Меню Рубрики

Скарлатина без температуры у детей

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то , кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом , особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью . Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин » и «Ретарпен» . При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения . Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба . Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

  • Симптомы и лечение
  • Доктор Комаровский

Эта клиническая форма заболевания проявляется полным комплексом симптомов. Начало болезни острое: отмечаются повышение температуры до 39 °С, а в отдельные дни — даже до 40 °С, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения до 140- 160 уд./мин, иногда бред по ночам. Довольно часто наблюдается начальная рвота, иногда многократная. Ангина развивается по катаральному типу: определяются выраженное покраснение зева, болезненность в горле при глотании. В редких случаях в лакунах небных миндалин обнаруживаются налеты или даже небольшие некрозы. В обычные сроки появляется яркая, обильная скарлатинозная сыпь. Симптом «скарлатинного сердца» при среднетяжелой форме заболевания, как правило, не развивается.

К 7-8-му дню нормализуются показатели температуры тела. Одновременно с этим исчезают начальные симптомы заболевания. Осложнения встречаются значительно чаще, чем при легкой форме заболевания, и наблюдаются как в начальном, так и позднем периоде.

Эта клиническая форма болезни встречается очень редко. Начало болезни бурное, внезапное. У больного отмечаются подъем температуры тела до 40-41 °С, сильное возбуждение или, наоборот, подавленность, затемнение сознания, бред, иногда судороги и менингеальные явления (см. «Менингококковая инфекция»). Наблюдается многократная рвота, нередко в сопровождении поноса, которая может продолжаться в течение 2-го, а иногда даже 3-го дня болезни. В зеве выявляются признаки выраженной ангины катарального характера, в некоторых случаях обнаруживаются небольшие налеты на миндалинах. Отмечается сухость губ. Скарлатинозные высыпания обильные, яркие. У больных определяются учащение пульса до 160 уд./мин и более, снижение артериального давления.

В случаях яркой выраженности токсикоза наблюдаются почти полная потеря сознания, побледнение скарлатинозной сыпи, синюш-ность кожных покровов. У ребенка холодеют конечности, пульс становится нитевидным.

При ранней диагностике заболевания и рациональном своевременном лечении симптомы интоксикации относительно быстро купируются.

Эта клиническая форма заболевания встречается крайне редко и в первую очередь характеризуется развитием некротической ангины, проявлением бурной воспалительной реакции со стороны регионарных лимфатических узлов
и чрезвычайной частотой септических осложнений. При этом явления интоксикации отступают на второй план.

Болезнь начинается с резкого подъема температуры, значительных нарушений общего самочувствия, недомогания, вялости (вплоть до обездвижения ребенка). Однако довольно часто заболевание вначале проявляется комплексом симптомов, схожих со скарлатиной среднетяжелой степени тяжести, и не вызывает особых опасений у окружающих.

По истечении 2-4 дней общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 40 °С и более. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными при ощупывании, при этой форме скарлатины возможно вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей (периаденит, аденофлегмона).

На небных миндалинах развивается некротический процесс, имеющий склонность к быстрому распространению на мягкое небо, глотку и носоглотку. Болезненность при глотании резко усиливается: ребенок отказывается от еды и питья. Отмечаются сухость и обложенность языка, появление трещин на губах. Носовое дыхание затрудняется из-за образования обильных слизисто-гнойных выделений. При распространении из зева инфекционного процесса развиваются различные гнойные осложнения (синуиты, отит). У больных отмечается симптом «скарлатинного сердца».

Обычно болезнь затягивается, больной выздоравливает очень медленно. Смерть может наступить на 7-10-й день болезни. Также летальные исходы регистрируются на 2-4-й неделе вследствие развития тяжелых гнойных осложнений или септикопиемии.

Эта клиническая форма заболевания обусловлена сочетанием признаков как токсической, так и септической тяжелых форм скарлатины. Как правило, она начинается как токсическая скарлатина, а с 3-5-го дня добавляются клинические проявления септической формы.

Эта клиническая форма заболевания наблюдается крайне редко. Проявляется катастрофически быстрым нарастанием проявлений тяжелой интоксикации: высокой температуры (40-41 °С), выраженного возбуждения или, наоборот, угнетения, затемнения сознания, бреда, многократной рвоты, судорог, резкого учащения сердцебиения и пр. Ребенок обычно впадает в коматозное состояние и может умереть в течение первых дней или даже часов. При этом основные симптомы скарлатины (ангина, сыпь) могут остаться нераспознанными на фоне тотального посинения кожного покрова больного, что приводит к неправильной диагностике заболевания.

Еще более редко встречается разновидность гипертоксической формы, описанная под названием геморрагической скарлатины. При этой форме заболевания, помимо симптомов тяжелой интоксикации, у больного наблюдаются обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (геморрагическая сыпь). Как правило, в таких случаях регистрируется смертельный исход.

В эту группу относят заболевания скарлатиной, при которых наблюдаются либо полное отсутствие отдельных основных симптомов, либо незначительная выраженность и быстрое исчезновение всех симптомов болезни. Больные со стертыми формами заболевания наиболее опасны, так как они рассеивают скарлатинозную инфекцию в связи с затруднениями при постановке диагноза в таких случаях. Очевидно, что стертые формы скарлатины встречаются гораздо чаще, чем они выявляются.

По выраженности различных клинических проявлений заболевания все стертые формы скарлатины делят на три основных типа: рудиментарную форму, скарлатину без сыпи и скарлатинозную ангину.

Рудиментарная форма скарлатины имеет легчайшее течение с весьма слабо выраженными основными признаками заболевания. Температура может повышаться до субфебрильных цифр в течение 1-2-х дней или на протяжении всей болезни оставаться в пределах нормы. Самочувствие больных не нарушено, как правило, они переносят болезнь «на ногах» и часто, если не находятся под медицинским наблюдением по эпидемиологическим показаниям, считают себя здоровыми. Регионарные лимфатические узлы, как правило, не изменены или слегка увеличены. Определяется умеренное учащение сердцебиения, сменяемое на 4-5-й день болезни, наоборот, его замедлением.

При осмотре ротовой полости обнаруживается точечное интенсивное покраснение зева,
иногда больные отмечают умеренную болезненность в горле при глотании.

форме скарлатины имеют типичный для данного заболевания внешний вид, однако при этом отличаются бледностью окраски и скудностью.

В некоторых случаях сыпь локализуется только на отдельных участках тела больного: на животе, внутренней поверхности бедер, в местах сгибов конечностей. В большинстве случаев при внимательном осмотре кожного покрова суставных сгибов определяются характерные точечные кровоизлияния. Бледность носогубного треугольника незначительно выражена или вовсе отсутствует.

Начальные симптомы заболевания при рудиментарной форме скарлатины быстро угасают. Сыпь может исчезнуть по истечении суток или даже нескольких часов. Скарлатинозное шелушение либо совсем отсутствует, либо запаздывает и выражено слабо.

