Меню Рубрики

Больно кашлять в грудине при простуде

Банальная простуда иногда сопровождается высокой температурой и болью в грудной клетке. Важно знать, какие симптомы сигнализируют о заболевании, когда состояние опасно и требует незамедлительного обращения к доктору.

Когда при простуде болит грудная клетка – это тревожный признак. Если дискомфорт наблюдался ранее, это может быть вызвано нарушением структуры ребер или грудного отдела позвоночника. Боль в грудной клетке при кашле и простуде может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Также болезненные ощущения могут быть связаны с попаданием инородного тела в дыхательные пути, аллергией на пыль или лекарственные средства.

Заболеть можно после переохлаждения, или когда человека продувает. Происходит спазм сосудов, нарушается местный иммунитет. Присоединение вирусной, грибковой или бактериальной флоры вызывает осложнение, например, появление герпеса на губе. Воспалительный процесс может продвигаться сверху вниз по органам дыхательной системы. Если нос заложен, грудина при простуде болит, докучает сильный кашель, нужно обратиться к доктору для диагностики.

Возбудителем может быть аденовирус, а также вирусы гриппа и парагриппа. Возникают неприятные ощущения в носу – чувство жжения, насморк. Раздражение слизистой сопровождается чиханием, из носа «течет ручьем».

На следующий день выделения становятся густыми, появляются и другие симптомы:

  • першение, краснота в горле, больно глотать;
  • кашель;
  • давящая головная боль;
  • бессонница;
  • ломота в суставах.

Из-за кашля возникает боль в груди и температура при простуде повышается. У взрослого человека наблюдается общая слабость. Маленькие дети крайне беспокойны, часто плачут, отказываются от еды. Кормление ребенка грудью становится невозможным, если у него закладывает нос.

При этом заболевании процесс затрагивает трахею и ее слизистые. Трахеит не является самостоятельным заболеванием. Он может быть осложнением ОРВИ, кори, скарлатины или ветряной оспы. Раздражение эпителия проявляется першением в горле, сухим приступообразным кашлем, иногда с выделением мокроты. Температура субфебрильная.

Кашель усиливается, когда больной находится в лежачем положении – ночью или утром после пробуждения. Приступ начинается при вдохе, смехе, плаче. Спровоцировать кашлевый рефлекс может резкий перепад температуры воздуха.

Беспокоит боль в области гортани и вверху грудины, что вынуждает больного дышать реже и не так глубоко. Это приводит к кислородному голоданию, отсюда возникает головокружение и сонливость. Инфекционный трахеит может сопровождаться аллергическим компонентом.

Бронхит – одно из распространенных болезней дыхательной системы. Он может трансформироваться в пневмонию, бронхиальную астму, часто становится причиной сепсиса. Острый бронхит переходит в хроническую обструктивную форму с высоким процентом летальности.

Характерный признак – сильный кашель с отхождением большого количества мокроты. Вязкая слизь может закупоривать правый или левый бронх, а также центр трахеи. К тому же это отличная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Человеку больно кашлять, в грудине при простуде появляются хрипы.

Обычно в начале заболевания кашель сухой, усиливающийся по ночам. Приступы сопровождаются болью в грудной клетке и в мышцах брюшного пресса. Другие симптомы заболевания:

  • насморк, заложенность носа;
  • болезненность и спазмы в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • температура повышается от 37 до 38 градусов.

Через несколько дней при бронхите кашель превращается в «мокрый». Неосложненная форма заболевания продолжается от 7 до 10 дней. Одышка и длительное время повышенная температура, говорит о сложной форме.

Воспаление легких – это поражение альвеол и промежуточной соединительной ткани. Это самостоятельное заболевание или осложнение других воспалительных процессов. Может быть очаговой, сегментарной или сливной. Инфекционным агентом бывают бактерии, вирусы, грибки, а также паразиты и простейшие. Инфекция проникает в легкие воздушно-капельным, гематогенным или лимфогенным путем. Воспалительный процесс в легочной ткани приводит к нарушению вентиляции, токсикозу и тяжелым последствиям.

Обычно начинается остро с озноба и лихорадки. Наблюдается боль во время кашля и дыхания в стороне грудной клетке, где есть воспалительный процесс. Боли, от слабовыраженных до сильных, концентрируются справа, слева или посередине груди, а также в спине. При перкуссии над уплотнением и участком с уменьшением воздушности тупой звук.

При тяжелом состоянии у больного выраженная тахикардия, пониженное давление и сильная слабость. Возможны симптомы нейротоксикоза с ужасной головной болью, нарушением сознания, бредом. Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе и поносом.

Неосложненная пневмония лечится в условиях стационара до двух недель. Затем месячная реабилитация в домашних условиях.

Способы диагностики позволяют распознать бронхолегочные заболевания на ранней стадии. Прежде всего используется визуальный метод обследования, который наглядно характеризует работу органов.

  1. Осмотр грудной клетки, определение частоты дыхания, глубины и ритма.
  2. Пальпация грудных мышц, ребер и межреберных промежутков, подлопаточной области.
  3. Прослушивание органов с помощью фонендоскопа, а также перкуссия.

