка и боли в груди. Из-за гипоксии синеют некоторые участки тела (к примеру, губы, кончики пальцев или носа).

Особенно тяжело болезнь переносят груднички. Они капризничают, плачут, теряют интерес к игрушкам, плохо спят. Возможна потеря сознания, резкое понижение температуры тела и даже судороги.

С целью диагностики вирусной пневмонии проводится физикальный осмотр больного и сбор анамнеза. Затем врач назначает лабораторный анализ крови и рентгенологическое исследование. Рентгенограмма может выявить зоны затемнения, указывающие на наличие диффузного инфильтрата (скопление в легких клеточных элементов с примесью лимфы и крови).

Общий анализ крови указывает на лейкопению или лейкоцитоз. Для подтверждения анализа и назначения адекватной терапии дополнительно исследуют отделяемое из ротовой полости и носовых пазух. Одновременно определяют активность антител в сыворотке крови к конкретным типам вирусов.

На основании полученных данных проводится дифференциация вирусной пневмонии с такими заболеваниями, как острый бронхит, ОРВИ, бронхиолит.

Вирусную пневмонию у детей лечит педиатр или неонатолог. Первым делом рассматривается вопрос о госпитализации пациента. Лечение больных с аномалией сердечно-сосудистой системы, а также младенцев проводится только в стационарных условиях. При легком течении заболевания терапию можно проводить амбулаторно, под тщательным контролем специалиста.

При составлении тактики действий учитывается симптоматика и этиология пневмонии. Больному требуется постельный режим и полный покой. Крайне важно обеспечить ему теплое обильное питье и качественное питание. Продукты в рационе должны быть калорийными, но в то же время легкоусвояемыми.

На начальных стадиях заболевания целесообразен прием антивирусных средств прямого действия: Римантадин, Ингавирин, Цидофовир, Фоскарнет, Тамифлю, Рибавирин, Ацикловир, Реленза. Также в структуру терапевтической схемы входят муколитические препараты – Амбробене, Ацетилцистеин, Мукалтин, Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Флюдитек, Бронхикум. Они улучшают процесс отхождения мокроты. Детям постарше рекомендуют ингаляции с эфирными маслами и массаж грудной клетки.

С жаром эффективно справляются антипиретические средства (Нурофен, Парацетамол). Также они оказывают антивоспалительное и анальгезирующее воздействие. Следует помнить, что используются они только при повышении температуры тела более +38,5 °С. При меньших значениях вирусы пневмонии не погибают.

В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики и противомикробные лекарственные препараты. При острой фазе пневмонии ребенку прописывают внутривенные инфузии физиологического раствора и глюкозы (для снижения признаков интоксикации). Для усиления защитных способностей организма показана поливитаминная терапия – Биомакс, Витрум, Компливит, витамин С.

При грамотном подходе улучшение состояния ребенка отмечается уже на третий день болезни. Если соблюдаются все рекомендации лечащего врача, пневмония пройдет через 1,5–3 недели.

В качестве профилактических мероприятий родители должны ограничить контакты ребенка с больными людьми. В обязательном порядке проводится вакцинация против гриппа и кори. Для стабильной работы иммунитета желательно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Неправильная или несвоевременная терапия вирусной пневмонии может привести к дыхательной недостаточности, нарушениям функций печени и сердца.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Пневмония – воспаление легочной ткани. Обычно она возникает как осложнение после неправильного или несвоевременного лечения респираторных заболеваний.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Многие мамы и бабушки пугают ребенка пневмонией и менингитом, чтобы он тепло одевался и ходил в шапке. О существовании пневмонии слышал каждый взрослый, но не все понимают, что представляет собой это заболевание и по какому механизму оно развивается.

Разберемся сначала в терминах:

  1. Пневмония – заболевание, при котором воспаляется легочная ткань, поражаются альвеолы и нарушается функция дыхания.
  2. Вирусная пневмония – воспаление легких, причиной которого стала вирусная инфекция.

Диагноз пневмонии ставится достаточно часто, преобладающее число пациентов – мужчины. При воспалении легких часто активизируется патогенная бактериальная флора, поэтому заболевание с вирусной этиологией похоже на бактериальное.