В некоторых случаях после перенесенной рудиментарной формы скарлатины в позднем периоде развиваются осложнения (нефрит, отиты и пр.).

Скарлатина без сыпи проявляется отсутствием важнейшего основного симптома- сыпи — при наличии остальных типичных клинических проявлений скарлатины (ангины, воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах, изменений языка и пр.). При этой форме скарлатины иногда все же появляются кратковременные, скудные высыпания, которые можно легко просмотреть вследствие их незначительности. Скарлатина без сыпи может протекать тяжело с развитием типичной некротической ангины и сопровождаться ранними гнойными осложнениями. Скарлатинозная ангина Скарлатинозная ангина имеет характер обычной ангины. Как правило, подозрение на скарлатинозную природу таких ангин появляется лишь при учете связи с больными этой инфекцией: при выявлении заболевания у членов семьи или в детском коллективе. Однако в некоторых случаях при тщательном обследовании больного все же удается выявить отдельные черты, характерные для скарлатины. Последующее шелушение кожи и осложнения второго периода скарлатины при этой форме заболевания встречаются редко.

Эта клиническая форма скарлатины встречается примерно в 1-2% от всех случаев заболевания и отличается от других тем, что входными воротами инфекции является не зев, а поврежденная кожа или слизистая оболочка различных областей. Возбудитель попадает в организм человека через раневую поверхность. Заболевший экстрафарингеальной формой скарлатины не распространяет инфекцию воздушно-капельным путем при разговоре, чиханье, поэтому он относительно малозаразен для окружающих.

По характеру входных ворот инфекции и механизму заражения принято различать следующие варианты экстрафарингеальной скарлатины: ожоговую (при ожогах II и III степени); раневую, или травматическую; раневую послеоперационную; послеродовую; осложняющие различные открытые гнойные очаги в коже.

Инкубационный период при этой форме скарлатины значительно укорочен (иногда до суток или нескольких часов), поэтому его не всегда удается установить.

Клиническая картина экстрафарингеальной скарлатины имеет ряд отличительных особенностей. Так, для нее характерно отсутствие каких-либо признаков ангины (боли и покраснения в горле, налетов и пр.). Кроме того, воспалительные изменения выявляются не в шейных лимфатических узлах, а со стороны регионарных лимфатических узлов, расположенных вблизи входных ворот инфекции. Скарлатинозная сыпь также появляется вначале около входных ворот инфекции.

При этой форме заболевания встречаются обычные скарлатинозные осложнения («скарлатинное сердце», нефрит, отиты).

Читайте также:  Бронхит у детей лечение без температуры

Дети до 2-х лет, особенно в грудном возрасте, имеют особую склонность к септическому типу течения заболевания, в то время как симптомы интоксикации у них выражены, как правило, относительно слабо. В одних случаях начальные симптомы скарлатины выражены у больных незначительно: невысокая лихорадка, легкая форма ангины, скудная неяркая сыпь. У других детей отмечается тяжелое септическое течение скарлатины с выраженными некротическими ангинами и назофарингитами, многочисленными гнойно-некротическими осложнениями. Аллергические проявления, нефрит, синовит, «скарлатинное сердце» у детей раннего возраста встречаются редко.

Скарлатина — стрептококковая инфекция с характерной сыпью на коже, выраженной интоксикацией и признаками ангины. Бывает легкой, средней и тяжелой формы. Чаще всего заболевание переносят дети от 3 до 10 лет.

Симптомы скарлатины у детей опытный врач дифференцирует при визуальном осмотре по характерной сыпи и «пылающему зеву». Что провоцирует это заболевание? По сути скарлатина — ответ организма на первое взаимодействие с особым видом стрептококка — бета-гемолитическим микробом группы А. Он выделяет высокотоксическое вещество под названием эритротоксин («красный токсин»). Результаты этой скрытой борьбы в организме приводят к типичным симптомам в виде красноты слизистых и мелкоточечной сыпи на теле. Скарлатина у детей — болезнь, которая распространяется так же быстро, как и ветрянка, корь, краснуха. Часто заканчивается эпидемиями в детских коллективах.

Как передается скарлатина у детей? Источник заболевания — больной человек или носитель бета-гемолитического стрептококка. Заразным человек считается уже с первых часов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает в воздух при чихании, кашле больного ребенка. Также инфекция передается во время общения, поцелуев, тесного контакта, нахождения в одном помещении с больным. Кроме того, заражение происходит контактно-бытовым путем: через посуду, предметы общего пользования, немытые руки, игрушки, также через зараженные стрептококком продукты питания.

Скарлатина — не просто заразная, а очень заразная инфекция. При контакте с больным или носителем чаще всего наступает заражение, если нет антитоксического иммунитета. Около 20% населения является носителем стрептококка группы А, при этом возбудитель может выделяться в окружающую среду на протяжении года. Инкубационный период может длиться от одного до двенадцати дней. Возбудитель поселяется на слизистых носоглотки и ротовой полости, в первую очередь, на миндалинах. В среднем скрытый инкубационный период продолжается 2-7 дней. Затем остро (или, наоборот, невыраженно) проявляются симптомы. В среднем острый период болезни длится около 5 дней, после чего наступает выздоровление, которое может занимать от одной до трех недель. Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного возраста, которые посещают детские сады. Но также скарлатиной могут заразиться младшие школьники, подростки и взрослые, которые в детстве не болели скарлатиной.

Каковые первые признаки скарлатины у ребенка?

  • Температура и признаки сильной интоксикации. Наблюдается резкое повышение температуры, а также увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, головокружение, возможна тошнота и рвота.
  • Боли, краснота, налеты в горле. При осмотре врач обнаруживает характерные признаки ангины: яркая краснота («пылающее горло», «пылающий зев»), отечность миндалин, налеты, нередко гнойного характера. Ребенок не может есть, жалуется на боль в горле, при глотании она резко усиливается.
  • Респираторные симптомы. В начальный период инфекция может быть похожа на типичную ОРВИ. При скарлатине у детей бывает сухой кашель без отделения мокроты. Его причиной является першение, сухость в горле.

Бывают случаи, когда стрептококк поселяется не в горле, а на коже (царапины, ссадины, раны). В этом случае симптом «красное горло» может отсутствовать, но скарлатина должна лечиться по той же схеме.

Первые признаки скарлатины можно принять за начало ангины или ОРВИ. Но также существуют характерные симптомы этого заболевания, которые проявляются позже. Что к ним относится?

  • Сыпь. Появляется на вторые или третьи сутки болезни. Но также возможна первая сыпь через несколько часов после температуры. Высыпания — это реакция организма на эритротоксин, который вырабатывается стрептококком. Общий фон кожных покровов красный, на нем появляются мелкие красные точки. Сыпь распространяется по всему телу, но больше высыпаний по бокам туловища, на сгибах рук и ног. Щеки при скарлатине пунцовые, но область вокруг носа и рта остается бледной. При надавливании ладонью на кожу сыпь и краснота временно исчезают. Это один из методов, с помощью которого врач дифференцирует сыпь при скарлатине от сыпи при кори и краснухе. Высыпания при скарлатине держатся около недели, исчезают бесследно, без пигментации и поражения кожи.
  • Малиновый язык. В начале болезни язык сухой, с белыми налетами. Но через несколько дней он становится ярко-красным. На нем увеличиваются сосочки, которые внешне похожи на форму малины.
  • Шелушение на коже. Через одну или две недели после выздоровления на коже появляется шелушение. Его причина — поражение эритротоксином верхнего слоя кожи. Чаще всего шелушатся ладони и стопы. Никакое специальное лечение не требуется. Этот симптом проходит сам по себе.