Лабораторные методы предполагают общее исследование крови и мочи. Анализ мокроты назначают при влажном кашле, а также при подозрении на пневмонию и туберкулез. При необходимости исследуют кровь на содержание кислорода в эритроцитах гемоглобина.

Самым информативным методом диагностики остается рентгенография и рентгеноскопия. На снимке доктор может увидеть структуру органа, воспалительные процессы. При любом рентгенологическом исследовании пациент получает незначительное облучение, поэтому метод противопоказан беременным.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть воспалительный участок, наличие жидкости в плевральной полости, новообразование и другие патологии.

Компьютерная томография дает возможность послойно рассмотреть состояние органов. Метод используют при изменении легочной и плевральной ткани, лимфоузлов, опухолевых процессах.

Особого подхода к лечению и выбор препаратов требуют женщины во время беременности. Терапия заболеваний дыхательной системы состоит из нескольких направлений:

  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента;
  • восстановление функций органов дыхания.

Когда возбудителем заболевания становятся бактерии, лечить пациента следует антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра действия, например, Амоксициллин. Если пациенту проведен анализ мокроты и выделен возбудитель, антибиотик заменяют согласно чувствительности. Для восстановления полезной микрофлоры добавляют пребиотики и пробиотики.

При заболеваниях вирусной природы используют противовирусные средства. Грибковые инфекции вылечивают антимикотическими препаратами.

Симптоматическая терапия включает жаропонижающие и болеутоляющие лекарства, противокашлевые и отхаркивающие препараты. Для устранения риска аллергических проявлений назначают антигистаминные средства. Для местного применения используют капли, спреи, противомикробные растворы. Кроме медикаментозного лечения применяют:

  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • дыхательную гимнастику;
  • ингаляции;
  • рефлексотерапию.

Можно делать согревающие процедуры, используя народные растирки, компрессы, а также грелку, если нет повышенной температуры.

Болезни дыхательной системы характеризуются длительным течением. Это приводит к ослаблению организма, снижению защитных сил, ухудшению качества жизни.

Так как практически все заболевания начинаются с простудного периода, они имеют довольно сходную клиническую картину. Важно вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечиться.

источник

Большинство не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек. Но когда возникает боль в груди при кашле, обычно возникают мысли о необходимости начала лечения. И не зря.

Поэтому очень важно вовремя определить причину появления дискомфорта и устранить ее.

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

  • кардиологических патологиях;
  • респираторных заболеваниях;
  • невралгических нарушениях;
  • травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

  • перикардита;
  • инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

  • переохлаждением;
  • стрессом;
  • длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
  • развитием остеохондроза;
  • тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

  • укорочения межплевральной связки;
  • присутствия инородного тела в дыхательных путях;
  • онкологию.

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

  • першит в горле;
  • присутствует насморк и заложенность носа;
  • снижается аппетит;
  • слабость.

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

  • сохранении жара более 3 дней;
  • когда болит грудь и кашель;
  • появлении примесей крови в мокроте;
  • сильном ухудшении общего состояния;
  • возникновении затруднения дыхания;
  • иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Для точной диагностики назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • рентген легких;
  • бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
  • ЭКГ;
  • биопсия тканей легких (при подозрении на рак).


На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Читайте также:  Можно ли сдавать анализ мочи при простуде

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
  • противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
  • антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
  • отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
  • народные средства.

При невралгии показан целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий массаж, иглоукалывание, применение лекарств группы НПВС (Индометацин, Бутадион и т.д.). Конкретную схему лечения для каждого больного подбирает специалист, основываясь на особенностях течения патологии и индивидуальных особенностях человека.

Более серьезные заболевания, как-то кардиологические нарушения, туберкулез или онкология необходимо лечить строго в индивидуальном порядке под строгим контролем специалиста. Поэтому очень часто такие больные госпитализируются на неопределенно долгий срок и нередко требуют хирургического вмешательства.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Таким образом, уже стало абсолютно очевидно, может ли от кашля болеть грудная клетка. Также ясно, когда появление этого симптома требует неотложного визита к врачу, но что делать, чтобы избежать его появления?

Безусловно, полностью защитить себя от развития всех перечисленных выше болезней невозможно. Тем не менее минимизировать риск их возникновения и значительно уменьшить тяжесть протекания можно.

  • отказаться от вредных привычек, в особенности курения;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе вдалеке от проезжей части не менее 2 часов;
  • соблюдать режим дня и спать около 7–8 часов;
  • рационально питаться, обогащая свой рацион за счет увеличения потребления овощей и фруктов;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и пр.

к содержанию ?

Средства народной медицины способны оказать лишь второстепенное действие при любых заболеваниях, при которых покалывает в груди. Они подбираются в зависимости от истоков возникновения дискомфорта.

Тем не менее самостоятельно начинать лечиться ими при отсутствии точного диагноза не стоит. Ведь подобные попытки при наличии серьезных патологий сердца, онкологии или туберкулезе способны привести к существенному ухудшению состояния.