При инфекционном происхождении заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Доказано, что вероятность очаговых вспышек среди населения зависит от социальных условий, семейного положения, контакта с животными, частоты путешествий, вредных привычек, а также индивидуальных особенностей человека.

Для пневмонии характерен высокий процент смертности пациентов, а также достаточно тяжелое течение из-за нарушений функций дыхательного аппарата. Именно поэтому люди вполне обоснованно боятся пневмонии и стараются ее не допустить. Увеличение заболеваемости приходится на пик сезона ОРВИ.

Главные симптомы пневмонии – кашель и затрудненное дыхание. При этом больной чувствует слабость и упадок сил. Из-за дыхательной недостаточности и гипоксии его кожа может приобретать бледный или синюшный оттенок. Ниже представлены фотографии пациента с пневмонией и рентгеновский снимок легких:

Специалисты выделяют несколько типов пневмоний, в зависимости от возбудителя, характера течения и других критериев.

По области распространения:

  • Очаговая – воспаление локализуется в пределах небольшого участка легкого.
  • Сегментарная – воспаление затрагивает более обширную область (сегмент).
  • Долевая.
  • Сливная – участки воспаления сливаются и образуют более крупные очаги.
  • Тотальная – в процесс вовлечено все легкое.

При поражении только одного легкого говорят об односторонней пневмонии, при поражении обоих – о двусторонней.

По этиологии выделяют следующие виды:

В 90% случаев пневмония у детей имеет вирусную этиологию, а во взрослом возрасте этот показатель уменьшается.

По характеру течения процесса:

  • Острая – встречается чаще всего.
  • Подострая – возникает, в основном, когда лечение было прервано.
  • Хроническая.

Различают также легкую, среднюю и тяжелую степени течения болезни. Определение состояния пациента согласно различным классификациям, дает возможность лучше понять клиническую картину и назначить правильное лечение.

Воспаление легких, особенно вирусной этиологии, является следствием более простого заболевания. Пневмония не появляется сразу после попадания возбудителя в организм человека, а возникает в течение нескольких дней, что дает возможность пациенту и врачу вовремя заметить патологический процесс и обратить внимание на неприятные симптомы.

  1. Вирус попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Сначала он оседает в верхних отделах (носу, глотке), а через время продвигается к нижним, если не было начало адекватное лечение. Очень редко возбудитель попадает в легкие при медицинских манипуляциях или использовании обсемененной трубки ингалятора.
  2. Вирус фиксируется и начинает размножаться в эпителии бронхиол. В них возникает воспалительный процесс, который называется бронхиолит. Область и степень поражения ткани бронхиол может быть разной – от очаговой патологии до некроза.
  3. Дальнейшее распространение процесса за пределы бронхиол вызывает воспаление самого легкого, в результате чего появляется пневмония. При этом наблюдается обильное выделение секрета, в который попадают патогенные микроорганизмы. При кашле мокрота попадает на здоровые ткани, поражая дополнительные области.
  4. После попадания возбудителя в нижние дыхательные пути патология начинает быстро прогрессировать. Возникает сужение просвета респираторного тракта, дыхательная недостаточность, кислородное голодание тканей. Если первопричиной выступал вирус, к нему часто присоединяется бактериальная флора. Ее активизации способствует снижение защитных сил организма и обилие мокроты, которая является хорошей средой для развития.

Врачи выделяют некоторые особенности, по которым можно заподозрить пневмонию на ранних стадиях:

  1. Вирусное заболевание, которое послужило первопричиной пневмонии, должно угасать на 4 день. Если этого не происходит, а симптомы усиливаются, то воспалительный процесс опустился в нижние дыхательные пути.
  2. Кашель беспокоит больного постоянно. Его характер меняется от сухого и навязчивого до продуктивного с выделением желто-зеленой мокроты.
  3. Общее состояние пациента нарушается, температура может подниматься в дни, когда простая вирусная инфекция должна идти на спад. Пациент чувствует слабость и упадок сил. Часто жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.
  4. У ребенка учащается дыхание из-за сужения просвета респираторных путей и кислородной недостаточности.