В последнее время участились случаи легкой формы скарлатины, которая протекает без повышения температуры или же при субфебрилитете, также без выраженной интоксикации. Ребенок может жаловаться на легкое недомогание, но при этом у него нет типичных симптомов: красноты и болей в горле. Сыпь при стертой форме бывает невыраженной. Только врач может определить признаки скарлатины у детей по характерной сыпи. Нередко родители принимают высыпания за аллергию и не обращаются к доктору, поскольку никаких других симптомов и жалоб нет. Лишь после характерного шелушения на ладошках и стопах и обращения к врачу скарлатина как диагноз устанавливается постфактум. К сожалению, стертая форма скарлатины может давать осложнения, поскольку она никак не лечилась. Врач порекомендует сдать анализы и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить опасные последствия.

Чаще всего скарлатиной заражаются дети, посещающие детские коллективы, начиная с 2-3 лет. Малыши первого года жизни болеют в редких случаях, поскольку у них еще сохраняется иммунитет от мамы. Как проявляется скарлатина у детей до года?

  • Признаки ОРВИ. У ребенка появляется температура, насморк, затрудненное носовое дыхание, но краснота и воспалительный процесс в горле не слишком выражены. Все симптомы сходны с ОРВИ.
  • Отсутствие сыпи. У малыша может покраснеть кожа, но сыпи обычно не бывает. Это как раз затрудняет диагностику. Почему нет сыпи? Иммунная система малыша только формируется, она не может дать такую сильную реакцию на эритротоксин в крови.

Скарлатина у грудных детей протекает легко, но диагностируется трудно. Только специальный анализ (мазок из зева) может подтвердить стрептококковую инфекцию на слизистой. В большинстве случаев при перенесенной в этом возрасте скарлатине не вырабатывается пожизненный иммунитет. Есть вероятность, что ребенок заболеет еще раз, в старшем возрасте.

Скарлатина опасна последствиями. Но если лечение назначено своевременно и правильно, улучшение наступает быстро, после выздоровления нет никаких осложнений. Поэтому так важно, чтобы ребенка осмотрел педиатр, увидел сыпь, определил ее характер. Обычно типичная скарлатиновая сыпь, «малиновый язык» и ангина дают доктору основания ставить диагноз «скарлатина». Ни в коем случаем нельзя пренебрегать антибактериальной терапией и лечить больное горло только полосканиями и другими народными методами.

При тяжелых формах скарлатины и сильной интоксикации врач может порекомендовать госпитализацию. Но легкие и средние формы болезни успешно лечатся дома под наблюдением врача.

  • Строгий постельный режим. Ребенок должен находиться в постели в острый период заболевания. Не рекомендуются физические нагрузки, когда наступило улучшение.
  • Питьевой режим. При высокой температуре и интоксикации показано обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма. Напитки должны быть теплыми и некислыми.
  • Диета. При болях в горле рекомендована мягкая, протертая, жидкая пища. Хорошо снимает боль при глотании вишневый кисель, который обволакивает миндалины и горло.
  • Лечение скарлатины у детей антибиотиками. После приема антибиотиков улучшение наступает быстро, как правило, на следующие сутки. Стрептококк чувствителен к большинству антибиотиков, прежде всего — к пенициллину. Но в случае аллергии на пенициллин могут быть назначены препараты макролидного или цефалоспоринового ряда. Антибиотики при скарлатине у детей принимают строго по назначению врача, с равным интервалом времени. Обычно курс длительный — до 10 дней. При улучшении нельзя прекращать лечение. Редко бывают случаи, когда антибиотик действует настолько стремительно (или дается преждевременно), что стрептококк погибает слишком быстро. В организме не успевают вырабатываться антитела к эритротоксину. Это может стать причиной повторного заражения скарлатиной. Однако повторная инфекция протекает гораздо легче.
  • Местная вспомогательная терапия. При ангине врач назначает местное лечение. Это могут быть местные антибиотики (например, «Биопарокс»), антисептические растворы и спреи, полоскание горла содовыми, солевыми растворами, отварами ромашки, эвкалипта или календулы. Подробнее о лечении ангины у детей читайте в другой нашей статье.
  • Антигистаминные средства. Назначаются для снятия отечности слизистой, болевого синдрома, зуда.

Также врач может назначить комплекс витаминов для восстановления организма, диету, обогащенную микроэлементами и витаминами.

Сколько дней заразен ребенок при скарлатине? За 24 часа до появления первых признаков заболевания и в течение 14-21 дней после появления симптомов. Самая большая вероятность заразиться при контакте с больным в период сыпи. Но бывают случаи, когда долгое время после выздоровления человек еще остается заразным для окружающих. В течение десяти дней ребенок должен находиться дома. После этого можно выходить на улицу гулять, но контактировать с детьми не рекомендуется в течение трех недель от начала заболевания. Это делается не только в целях профилактики скарлатины у детей. У малыша, перенесшего заболевание, ослабленный иммунитет, он легко может схватить другую инфекцию. Особенно опасным считается повторное попадание в организм стрептококка. Это может привести к осложнениям.

Какие еще, кроме карантина, могут быть меры профилактики? Прививки от скарлатины не существует. После перенесенной инфекции сохраняется пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях бывает повторное заражение, но протекает в легкой форме. Важно соблюдать профилактические меры при уходе за ребенком:

  • изолировать от других членов семьи (особенно от других детей);
  • ребенок должен находиться в отдельной комнате;
  • дезинфицировать посуду, игрушки, предметы быта;
  • вещи и постельное белье нужно стирать отдельно;
  • ухаживать за больным должен кто-то один из семьи.

Какие осложнения может давать скарлатина?

  • Гнойный отит.
  • Гнойная ангина.
  • Менингит.
  • Синусит.
  • Пневмония.
  • Сепсис.

Все эти осложнения могут возникать сразу после перенесенной инфекции, которая не лечилась вовсе или же лечилась некорректно. Но существует ряд других последствий, которые могут проявиться спустя месяц и более. Какие заболевания могут возникнуть?

  • Тяжелое заболевание почек (гломерулонефрит).
  • Воспаление суставов (артрит и другие заболевания).
  • Лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
  • Нарушения работы сердца (миокардит).