Поэтому приведем лишь средства, способные помочь при кашле, вызванном простудой.

источник

Боль в груди при кашле – симптом, который сопутствует разным болезням дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. Для определения причины нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы – слабость, снижение веса, нарушение пищеварения, повышение температуры и т.д. Диагностика включает серологические исследования, рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию, УЗИ плевральной полости и средостения, флюорографию, ЭКГ.

Дискомфорт в грудной клетке при кашле появляется при болезнях внутренних органов и опорно-двигательной системы, поэтому интенсивность боли варьируется от слабой до ярко выраженной. По характеру она бывает:

  • сжимающей;
  • режущей;
  • тупой;
  • давящей.

Некоторые жалуются, что во время кашля возникает жжение за грудиной. При этом продолжительность болей колеблется от нескольких секунд до недель или даже месяцев. В зависимости от причины, их интенсивность остается неизменной или нарастает.

В отдельных случаях боли при кашле иррадиируют (распространяются) в поясницу, ключицу, шею или руку.

Кашель и боль в грудной клетке с температурой – типичные проявления бронхолегочных болезней. Они сопутствуют респираторным инфекциям и аллергозам, при которых поражаются нижние дыхательные пути – трахея, легкие и бронхи. Это:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • трахеит;
  • туберкулез легких;
  • ларинготрахеит;
  • бронхит (острый, вялотекущий, аллергический).

Если грудная клетка при кашле очень болит, не стоит откладывать визит к врачу. Запоздалое лечение опасно осложнениями – легочными кровотечениями, гнойным абсцессом бронхов.

При простуде возникает поверхностный кашель, не сопровождающийся болями. Если инфекция опускается в нижние дыхательные пути, тембр голоса и интенсивность кашля меняются. Во время приступа ощущается жжение в грудине, а при бронхите боли отдают в спину.

Если дискомфорт при кашле возникает ниже сердца, причиной нередко становится закупорка легочной артерии. Из-за нарушения кровоснабжения легких возникает дыхательная недостаточность, которая опасна летальным исходом.

Клинические проявления тромбоэмболии:

  • снижение артериального давления;
  • глубокий обморок;
  • одышка;
  • посинение губ;
  • кашель со свистящими хрипами;
  • повышение температуры тела;
  • брадикардия;
  • набухание шейных вен.

Если вам больно кашлять, беспокоит изменение сердечного ритма или одышка, вызывайте на дом врача. Острая тромбоэмболия опасна осложнениями – остановкой сердца, отеком мозга.

Дискомфорт с левой или с правой стороны при покашливании возникает при повреждении органов дыхания. Боль носит постоянный характер, иногда человек вынужден принимать позу на боку, чтобы уменьшить ее интенсивность.

Кашель с болью в грудине возникает при:

  • ушибе легкого или грудины;
  • переломе ребер;
  • гемотораксе (попадании крови в плевральную полость);
  • пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость).

Симптоматика обостряется при повороте туловища, глубоком вдохе или приступообразном кашле.

Боль в грудине посередине и сухой кашель возникают на фоне сердечных болезней, которые сопровождаются увеличением давления в легочных сосудах. В результате плазма крови просачивается в альвеолы, плевральную полость. Она раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.

Причины болей при покашливании:

  • нестабильная стенокардия;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардит;
  • острая недостаточность сердца;
  • сердечная астма (левожелудочковая недостаточность).

Кашель и боли в грудной клетке посередине усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.

Рези с правой или с левой стороны во время кашлевого приступа появляются при межреберной невралгии – воспалении, ущемлении или повреждении межреберных нервов. Она нередко возникает при переохлаждении, поэтому ее симптомы могут сочетаться с проявлениями ОРЗ.

  • односторонние пронизывающие рези;
  • иррадиация боли в сердце или подлопаточную область;
  • побледнение кожи;
  • поверхностное дыхание;
  • потливость.

Межреберная невралгия иногда сигнализирует о более серьезных патологиях – опухолях средостения и спинного мозга, воспалении плевры. Поэтому если при покашливании боль отдает в спину или середину груди, стоит провериться у врача.

Кашель – это усиленный выдох, который сопровождается резким сокращением мышц плечевого пояса, спины и межреберной области. Их переутомление становится причиной синдрома отсроченной мышечной боли – крепатуры.

Нередко боли в грудине возникают на фоне миозита – воспаления скелетных мышц. Его симптомы:

  • мышечные спазмы;
  • ноющие боли;
  • отечность кожи в области поражения;
  • умеренное повышение температуры.

Болезненные ощущения усиливаются во время кашля, ощупывания, поворота туловища. Миозиты вторичны, они возникают на фоне травм, инфекций, аутоиммунных и паразитарных патологий.

Иногда причиной сильного кашля с резями в грудине становятся недоброкачественные новообразования в легких. Клиническая картина зависит от:

Характерные проявления онкологии:

  • назойливый кашель;
  • одышка;
  • постоянные боли в легких;
  • повышенная температура;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • кровохарканье.