Симптомы вирусной пневмонии

Клиническая картина и тяжесть течения зависят от типа возбудителя. Одну из наиболее легких форм пневмонии вызывает аденовирусная инфекция. Чаще причиной все же выступают вирусы гриппа или парагриппа. Тяжелое течение наблюдается при пневмококковом воспалении легких, которое относится к бактериальному типу.

Стандартными симптомами вирусной пневмонии можно считать следующие:

  1. Температура. Обычно она высокая. При остром течении заболевания сопровождается быстрым развитием других симптомов и резким ухудшением состояния больного. Параллельно наблюдаются характерные признаки вирусной инфекции, если они есть. Например, при аденовирусе врач также диагностирует фарингит, конъюнктивит, ринит. При аденовирусной пневмонии температура держится длительно (до 2 недель), при гриппозной – симптомы выражены умеренно, выздоровление наступает быстрее.
  2. Кашель. Начинается сухих постоянных хрипов, которые доставляют больному сильный дискомфорт. Позже кашель становится частым и продуктивным, однако не приносит облегчения. При обычном дыхании слышны хрипы, которые возникают из-за обилия мокроты. Кашель может усиливаться при плаче и кормлении ребенка.
  3. Одышка. Воспалительный процесс вызывает отек и гиперсекрецию в дыхательных путях. Их просвет сужается, что затрудняет выведение мокроты и газообмен. Одышка возникает в результате дыхательной недостаточности, а гипоксия тканей проявляется диффузным цианозом. При глубоком вдохе человек чувствует боль, а учащенное дыхание не спасает от ощущения нехватки воздуха. Ребенок может вдыхать 40 и более раз в минуту. Родители также могут заметить, что он старается ложиться на один и тот же бок. У малышей воспаление легких отражается на движении грудной клетки – пораженная сторона надувается позже, а кожа между ребрами втянута.
  4. Интоксикация. Она провоцирует общую слабость, озноб, повышенное потоотделение, снижение аппетита.

Пневмония опасна своими осложнениями, поэтому лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. Эффективность терапии зависит от правильного определения возбудителя, поэтому пациенту назначаются анализы и лабораторные исследования.

Хрипы в легких врач слышит после аускультации. Опытный специалист способен определить локализацию очага воспаления и предположить возбудителя. Для уточнения предварительного диагноза также назначаются:

  1. Рентгенография. Очень информативный метод исследования, который показывает изменение легочного рисунка.
  2. Исследование мокроты. Позволяет определить возбудителя.
  3. Анализ крови. Помогает подтвердить вирусную или бактериальную этиологию заболевания по общим показателям или количеству антител.
  4. Бронхоскопия. Исследование дыхательных путей, при котором в них вводится маленькая видеокамера. Процедура позволяет оценить степень поражения легких.

Опасность заболевания заключается в том, что оно поражает легкие, которые выполняют несколько важных функций в организме человека. Основной является дыхательная – транспорт кислорода в кровеносное русло, откуда газ поступает во все органы и ткани. Процесс газообмена происходит в альвеолах, которые и поражаются при пневмонии. Это приводит к нарушению дыхания, усложнению газообмена и кислородной недостаточности.

Кроме этого, легкие выполняют еще ряд важных функций, о которых многие люди забывают:

  • поддержание температуры тела на нужном уровне;
  • очищение крови;
  • выведение токсинов;
  • регулирование водно-солевого баланса;
  • фильтрация вредных веществ.

Спектр возбудителей, которые могут спровоцировать вирусную пневмонию, достаточно широкий. Чаще всего первопричиной выступают микробы гриппа, парагриппа и аденовируса. Если у человека наблюдается иммунодефицитное состояние, то повышается шанс заразиться вирусом герпеса или цитомегаловирусом, которые также способны вызвать пневмонию. Для пациентов детского возраста к этому списку добавляют возбудителей кори и ветряной оспы.