После скарлатины, как и после ангины, рекомендованы такие обследования: ЭКГ, общий анализ мочи и крови, УЗИ сердца и почек, чтобы предупредить возможные осложнения. Если ребенок жалуется на боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области груди, у него появилась одышка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение скарлатины у детей проводится при помощи антибиотиков. Если антибактериальная терапия не проводилась вообще или проходила несвоевременно и неадекватно, скарлатина может привести к опасным осложнениям. Травами, полосканиями горла и антисептиками это заболевание не лечится.

На вопрос как долго болеют скарлатиной? дайте пожалуйста подробное описание болезни заданный автором Ignis лучший ответ это Скарлатина (scarlatina; итал. scariattina, от позднелат. scarlatum ярко-красный цвет) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной и высыпанием на коже; одна из форм стрептококковой инфекции. Распространена преимущественно в странах с холодным и умеренным климатом.
Этиология. Возбудитель скарлатины — b-гемолитический стрептококк группы А — имеет шаровидную или овальную форму, образует цепи разной длины, окрашивается по Грамму В соответствии с типированием по М-белку различают свыше 80 сероваров b-гемолитического стрептококка группы А.
Эпидемиология. Источниками возбудителя инфекции являются больной Скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Чаще болеют дети 3-10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Дети первого года жизни (особенно первого полугодия) и взрослые скарлатиной болеют редко.
Основной путь передачи возбудителя инфекции — воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным или бактерионосителем на расстоянии не более 3 м. Распространению заболевания способствует скученность детей в помещении. Передача возбудителя инфекции через третье лицо и предметы ухода имеет второстепенное значение.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается чаще 2-7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут. Типичная Скарлатина начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1-2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. В ряде случаев сыпь бывает геморрагической. Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3-7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение трубевидное.

на этом сайте есть описание лечения скарлатины.
Источник: //

Ответ от LadyRoze [гуру]Скарлатина — заболевание, вызываемое определенным видом стрептококка (разновидность патогенных бактерий) . Болеют скарлатиной как правило только дети, так как у всех взрослых к ней есть иммунитет. Заболевание передается не только от больных скарлатиной и стрептококковой ангиной, но и от носителя данного вида микробов, у которого может не быть никаких проявлений инфекции, а также через различные предметы, посуду, продукты (на которые мог попасть микроб) . Инкубационный период (время от момента заражения до развития симптомов) — не более 7 дней (минимум 2 часа) .
Сыпь имеет характер мельчайших точек, которые наиболее ярки в кожных складках (паховые, локтевые сгибы) , новые элементы сыпи в течение заболевания не появляются. Кожа не только покрыта сыпью, но и сама по себе красная, так что разглядеть отдельные точки сыпи часто очень трудно. Характерно то, что участок кожи между носом и верхней губой всегда остается чистым от сыпи. После исчезновения сыпи отмечается шелушение кожи в области ладоней и подошв.
Кроме сыпи типичным симптомом является ангина. Горло и миндалины красные (на миндалинах могут быть налеты белого или желтого цвета или отельные бело-желтые точки) . Часто встречается симптом в виде увеличения лимфоузлов на шее.
Скарлатина — тяжелое заболевание, чреватое осложнениями, поэтому требует обязательного наблюдения врача.

Ответ от Лика [гуру]Инкубационный период 21 день, т. е. в этот период могут заразиться другие дети. Первый признак6 на ручках облезает кожа.

Ответ от Лина [гуру]Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое распространяРезко поднимается температура, часто до 39° одновременно малыш жалуется на боль при глотании. О том, что это именно скарлатина, а не какое-то другое заболевание, обычно бывает, как говорится, написано на лице: контрастно выделяются алые щеки и бледный носогубный треугольник. В первые два дня болезни язык густо обожжен, затем с краев и кончика он очищается и становится малиновым с ярко выраженными сосочками. Кожа на лице и туловище ребенка сухая, часто его беспокоит зуд. В первый-второй день болезни появляется скарлатинозная сыпь: мелкоточечная розовая — на шее, на груди, на руках и ногах, более густая — на сгибательных поверхностях в складках кожи (локтевые сгибы, подколенные и паховые области) .
Если ребенок широко откроет рот, то вы легко можете увидеть яркую красноту в горле — на мягком небе, миндалинах, дужках. Так называемый «пылающий зев» — тоже одна из особенностей скарлатины: не случайно английское слово «scarlet» переводится на русский язык как «багряно-красный». При более тяжелых формах может быть рвота.
Если вызванный вами врач поставит диагноз «скарлатина» и в зависимости от тяжести состояния назначит ребенку лечение и режим, то для успешного выздоровления очень важно соблюдать все эти предписания.
Заболевшего ребенка обязательно надо изолировать от окружающих, особенно от детей. Лучше всего поместить его в отдельную комнату и выделить при этом персональную посуду. Очень полезно частое питье — компоты, клюквенный морс, чай с лимоном, отвар шиповника, а также фрукты, содержащие витамин С (цитрусовые, киви, черная смородина) .
В первую неделю пища должна быть молочно-растительная (кефир, йогурт, творог, каши) . Хорошо, если мама, ухаживающая за больным ребенком, при общении с ним будет надевать маску (марлевую повязку) , полоскать горло, принимать аскорбиновую кислоту — все эти профилактические меры уберегут он инфекции ее саму.
Что же касается применения лекарств, то при очень легкой форме скарлатины врач может и не назначать антибиотики. Но все же лучше, если ребенок с первого-второго дня получает или пенициллин в инъекции, или пенициллин или эритромицин в таблетках — так он быстрее освобождается от стрептококка и становится не опасным для окружающих.
При правильном лечении и уходе больной выздоравливает к 7-10 дню. Однако посещать детский сад или школу ребенок может только через 12 дней после выздоровления, т. е. через 21 день от начала болезни. Перед выпиской нужно сделать общий анализ крови и анализ мочи, которые помогут выявить нежелательные последствия.
Характерные для скарлатины осложнения — это гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, стоматит, аллергическое заболевание почек — нефрит, воспаление суставов — артрит. ется воздушно-капельным путем.

Читайте также:  Цефекон д свечи для детей отзывы при температуре

Ответ от Wais [гуру]Скарлатина — острое инфекционное заболевание вызываемое стрептококком. Инфекция передается при кашле, разговоре воздушно-капельным путем, а также через посуду, игрушки и книги. Симптомы: Температура повышается до 39-40 градусов и выше. В начале болезни — сильная рвота, головная боль, иногда бред и судороги. В глотке ощущается жжение и трудно глотать. Опухают железы под нижней челюстью, больно открывать рот. К концу первого дня болезни появляется сыпь. Лечат в основном антибиотиками.

Ответ от FAIRY [гуру]Около 2,5 недель. Скарлатина-это инфекционное заболевание вызванное токсическим штамом стрептококка группы А.Характеризуется повышением температуры тела, воспалением небных миндалин, появлением сыпи в основном в складках кожи, на сгибательных поверхностях конечностей, сыпь ярко красного цвета мелкоточечная. Язык становится ярко-красным (отсюда и название скарлет-алый), лечится антибиотиками пеницилинового ряда.