Если болит верхняя часть грудной клетки, а при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота, нужно срочно обратиться к пульмонологу.

Табачный чад содержит ядовитые вещества, которые негативно влияют на органы дыхания. Смолы оседают на стенках реснитчатого эпителия, поэтому его ворсинки перестают выталкивать слизь из ЛОР-органов. Она раздражает кашлевые рецепторы в глотке, что становится причиной приступов кашля и болей в грудине.

Если во время кашля отхаркивается вязкая мокрота, возможно, причина кроется в бронхите курильщика. Болезнь возникает у лиц, которые выкуривают не менее 1 пачки сигарет в день на протяжении 10 лет.

Надсадный кашель, боль в горле и горечь во рту – симптомы, которые появляются при воспалении слизистой пищевода. Эзофагит провоцируется пищевой аллергией, рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод), гастритом, химическими ожогами.

  • расстройство акта глотания;
  • продуктивный кашель (с мокротой);
  • жжение за грудиной;
  • умеренное повышение температуры;
  • горький привкус во рту (при рефлюксе).

При запущенном заболевании боли иррадиируют в спину или шею. В очень тяжелых случаях появляется кровавая рвота.

Если при сухом кашле болит в грудной клетке, следует обратиться к терапевту. Симптомы характерны для онкологических и воспалительных заболеваний средостения:

  • лимфогранулематоз – злокачественные новообразования в лимфоидной ткани;
  • тимома – опухоль вилочковой железы;
  • плеврит – воспаление плевральных лепестков;
  • неходжкинская лимфома – рак лимфатической системы.

В средостении находятся лимфоузлы, грудной проток, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа. Когда опухоль увеличивается, она давит на органы, из-за чего возникают боли, раздражаются кашлевые рецепторы в плевре.

При опухолях в средостении интенсивность болей постепенно нарастает, а кашель становится постоянным.

Движение камней при почечнокаменной болезни провоцирует острые боли в пояснице, которые иногда иррадиируют в верхнюю часть спины, промежность и грудную клетку.

Подобная симптоматика проявляется при желчнокаменной болезни. Когда конкременты продвигаются по печеночным или желчным протокам, в правом боку возникают рези, которые отдают в спину или грудину. Выраженность болевого синдрома усиливается при покашливании.

Кашель без температуры, сопровождающийся болями в области средостения, появляется при пневмотораксе – скоплении газов в плевральной полости. В результате легкое на стороне поражения спадает, поэтому средостение смещается в сторону здорового легкого.

Болезнь провоцируется разными причинами:

  • травма грудины;
  • эмфизема легких;
  • огнестрельные ранения;
  • перелом ребер;
  • разрыв пищевода.

Боли под правой грудью указывают на правосторонний, а под левой – на левосторонний пневмоторакс.

Если у ребенка при кашле болит грудная клетка и заложен нос, не стоит откладывать визит к педиатру. Симптомы указывают на бронхиальную астму – аллергическое воспаление бронхов. Из-за отека слизистой их просвет уменьшается, что становится причиной:

  • бронхоспазмов;
  • удушливого кашля;
  • одышки;
  • тахикардии;
  • паники;
  • повышения АД;
  • побледнения кожи.

После кашлевого приступа отходит густая прозрачная мокрота, поэтому дыхание облегчается. Если он продолжается более 6 часов, говорят об астматическом статусе – тяжелом приступе, который не купируется бронхолитиками.

Кашель с зеленой мокротой и болями в грудине появляется при легочном туберкулезе, который вызывается бациллой Коха. Болезнь долго протекает почти бессимптомно или маскируется под другие патологии – бронхит, воспаление легких.

Первичные проявления туберкулеза:

  • непродуктивный кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • одышка;
  • повышенная температура;
  • боли в груди.

При отсутствии лечения кашель становится продуктивным. На первый план выходят симптомы интоксикации – сонливость, отсутствие аппетита, слабость, головные боли.

Кашлевые приступы в сочетании с болевым синдромом появляются на фоне многих заболеваний:

  • дискинезия или дивертикулы пищевода;
  • системная красная волчанка;
  • гемосидероз легких;
  • бериллиоз;
  • силикатоз;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • стеноз бронхов и трахеи;
  • легочный криптококкоз;
  • диффузный пневмосклероз;
  • лучевой пневмонит;
  • легочный муковисцидоз;
  • синдром Вильямса-Кемпбелла;
  • шистосоматидный дерматит;
  • поддиафрагмальный абсцесс.

Иногда симптомы появляются при нерациональном использовании лекарств, регулирующих артериальное давление (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ).

Прежде чем лечить кашель и купировать боли, нужно выявить их причину. Поэтому при ухудшении самочувствия обратитесь к врачу-терапевту. В зависимости от собранных данных, он направит к профильному специалисту – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу и т.д.

Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает:

  • электрокардиографию;
  • маммографию (для женщин);
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • бакпосев мокроты;
  • ларингоскопию;
  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости и легких;
  • контрастную рентгенографию пищевода.