Микроб, в большинстве случаев, передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Однако пневмония развивается не у всех пациентов. Предрасполагающими факторами считаются:

  • возраст ребенка до 5 лет;
  • курение в подростковом возрасте;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • ослабленный иммунитет.

Из этого можно сделать вывод о мерах, которые помогут избежать вирусной пневмонии:

  • Берегите здоровье в пик сезона ОРВИ – принимайте витамины, тепло одевайтесь, защищайте дыхательные пути маской от попадания инфекции.
  • Долечивайте основное заболевание. Прерванный курс лечения даст возможность возбудителю распространиться дальше по дыхательным путям и расширить область поражения.
  • Повышайте защитные силы организма и сопротивляемость инфекциям – закаляйтесь, занимайтесь плаванием, ведите активный образ жизни.
  • Берегите здоровье дыхательных путей – бросайте курить, дышите свежим и прохладным воздухом, избегайте пыли и токсических газов.

Во время пневмонии больной требует постоянного контроля состояния и помощи, так как ему показан строгий постельный режим. Лечение может проводиться в стационаре и дома, в зависимости от тяжести течения заболевания. Обязательно госпитализируют детей до года и пациентов, у которых развились какие-либо осложнения.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

  1. Противовирусные. Подбираются, в зависимости от выделенного возбудителя. Дозировка и кратность приема соответствуют инструкции или корректируются врачом.
  2. Иммуномодуляторы. Усиливают действие противовирусных средств и назначаются, когда специфического лечения не существует (при парагриппе).
  3. Витамины.
  4. Отхаркивающие средства и муколитики. Облегчают выведение мокроты, очищают дыхательные пути.
  5. Антибиотики. Назначаются при присоединении бактериальной флоры.
Читайте также:  Распад легкого при пневмонии

Средняя продолжительность лечения составляет 2 недели. Однако после этого дыхательным путям потребуется время для восстановления своей структуры и функций, что может растянуться на несколько месяцев. В этот период пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.

источник

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких.

Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит».

Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции.

Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д.

Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя.

И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы.

Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной.

Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов.

Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система.

Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например.

Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем.

На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами.

Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж.

Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты.

Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы.

Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии.

Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют.

Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии.

Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз.

В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы.

Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка.

Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

  • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
  • родовые травмы у детей во время родового процесса;
  • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
  • недоношенность;
  • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
  • недостаточная реактивность иммунитета.

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи.

Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани.

Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

  • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
  • ринит, конъюнктивит;
  • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
  • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
  • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
  • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
  • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
  • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
  • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

  1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
  2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
  3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
  4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.
  1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
  2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки.

При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
Бронхиолит встречается у детей первого года жизни.

В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

  1. Противовирусное лечение: ремантадин, альфа-интерферон (виферон). Принимаются не менее 5 дней.
  2. Если присоединяются колонии бактерий, назначаются антибактериальные препараты: цефазолин, амоксиклав, рулид; тиенам.
  3. Дезинтоксикационная терапия внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор и другие.
  4. Препараты, корригирующие иммунитет: заместительная иммунотерапия свежезамороженной плазмой и иммуноглобулинами.
  5. Лечение симптомов: против кашля — секретолитики (амброксол, ацетилцистеин). От высокой температуры – парацетамол, ибупрофен. При температуре тела свыше 40°С вводится литическая смесь (анальгин или аминазин, димедрол).
  6. Антигистаминные препараты.
  7. Пробиотики.

  • своевременная вакцинация;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
  • соблюдение личной гигиены;
  • не контактировать с больными людьми;
  • применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Советуем почитать: Различные виды пневмоний у детей

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Читайте также:  Протокол вскрытия коровы при пневмонии

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков.

На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин).

Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики.

Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед).

Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

Пневмония — это инфекция в легких, одном или обоих. Она бывает вызвана бактерией, вирусом или грибком.

Вирусная пневмония у детей — это осложнение воздействия вирусов, приводящих к простуде и гриппу. Вирусы составляют наибольшую долю среди причин детской пневмонии.

Исследования демонстрируют, что вирусы — второй по частоте этиологический фактор пневмонии (в сравнении со Streptococcus pneumoniae), встречающийся в пределах от 13 до 50 % диагностированных случаев.