Ответ от Ѐебе Мойше [гуру]это инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются лихорадка, ангина, кожные высыпания. болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела, головной боли, слабости и потливости. может присутствовать рвота.. появляются жалобы на боли в горле, при осмотре выявляется яркая гиперемия глотки и миндалин, точечная энантема на небе, губы сухиеяркоокрашенные. региональные лимфатические узлы увеличены, почти одновременно с этими симптомами по всему телу возникает мелкоточечная сыпь

Ответ от ИРИНА [гуру]болела в детстве, лежала в больнице. была сыпь сильная.. .
водили студентов на меня посмотреть.. .
главное, потом не получить осложнение. Витамины обязательно, хорошие. не переохлаждаться.

Подробное объяснение скарлатины у детей и взрослых, причины развития заболевания, основные симптомы и признаки скарлатины, возможные осложнения при скарлатине, что можно сделать, чтобы снизить риск развития осложнений при лечении скарлатины. Ответы на эти и многие другие вопросы по лечению скарлатины у детей и взрослых.

Большинство людей, впервые столкнувшись с данным заболеванием, всерьез опасаются развития сложных последствий (осложнение на почки, сердце или печень) и протекания тяжелый формы заболевания.

После проведения ряда исследований ученые подтвердили, что скарлатина действительно может вызывать тяжелые формы заболевания, что в свою очередь влечет осложнения, но данное явление случается в самых редких случаях.

Ниже в статье описаны причины возникновения заболевания, формы протекания, а также в каких случаях и какие бывают осложнения, и как с ними бороться.

Первые дни болезни скарлатиной – особенности заболевания

Данное заболевание вызывает распространение по организму больного стрептококковой инфекции. Обычно инфекция берет свое начало с простого воспаления горла. Тяжелые формы и осложнения скарлатины могут возникать уже в первые несколько дней.

Как только инфекция попадает в организм, она быстро начинает распространяться на тканях миндалин и тем самым образует большой нарыв. Хоть и нарывы возникают в редких случаях, несут высокую опасность жизни больного, так как инфекция может начать распространяться по грудной клетке, затем попасть в кровь, что в свою очередь вызывает сильное раздражение.

Обычно инфекция распространяется на ухо, околоносовые пазухи, легкие, а также на внутренние оболочки сердца. В редких случаях инфекция может дойти до головного мозга.

Данные последствия бывают крайне опасными, но, к счастью, возникают в самых редких случаях.

Как уже говорилось, осложнения возникают крайне редко, однако, если таковые имеются, они создают большую угрозу здоровью. Именно поэтому необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, если при скарлатине вы наблюдаете следующие симптомы:

1 В процессе лечения температура тела резко повысилась на несколько градусов;

2 Внезапные интенсивные головные боли;

3 С правой или левой сторон образовалась небольшая припухлость;

4 Сильнейшие боли в области лба и глаз, за ушами;

5 При болях в правом или в левом ухе;

6 Пациенту стало резко плохо, заметна сильная слабость, потеря сознания;

7 При возникновении сильного кашля, внезапных болях в груди, пациент жалуется на трудность дышать.

После осмотра больного врач может в точности выявить наличие осложнения и обеспечить пациенту правильное лечение.

Образование воспалительного процесса в сердце и суставах

Иногда при скарлатине организм ребенка или взрослого может вырабатывать антитела, которые начинают борьбу не только с инфекцией, но и тканями организма. В связи с этим через две недели протекания заболевания наблюдается острая ревматическая лихорадка, вызывающая острые воспалительные процессы в суставах и сердечной мышце.

На сегодня благодаря большому количеству сильных антибиотиков острые формы и осложнения после скарлатины возникают крайне редко. Данному явлению подвержен примерно один процент болеющих скарлатиной или стрептококковой ангиной.

В большинстве случаев воспаление суставов не несет никакой угрозы и проходит быстро без последствий для организма. При осложнениях на тканях сердца часто происходит нарушение работы клапанов, что в свою очередь приводит к летальному исходу.

Ученые выяснили, что острая ревматическая лихорадка может возникнуть не только после ангины или скарлатины, но и может развиться у абсолютно здорового человека, при заражении бета-гемолитическим стрептококком. При этом заболевание не вызывает какие-либо симптомы.

Совсем недавно стало известно, что при общем количестве всех заболевших острой ревматической лихорадкой примерно шестьдесят процентов и более не имеют ярких симптомов при ангине или скарлатине, или же имеют лишь незначительные симптомы, которые по своему характеру напоминают легкую простуду.

Срочно обратитесь к врачу, если после нескольких дней заболевания ангины вы обнаружили следующие симптомы:

1 Небольшие припухлости и покраснения в области суставов, в частности коленных и локтевых;

2 При даже самых легких физических нагрузках вы страдаете на слабость и одышку. Так может появиться быстрое и тяжелое дыхание во время ходьбы или же во время разговора.

Выше описанные симптомы являются признаком ревматической лихорадки. В таком случае врачом назначается комплексное лечение, в состав которого входят антибиотики и противовоспалительные препараты.

Следует понимать, что и скарлатина, и ревматическая лихорадка могут периодически повторно возникать. Каждое новое заражение вызывает серьезнейшие разрушения в области суставов, а также приводят к разрушению тканей сердца. У людей, ранее перенесших данные заболевания, риск повторного инфицирования увеличен в два раза.

В связи с этим, если у ваших близких родственников обнаружена ревматическая лихорадка, стоит обсудить с врачом лечение всей семьи в профилактических целях для предотвращения заражения. Такая мера может защитить семью от повторного инфицирования на несколько лет. В данном случае врачом назначается курс антибиотиков, которые не позволят стрептококковой инфекции развиваться повторно.

Как уже ранее говорилось, за счет выработки антител организм человека борется с инфекцией, но тут же происходили разрушение тканей сердца, а также суставов. Кроме этого антитела могут перемещаться по организму и мигрировать в область почек, тем самым вызвав сложнейшие нарушения работы органов и вызвать острые воспалительные процессы. Данное осложнение имеет название острый стрептококковый гломерулонефрит.

Вероятность возникновения почечного осложнения составляет чуть меньше двух процентов. Как правило, работоспособность почек восстанавливается в течение нескольких дней с момента лечения заболевания. Крайне редко осложнения наносят непоправимый вред.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

1 Наблюдается резкое изменение объема мочи;

2 Моча имеет розовый или красный цвета;

3 Образуются острые боли справа или слева в животе или пояснице.

В данном случае назначается комбинированное лечение, состоящие из антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Образование того или иного типа осложнения связано с формой развития стрептококковой инфекции.

Примерно у двадцати – тридцати процентах болеющих ревматической лихорадкой детей, вырабатываются антитела, которые борются со стрептококковой инфекцией. При этом атаке антител подвергаются клетки головного мозга, отвечающие за координацию движений, речь, а также эмоции.

В данном случае у детей начинает развиваться множество заболеваний, сопровождающиеся рядом симптомов, а именно:

1 Изменение отношения к еде. Ребенок может жадно пить или потреблять пищу, или же, наоборот, резко отказаться от еды, даже от самой любимой.