Кашель и боли в груди на фоне заболеваний ЖКТ лечат антацидами, нестероидными противовоспалительными средствами. При кардиопатологиях назначаются антиангинальные препараты.

Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.

Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:

  • антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
  • интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
  • муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
  • бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
  • антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.

Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.

источник

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины – заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими. О каких конкретно заболеваниях сигнализирует боль в груди при кашле?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причинами боли в груди при кашле, кроме заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы, могут быть инфекции. Они вызывают кашель, чихание, нехватку воздуха и другие симптомы, которые не слишком приятны для человека и побуждают его немедленно обратиться к врачу. Вот неполный список самых распространенных причин боли в груди при кашле.

  • Простуда, сезонный грипп (грипп), свиной грипп, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  • Эпиглоттит (раздувание надгортанника), трахеит, острый или хронический бронхит, пневмония и дифтерия
  • Туберкулез
  • Инфекция дыхательных путей
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких.
  • Вдыхание дыма
  • Аллергия
  • Инородное тело
  • Опухоли
  • Плеврит, который может вызвать боль в груди и кашель при глубоком дыхании
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная эмболия
Читайте также:  Можно ли сдавать анализ крови при простуде

Давайте более подробно рассмотрим заболевания, которые могут вызывать боль в груди при кашле.

В грудной полости и легких есть специальная мембрана, которая выполняет роль своеобразной подстилки. Если эта мембрана воспаляется, у человека может возникнуть кашель – глухой и лающий или сухой, не проходящий. Такое заболевание чаще всего диагностируют как плеврит либо сухой плеврит. Чаще всего он является следствием пневмонии.

Если человек поражен сухим плевритом, у него могут возникать следующие симптомы.

  • Переворот на бок, который болит, может вызывать снижение болевых ощущений.
  • Сложно дышать, в особенности страдает одна сторона грудной клетки, в которой появляются болевые ощущения.
  • Дыхание может быть ослаблено, особенно если человек старается не напрягать больную сторону груди.
  • При прослушивании дыхания врач может определить шумы в грудной клетке и легких – это происходит из-за трения плевральных оболочек.
  • Может возникать субфебрильная температура тела (37, 5 – 38 градусов Цельсия)
  • Озноб и ночное потение, а также учащенное дыхание и быстрая утомляемость.

При этом заболевании у человека тоже может возникать боль в груди при кашле.

Реберный каркас или грудной отдел позвоночника может быть разрушен или поврежден в результате травмы, отчего он становится не таким подвижным как раньше. При этом человек может страдать также от опухолей плевры либо заболевания, которое называется перикардит. Боль в груди в таких случаях становится сильнее во время кашля, элементарных движений, бега, даже ходьбы. Возникает одышка, а боль при одышке может быть либо сильной, либо временами ослабляться.

[8], [9], [10]

Если межплевральная связка короче, чем необходимо физиологически, человек может кашлять и у него болит грудь. Связка называется межплевральной, потому что она находится между двумя частями плевры – париетальной и висцеральной, которые находятся возле так называемых корней легких. Эта связка обеспечивает сопротивление легких, когда диафрагма при каких-либо усилиях смещается. О том, что с легкими проблемы, можно судить по смещению межплевральных связок. К примеру, они укорачиваются при развитии воспаления легких.

Кашель и боль в груди усугубляется, когда человек разговаривает, вздыхает глубоко, активно дышит, дает себе физическую нагрузку большую, чем обычно. У него могут возникать боли в груди в виде покалывания при беге или ходьбе.

Это заболевание характеризуется сильными болями в груди в виде выстрелов. Они беспокоят человека так сильно, что он может кричать от боли. Важно не перепутать межреберную невралгию с приступами сердечной боли, потому что симптомы похожи.

Боли в груди при межреберной невралгии резко усиливаются, как только человек закашляется или если он просто резко вдыхает.

От этого заболевания может возникать боль не только в области спины, где находятся почки, но и боль в груди при кашле. Почечная колика может возникнуть из-за нарушения оттока мочи, который развивается по причине плохой работы мочевыводящих путей и почек.

Боль под ребрами справа в груди усиливается при кашле и движениях. Боль при почечной колике может также беспокоить под ложечкой (распространенный симптом) и еще у человека болит в области всего живота. Боль при почечной колике может отдавать под лопатку с правой стороны или в правое предплечье. Если врач обследует больного и методом пальпации проверяет работу желчного пузыря, боль может беспокоить и там. Особенно могут сигнализировать о боли десятый и двенадцатый позвонки грудной клетки.

Они тоже могут быть причиной боли в груди, которая усиливается при кашле. В число травм груди могут входить переломы или ушибы ребер, а также вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Боль при травмах груди обычно резкая, стреляющая, усиливается с каждым движением. Важно не перепутать такую боль с остеохондрозом. При этом заболевании боль в груди тоже усиливается при кашле, но лечится совершенно по-другому.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причинами боли в груди при кашле могут быть простудные заболевания, возникающие из-за вирусов или бактерий. Сами заболевания – это грипп, ОРВИ, коклюш, воспаление трахеи (трахеит) и другие заболевания простудного характера.