За последнее десятилетие зарегистрированная частота заболевания вирусной пневмонией увеличилась. Частично это кажущееся увеличение просто отражает усовершенствованные методы диагностики, но также произошло фактическое увеличение. Это наблюдение объясняется растущим населением индивидуумов с ослабленным иммунитетом.

Часто данное заболевание начинается после того, как ребенок переносит инфекцию верхних респираторных путей (простуду). Липкая слизь начинает накапливаться в воздушных пространствах легких, затрудняя работу последних и уменьшая количество кислорода, попадающего в организм. У ребенка в итоге может развиться затруднение дыхания (одышка).

Распространенными вирусами, вызывающими пневмонию, являются следующие микроорганизмы.

Хотя метапневмовирус человека представляет собой отдельный и отличный от респираторно-синцитиального вируса штамм, у них много схожего.

Изучение образцов крови показало, что почти все дети 5 лет инфицированы этим вирусом. Более того, бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные метапневмовирусом человека редки.

Метапневмовирус – вирус не новый. Серологические изучения антител к нему показали, что вирус циркулировал у людей на протяжении 50 лет до момента его обнаружения.

Грипп приводит и к легкому, и к серьезному заболеванию. Тяжелые последствия заражения гриппом иногда приводят к госпитализации или смерти. Маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых осложнений гриппа.

Выделяют три типа вируса: A, B и C. Типы A и B являются первичными патогенами человека и вызывают эпидемическое заболевание. Тип С вызывает единичные, не ассоциированные между собой заболевания верхних респираторных путей. Типы A и B подразделяются на серотипически различные штаммы, которые через популяцию ежегодно циркулируют.

Риновирусы человека — наиболее частые причины простуды у детей.

Некоторые авторы сообщают, что риновирус составляет до 30 % случаев всех вирусных пневмоний. Клинические изучения показали, что риновирус — второй часто распознаваемый агент, связанный с пневмонией и бронхиолитом у грудничков и маленьких детей.

Обследование 211 французских детей с риновирусной инфекцией выявило бронхиолит или бронхит в 25,6 % и пневмонию в 6,2 % случаев.

Существует четыре подтипа вируса. Тип 3 является эндемичным круглогодично, а типы 1 и 2 достигают пика в течение осеннего сезона. Иммунитет является краткосрочным, и рецидивирующие инфекции верхних и нижних респираторных путей случаются на протяжении всей жизни. Инфекция протекает в различных степенях: от легкой болезни до угрожающего жизни крупа, бронхиолита или пневмонии.

Инфекция у детей с ослабленным иммунитетом может привести к опасной пневмонии и дыхательной недостаточностью.

Аденовирусы вызывают широкий спектр заболеваний, в зависимости от серотипа заражающего агента.

К ним принадлежат: бессимптомная болезнь, конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей с лихорадкой, пневмония, желудочно-кишечные заболевания, геморрагический цистит, сыпь и неврологические заболевания.

Пневмония реже встречается у взрослых, но молниеносная болезнь описана у младенцев и у индивидуумов с ослабленным иммунитетом и может возникать у явно здоровых людей.

Аденовирусный серотип 14 (подгруппа B) является более патогенным штаммом, который, как сообщается, вызывает тяжелые респираторные болезни и пневмонию в том числе.

Респираторный синцитиальный вирус (РСВ) — самая частая причина инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и детей и вторая по частоте причина пневмонии вирусного генеза у взрослых.

Большинство детей инфицированы до достижения возраста 5 лет. Уровень инфицирования во время эпидемии приближается к 100 % в школах и детских садах, но полученный иммунитет является нестойким. Реинфекция у детей постарше и подростков распространена, но протекает в более мягкой форме. Однако вероятность более тяжелого заболевания и пневмонии возрастает с возрастом.

Коронавирусы вызывают до 15 % простуд и связаны с причинами обострения крупа, астмы и инфекций нижних респираторных путей. Короновирусы не рассматривались как причина пневмонии до относительно недавнего времени.