2 Без особых причин ребенок становится беспокойным и нервным. Без причин возникает плач или агрессия.

3 Падает успеваемость в школе. Ребенок теряет внимательность, не может сконцентрироваться на учебе.

4 Внезапные ночные выделения мочи.

5 Затруднение в координации движений рта, рук, ног.

При возникновении похожих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Полное выздоровление наступает через несколько месяцев. В редких случаях психологические или физические нарушения требуют более длительного лечения.

На сегодня заболевание скарлатина было изучено максимально детально. Но при этом ученым не удалось найти связь между заболеванием и способность мужчины к зачатию ребенка. Таким образом, заболевание не влияет на способности мужчины как и при однократном, так и при повторных случаях заболевания.

Меры по понижению риска образования осложнений при скарлатине

В ходе исследований выяснилось, что при лечении скарлатины антибиотиками выздоровление наступает лишь на пару дней раньше и ничем не отличается от полного отсутствия лечения. Тем не менее это не означает, что лечение можно отменить. Поскольку лечение антибиотиками в значительной мере понижает вероятность развития осложнений в области сердца, суставов или почек. Кроме этого антибиотика являются гарантом предотвращения распространения инфекции. Как правило, осложнения могут развиться при повторном заражении.

Очень часто лечение антибиотиками было назначено после нескольких дней развития заболевания. В данном случае родители ложно волнуются, что запоздалое лечение может развить тяжелую форму заболевания или привести к осложнениям.

Нередки случаи, когда родители вопреки врачу не желают проведения курса лечения антибиотиками в связи с тем, что ребенок практически здоров.

После проведения ряда исследований, удалось выяснить, что пренебрежение лечением или же позднее лечение действительно может стать причиной развития сложной формы заболевания или приводит к осложнениям на сердце, почки или суставы. Даже запоздалое лечение до десяти дней может в значительной мере снизить риск последующих проблем, предотвратит последующие распространение инфекции по организму пациента.

Опасность заражения скарлатиной, ангиной и прочими заболеваниями, вызывающими боль в горле:

Для начала следует понимать, что скарлатина не представляет собою отдельное заболевание. Это всего лишь один из типов проявления ангины, при котором заболевание вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Отсюда следует, что осложнения на почки, сердце или же на суставы могут быть вызваны независимо от наличия или отсутствия характерных для скарлатины симптомов и признаков, к которым относится шелушение и высыпание на коже, образование красного цвета на языке. Таким образом, любой из типов ангины требует конкретного лечения.

При обнаружении у ребенка ангины следует непременно обратиться к врачу.

К основным симптомам, свидетельствующим о наличии скарлатины можно отнести следующие:

1 Повышение температуры тела. В большинстве случаев скарлатина начинается с повышения температуры тела, которая может достигнуть тридцати восьми – сорока градусов. Такое состояние может длиться на протяжении нескольких дней.

Для понижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты. Обычно ребенку даются препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен.

2 Покраснение языка. Очень часто в первые несколько дней после заражения инфекцией, на языке больного возникает сильный белый налет. При этом происходит увеличение сосочков языка, таким образом, весь язык становится более рельефным.

Через пару дней налет счищается, и язык имеет яркий красный оттенок.

Данный симптом не несет угрозы здоровью пациента, а значит, не требует медицинского лечения.

3 Воспаление и увеличение миндалин. Боли в горле.

Покраснение и боли в горле – главные признаки образования скарлатины. При этом происходит сильное воспаление и увеличение в объемах миндалин. Через несколько дней на миндалинах наблюдается желтовато-белый гнойный налет.

Воспаление миндалин сопровождается сильными болями и увеличением лимфатических узлов.

Для снижения болей врачами прописываются обезболивающие препараты, содержащие парацетамол. Лекарство можно также принимать в случае отсутствия высокой температуры тела при острых болях в горле.

4 Полоскание горла. После заражения микробы проникают в клетки миндалин и осаждают их очень глубоко. В таком случае вирус имеет защиту перед антибиотиками и антисептиками. Не дает должного результата и ополаскивание и вспрыскивание горла антисептиками.

5 Образование сыпи. Чаще всего образуется через пару дней после заражения, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в горле. Сыпь по своему виду имеет красные мелкие пузырьки, при контакте с кожей, та имеет шершавость.

Сыпь может возникнуть в зоне декольте, на животе, часто распространяется на лице, шее, коже рук и ног. На сгибах кожа имеет особый яркий красный цвет. Особенностью скарлатины является то, что сыпь не возникает вокруг глаз, которые на общем фоне выглядят бледно. Сыпь может длиться в течение семи дней, после чего исчезает без следов на коже.

Образовавшаяся сыпь при скарлатине не требует дополнительного лечения. При этом сыпь вызывает сильнейший зуд, для устранения дискомфорта необходимо взять у врача рецепт на лекарство.

6 Шелушение кожи на ладонях, пальцах и стопах. После того как сыпь проходит на ее месте образуется шелушение кожи, которое сопровождается сильным зудом. Такое шелушение может длиться в течение нескольких дней. Устранение шелушения происходит природным путем и не требует дополнительного лечения.

Для лечения скарлатины врачи прописывают антибиотики группы пенициллинов, а также цефалоспоринов. Данные антибиотики в кротчайшие сроки обезвреживают и устраняют распространение инфекции. Несмотря на то, что осложнения после скарлатины возникают крайне редко, они могут нанести непоправимый вред здоровью человека. В связи с этим врачи настоятельно рекомендую пройти курс лечения лекарственными препаратами даже, если заболевание практически побеждено. Лечение составляет десять дней.

В случае, если лечение назначено на девятый день заболевания, антибиотики предотвратят развитие серьезнейших осложнений. Кроме этого антибиотики являются гарантом того, что в течение суток пациент становится полностью незаразным, а также является гарантом безопасности близких родственников и друзей пациента.

На что следует обратить внимание!

Иногда при употреблении антибиотиков в кишечнике развивается опасная кишечная инфекция. В связи с этим через несколько недель у пациента может начаться интенсивный понос. Для этого рекомендуется обратиться к врачу.

Примерно в девяноста процентах случаев заболевание проходит полным выздоровлением без проведения лечения. Именно поэтому большинство пациентов считают, если заболевание проходит само по себе, то оно не требует специального лечения. Данное предположение полностью ложное. Лечение антибиотиками является гарантом того, что после выздоровления у пациента не возникнут различной степени осложнения, негативные последствия от заболевания. Таким образом, врачи настоятельно рекомендуют прохождение полного курса лечения.

Читайте также:  Бронхит без температуры симптомы у детей

Прием у врача после выздоровления от скарлатины

Микробы, которые вызывают заболевание, могут в течение долгого времени находиться в тканях миндалин. В связи с этим людям, прошедшим лечение без антибиотиков, настоятельно рекомендуется сдать мазок с горла для выявления наличия микробов стафилококка. При подтверждении анализов пациенту назначается повторное лечение с наличием антибиотиков.