  • Сухой кашель, который долго не проходит
  • Озноб
  • Боли в горле
  • Высокая температура
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущения, как будто грудную клетку внутри кто-то царапает

Как правило, такие боли проходят сразу, как только человек устраняет источник заболевания – бактерии или вирусы, вызвавшие боли и кашель.

Рак легких — заболевание, которое характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях легких. Если рак не лечить, этот рост может распространиться за пределы легких ( метастазы) в близлежащие ткани и другие части тела. Наиболее распространенной причиной рака легких является долгосрочное воздействие табачного дыма . Важно знать, что на некурящих приходится 10-15% случаев рака легких, и эти случаи врачи часто связывают с комбинацией генетических факторов. Остальные 80-85% случаев возникновения рака легких – это последствия курения.

Характер болей в груди при кашле, которые возникают из-за рака легких – острые, покалывающие, опоясывающие всю грудную клетку. Боль может беспокоить человека только в одной части груди или отдавать в руку, живот или шею. Если метастазы проникают в отдел ребер либо позвоночник, человек испытывает очень сильные, нестерпимые боли в груди, которые усиливаются при малейших движениях.

Коллапс легкого, или пневмоторакс, — это воздушная подушка в пространстве вокруг легких. Это накопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расшириться настолько, насколько нужно для нормального дыхания. Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких и заполняет пространство за пределами легких, внутри грудной клетки. Это заболевание может быть вызвано огнестрельным или ножевым ранением в грудь, переломом ребер или медицинскими процедурами. В некоторых случаях коллапс легкого возникает без причины. Это состояние называется спонтанным пневмотораксом.

Нестерпимые боли в груди, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда требуют хирургического вмешательства. Боли в груди могут быть и умеренными, но усиливаться при кашле или резких движениях.

источник

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

  • тяжелый труд;
  • подъем тяжестей;
  • резкий поворот туловища;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травма;
  • простуда;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

  • переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
  • раздражение или воспаление плевры;
  • межреберная невралгия;
  • прорастание, сдавливание бронха опухолью;
  • травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
  • воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Читайте также:  Можно ли проходить медосмотр во время простуды

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

источник

Если возникает кашель с болью в грудной клетке и долгое время не прекращается – это является поводом для того, чтобы проконсультироваться у медицинского специалиста для установления причины такой реакции организма. Если пренебречь этим фактором, то есть большая вероятность развития тяжелого заболевания, лечение которого может потребовать немало сил и занять длительное время.

Простой кашель лечат лишь в редких случаях, если он причиняет пациенту существенный дискомфорт. Боль же одновременно с кашлем может возникать из-за серьезных заболеваний. Часто, пациенты такие проявления оставляют без внимания, и степень тяжести болезни увеличивается.

Сухой кашель с болью в грудной клетке часто появляется во время простудного заболевания. Ее возникновение говорит о том, что имеется патологический процесс в слизистой оболочке, плевре либо ткани легких.

Боль может возникать из-за таких патологий, как:

  • плеврит – развитие воспалительного процесса в двойной мембране (плевральных листках), которая расположена вокруг легких и способствует выравниванию грудной клетки,
  • травматическое повреждение грудного отдела,
  • сухой перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца (перикарде),
  • сокращение межплевральной связки – при такой патологии присутствует непрекращающееся покашливание,
  • межреберная невралгия – эта патология характеризуется раздражением нервов, которые находятся между ребрами, либо их защемлением,
  • опухоль в легких – она характеризуется бесконтрольным ростом тканей, в результате чего опухоль переходит в близлежащие органы,
  • трахеит – приводит к поражению верхних дыхательных путей,
  • бронхит – болезнь дыхательной системы, при ней воспаление переходит в ткань бронхов,
  • туберкулез – эта патология представляет большую опасность для организма, его вызывают палочки Коха,
  • растяжение мышц – это считается причиной болевых ощущений в грудной клетке имеющей наименьший риск осложнений,
  • приступ почечной колики – при нем боли возникают под ложечкой и правым подреберьем. Со временем они распространяются по всему животу, иррадиируют в плечо и лопатку. Их интенсивность повышается как при покашливании, так и при маленьком вздохе,
  • межпозвонковый остеохондроз – может выступать в качестве причины болевых ощущений в грудной клетке при вдохе и кашле. Эта патология возникает в результате травм либо искривления позвоночника, из-за воздействия чрезмерных нагрузок на хребет,
  • пневмоторакс – является острым состоянием. При нем в области между легким и грудной стенкой происходит скапливание воздуха, который затем проходит в листки плевры. Поэтому при совершении вдоха легкие не могут в полной мере расшириться. Это приводит к сокращению дыхания, возникает сильный кашель с болью в грудной клетке. Пневмотораксы часто развиваются в результате травмы грудной клетки либо являются осложнением болезни, вызванной вирусом,
  • сердечно-сосудистые заболевания. При них, когда больной кашляет, часто возникает болевой синдром.