Открытие того, что тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызван новым коронавирусом человека, привело к усиленному наблюдению и распознаванию дополнительных коронавирусов человека. Было выявлено, что новые коронавирусы попадают в популяции человека из зоонозных очагов. Например, от летучих мышей.

Пневмония является значительным и угрожающим жизни осложнением ветрянки у здоровых взрослых и иммунокомпрометированных людей (включая беременных женщин). Эта пневмония редко возникает у здоровых детей, но бывает у малышей с ослабленным иммунитетом.

Корь — это респираторный вирус, вызывающий лихорадку с сыпью у детей. Под воздействием этого вируса пневмонии чаще всего развиваются в легкой форме.

Корь иногда приводит к серьезной инфекции нижних дыхательных путей и высокой заболеваемости у детей, страдающих иммунодефицитом и пищевой непереносимостью.

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к семейству вирусов герпеса. Цитомегаловирусная пневмония может возникать и часто является фатальной для людей с ослабленным иммунитетом. Тяжесть пневмонии связана с интенсивностью иммуносупрессии (подавления иммунитета).

Кроме того, ЦМВ-инфекция сама по себе является иммуносупрессивной, что приводит к дальнейшему снижению иммунной защиты у этих пациентов.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — редкая причина инфекций нижних респираторных путей, обнаруживается у пациентов с тяжелым иммунодефицитом. Пневмония может развиваться от первичной инфекции или при реактивации вируса.

Вирусы, которые вызывают пневмонию, перемещаются по воздуху в капельках жидкости, когда кто-то чихает или кашляет. Эти жидкости могут проникать в тело ребенка через нос или рот. Ребенок также может заразиться вирусной пневмонией, если будет трогать руками, зараженными вирусом, рот, глаза или нос.

Симптоматика вирусной пневмонии различается в зависимости от этиологических агентов. Пневмонии вирусного генеза обычно возникают в определенное время года, характерное для повышения циркуляции вируса.

В первые дни заболевания это похоже на грипп, с такими проявлениями, как:

  • лихорадка;
  • сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, при котором происходит процесс отхождения мокроты;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • потеря аппетита;
  • боли в мышцах.

Через один или пару дней лихорадка может усугубиться. Ребенок также может почувствовать невозможность перевести дыхание (одышку).

Симптомы вирусной пневмонии аналогичны симптомам бактериальной пневмонии, хотя исследования показали меньшую вероятность наличия боли в грудной клетке и судорог при вирусных пневмониях.

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной. Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез.

Схематическое изображение аденовируса

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

  • слабый иммунитет;
  • частое переохлаждение;
  • сосудистые заболевания;
  • корь, ВИЧ и различные инфекции;
  • скудное питание и авитаминоз;
  • короткий период грудного вскармливания.

Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

  • лихорадка и озноб;
  • исчезает аппетит;
  • учащается дыхание;
  • кашель сопровождается мокротой;
  • интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности:

  • заболевание всегда проявляется повышенной температурой;
  • появляется одышка;
  • у младенцев вирусная пневмония вызывает сильнейшую лихорадку, провоцирующую судороги, а иногда и обморочные состояния;
  • в тяжёлой стадии заболевания грудная клетка у ребёнка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых детей она расширяется.

Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

  • наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток;
  • кашель с жёлтой мокротой;
  • увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке рентгенограммы видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Анализ крови всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусную пневмонию можно спутать с:

  • ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
  • Острым бронхитом. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
  • Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

  1. При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома. Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
  2. Обязательно назначаются препараты, понижающие жар. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
  3. Необходимо провести дезинтоксикацию организма. Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
  4. Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
  5. Выведению мокроты, скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
  6. Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют антибиотики. Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

Важно! При отказе от терапии или переходе заболевания в тяжёлую форму, существенно возрастает опасность осложнений. В этом случае может развиться плеврит лёгких.

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

  1. Не следует игнорировать вакцинацию.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
  4. Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
  5. В период эпидемий применять мази, обладающие противовирусным действием.

Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • регулярные прогулки;
  • кислородные коктейли.

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

источник