При скарлатине разрешается купание ребенка.

Прогулки с больным ребенком

Больному ребенку необходим свежий воздух. При приеме антибиотиков можно смело идти на прогулку с ребенком.

Питание и соблюдение диеты при скарлатине

Скарлатина не требует соблюдения специальной диеты. Больной может есть все что пожелает или все что может съесть.

При скарлатине важно, чтобы пациент получал достаточное количество питья, поскольку повышение температуры тела способствует обезвоживанию организма. Пациенту в качестве питья можно предложить теплые или холодные напитки, мороженое и прочее.

Наличие скрытой формы заболевания

В основном скарлатина сопровождается описанными симптомами. В редких случаях у больных выявляется атипичная форма болезни, при которой сохраняются боли в горле, при этом нет сыпи и прочих симптомов. На смену им приходит насморк и заложенность носа.

Данное заболевания относится к группе инфекционных. Главным возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк группы А, В и С.

Заражению подвержены практически все, но в большинстве случаев скарлатина возникает у детей в возрасте от года до двенадцати лет. Взрослые болеют скарлатиной крайне редко.

Поскольку скарлатина – это инфекционное заболевание, оно заразно. Обычно заражение происходит через носителя данной инфекции воздушно-капельным путем, а также через использование общих предметов быта. Домашние животные носителями заболевания не являются.

Для того чтобы не заразиться скарлатиной рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1 Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после контакта с больным;

2 Больной также должен постоянно мыть руки;

3 Отделите больному посуду, одежду и прочие предметы быта, свое личное полотенце;

4 Не пренебрегайте профилактическим лечением антибиотиками. Если один из членов семьи имеет скарлатину.

При контакте с больным вероятность заражения составляет более пятидесяти процентов случаев, причем у детей данный процент значительно выше.

Если вам не удалось избежать контакта с больным скарлатиной, постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:

1 В течение первой недели внимательно следите за состоянием здоровья. При обнаружении похожих симптомов на признаки наличия заболевания, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Если признаки отсутствуют, поход к врачу не нужен.

2 Не стоит ожидать проявления заболевания, если ребенок имеет контакт с носителем скарлатины или общался с родственниками больного. Особенно это касается тех случаев, когда заболевания имело осложнения. В данном случае у ребенка имеется риск получения такого же осложнения. Следует немедленно обратиться к врачу для назначения профилактического лечения.

3 Немедленного медицинского вмешательства требуют лица, которые относятся к возрастной группе старше шестидесяти лет и которые имели контакт с зараженным.

Практически все случаи заражения и контактирования с больным требуют лечения антибиотиками.

Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой», «имеющий вид цепочки». И есть такой микроб — стрептококк: если разглядывать его под микроскопом, то хорошо видны самые настоящие цепочки, состоящие из неподвижных шариков.

Стрептококки — весьма распространенные микробы, способные вызывать у человека множество самых разнообразных болезней. Скарлатина — одна из них, пожалуй, самая известная, но, к сожалению, далеко не единственная.

Скарлатина известна людям с древности, и отношение к ней довольно серьезное, что, впрочем, вполне логично и обоснованно. Хотя древние врачи (Гиппократ и компания) все время путали скарлатину — то с корью, то с краснухой, то еще с чем-нибудь. Правда, хуже от этого никому не было. Это ведь мы сейчас умные — знаем, что корь и краснуха инфекции вирусные, а скарлатина — инфекция бактериальная. Следовательно, корь и краснуха пройдут сами, а при скарлатине очень помогут антибиотики. Но Гиппократ про антибиотики ничего не знал, поэтому имел моральное право путать скарлатину и корь, чем, впрочем, человечество благополучно занималось почти 2000 лет после Гиппократа. И только в 1675 году врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины и назвал ее scarlet fever — пурпурная лихорадка. От слова scarlet — «пурпурный», «ярко-красный» — и пошло современное название болезни.

О том, что скарлатина болезнь серьезная и смертельно опасная, определенная часть читателей этой книги, особенно те, кто учился в советской школе, узнали еще в детстве из знаменитого стихотворения Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки» (см. эпиграф). От скарлатины погибла бедная пионерка Валя, и именно так, весьма трагично, представлялась судьба заболевшего ребенка до появления антибиотиков — ведь очень коварный и очень опасный микроб, этот стрептококк.

Следует заметить, что скарлатина — далеко не единственная болезнь, обязанная своим существованием стрептококку. Большинство ангин, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление — все это варианты стрептококковой инфекции.

Но скарлатина — болезнь особенная. И да простят меня читатели за попытку объяснить ее суть, поскольку сделать это простыми словами очень сложно. Однако попытаемся. Итак.

Стрептококк — понятие растяжимое. Под этим словом подразумевают десятки, если не сотни бактерий, с одной стороны, похожих друг на друга, с другой — имеющих существенные различия в своей структуре. Каждый конкретный вид стрептококка способен вырабатывать совершенно определенные токсины. Переболев одним вариантом стрептококка и выработав к этому варианту иммунитет, человек может не вполне благополучно встретиться уже с другим стрептококком, который, в свою очередь, вырабатывает свои токсины и вызывает потребность опять болеть и опять вырабатывать очередные антитоксические антитела.

В то же время некоторым стрептококкам (подчеркиваю, далеко не всем, только некоторым) присуща способность вырабатывать определенное ядовитое вещество, которое называется эритротоксин.

У эритротоксина имеются две особенности. Во-первых, он вызывает в организме совершенно определенные изменения, и эти изменения проявляются в виде совершенно определенных симптомов, присущих именно действию эритротоксина; во-вторых, выработав иммунитет к эритротоксину одного стрептококка, организм перестает реагировать на эритротоксин любого другого стрептококка, поскольку в крови постоянно циркулируют антитела к эритротоксину.

Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина.

Скарлатина — это особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма в ответ на действие эритротоксина. Таким образом, скарлатина может быть один раз в жизни, а вот стрептококковой инфекцией — другими ее формами, разумеется, можно болеть сколько угодно.

Термин «эритротоксин» в дословном переводе с греческого означает «красный токсин». В этом переводе — суть уже упомянутых нами, «совершенно определенных симптомов».

Но давайте начнем с начала — как же все происходит. Стрептококк попадает в организм человека воздушно-капельным путем, хотя возможно заражение и через продукты питания, и через грязные игрушки, и через одежду. Источником инфекции может быть больной любым вариантом стрептококковой инфекции или здоровый носитель стрептококка. 90% всех, кто заболел, — дети до 16 лет, но дети первого года жизни почти не болеют, поскольку имеют врожденный, доставшийся от мамы антитоксический иммунитет.