Если у больного имеются жалобы на кашель, лечащий врач, перед тем как прописать лекарственные препараты, должен провести беседу и уточнить все детали патологических проявлений, потому что выраженный кашель часто может быть вызван не только вирусами и бактериями, но и рядом иных факторов.

При развитии бронхита возникает влажный кашель, который прекращается после отхождения мокроты, но при ее повторном накоплении появляется снова. При отхождении мокроты больной чувствует облегчение.

Главная задача врача при проявлениях ОРЗ – это исключить наличие пневмонии. Часто при ней хрипов в легких не наблюдается, либо они имеются лишь над небольшим участком легкого, где также обнаруживается укороченный перкуторный звук и/или нарушение ритма дыхания. Интенсивность и характер кашля не определяют наличие пневмонии. Исключением является кашель «стокато», который присутствует при хламидийной пневмонии у новорожденных: прерывистый, приступообразный, звонкий, «сухой», но без реприз, одновременно с повышенной частотой дыхания, но без лихорадки.

Кашель спастического характера бывает при бронхиальной астме, у маленьких детей — при бронхиолите либо обструктивном бронхите с острым течением. При таких патологиях выдох удлинен, и присутствуют хрипы, это говорит о том, что имеется бронхиальная обструкция. Кашель спастического характера часто обладает малой продуктивностью, долго не прекращается, иногда в конце сопровождается свистящим звуком.

У кашля, возникающего при патологиях сердечно-сосудистой системы, есть некоторые отличительные признаки, это:

  1. Исключительно сухой кашель. Иногда инфекционные патологии также начинаются с него, однако через некоторое время у пациента начинается отделение мокроты при кашле. Для сердечно-сосудистых болезней такие проявления не характерны.
  2. Хроническое течение. Независимо от степени выраженности кашлевых приступов, они не прекращаются. Если у больного ОРЗ, то кашель при этом прекращается спустя 1-3 недели.
  3. Дополнительные проявления. Больным бывает трудно дышать, у них присутствуют сердечные боли, головокружение, одышка. Может быть посинение кожи и расширение венозных сосудов.
  4. Повышение интенсивности кашлевых приступов ночью, у больного кашель начинается в положении лежа. Это происходит из-за того что при нахождении пациента в горизонтальном положении слабое сердце не способно в полной мере откачивать кровь из легких. Отек легких и кровохаркание происходят часто в ночное время, когда больной спит. Когда он встает, происходит отток крови из верхней части тела и пациент чувствует облегчение.

Болевой синдром возникает не только во время кашля, но и когда больной поворачивает туловище, при ходьбе.

При этой патологии периодически возникает резкий острый болевой синдром. Его интенсивность повышается при изменении позы, чихании, кашле. Важно отличить недуг от сердечного приступа, поскольку симптоматика очень похожа.

Во время первого осмотра больного с кашлем, доктор сначала исключает наличие заболеваний, способных угрожать жизни пациента, либо могут быть социально опасными, это:

  • туберкулез легких,
  • наличие инородного тела в дыхательных путях,
  • злокачественные опухоли,
  • аневризма аорты,
  • анафилаксия.

Потом, проводится проверка на наличие психогенной причины кашля (к примеру, как стрессовая реакция). И затем, на основе этого, доктор назначает больному проведение дополнительных анализов.

Кроме терапевта, в следующих ситуациях необходимо участие других специалистов:

  1. При отхождении кровавой мокроты.
  2. Если используемые способы не облегчают кашель.
  3. Если одновременно с кашлем наблюдается снижение массы тела больного.
  4. Если не получается установить причину возникновения кашля.

Лабораторные исследования, которые проводятся для обнаружения причин кашля, включают:

  • общий анализ крови (ОАК) — он проводится для того, чтобы определить в каком состоянии находится организм, и нет ли в нем воспалительного процесса,
  • анализ мокроты — проводится для обнаружения болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевания, сопровождающиеся кашлем, а также наличия крови и клеток со злокачественным перерождением. Сначала, при таком анализе исключают наличие туберкулеза,
  • анализ на наличие аллергенов, при подозрении на кашель, возникший в рамках аллергической реакции.

Инструментальных способов исследования больных с кашлем достаточно много. Часто бывают необходимы лишь некоторые из них. Основываясь на итогах осмотра и показателей лабораторных анализов, медицинский специалист определяет, какое исследование требуется провести. Используемые сегодня способы установления причин кашля, это:

  1. Фибробронхоскопия. При этом способе дыхательные пути пациента исследуются путем введения в них бронхоскопа. Фибробронхоскопию делают под местной анестезией, это исследование позволяет подробно рассмотреть слизистые оболочки бронхиальных тканей и трахеи.
  2. Рентгенография либо один из ее видов — флюорография. Этот тип обследования позволяет обнаружить туберкулез, раковые опухоли легких, и другие патологии, которые проявляются в легочных тканях в виде воспаления.
  3. Бронхография. Она похожа на рентгенографию, только при ней в трахею и бронхи вводится контрастное вещество. Ее применяют в качестве дополнительного, более детального исследования при патологиях легких, бронхов и трахеи.
  4. Спирометрия. С ее помощью определяют скоростные показатели внешнего дыхания, жизненную емкость легких . Ее часто применяют для исследования больных с аллергией, ХОБЛ, бронхиальной астмой и др.
  5. Бодиплетизмография. Тоже используется для исследования дыхательной функции. Ее проводят с применением бодиплетизмографа. При обследовании пациента помещают в специальную камеру, где он дышит в трубку. При этом специальные сенсоры давления фиксируют сопротивление дыхательных путей и много иных показателей.
  6. Ангиопульмонография. Исследует легочную артерию, при этом в организм вводится контрастное вещество. Проведение этого метода исследования требует наличия компьютерного томографа.
  7. Биопсия легких. Является хирургической процедурой, при ней производят забор части легочной ткани для дальнейшего исследования. Ее проводят, если нужно исключить злокачественную опухоль легких.
  8. Исследование газового состава крови. Оно проводится для того, чтобы определить количество кислорода и углекислого газа в составе крови. Это исследование проводят при наличии воспалительного процесса в легких, ХОБЛ, астме, и при ряде иных патологий.

Если болевой синдром при кашле вызван напряжением мышц, то применяют согревающие мази. Они помогают снизить отек мышечных волокон, устранить боль.

Хороший эффект оказывают растирания с применением препаратов для местного обезболивания, к примеру, меновазином.

В качестве первой помощи еще показаны:

  • теплое щелочное питье, которое способствует удалению мокроты из легких. Можно пить теплое молоко, либо «Боржоми»,
  • «Отвлекающие процедуры» (ванны для ног и горчичники). Они способствуют усилению кровообращения и прекращению кашля,
  • массаж грудной клетки в виде легкого похлопывания по спине, помогает отхождению мокроты из бронхов,
  • проведение ингаляций горячим паром. Их можно производить, используя кастрюлю, или при помощи специального ингалятора. Лекарственные вещества, которые вдыхаются вместе с паром, помогают очистить дыхательные пути от болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, устраняют кашель,
  • Небулайзер способствует проникновению лекарственного препарата прямо в полость бронхов (для сравнения, горячий пар проходит не настолько глубоко).

Лечение, кроме прекращения симптомов, должно быть направлено на устранение причины патологического процесса.

Для облегчения кашля применяют противокашлевые лекарства, которые уменьшают частоту кашлевых приступов путем блокирования кашлевого центра. Однако они должны использоваться только если не требуется усилить образование и отхождение мокроты.

При патологическом процессе в бронхиальном дереве, трахее и легких, мокрота нужна для очищения дыхательных путей от патогенных бактерий и токсичных веществ, которые они выделяют. По этой причине лекарства против кашля нужно принимать лишь единожды, перед отходом ко сну. Это делается для того, чтобы кашель не мешал пациенту спать. Днем применяются препараты усиливающие выделение мокроты и разжижающие ее.

Для терапии начинающегося кашля можно использовать такие лекарства, как Коделак, Либексин, Омнитус.

Препараты Синекод, Стоптуссин, Флавамед действуют комплексно уменьшая число кашлевых приступов, и обладают противовоспалительным действием.

Подобные средства запрещено использовать в комбинации с отхаркивающими либо муколитическими лекарствами.

Проводить терапию влажного кашля существенно легче. Именно его лечат, применяя муколитики, такие как АЦЦ, Флуимуцил.

После использования препаратов из группы муколитиков переходят к приему отхаркивающих лекарств и мукокинетиков, таких как Амброксол и подобные ему препараты: Бронхорус Амбробене, Лазолван, сиропы на основе солодки и алтея, Бромгексин, Пертуссин.

Когда мучает кашель с болью в грудной клетке, лечение дополнительно можно проводить, используя методы народной медицины:

  1. Горячее питье. Когда присутствует интенсивный сухой кашель нужно употреблять большое количество жидкости, однако необходимо следить за тем, чтобы она не была слишком кислой либо горячей.
  2. Ингаляции. Ингаляции паром отлично способствуют успокоению и смягчению дыхания, и устраняют приступы кашля.
  3. Мед. Он обладает существенным бактерицидным действием, уменьшает воспаление, обладает высокой эффективностью при сухом кашле.
  4. Влажность. Если у больного сухой кашель, то сухой воздух переносится тяжело, по этой причине в помещении необходимо установить увлажнитель воздуха. При отсутствии такового можно воспользоваться влажным полотенцем, повесив его на батарею.
  5. Прогревание. Для того чтобы облегчить сухой кашель применяют средства, прогревающие грудину. Хорошим эффектом обладают бальзам «Звездочка» либо подобные ей средства, теплое масло, специально предназначенные мази, способствующие приливу крови к кожным покровам.

Достаточно много заболеваний могут быть причиной болей в области грудины во время кашля. Существенно уменьшить риск такой неприятной патологии можно ведя активный и здоровый образ жизни. Отсутствие вредных привычек, спортивные занятия и полезная еда помогают повысить иммунитет. А если иммунитет крепкий, то организм способен противостоять любому заболеванию.

источник