Инкубационный период — от 1 до 12 дней. Очутившись в человеческом организме, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле (на миндалинах) и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Болезнь начинается остро — высокая температура + боли в горле. А уже через несколько часов появляется сыпь — это и есть ответная реакция на эритротоксин. Общий цвет кожи — красноватый, и на этом красном фоне можно видеть многочисленные очень мелкие красные точки (краснее, чем общий фон). Сыпь быстро покрывает все тело, особенно она выражена на боковой поверхности туловища, на сгибательных участках рук и ног. Кожа сухая, если провести рукой — напоминает наждачную бумагу. Особенно характерен вид лица — ярко-красные щеки и бледный, свободный от сыпи треугольник между носом и губами. Язык тоже яркий, малиновый, а на его поверхности — резко увеличенные сосочки. Ну а в горле, на миндалинах, — самая настоящая ангина: очень все красное и воспаленное, на миндалинах — гнойные налеты.

Всеми этими симптомами ребенок обязан эритротоксину стрептококка, который особым образом поражает кожу и слизистые оболочки. Это поражение приводит к массовой гибели клеток самого наружного слоя кожи (эпидермиса), и кожа начинает шелушиться. Шелушение появляется на лице уже к концу 1-й недели болезни, затем на туловище, кистях и стопах.

  1. Стрептококк, к счастью, высокочувствителен к антибиотикам, в частности к пенициллину. Уже через 12-24 часа после начала лечения пенициллином в состоянии больного ребенка наблюдается отчетливое улучшение. Непереносимость пенициллина — не проблема, поскольку выбор антибиотиков, активно действующих на стрептококк, достаточно велик.
  2. В любом случае, скарлатина относится к болезням, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Осложнения скарлатины — прежде всего, поражение сердца (ревматизм) и поражение почек (гломерулонефрит).
  3. Очень опасно прекращать лечение сразу после улучшения состояния. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.
  4. Своевременное использование активных антибиотиков иногда (очень редко) приводит к тому, что организм не успевает выработать достаточный иммунитет к эритротоксину — очень быстро погибает стрептококк. Следствие этого — возможность повторно заболеть скарлатиной. Эти повторные случаи, тем не менее, протекают довольно легко.
  5. Горло и миндалины — не единственный путь проникновения стрептококка в человеческий организм. Заражение может произойти и через любую рану на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины. Принципы лечения от этого не меняются.
  6. Легкие, а иногда и среднетяжелые формы скарлатины благополучно лечатся на дому, без всяких больниц. Ребенка, как правило, полностью изолируют на 10 дней, после чего — если состояние хорошее — вполне можно гулять. Но. Для перенесшего скарлатину серьезную опасность представляет повторный контакт со стрептококком — это может привести к аллергическим заболеваниям и осложнениям. Поэтому жить нормально и гулять можно, но общение с другими людьми, особенно детьми, следует свести до минимума. По крайней мере, от момента начала заболевания до похода в школу или детский сад должно пройти 3 недели, не меньше.

Каких неожиданностей можно ждать от этого грозного заболевания, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Сыпь при скарлатине – мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает куриные пупырышки, так как состоит из мелких возвышений – папул. Но сыпь щадит губы, так что носогубный треугольник – подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой – остается бледным на фоне покрасневшего от сыпи лица. Кожа не просто меняет цвет, а воспаляется, поэтому через неделю после начала болезни она начинает шелушиться, а на ладонях и стопах облезать клочьями. По такому шелушению врачи могут узнать скарлатину, не распознанную в начале заболевания.

Одновременно развивается ангина, ее сейчас чаще называют тонзиллитом (от слова «тонзиллы» – миндалины). Зев при скарлатине яркий, пылающий, на миндалинах образуются грязные налеты, изъязвления. В первые дни болезни язык тоже покрывается белесоватым налетом, а кончик и края его пылают красным. Постепенно краснота расползается по всему языку, и на 5-й день он покрывается мелкими сосочками, как у ягоды малины. На 10-й день слизистая рта блестит, как налакированная.

Лимфатические узлы, расположенные на шее у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечения.

Скарлатину, как впрочем и ангину, отит и другие гнойные заболевания, вызывают стрептококки группы А. Эти вездесущие микробы под микроскопом выглядят, как бусы («стрептос» с греческого – цепочка). Но скарлатиной нас награждают лишь те, которые способны синтезировать эритротоксин – «красный токсин». Это под их влиянием краснеет кожа и появляется сыпь. От вида сыпи и вся болезнь получила свое имя – «скарлет» по-английски – ярко-красный.

После открытия сульфаниламидных препаратов и пенициллина врачи могут быстро расправиться со стрептококками группы А. Хотя это очень удивительно, что стрептококки до сих пор сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам. Большинство возбудителей с годами приспосабливаются к лекарствам, начинают от них защищаться, и фармакологам приходится создавать все новые и новые препараты, которые могли бы нейтрализовать зловредные микробы.

Антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Но если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно. Предупредить осложнения можно, даже если начать лечение только на 4–6-е сутки болезни, так что не следует отказываться от приема антибиотиков, если скарлатина течет гладко или диагноз не был поставлен сразу. Очень важно соблюсти длительность курса лечения, он продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое, после того как начал принимать пенициллин.

Местное лечение не заменяет антибиотики, а только облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать сосательные пастилки со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боли в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку), чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии).

Эффективно полоскание: 2%-ным раствором соды (пол чайной ложки на полстакана воды) или раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором марганцовки (бледно-розовым) или календулы. Добавлять йод в полоскания, а тем более смазывать йодом горло – нельзя, возможны аллергия и ожоги. Горло можно завязать платком или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов. И обязательно надо вылежаться – при этой болезни как минимум три недели ребенок проведет дома.

Скарлатина раньше была грозным заболеванием с большим числом осложнений и неблагоприятных исходов. До сих пор в различных популярных пособиях по уходу за детьми можно прочитать рекомендации срочно госпитализировать больного скарлатиной. Так что родитель, сидя у кровати заболевшего ребенка и листая после ухода врача справочник, где предостерегают от таких осложнений скарлатины, как отит, нефрит и ревматизм, начинает не на шутку тревожиться.

Да, особенность стрептококков в том, что они очень быстро вызывают воспалительные процессы – при скарлатине на фоне стремительного подъема температуры уже на второй день видны и тяжелая ангина, и сыпь, и часто поражение лимфоузлов. Опоздай с лечением – и неприятностей не оберешься. Так, воспаление миндалин может вызвать абсцесс в горле.

Дети, перенесшие скарлатину, подвергаются риску заболеть ревматизмом или гломерулонефритом – поражением почек. Дело в том, что стрептококки содержат особый белок М, похожий на белок сердечной мышцы. Во время болезни у нас в организме образуются антитела к белку стрептококка, которые потом могут связаться с белками сердечной мышцы и повредить ее. Такой же процесс может вызвать повреждение почечных клубочков – состояние не менее опасное, чем ревматизм.

Именно поэтому к лечению скарлатины надо отнестись со всей серьезностью. А через три недели после начала заболевания сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ, показать ребенка отоларингологу. Так страшна нам сегодня скарлатина или нет? Не страшна, если ее вовремя распознать и ответственно лечить, и очень страшна, если отнестись к ней легкомысленно.

источник